水利工程施工监理单位质量控制体系项目法人检查表.doc

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水利工程施工监理单位质量控制体系项目法人检查表正式版监理单位质量控制体系履行情况项目法人检查表被检查单位：检查日期：检查项目检查内容检查情况及存在问题整改意见机构和人员是否按合同和有关规定设置现场监理机构，监理人员及专业配备情况总监是否常驻现场监理工程师、监理人员持上岗情况是否制定了岗位职责监理职责履行情况 1、监理规划、监理细则制订及执行情况监理规划及监理实施细则编制是否向施工单位下发了经监理认可的、工程需要的各种工序质量评定表及单元工程质量评定表是否制定了监理作业实施表格建立监理日志、监理周报、月报及监理例会等制度 2、监理签认、签证情况对使用的原材料、中间产品、构配件及设备是否进行了见证、平行检测重要工序、隐蔽工程、关键部位实行旁站监理情况对施工单位的施工准备工作是否进行审核和签认 3、设计文件及图纸核转情况是否及时核转设计文件及设计图纸、及时组织设计交底对设计图纸中存在的问题，是否及时报告建设单位或告知设计单位及解决情况及时审查按合同规定由施工单位完成的设计图纸和文件质量评定及验收单元工程质量等级是否及时复核重要隐蔽工程及关键部位工程的质量评定及验收情况质量事故或质量缺陷按规定处理情况单元工程质量等级评定成果及中间产品质量检测成果是否及时上报被检查单位负责人签字：项目法人检查人员签字：施工单位质量保证体系履行情况项目法人检查表被检查单位：检查日期：检查项目检查内容检查情况及存在问题整改意见质量管理机构建立情况施工现场管理机构组建及管理人员是否与投标书或合同的要求相符，变更手续是否符合要求质量管理机构是否健全制定施工组织设计或施工方案、施工技术措施及报批管理质量制度制定工程质量责任制、工程质量检验制度制定原材料、中间产品、构配件及设备使用前的检验制度质量行为及检测施工工序检验是否执行“三检制” 检测机构是否通过计量认证，检测内容是否在认证范围内对原材料、中间产品、构配件的检验成果，是否进行统计分析外购材料、构配件及设备进场检验存在的主要问题，是否有书面记录，如何处理工程实物是否存在质量问题外观质量是否存在缺陷。质量评定与验收情况施工工序初检记录是否齐全、真实；单元工程质量等级评定表填写是否及时和符合规定要求，并附有原始记录对已验工程的质量统计是否及时记录施工中的质量缺陷施工质量事故是否上报并按要求处理施工原始记录是否真实，归档文件资料是否完整，是否符合规定要求。安全和文明施工是否制定了安全生产规章制度和操作规程现场安全生生产管理机构及安全生产管理人员配备情况定期和专项安全检查及检查记录施工现场管理是否有序安全生产、文明施工措施现场施工日志是否齐全被检查单位负责人签字：项目法人检查人员签字：附件2 在建水利工程项目汛前安全生产检查表工程名称：项目分类序号检查项目检查内容检查结果备注是否（一）管理制度 1 安全生产责任制的建立及落实情况是否按“一岗双责”建立了安全生产责任制，责任是否明确。内容是否齐全。签订人是否符合要求。 2 重大事故应急预案制定、演练情况及现场危险源公示、监控情况是否按规定编制生产安全事故应急预案，并按规定组织演练。是否在施工现场公示重大危险源，并落实专人管理。 3 度汛方案是否制定施工度汛方案。是否制定防洪预案。 4 事故责任追究是否按规定对安全事故进行统计、报告和调查处理。是否有漏报、瞒报等现象。（二）人员管理 5 安全生产管理人员配备情况 “三类人员”安全生产考核合格证书是否齐全、有效。专职安全生产管理人员配备数量是否足够。 6 特种作业人员持证上岗情况特种作业人员是否经过专门的安全作业培训。是否取得相应资格证书后上岗作业。 7 “三级”教育情况对所有施工作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场是否进行有针对性的安全教育培训。项目分类序号检查项目检查内容检查结果备注（三）安全措施 8 安全生产设施“三同时”情况是否执行安全生产设施“三同时”制度。 9 安全投入情况是否按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用。安全防护设施及文明施工等措施费用是否足额投入并及时支付到位，有否挪作他用现象。 10 施工组织设计及危险性较大工程专项施工方案制定执行情况施工组织设计中是否按照要求和规范编制了安全技术措施。危险性较大的分部工程是否按规定编制了专项施工方案,并经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。 11 危险源检查情况是否对深基坑、高边坡、洞室开挖、民用爆炸物品仓库等施工重点部位以及施工用电、脚手架工程、模板工程、起重吊装等施工重点环节的危险源进行了检查。整改和落实是否到位。 12 事故隐患整改情况是否存在重大事故隐患。