2022-2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷含答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷含答案

单选题（共800题）
1、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
A.抗菌素
B.前列环素
C.英夫利西
D.免疫抑制剂
E.秋水仙碱
F.干扰素
【答案】 D
2、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 C
3、女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A.糖尿病外周血管病
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病足
E.糖尿病合并骨质疏松症

【答案】 C
4、多发性骨髓瘤
A.组织性蛋白尿
B.直立性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.微量白蛋白尿
E.大量白蛋白尿

【答案】 C
5、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的
A.可伴有甲状腺功能亢进
B.诊断明确，宜手术治疗
C.多见于中年妇女
D.可合并1型糖尿病
E.可合并恶性贫血

【答案】 B
6、糖尿病肾病早期诊断指标( )
A.糖化血红蛋白
B.空腹和餐后2小时C肽值测定
C.尿蛋白定性
D.尿白蛋白排泄率
E.糖化血清蛋白

【答案】 D
7、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变
A.局限性肺气肿
B.局部机化性肺炎
C.轻微肺纤维化
D.完全吸收不留痕迹
E.小囊肿

【答案】 D
8、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸腔化脓性感染
B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
C.结核性胸水
D.心功能不全引起的漏出液
E.肿瘤胸腔转移

【答案】 D
9、女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC满视野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320
A.系统性红斑狼疮
B.反应性关节炎
C.蝶形红斑
D.干燥综合征
E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

【答案】 A
10、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用
A.5％碳酸氢钠
B.0.9％生理盐水
C.50％葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是

【答案】 D
11、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液黏稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

【答案】 B
12、肾病综合征的诊断标准不包括
A.水肿
B.血尿
C.尿蛋白大于3.5g/d
D.血浆白蛋白低于30g/L
E.血脂升高

【答案】 B
13、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.硝酸酯类
B.交感神经β受体阻滞剂
C.Ca
D.洋地黄
E.交感神经α受体阻滞剂

【答案】 C
14、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为
A.嗜酸性细胞
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞

【答案】 C
15、急性肾盂肾炎最常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 A
16、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确
A.肺纹理增粗
B.肺门血管影增强
C.肺野可见多数散在片絮状阴影
D.可见KerleyB线
E.双肺门可呈粗大结节影

【答案】 C
17、女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )
A.口服凝血酶
B.口服去甲肾上腺素
C.滴注奥美拉唑
D.滴注垂体后叶素
E.口服制酸剂

【答案】 C
18、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡

【答案】 C
19、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
20、引起肺外表现最多的致病菌
A.克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.肺炎链球菌

【答案】 C
21、体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.脱水
E.脑血栓

【答案】 A
22、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 B
23、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
A.左房和左室扩大
B.左室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室肥厚

【答案】 A
24、婴儿原发性结核病其传染源主要来自
A.饮牛奶
B.周围自然环境
C.父母及家庭成员
D.邻居
E.社会人群

【答案】 C
25、下述哪种激素是由下丘脑产生的
A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素

【答案】 C
26、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
A.儿子健康，女儿携带
B.子女均患病
C.儿子携带，女儿健康
D.儿子患病，女儿携带
E.子女均携带

【答案】 A
27、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.促进了医学发展
B.应用中的双重效应提出了新的医德要求
C.给患者带来了福音
D.应用中出现了许多医德两难选择问题
E.在西方被严重滥用的教训

【答案】 B
28、慢性再障治疗首选
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
29、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.癫痫局限性运动性发作
B.小舞蹈病
C.脑血栓形成
D.震颤麻痹
E.肝豆状核变性

【答案】 D
30、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率

【答案】 A
31、黏液脓血便伴里急后重可见于
A.小肠血管畸形
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.急性细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
32、严重一氧化碳中毒的治疗用
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 B
33、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.甲状腺功能亢进
B.血中尿酸增高
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭

【答案】 B
34、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的
A.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松
B.25mg可的松=0.75mg地塞米松
C.20mg氢化可的松=5mg泼尼松
D.25mg可的松=5mg泼尼龙
E.20mg氢化可的松=25mg可的松

【答案】 A
35、确诊伤寒最可靠的依据是
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养阳性
C.粪便培养阳性
D.胆汁培养阳性
E.肥达反应阳性

【答案】 B
36、某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39．5℃，则其最可能的中暑类型是
A.热痉挛
B.中度中暑
C.热射病
D.机体蓄热
E.热衰竭

【答案】 C
37、胃病变可致
A.耳后乳突淋巴结肿大
B.左锁骨上淋巴结肿大
C.胸锁乳突肌下部肿大
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.颈深淋巴结下群肿大

【答案】 B
38、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.Coombs试验可以阴性
C.禁用免疫抑制剂
D.可继发于结缔组织病
E.温抗体多为IgG

【答案】 C
39、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
【答案】 C
40、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m
A.尿浓缩试验
B.C肽释放试验
C.GAD-Ab
D.头颅MRI
E.CEA

