辽宁省住宅装饰装修企业资质申请表.doc

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辽宁省住宅装饰装修企业资质申请表正式版辽宁省住宅装饰装修企业资质申请表申企业名称：××××××××××（公章）填填表日期：×××× 年××月 ××日填表须知一、本表适用于住宅装饰装修企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、企业经理资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。申报资质等级：初审部门审查意见指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标 1 注册资本金 2 净资产 3 近三年最高年工程结算收入 4 机械设备 5 质量检测设备 6 其他申请条件（是否越级申请等）人员指标 7 企业经理企业技术负责人企业财务负责人 8 三级以上项目经理 (注册建造师)人数 9 有职称的工程技术和经济管理人员其中工程技术人员中级以上职称的工程技术人员 10 持证上岗施工作业人员其中中级以上人员业绩指标 11 代表工程业绩复印件与原件核对一致 □是 □否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日企业法定代表人声明本人　×××（法定代表人）×××××××××（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《辽宁省住宅装饰装修企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）　×××（公章） ××××年××月××日一、企业基本情况企业名称 ×××××××× 企业注册地址 ××省（自治区、直辖市）××（市、州、盟）××（区、市、旗） ××（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮政编码 ×××××× 企业详细地址 ××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗） ××街（路、道、巷、乡、镇）　××号（村）邮政编码 ××××× 营业执照注册号 ×××××××× 组织机构代码证编号企业类型 ×××× 建立时间 ××××年××月××日联系 ×××××××× 传　　真 ××××××× 企业网址 ××××××× 电子信箱 ×××××× 法定代表人 ××× 职务 ××× 职称 ××× 企业经理 ××× 职务 ××× 职称 ××× 技术负责人 ××× 职务 ××× 职称 ××× 发生重大质量安全事故发生 ××× 次经济损失 ××× 万元死亡 ××× 人重伤 ××× 人企业从业人员状况从业人员年末人数×××人；年末离退休人员×××人从业人员年平均人数×××人；其中：管理人员×××人有中专以上学历×××人有职称人员××人其中：相关专业工程技术人员人中级以上职称人注册人员情况三级以上项目经理（建造师）××人持证上岗施工作业人员初级施工作业人员　××　人中级以上施工作业人员××　人其他注册人员 ×× 人企业财务生产经营状况注册资本 ×××万元企业总收入 ×××万元实收资本 ×××万元利润总额 ×××万元资产总额 ×××万元建筑装饰业总产值 ×××万元净资产 ×××万元建筑装饰业劳动生产率 ×××万元/人近三年工程结算收入 ××××年 ××××年 ××××年 ×××万元 ×××万元 ×××万元设　　备机械设备总台数 ×××台（件）机械设备总功率 ×××千瓦机械设备原值 ×××万元机械设备净值 ×××万元动力装备率 ×××千瓦/人技术装备率 ×××万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准； 2.企业类型按工商营业执照相关内容填写； 3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。企业从业人员状况从业人员年末人数×××人；年末离退休人员×××人从业人员年平均人数×××人；其中：管理人员×××人有中专以上学历×××人有职称人员××人其中：相关专业工程技术人员人中级以上职称人注册人员情况三级以上项目经理（建造师）××人持证上岗施工作业人员初级施工作业人员　××　人中级以上施工作业人员××　人其他注册人员 ×× 人企业财务生产经营状况注册资本 ×××万元企业总收入 ×××万元实收资本 ×××万元利润总额 ×××万元资产总额 ×××万元建筑装饰业总产值 ×××万元净资产 ×××万元建筑装饰业劳动生产率 ×××万元/人近三年工程结算收入 ××××年 ××××年 ××××年 ×××万元 ×××万元 ×××万元设　　备机械设备总台数 ×××台（件）机械设备总功率 ×××千瓦机械设备原值 ×××万元机械设备净值 ×××万元动力装备率 ×××千瓦/人技术装备率 ×××万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准； 2.企业类型按工商营业执照相关内容填写； 3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。二、企业简介注：本简介可复制加页。企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况； 2、本简介可复制加页。三、企业组织机构框图 ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× 四、企业经理简历姓名 ××× 性别 × 出生年月 ××××/×× 相片职务 ××× 职称 ××× 最高学历 ×× 何时／何校／何专业毕业 ××/×/××××××××××× 工程管理资历 ×年 ××× 移动 ×××× 工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职 ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ··· ··· ··· 奖惩情况奖励情况处罚情况本人签字：　　　　　×××年××月××日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业技术负责人简历姓名 ××× 性别 × 出生年月 ××××/×× 相片职务 ×××× 职称 ××××× 执业资格 ××× 何时／何校／何专业毕业 ××/×/×× 最高学历 ××× 工程管理资历 ××年 ×××××× 工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职 ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ··· ··· 获奖情况奖励情况处罚情况注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企业财务负责人简历姓名 ××× 性别 × 出生年月 ××××/×× 相片职务 ××× 职称 ×××× 执业资格 ×××× 何时／何校／何专业毕业 ××/×/× 最高学历 ××× 管理资历 ××年 ×××××××× 工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职 ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ××年×月至××年×月 ×××××××××××××××× ··· ··· ··· 奖励情况处罚情况本人签字：　　　　　×××年××月××日注：工作简历从参加工作开始连续填写。