重大事故隐患是否做到了整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施和应急预案“五落实”。（四）市场行为 13 施工许可、安全监督手续等办理情况是否按有关规定办理施工许可及安全监督手续。 14 市场准入情况是否取得有效的安全生产许可证。是否存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题。注：在建水利工程是指全省应急水源工程、病险水库除险加固工程、大中型灌区改造工程以及其它水利基建工程。附件3：水库、水电站大坝汛前安全生产检查表名称：规模：序号检查项目检查内容检查结果备注是否 1 责任制情况是否建立了水库大坝安全管理责任制和责任追究制度。政府责任人、主管部门责任人和管理单位责任人是否公示。 2 组织管理情况是否建立了相应的管理制度。人员基本支出和维修养护经费是否落实。是否进行了大坝注册登记。 3 安全鉴定情况是否按规定时间进行了安全鉴定。目前的安全状况是否满足防汛要求，是否采取了应对措施。 4 除险加固情况目前的施工状况是否满足防汛要求，是否采取了应对措施。 5 安全管理情况是否对大坝及机电设备进行安全监测，监测和数据分析是否满足运行要求。报警通讯系统是否畅通。是否准备了防汛抢险物料。 6 应急预案落实情况是否编制了与洪水及其它突发事件相关的应急预案并经相关机构批准。是否进行了有针对性的演练。 7 小型水库管理是否有专门管理机构或落实看护人员。 8 事故隐患整改情况是否存在重大安全隐患并建立台帐。重大隐患是否做到了整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施和应急预案“五落实”。附件4：农村水电工程汛前安全生产检查表工程名称：序号检查项目检查内容检查结果备注是否 1 责任制情况行政首长负责制是否健全。农村水电安全生产监察管理体系是否完善，各级水行政主管部门是否加强了农村水电安全生产的行业监管和行业指导。民营及乡以下水电站安全生产管理体系是否建立。 2 规章制度情况农村水电企业各类安全管理规章制度是否健全。 “两票三制”是否得到贯彻执行。 3 安全管理人员情况企业主要负责人、安监员、特种作业人员是否经培训上岗。 4 重要设施管理情况劳动保护用品的配备是否齐全。安全操作工器具是否检验合格。易燃易爆场所及物品保管是否符合规定，消防设施是否符合规程要求，防火措施是否落实。生产现场是否存在安全隐患。电力设施是否对公共场所和人员构成安全危险等。序号检查项目检查内容检查结果备注是否 5 安全度汛情况防汛责任制是否落实。是否编制应急预案，预案是否经防汛部门审批同意。施工安全管理制度和现场安全防护措施是否完备。 6 安全供电情况供电区是否编制大面积停电事故应急预案。雷雨季节配电台区和低压线路是否威胁人身安全。遭受冰冻灾害和地震灾害后的农村水电发供配电设施和设备是否恢复重建，是否消除了可能的次生灾害隐患。 7 违规水电站清查整改情况违规水电站清查工作是否全面彻底，对清查出的违规水电站是否按要求及时进行整改。未彻底整改的是否已采取安全措施。违规水电站整改行政责任人是否已在媒体上公示。新建项目是否符合规划，设计文件是否有水行政主管部门的技术审查审批手续，是否按规定进行建设监管和工程验收。 8 已建电站的安全管理分类工作进度已建电站是否已按水利部《关于印发〈农村水电站安全管理分类及年检办法〉的通知〉(水电[2006]146号)文件精神，进行了安全管理分类和年检。已经完成安全管理首次分类的地区，C、D类限期整改的水电站是否按期限要求进行了整改。附件5：在建水利工程项目汛前安全生产检查情况汇总表本市（县）在建工程数量：项目分类序号检查项目检查内容统计情况备注项目个数 % （一）管理制度 1 安全生产责任制的建立及落实情况按“一岗双责”建立了安全生产责任制。安全生产责任制内容齐全。安全生产责任制签订人符合要求。 2 重大事故应急预案制定、演练情况及现场危险源公示、监控情况按规定编制生产安全事故应急预案，并按规定组织演练。在施工现场公示重大危险源，并落实专人管理。 3 度汛方案制定了施工度汛方案。制定了防洪预案。 4 事故责任追究按规定对安全事故进行统计、报告和调查处理。有迟报、漏报、瞒报等现象。（二）人员管理 5 安全生产管理人员配备情况 “三类人员”安全生产考核合格证书齐全、有效。配备足够数量的专职安全生产管理人员。 6 特种作业人员持证上岗情况特种作业人员经过专门的安全作业培训。取得相应资格证书后上岗作业。 7 “三级”教育情况对所有施工作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行了有针对性的安全教育培训。项目分类序号检查项目检查内容统计情况备注项目个数 % （三）安全措施 8 安全生产设施“三同时”及安全评价情况执行安全生产设施“三同时”制度。按要规定开展了安全预评价、安全验收评价、安全现状综合评价和专项安全评价。 