【答案】 C
41、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.免疫状态
B.组织学类型和分期
C.血细胞计数
D.肝肾功能
E.生命质量

【答案】 B
42、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A.心包摩擦音
B.呼吸困难
C.奇脉
D.心前区疼痛
E.发热

【答案】 A
43、肾病综合征最初的改变是
A.肾功能不全
B.高度水肿
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿＞3.5g／24h
E.高脂血症

【答案】 D
44、患者男性，75岁，突发意识丧失
A.8受体阻滞剂
B.冠状动脉搭桥手术
C.PTCA支架术
D.硝酸甘油
E.埋藏式心脏复律除颤器

【答案】 D
45、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.慢性肝炎急性发作

【答案】 D
46、难治性多发性骨髓瘤选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 D
47、下列关于铬的描述，错误的是
A.铬主要分布在肺、气管、大小肠，组织中铬的浓度高于血液10～00倍
B.铬经肾脏南尿中迅速排出，无明显的蓄积作用
C.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢
D.金属铬毒性最小，2价和3价铬的毒性其次，6价铬毒性最大
E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜

【答案】 C
48、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确
A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

【答案】 B
49、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜病变

【答案】 B
50、长效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 D
51、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
A.贫血
B.体重下降
C.白天症状重
D.夜间症状
E.便潜血阳性

【答案】 C
52、不是急进性肾炎的临床特点的是
A.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
B.对激素疗效好
C.可有咯血及肺部病变
D.起病急，初期表现似急性肾炎
E.持续性血尿与高血压

【答案】 B
53、糖尿病酮症酸中毒
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 A
54、慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 D
55、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关
A.胸腔积液LDH250U/L
B.胸腔积液蛋白40g/L
C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
E.胸腔积液有核细胞计数大于10000×10

【答案】 A
56、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

【答案】 B
57、钩端螺旋体病的主要流行季节是
A.1～3月
B.2～5月
C.3～6月
D.6～10月
E.10～12月

【答案】 D
58、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是
A.升压药提高血压
B.静脉应用生长抑素
C.立即急诊内镜检查
D.应用强力抑酸药物
E.补液、输血、迅速补充血容量

【答案】 C
59、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
60、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是
A.稳定患者情绪，卧床休息
B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg
C.加强利尿
D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【答案】 D
61、急性链球菌感染后肾炎一般发生于
A.金黄色葡萄球菌感染后6～8天
B.链球菌感染后6～8天
C.链球菌感染后1～3周
D.金黄色葡萄球菌感染后1个月
E.金黄色葡萄球菌感染后1～3周

【答案】 C
62、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是
A.网织红细胞减少
B.骨髓象呈"核幼浆老"现象
C.MCV>80fl，MCHC>32%
D.巨核细胞体积减少
E.中性粒细胞分叶少

【答案】 B
63、二尖瓣狭窄的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 C
64、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.脑脊液培养
B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
C.PPD试验
D.头颅CT
E.脑脊液免疫球蛋白检查

【答案】 B
65、下述哪项不是危重哮喘的表现
A.奇脉
B.嗜睡
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.胸腹部矛盾呼吸
E.气急不能说话

【答案】 C
66、消化性溃疡最主要的症状是
A.恶心、呕吐
B.无规律性下腹痛
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.暖气、反酸、胃灼热

【答案】 D
67、肺结核外科手术的适应证是
A.结核性胸膜炎
B.双侧毁损肺
C.支气管内膜结核
D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
E.结核球

【答案】 D
68、流行性乙型脑炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.蚊虫传播
E.母婴传播

【答案】 D
69、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
70、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.恶性高血压
D.继发性高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
71、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
A.TTP
B.急性关节炎
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.急性白血病

【答案】 D
72、多囊肾患者常呈发作性
A.结晶尿
B.蛋白尿
C.白细胞尿
D.肉眼血尿
E.糖尿

【答案】 D
73、急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】 C
74、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A.肺叩诊过清音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.肺内广泛高响度哮呜音
E.心脏绝对浊音界缩小

【答案】 B
75、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象

【答案】 B
76、放射性疾病其类型有
A.全身放射性疾病、局部放射性疾病
B.急性放射病、慢性放射病
C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应
D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应
E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应

【答案】 C
77、患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是
A.TgA
B.FT
C.TsAb
D.TRH兴奋试验
E.TPOAb

【答案】 A
78、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胰管阻塞
C.手术与创伤
D.内分泌与代谢障碍
E.胆道系统疾病

【答案】 A
79、11β-羟化酶缺陷
A.继发性醛固酮增多症
B.真性盐皮质激素过多综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】 B
80、霍乱弧菌最重要的致病物质是
A.荚膜
B.内毒素
C.霍乱肠毒素
D.菌毛
E.鞭毛

【答案】 C
81、类白血病反应
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 A
82、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
83、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.甲氨蝶呤
B.羟氯喹
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特

【答案】 D
84、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )
A.尿蛋白测定
B.尿钠测定
C.病史
D.尿沉渣检查
E.氮质血症