七、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业 1 ××× ×× ××× ××××××× ××××××××××× ××× 2 ××× ×× ××× ××××××× ××××××××××× ××× 3 ××× ×× ××× ××××××× ××××××××××× ××× 4 ××× ×× ××× ××××××× ××××××××××× ××× 5 ××× ×× ××× ××××××× ××××××××××× ××× 6 ××× ×× ××× ××××××× ××××××××××× ××× ··· ··· ··· 八、企业项目经理（注册建造师）名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号 1 ×× ××××××××× ××× ×× ××× 2 ××× ××××××××× ××× ×× ××× 3 ×× ××××××××× ××× ×× ××× 4 ××× ××××××××× ××× ×× ××× 5 ××× ××××××××× ××× ×× ××× 6 ××× ××××××××× ××× ×× ××× ··· ··· ··· ··· ··· ··· 九、企业持证上岗施工作业人员名单序号姓名学历身份证号码专业工种级别证件编号 1 2 3 注：1、本表分专业填写： 2、本名单可复制加页。十、企业自有或租赁的主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量 (台) 功率 (千瓦) 价值(万元) 自有或租赁原值净值 1 ××× ×××××× × ×× ××× ××× 2 ××× ×××××× × ×× ××× ××× 3 ××× ×××××× × ×× ××× ××× 4 ××× ×××××× × ×× ××× ××× 5 ××× ×××××× × ×× ××× ××× 6 ××× ×××××× × ×× ××× ××× ··· ··· ··· ··· ··· ··· 十一、企业代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价 (万元) 结算价格（万元） 1 ××× ××× ××× ×× ××× ××× ××× ××× ×× 2 ××× ××× ××× ×× ××× ××× ××× ××× ×× 3 ××× ××× ××× ×× ××× ××× ××× ××× ×× 4 ××× ××× ××× ×× ××× ××× ××× ××× ×× ··· ··· ··· ··· ··· 十二、企业代表工程情况项目之一工程名称 ××××××××× 工程地址 ××××××××× 合同编号 ×××× 工程简介 ××××××××××××× 工程规模建筑面积其他技术指标 ××××× ××××× 合同价 ×××× 结算价 ××××× 开工时间 ××××/××/×× 竣工时间 ××××/××/×× 计划工期 ××× 实际工期 ××× 延误原因 ×× 质量评定 ×× 安全评价 ××× 室内环境检测情况 ××××××××× 建设单位 ××××××××× 联系人 ×× 联系 ××××× 验收单位 ××××××××× 联系人 ××× 联系 ××××× 其他说明：项目之二工程名称 ×××××× 工程地址 ××××××× 合同编号 ×××× 工程简介 ×××××××××××× 工程规模建筑面积其他技术指标 ×××× ×××× 合同价 ×××××× 结算价 ×××××× 开工时间 ×××年××月××日竣工时间 ×××年××月××日计划工期 ××× 实际工期 ××× 延误原因 ×× 质量评定 ××× 安全评价 ××× 室内环境检测情况 ××× 建设单位 ××××××× 联系人 ××× 联系 ×××× 验收单位 ××××× 联系人 ××× 联系 ×××× 其他说明：物业服务企业资质备案申请表申报企业：资质等级：申报时间：（企业印章）说明一、本表由申请备案的物业服务企业如实填写，申报企业对填写内容的真实性负责。二、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印。三、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表格大小。四、本表一式两份，由申请备案的物业服务企业提交至省住房和城乡建设厅；有关企业备案的证明材料应随本表附送。附件材料 1、申请备案企业的申请报告原件 2、授权委托书原件 3、法定代表人、委托人身份证复印件（核原件） 4、合法的资信证明原件 5、企业法人营业执照复印件（核原件） 6、在闽设立分支机构营业执照复印件（核原件） 7、企业资质证书正、副本复印件（核原件） 8、在闽物业管理专业人员、技术人员、工程和财务负责人的岗位证书、职称证书、劳动合同及原聘用单位解聘证明复印件（核原件） 9、在闽物业服务合同或前期物业服务合同复印件（核原件）企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《物业服务企业资质备案申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日前一年内无《物业服务企业资质管理办法》（建设部令第164号）第十一条所列的13项违规行为以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质备案申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受房地产行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址邮政编码营业执照注册号企业类型成立日期年月日联系传　　真法定代表人职务职称机构负责人职务职称在闽营业执照注册号企业在闽从业人员状况有中专以上学历人工程管理经济人员工程专业中级以上职称总数人有职称人员人管理专业中级以上职称人数人其中：中级职称人高级职称人经济专业中级以上职称人数人物业管理专业人员物业管理师人物业经理人（持物业管理企业经理证）物业管理员人（持物业管理部门经理管理员证）其他人员人二、企业简介注：本简介可复制加页。三、企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况； 2、本简介可复制加页。