9 安全投入情况按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用。足额投入了安全防护设施及文明施工等措施费用并及时支付到位。 10 施工组织设计及危险性较大工程专项施工方案制定执行情况施工组织设计中按照要求和规范编制了安全技术措施。危险性较大的分部分项工程按规定编制了专项施工方案,并经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。 11 危险源检查情况对深基坑、高边坡、洞室开挖、民用爆炸物品仓库等施工重点部位以及施工用电、脚手架工程、模板工程、起重吊装等施工重点环节的危险源进行了检查。整改和落实到位。 12 事故隐患整改情况存在重大事故隐患的数量及比例。重大事故隐患做到了整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施和应急预案“五落实”。（四）市场行为 13 施工许可、安全监督手续等办理情况按有关规定办理施工许可及安全监督手续。 14 市场准入情况取得有效的安全生产许可证。存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题。问题及整改本次检查中，安全生产存在较严重问题的在建工程数量及比例。完成整改的在建工程数量及比例附件6：水库、水电站大坝汛前安全生产检查情况汇总表本市水库总数（座）: 其中：大型（座）：中型（座）：小型（座）：序号检查项目检查内容大型中型小型合计备注座 % 座 % 座 % 座 % 1 责任制情况建立了水库大坝安全管理责任制和责任追究制度。政府责任人、主管部门责任人和管理单位责任人进行了公示。 2 组织管理情况建立了相应的管理制度。落实了人员基本支出和维修养护经费。是否进行了大坝注册登记。 3 安全鉴定情况按规定时间进行了安全鉴定。采取了应对措施，目前的安全状况满足防汛要求。 4 除险加固情况制定了除险加固方案。采取了应对措施，目前的施工状况满足防汛要求。 5 安全管理情况对大坝及机电设备进行安全监测，监测和数据分析满足运行要求。报警通讯系统畅通。对险情进行了工程维修养护。准备了防汛抢险物料。 6 应急预案落实情况编制了与洪水及其它突发事件相关的应急预案并经相关机构批准。进行了必要的演练。 7 小型水库管理有专门管理机构，并落实看护人员。 8 事故隐患整改情况存在重大事故隐患的数量及比例。重大事故隐患做到了整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施和应急预案“五落实”的数量及比例。附件7：农村水电工程汛前安全生产检查情况汇总表本市农村水电工程数量：序号检查项目检查内容统计情况备注工程个数 % 1 责任制情况建立了行政首长负责制。有完善的农村水电安全生产监察管理体系，各级水行政主管部门加强了行业监管和行业指导。建立了民营及乡以下水电站安全生产管理体系。 2 规章制度情况农村水电企业各类安全管理规章制度健全。贯彻执行了“两票三制”。 3 安全管理人员情况企业主要负责人、安监员、特种作业人员经培训上岗。 4 重要设施管理情况劳动保护用品的配备齐全。安全操作工器具检验合格。易燃易爆场所及物品保管符合规定，消防设施符合规程要求，落实了防火措施。生产现场无跑冒滴漏现象。电力设施未对公共场所和人员构成安全危险。事故上报准确及时。事故责任得到追究。序号检查项目检查内容统计情况备注工程个数 % 5 安全度汛情况落实了防汛责任制。编制了应急预案并经防汛部门审批同意。施工安全管理制度和现场安全防护措施完备。 6 安全供电情况供电区编制了大面积停电事故应急预案。雷雨季节配电台区和低压线路未威胁人身安全。遭受冰冻灾害和地震灾害后的农村水电发供配电设施和设备已恢复重建，并消除了可能的次生灾害隐患。 7 违规水电站清查整改情况违规水电站清查工作全面彻底，对清查出的违规水电站按要求及时进行了整改。未彻底整改的已采取安全措施。违规水电站整改行政责任人已在媒体上公示。新建项目符合规划，设计文件有水行政主管部门的技术审查审批手续，按规定进行了建设监管和工程验收。 8 已建电站的安全管理分类工作进度已建电站已按水利部《关于印发〈农村水电站安全管理分类及年检办法〉的通知〉(水电[2006]146号)文件精神，进行了安全管理分类和年检。已经完成安全管理首次分类的地区，C、D类限期整改的水电站按期限要求进行了整改。附件8：水利安全专项整治工作检查表检查内容检查结果 1 贯彻落实全省安全生产工作会议、省政府一号文件、全省安全生产专项整治动员大会等情况 2 什么时间制定了本县（单位）的安全生产专项整治实施方案 3 什么时间召开会议对专项整治工作进行安排部署，安排布置到哪一级 4 参加会议主要领导、部门和企业有哪些 5 对专项整治工作所需设备及经费安排落实情况 6 是否建立了举报受理工作机构，确定举报受理机构和负责人 7 是否公布了举报 8 举报受理工作开展情况如何 9 第一阶段宣传发动情况 10 第二阶段的企业自查和县级政府全面排查整治工作何时开始，进展如何 11 是否及时报送本县（单位）专项整治工作信息和开展情况，明确了负责人和具体工作人员 12 “两会”期间安全生产工作措施情况附件1：工程监理单位安全管理检查表工程名称：监理单位：项目总监：序号项目检查内容标准分得分 1 人员情况总监（总监代表） 1、甲方反映及现场检查总监是否到位。 □是□否 2、检查工地例会纪录。共查＿次，到位＿次，到位率＿% 5 专业监理工程师及监理员 1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。 □是□否 2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师及监理员是否到位。共查＿次，到位＿次 3、专业监理工程师＿人，持证＿人。 4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。 □是□否 5 2 监理规划监理细则 1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批； □是□否 2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。 □是□否 3、是否在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案。 □是□否 5 3 安全监理旁站方案对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。 □是□否 5 4 施工组织设计（专项施工方案） 1、是否按规定对施工组织设计中安全技术措施、专项施工方案进行审查，并按规定组织专项验收。是否对变更后的施工组织设计安全技术措施或专项施工方案进行审查。 □是□否 2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位是否提出整改要求。 □是□否 5 5 跟踪落实情况是否对施工企业执行《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）情况实施监理，对存在安全隐患履行监理责任。 □是□否 10 对严重危及工程和人员安全的作业和设备的使用，是否及时发出停工（停用）指令，并通知建设单位和及时向有关主管部门报告。 □是□否 5 对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实情况，或者施工企业拒不整改，是否及时向有关主管部门报告。 □是□否 5 6 定期检查是否对施工现场进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。 □是□否 5 是否对重要施工环节和安全事故易发工序进行巡查和记录。 □是□否 3 7 监理资料有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否有安全方面的内容。 □是□否 3 施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反映工地安全生产管理状况。是否有记录规范、真实、完整的安全施工监理日志。 □是□否 5 是否按规定使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》，建立安全监理档案。 □是□否 3 《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》中的安全警示标志检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐全。 □是□否 5 8 施工企业及人员的审查情况对未办理施工许可（或开工报告）或施工单位（含分包单位）无安全生产许可证而擅自开工的工程项目，是否及时作出停工处理，并及时上报工程所在地建设行政主管部门或安监站。 □是□否 3 是否对项目经理、专职安全员到位及安全考核合格情况进行检查。 □是□否 5 有否对电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指挥人员、垂直运输设备安装拆卸工及司机、爆破工等特种作业人员资格进行审查。 □是□否 5 是否对施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度进行审核。 □是□否 3 是否对工人的教育情况进行检查。 □是□否 5 9 安全防护、文明施工措施费是否按规定对安全防护、文明施工措施费用的列支和使用实施监理。 □是□否 5 10 施工企业应急救援预案的建立和落实是否审核施工企业应急救援预案并督促施工企业进行演练。 □是□否 5 总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日合计注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。 2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。施工企业安全管理检查表施工企业：项目分类序号检查项目检查情况评分标准该项得分（一）机构设置 1 企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备情况按规定设立安全生产管理机构，并配备足够数量的专职安全生产管理人员。 15 基本按规定设立安全生产管理机构，配备的专职安全生产管理人员的数量基本满足要求。 8 未设立安全生产管理机构和未按规定配备专职安全生产管理人员。 0 （二）许可证办理情况 2 企业安全生产许可证办理情况企业已及时办理安全生产许可证。 10 企业未办理安全生产许可证。 0 3 三类人员安全生产考核情况企业所有三类人员均已办理安全生产考核合格证。 10 企业绝大部分三类人员已办理安全生产考核合格证。 6 企业所有三类人员均未办理安全生产考核合格证。 0 （三）安全防护及文明施工措施费用 4 安全防护、文明施工措施费用管理情况施工单位在施工合同中明确费用，并制定使用及管理措施，并监督费用及时支付到位。 10 施工单位在施工合同中明确费用，但未制定使用及管理措施，费用支付基本到位。 6 施工单位未在施工合同中明确费用，没有使用及管理相关措施，费用支付不到位或将单列的安全防护、文明施工措施费用挪作他用。 0 （四）管理制度 5 企业安全生产责任制建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。 15 已经建立安全生产责任制，责任明确落实到人。 8 未完善安全生产责任制度。 0 6 企业重大事故应急预案制定及演练情况按规定制定重大事故应急预案，并已进行演练，有记录，有照片，每年不少于两次。 15 基本按规定制定重大事故应急预案，但内容不齐全，安全事故演练基本达到要求。 8 没有按规定制定重大事故应急预案或未进行安全事故演练。 0 7 企业安全教育培训制度建立及落实情况已建立安全教育培训制度，明确各岗位的安全教育培训要求，并对企业所有人员实施年度安全教育培训。 10 已建立安全教育培训制度，并对企业部分人员实施年度安全教育培训。 6 未完善安全生产教育培训制度。 0 （五）安全检查 8 企业在建项目重大危险源监控与整改记录情况公示在建项目重大危险源，并进行全面监控，发现的隐患及时进行整改。 15 对在建项目重大危险源进行部分监控，并对发现的隐患进行整改。 8 未对在建项目重大危险源进行有效监控，或发现重大隐患未进行整改。 0 总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日分注： 1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况给出分数。 2、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。施工现场安全生产检查表工程名称：施工单位：项目经理：项目分类序号检查项目检查情况评分标准该项得分（一）管理制度 1 安全生产责任制的建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。 5 已经建立安全生产责任制，责任未完全落实到人。 3 未完善安全生产责任制度。 0 2 安全文明施工方案制定及落实情况制定安全文明施工方案，并已认真组织落实。 5 制定安全文明施工方案，基本落实。 3 未制定安全文明施工方案或未落实。 0 3 重大事故应急预案制定、演练情况及现场危险源公示、监控情况按规定编制生产安全事故应急预案，并按规定组织演练；在施工现场公示重大危险源，并落实专人管理。 5 基本按规定编制生产安全事故应急预案，演练基本达到要求；在施工现场公示重大危险源，落实专人管理。 3 未按规定编制生产安全事故应急救援预案，并按规定组织演练；或未在施工现场公示重大危险源，并落实专人管理。 0 4 在建工程项目施工组织设计中的安全技术措施制定执行情况，危险性较大工程专项施工方案制定执行情况按照要求和规范编制安全技术措施，对危险性较大的分部分项工程按规定编制专项施工方案,并且该方案经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。 5 未按照要求和规范编制安全技术措施，或对危险性较大的分部分项工程未按规定编制专项施工方案，或专项施工方案未经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施。 0 5 作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场安全教育培训情况对所有作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。 