医院水电巡查记录表.doc

医院水电巡查记录表正式版

医院水电巡查记录表
时间

检查
科室
水管是否漏水、
渗水
水管有无破损
有无“长流水”现象
有无“长明灯”现象
灯具空调是否正常使用
有无电线裸露
电箱/开关保护罩是否完备
配电箱运行是否正常
信息科设备运行是否正常
发现问题
整改
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否

医院水电气日常运行检查记录表
年月日至月日
检查项目及内容
时间及检查情况
（星期一）
（星期二）
（星期三）
（星期四）
（星期五）
（星期六）
(星期日)
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
水
水管是否渗水、漏水

水管有无破损

有无“长流水”现象

电
有无“长明灯”现象

灯具、风扇是否正常使用

有无电线裸露

电箱、开关保护罩是否完备

配电房运行状况

机器设备电路运行状况

、网络线路运行状况

气
氧气管道运行状况

蒸汽管道运行状况

空压机管道运行状况

问题发生部门及现象

整改措施

结果追踪

监管部门评价

注：1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。2、检查情况正常的在方框内打（√），存在问题需维修处理的在方框内打（△），并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次。
环境巡查记录表
检查人： 检查日期：
检查项目
检查地点
序号
检查主要内容
执行情况
不符合原因
整改措施
备注
符合
不符合
废气处理装置
生产车间一
1
废气风机运行情况

2
废气塔循环泵运行情况

3
酸性气体吸收装置吸收液PH情况

4
现场标识情况

5
废气处理装置运行记录填写情况

生产车间二
6
废气风机运行情况

7
废气塔循环泵运行情况

8
酸性气体吸收装置吸收液PH情况

9
现场标识情况

10
废气处理装置运行记录填写情况

生产车间三
11
废气风机运行情况

12
废气塔循环泵运行情况

13
酸性气体吸收装置吸收液PH情况

14
现场标识情况

15
废气处理装置运行记录填写情况

生产车间四
16
废气风机运行情况

17
废气塔循环泵运行情况

18
酸性气体吸收装置吸收液PH情况

19
现场标识情况

20
废气处理装置运行记录填写情况

三氯化铝废液综合利用项目
21
废气风机运行情况

22
废气塔循环泵运行情况

23
酸性气体吸收装置吸收液PH情况

24
现场标识情况

25
废气处理装置运行记录填写情况

环境巡查记录表
检查人： 检查日期：
检查项目
检查地点
序号
检查主要内容
执行情况
不符合原因
整改措施
备注
符合
不符合
三废处理装置
废水处理装置
26
生产是否正常

27
是否按时填写操作记录

28
设备是否在正常运行状态

29
罗茨鼓风机运行情况

30
框式压滤机运行情况

31
现场标识情况

32
现场卫生情况

危废库
33
贮存场所地面进行防渗处理，场所有雨棚、围堰或围墙；贮存场所四周建有环形沟，污水可提升至污水池

34
不同种类危废如果存放在一个贮存库内，不同废物间要有明显过道和间隔，包装容器上标识明确

35
场所张贴警示标识，危废贮存在容器或防漏胶袋中，容器完好

36
危废进出库台账填写情况

37
危废库地面卫生情况

雨排口
雨排口
38
正常情况下，雨排口阀门是否处于关闭状态

39
雨水池内情况（是否有油污、水量、PH值等情况）

40
自动在线取样装置是否正常运行

巡查记录表
检查单位：巡查日期：
项目基本情况
项目名称
********
项目地址
********
开发单位
********
法定代表人
********

********
单位地址
********
项目负责人
********

********
项目巡查记录
项目
巡查内容
巡查情况
整改情况

项目
立项
项目手册建立情况
正在建立（或已建立）

立项批文情况
已取得批复（批复文件号：******）

土地
取得
开发用地批准情况
已批准（批准用地文件号：*****）

开发用地占地及使用情况
已取得建设用地许可（证件编号：＊＊＊），严格按照许可用地。
土地出让合同履行情况
土地出让已按合同履行
土地闲置情况
未闲置/已闲置多少时间（原因）

规划
许可
选址意见书取得情况
已取得（文件编号：*****）
建设用地规划许可证取得情况
已取得（证书编号：*****）
建设工程许可证取得情况
已取得（证书编号：*****）
按建设工程规划许可证的规定进行建设情况
正在按规划许可进行建设/
未按规划许可进行建设（原因*****）

项目
巡查内容
巡查情况
整改情况

房屋
拆迁
房屋拆迁许可证取得情况
取得拆迁许可证/无拆迁

房屋拆迁许可证确定的拆迁范围
已确定拆迁许可范围/无拆迁
实际拆迁范围
范围（　　）/无拆迁

拆迁的补偿安置资金使用情况
已按相关规定使用/无拆迁
按规定程序实施行政裁决、强制拆迁情况
已按相关程序实行行政裁决/强制拆迁/无拆迁
是否存在野蛮拆迁行为
无

建设
施工
施工许可证取得情况
已取得（证书编号：＊＊＊＊）/未取得/正在办理中

施工图设计文件批准情况
已通过审批/正在审批中/未批准（原因：＊＊＊＊）
是否拖欠施工企业工程款
是（原因）
　　　　　　否

预售
销售
预售许可证取得情况
已取得预售许可证（证书编号：）
　/未取得（原因）

是否符合商品房预售条件
是/否
是否符合存在未取得预售许可证收取预订款性质费用的行为
是（原因）/否
是否存在采取售后包租或者变相售后包租方式的销售未竣工商品房
是（原因）/否
是否存在一房多售的行为
是（原因）/否
合同中是否有免除自身责任、加重购房人责任或损害购房人合法权利的条款
是（原因）/否

预售
销售
《住宅质量保证书》、《住宅交付使用说明书》使用情况
已按相关规定使用两书/
未使用（原因：还未销售）

销售价格发布情况
已按照相关规定发布商品房销售价格
商品房销售实行明码标价情况
已按相关规定明码标价销售上品房

竣工
交付
组织竣工验收情况
已组织验收/未验收（原因：＊）

竣工验收备案情况
已竣工验收备案/未验收备案（原因：＊）
按合同约定按期交付使用情况
已按合同约定按期交付使用/未按合同约定交付使用（原因）/达到交付条件
是否将未组织竣工验收不合格的商品房擅自交付使用
我公司严格按照相关要求将验收合格的商品房交付使用

处理
意见

巡查人签字：
被查单位代表签字：
年 月 日