分部工程核备表.doc

表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10100
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（8+868.6～9+468.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理
施工单位
河南金黄河水利工程
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1 份
2
分部工程质量评定表
1 份
3
分部工程质量检测资料
1 份
4
验收申请报告
1 份
5
单元工程质量评定汇总表
1 份
6
单元工程质量评定资料
1 份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1 份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。

负责人： （签字）

项目法人： （盖章）

年 月 日

表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：1 0
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（9+468.6～10+068.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理
施工单位
河南金黄河水利工程
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1 份
2
分部工程质量评定表
1 份
3
分部工程质量检测资料
1 份
4
验收申请报告
1 份
5
单元工程质量评定汇总表
1 份
6
单元工程质量评定资料
1 份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1 份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。

负责人： （签字）

项目法人： （盖章）

年 月 日

表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10300
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（10+068.6～10+668.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理
施工单位
河南金黄河水利工程
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1 份
2
分部工程质量评定表
1 份
3
分部工程质量检测资料
1 份
4
验收申请报告
1 份
5
单元工程质量评定汇总表
1 份
6
单元工程质量评定资料
1 份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1 份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。

负责人： （签字）

项目法人： （盖章）

年 月 日

表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10400
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（10+668.6～11+268.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理
施工单位
河南金黄河水利工程
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1 份
2
分部工程质量评定表
1 份
3
分部工程质量检测资料
1 份
4
验收申请报告
1 份
5
单元工程质量评定汇总表
1 份
6
单元工程质量评定资料
1 份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1 份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。

负责人： （签字）

项目法人： （盖章）

年 月 日

表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10500
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（11+268.6～10+730）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理
施工单位
河南金黄河水利工程
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1 份
2
分部工程质量评定表
1 份
3
分部工程质量检测资料
1 份
4
验收申请报告
1 份
5
单元工程质量评定汇总表
1 份
6
单元工程质量评定资料
1 份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1 份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。

负责人： （签字）

项目法人： （盖章）

年 月 日

建筑给排水分部（子分部）工程验收记录
工程名称
金东山大市场四期工程B区
结构类型
框架
层数
框架2层+地下室1层
施工单位
湖南益阳工程公司
技术部门负责人
何敏
质量部门负责人

分包单位
湖北亮亮消防装饰工程宜昌分公司
分包单位负责人
潘安海
分包技术负责人
田云
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验 收 意 见
1
室内给水管道及配件安装
47
合格

2
室内消火栓系统安装
5
合格

3
给水设备安装
2
合格

4
水泵接合器及消火栓安装
2
合格

5

6

7

8

质量控制资料

合格

安全和功能检验（检测）报告

齐全、完整

观感质量验收

合格

验
收
单
位
建 设 单 位
湖北金东山商业城（项目负责人） 年 月 日
分 包 单 位
湖北亮亮消防装饰工程宜昌分公司（项目经理） 年 月 日
施 工 单 位
湖南益阳工程公司（项目经理） 年 月 日
设 计 单 位
中南建筑设计院 （项目负责人） 年 月 日

监理（建设）单位

总监理工程师
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。

智能建筑分部（子分部）工程验收记录
工程名称
金东山大市场四期工程B区
结构类型
框架
层数
框架2层+地下室1层
施工单位
湖南益阳工程公司
技术部门负责人
何敏
质量部门负责人

分包单位
湖北亮亮消防装饰工程宜昌分公司
分包单位负责人
潘安海
分包技术负责人
田云
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验 收 意 见
1
电线、电缆穿管和线槽敷线
17
合格

2
电缆桥架安装和桥架内电缆敷设
1
合格

3
现场设备安装及检测
17
合格

4
火灾自动报警及联动控制系统检测
1
合格

5

6

7

8

质量控制资料

合格

安全和功能检验（检测）报告

齐全、完整

观感质量验收

合格

验
收
单
位
建 设 单 位
湖北金东山商业城 （项目负责人） 年 月 日
分 包 单 位
湖北亮亮消防装饰工程宜昌分公司（项目 经理） 年 月 日
施 工 单 位
湖南益阳工程公司 （项目 经理） 年 月 日
设 计 单 位
中南建筑设计院 （项目负责人） 年 月 日

监理（建设）单位

总监理工程师
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。

建筑电气分部（子分部）工程验收记录
工程名称
金东山大市场四期工程B区
结构类型
框架
层数
框架2层+地下室1层
施工单位
湖南益阳工程公司
技术部门负责人
何敏
质量部门负责人

分包单位
湖北亮亮消防装饰工程宜昌分公司
分包单位负责人
潘安海
分包技术负责人
田云
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验 收 意 见
1
专用灯具安装
1
合格

2

3

4

5

6

7

8

质量控制资料

合格

安全和功能检验（检测）报告

齐全、完整

观感质量验收

合格

验
收
单
位
建 设 单 位
湖北金东山商业城 （项目负责人） 年 月 日
分 包 单 位
湖北亮亮消防装饰工程宜昌分公司（项目 经理） 年 月 日
施 工 单 位
湖南益阳工程公司 （项目 经理） 年 月 日
设 计 单 位
中南建筑设计院 （项目负责人） 年 月 日

监理（建设）单位

总监理工程师
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。

表B.0.8 归档编号：B3-4
分部工程报验表
工程名称：沈阳地铁二号线一期综合楼及运用组合库外墙保温工程编号：
致：沈阳方正建设监理（项目监理机构）

我方已完成建筑给排水及采暖（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）

年月日
验收意见：

专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）

年月日
注：本表一式六份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，归档三份

表B.0.8 归档编号：B3-4
分部工程报验表
工程名称：沈阳地铁二号线一期综合楼及运用组合库外墙保温工程编号：
致：沈阳方正建设监理（项目监理机构）

我方已完成节能（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）

年月日
验收意见：

专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）

年月日
注：本表一式六份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，归档三份

表B.0.8 归档编号：B3-4
分部工程报验表
工程名称：沈阳地铁二号线一期综合楼及运用组合库外墙保温工程编号：
致：沈阳方正建设监理（项目监理机构）

我方已完成建筑装饰装修（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）

年月日
验收意见：

专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）

年月日
注：本表一式六份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，归档三份
表B.0.8 归档编号：B3-4
分部工程报验表
工程名称：沈阳地铁二号线一期工程浑南停车场综合办公楼厨房、浴室抢险工程编号：
致：沈阳方正建设监理（项目监理机构）

我方已完成建筑电气（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）

年月日
验收意见：

专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）

年月日
注：本表一式六份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，归档三份

表B.0.8 归档编号：B3-4
分部工程报验表
工程名称：沈阳地铁二号线一期工程浑南停车场综合办公楼厨房、浴室抢险工程编号：
致：沈阳方正建设监理（项目监理机构）

我方已完成建筑装饰装修（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）

年月日
验收意见：

专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）

年月日
注：本表一式六份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，归档三份