5 对大部分作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。 3 未对作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。 0 （二）人员配备、证书 6 专职安全生产管理人员配备情况（持有C证）项目经理取得安全生产考核合格证书，配备足够数量的专职安全生产管理人员。 5 项目经理取得安全生产考核合格证书，配备了专职安全生产管理人员，但数量不符合有关规定。 3 项目经理未取得安全生产考核合格证书，或未配备专职安全生产管理人员。 0 7 特种作业人员持证上岗情况特种作业人员经过专门的安全作业培训，持证上岗。 5 特种作业人员未经过专门的安全作业培训，未取得资格证书即上岗作业。 0 （三）安全防护及文明施工措施费用 8 安全防护、文明施工措施费用使用情况安全防护、文明施工措施费用足额投入并及时支付到位。 5 安全防护、文明施工措施费用足额投入，支付基本到位。 3 安全防护、文明施工措施费用不到位，或挪作他用。 0 （四）市场行为 9 在建工程项目施工许可、质量安全监督手续办理情况施工许可、质量安全监督手续齐全。 5 未办理施工许可或质量安全监督手续。 0 10 是否存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题不存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包等问题。 5 总承包单位不具备相应的施工资质或无安全生产许可证擅自施工作业；或把整体工程或主体工程转包；或将专业工程不依法分包。 0 （五）现场管理（五）现场管理 11 安全防护用具配备及使用情况按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用。 5 基本按照要求配备安全防护用具，并按要求使用。 3 没有按照要求配备安全防护用具或未正确使用。 0 12 危险性较大工程管理情况按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施工。 5 基本按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施工。 3 没有按照《佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全管理办法（试行）》要求对危险性较大工程进行施工。 0 13 建筑起重机械设备安拆方案制定和实施、安拆人员资格等情况安拆单位及人员具备相应资质，按照要求制定和实施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方案进行拆除。 5 安拆单位及人员具备相应资质，基本按照要求安拆建筑起重机械设备。 3 施工起重设备由不具备起重设备安装专业承包企业资质的企业安装或未经有相应资质的检验检测机构检验合格。或没有按照要求制定建筑起重机械设备安拆方案或未按照安拆方案进行拆除。 0 14 安全防护情况（包括整体提升架、临边洞口防护、施工用吊篮、物料提升机、卸料平台、基坑与土方支护等）按照规范和要求进行安全防护。 10 基本按照规范和要求进行安全防护。 6 没有按照规范和要求进行安全防护。 0 15 施工临时用电及施工机具的安全使用情况（包括三级配电两级保护、漏电保护器、电锯、电刨、钢筋切断机、钢筋弯曲机、卷扬机、搅拌机等）施工临时用电及施工机具的使用符合相应的标准规范。 10 施工临时用电及施工机具的使用基本符合相应的标准规范。 6 施工临时用电及施工机具的使用不符合相应标准规范。 0 16 施工用安全网、钢管、扣件是否具有检验证明；承重支撑架体系的搭设是否符合规范要求施工用安全网、钢管、扣件有检验证明；承重支撑架体系符合规范要求。 10 施工用安全网、钢管、扣件有检验证明基本齐全；承重支撑架体系符合规范要求。 6 施工用安全网、钢管、扣件有检验证明不齐全；承重支撑架体系不符合规范要求。 0 总体评价检查人员（签名）：检查日期：年月日分注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。 2、检查时，先检查现场再检查资料。佛山市深基坑工程施工质量安全检查表工程名称：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：序号项目检查内容 1 专项施工方案编制与审查是否编制专项施工方案。 □是 □否 2 是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使用期）。 □是

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