四、企业在闽工程负责人简历姓名性别出生年月相片职务职称执业资格何时／何校／何专业毕业最高学历物业管理资历年工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月年月至年月 ··· ··· 获奖情况奖励情况处罚情况本人签字：　　　　　×××年××月××日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业在闽财务负责人简历姓名性别出生年月相片职务职称执业资格何时／何校／何专业毕业 / / 最高学历物业管理资历年工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月年月至年月 ··· ··· ··· 奖励情况处罚情况本人签字：　　　　　×××年××月××日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企业在闽专业技术人员及持有物业岗位证书管理人员明细表序号姓名身份证号码部门职务专业技术人员主要信息物业管理岗位和操作人员主要信息备注专业专业名称职称级别职称证书编号证书类别岗位证书编号起始日期结束日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 备注：按职称高低排序，持岗位证书的人员排职称证书人员之后七、在闽物业管理项目情况序号项目名称类型建筑面积接管日期项目负责人获奖情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 管理项目总建筑面积（万平方米）备案申请核准部门审批意见年月日（盖章）附件1-1 （2021版）建筑业企业资质申请表企申报企业：××××××××××（公章）填填报日期：×××× 年××月 ××日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210mm×297mm）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质等级住房城乡建设部颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间： 1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日） 2. 3. 省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间： 1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日） 2. 3. 设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间： 1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日） 2. 3. 申请类型首次申请□ 增项□ 升级□ 重新核定□延续□ 跨省变更□ 吸收合并、企业合并（吸收合并及新设合并）□ 企业全资子公司间重组分立□ 国有企业改制重组、分立□ 企业外资退出□ 资质换证□ 本企业申请建筑业企业资质 1. ×××× 类别 × 级 2.×××× 类别 × 级 3. ×××× 类别 × 级 4. ×××× 类别 × 级 5.×××× 类别 × 级 6. ×××× 类别 × 级法定代表人签字：　　　　　（公章） ××××年××月××日资质类别：初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况资产与技术装备 1 净资产 2 机械设备 3 其他申请条件（是否越级申请等）主要人员 4 技术负责人 5 注册建造师 ××××专业 ××××专业 ××××专业 ××××专业 6 中级及以上的职称人员现场管理人员技术工人业绩指标 10 代表工程业绩代表工程1 代表工程2 代表工程3 代表工程4 累计完成数诚信记录是否存在违反《建筑业企业资质管理规定》第二十三条的行为 □是 □否复印件与原件核对一致 □是 □否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注：1.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效； 2.申报住房城乡建设部许可资质的，每项资质填写一张审核表。企业法定代表人声明本人　×××　（法定代表人）×××××××××（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，本企业申请前一年内不存在《建筑业企业资质管理规定》第二十三条所列违法行为，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）　×××（公章） ××××年××月××日一、企业基本情况企业名称 ×××××××× 企业注册地址 ××省（自治区、直辖市）××（市、州、盟）××（区、市、旗） ××（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮政编码 ×××× 企业详细地址 ××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗） ××街（路、道、巷、乡、镇）　××号（村）邮政编码 ××××× 营业执照注册号 ×××××××× 组织机构代码 ×××××××× 企业类型 ×××× 建立时间 ××××年××月××日联系 ×××××××× 传　　真 ××××××× 企业网址 ××××××× 电子信箱 ×××××× 法定代表人 ××× 职务 ××× 职称 ××× 企业经理 ××× 职务 ××× 职称 ××× 总工程师 ××× 职务 ××× 职称 ××× 施工安全生产许可证编号有效期至企业主要人员状况从业人员年末人数×××人；年末离退休人员×××人从业人员年平均人数×××人；其中：管理人员×××人注册人员总数××人其中一级注册建造师 ××人二级注册建造师 ××人其他注册人员 ××人中级及以上职称人员总数××人其中高级职称 ××人中级职称 ××人现场管理人员总数××人其中施工员　××　人造价员　××　人质量员　××　人劳务员　××　人安全员　××　人测量员　××　人机械员　××　人试验员　××　人资料员　××　人标准员　××　人材料员××　人技术工人总数××人其中自有技术工人　××　人全资或控股劳务企业技术工人　××　人中级工及以上　××　人企业财务状况注册资本 ×××万元其中：资产总额 ×××万元国有资本 ×××万元固定资产 ×××万元法人资本 ×××万元流动资产 ×××万元个人资本 ×××万元负债总额 ×××万元港澳台商资本 ×××万元净资产 ×××万元外商资本 ×××万元港澳台投资方 □香港 □澳门 □台湾外商投资方 ×××国设　　备机械设备总台数 ×××台（件）机械设备总功率 ×××千瓦机械设备原值 ×××万元技术装备净值 ×××万元动力装备率 ×××千瓦/人技术装备率 ××万元/人厂房企业自有厂房面积 ×××平方米企业租赁厂房面积 ×××平方米注：1.企业类型按营业执照相关内容填写； 2.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示； 3.港澳台投资商、外商投资方为港澳台投资或外商投资企业填写，内资企业不需要填

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