【答案】 B
85、预防性的化学治疗疗效为
A.基本不能预防肺结核的发生
B.正确的预防能减少10％的发病率
C.能预防所有肺结核的发生
D.正确的预防能减少60％～80％的发病率
E.正确的预防能减少50%的发病率

【答案】 D
86、Rh阳性血是指含下列哪种抗原
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.E抗原
E.e抗原

【答案】 C
87、女性，34岁。以"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征

【答案】 B
88、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
A.嗜睡
B.深度昏迷
C.中度昏迷
D.轻度昏迷
E.昏睡

【答案】 C
89、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
90、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括
A.胸外按压
B.气管插管
C.肾上腺素
D.除颤复律
E.心脏起搏

【答案】 A
91、下列关于胸腔积液中说法正确的是
A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上
B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L
C.LDH＜200U/L为渗出液
D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6
E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

【答案】 D
92、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.类风湿关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.骨结核

【答案】 C
93、男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为
A.止血敏
B.维生素K
C.安络血
D.输全血
E.止血芳酸

【答案】 B
94、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.TSAb阳性，T
B.ESR明显增快，T
C.TGAb、TPOAb强阳性，T
D.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T
E.WBC增高，T

【答案】 B
95、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是
A.厚壁空洞
B.虫蚀样空洞
C.不规则空洞
D.偏心空洞
E.薄壁空洞

【答案】 B
96、患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH 228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%

【答案】 C
97、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
98、安全有效属于
A.心理治疗的道德要求
B.手术后的道德要求
C.药物治疗中的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
99、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
100、与痛觉、温觉传导无关的结构是
A.皮肤感受器
B.薄束、楔束
C.丘脑腹后外侧核
D.大脑皮质中央后回
E.脊神经节

【答案】 B
101、椎-基底动脉系统的血液供应范围为
A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑十、小脑

【答案】 A
102、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
103、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是( )
A.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药
B.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求
C.医生有决定如何用药权
D.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的
E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求

【答案】 B
104、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是

【答案】 B
105、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.减少真菌繁殖
C.预防原发性腹膜炎
D.预防继发性肠道感染
E.清除肠道毒素

【答案】 A
106、代谢性酸中毒是
A.原发性HCO3-减少
B.继发性HCO3-减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少

【答案】 A
107、骨髓瘤肾病( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 A
108、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.高血压程度
B.严重低血钾性碱中毒
C.肾上腺超声显示占位病变
D.ACTH水平
E.蝶鞍扩大

【答案】 A
109、糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是
A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.氢氯噻嗪排钠
D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
E.快速补碱

【答案】 B
110、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.酶的缺陷
B.红细胞
C.家族史
D.单基因遗传
E.白细胞

【答案】 A
111、上述哪一项为妊娠期糖尿病
A.ICA
B.GDM
C.MODY
D.GAD
E.LADA

【答案】 B
112、首席风险官应当重点检查期货公司是否依法建立健全和有效执行的制度有（ ）。
A.公司风险监管指标管理制度
B.公司客户保证金安全存管制度
C.公司治理和内部控制制度
D.公司员工近亲属持仓报告制度

【答案】 A
113、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是
A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等
B.髓外造血常见于脾
C.骨髓"干抽"
D.主要症状以贫血和反复出血为主
E.早期骨髓造血细胞呈增生

【答案】 D
114、患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是
A.脊髓横贯型感觉障碍
B.脊髓后索型感觉障碍
C.皮质型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍

【答案】 A
115、脑栓塞的临床表现中，不正确的是
A.年龄多较年轻
B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
C.多有脑膜刺激征
D.多有风湿性心脏病
E.起病多急骤

【答案】 C
116、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.把痰吐到厕所内
B.把痰液吐进纸篓中
C.把痰液吐到痰盂内倒掉
D.吐在卫生纸里包好后焚烧
E.把痰吐入垃圾袋内

【答案】 D
117、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
118、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.促进了医学发展
B.应用中的双重效应提出了新的医德要求
C.给患者带来了福音
D.应用中出现了许多医德两难选择问题
E.在西方被严重滥用的教训

【答案】 B
119、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为
A.无需停药，但应注意观察
B.不能停药
C.立刻减少用药剂量
D.立即停药
E.立即更改方案

【答案】 A
120、室性期前收缩
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 D
121、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.沙门菌感染
E.以上都不是

【答案】 A
122、Crohn病最常见的临床表现是
A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变

【答案】 A
123、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH
A.间羟胺
B.多巴胺
C.补充血容量
D.毛花苷C
E.硝普钠

【答案】 C
124、霍奇金病
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 A
125、男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
A.静息呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难

【答案】 B
126、对放射线高度敏感的肿瘤是
A.绒毛膜上皮癌
B.直肠癌
C.肝癌
D.淋巴肉瘤
E.胃癌

【答案】 D
127、下列说法错误的是
A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应
B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维
C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断
D.肌营养不良是肌肉实质