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手卫生依从性统计表正式版 2021年外1科第一季度手卫生依从性统计表科室：外1科调查员：李培增、田从坤 3 月 31 日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 5 12 0.42 0.73 接触病人后 16 22 0.73 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 5 7 0.71 接触体液、血液等分泌物后 7 8 0.88 合计 43 59 护士接触病人前 13 20 0.65 0.71 接触病人后 12 15 0.80 无菌操作前 10 15 0.67 接触周围环境后 5 8 0.63 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 45 63 学生接触病人前 5 12 0.42 0.68 接触病人后 5 10 0.50 无菌操作前 10 12 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后 8 10 0.80 合计 40 59 合计 128 181 0.71 2021年外1科第二季度手卫生依从性统计表科室：外1科调查员：李培增、田从坤 6 月 30 日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 6 10 0.60 0.81 接触病人后 18 20 0.90 无菌操作前 13 15 0.87 接触周围环境后 6 10 0.60 接触体液、血液等分泌物后 8 8 1.00 合计 51 63 护士接触病人前 14 19 0.74 0.88 接触病人后 12 12 1.00 无菌操作前 15 17 0.88 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 53 60 学生接触病人前 6 10 0.60 0.80 接触病人后 8 9 0.89 无菌操作前 5 8 0.63 接触周围环境后 10 13 0.77 接触体液、血液等分泌物后 15 15 1.00 合计 44 55 合计 148 178 0.83 2021年外1科第三季度手卫生依从性统计表科室：外1科调查员：李培增、田从坤 9 月30 日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 8 10 0.80 0.86 接触病人后 15 18 0.83 无菌操作前 15 15 1.00 接触周围环境后 8 11 0.73 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 51 59 护士接触病人前 10 13 0.77 0.85 接触病人后 14 17 0.82 无菌操作前 20 20 1.00 接触周围环境后 9 13 0.69 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 58 68 学生接触病人前 6 10 0.60 0.84 接触病人后 10 10 1.00 无菌操作前 15 18 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后 10 10 1.00 合计 53 63 合计 162 190 0.85 2021年外1科第四季度手卫生依从性统计表（10、11月）科室：外1科调查员：杨小敏、田从坤 11 月 14日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 5 6 0.83 0.97 接触病人后 10 10 1.00 无菌操作前 12 12 0.92 接触周围环境后 6 6 1.00 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 36 37 护士接触病人前 8 9 0.89 0.95 接触病人后 11 11 1.00 无菌操作前 12 12 1.00 接触周围环境后 4 5 0.80 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 38 40 学生接触病人前 5 6 0.83 0.94 接触病人后 6 7 0.86 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 6 6 1.00 合计 34 36 合计 108 113 0.95 外1科2021年手卫生调查统计表季度数据一季度二季度三季度四季度（10、11月）手卫生依从性或洗手率（%） 71.0 83.0 85.0 95 手卫生正确率（%） 80 85 94 96 数据分析：我科自2021年来开展“加强手卫生管理活动”以来，通过组织我科医务人员参加手卫生知识培训和考试、每个季度科室开展手卫生调查，2021年每季度手卫生依从率及正确率正在稳步提升，但仍存在少数医生、护士及实习生手卫生意识淡薄，今后我科将继续开展手卫生相关活动，针对部分医务人员加强手卫生相关知识培训，开展考试考核，提高手卫生重要性的认识，熟练掌握七步洗手法和五个重要洗手时刻，提高手卫生依从性，降低院内交叉感染的发生。附件5 乡镇卫生院医疗设备配置品目统计表被考核单位：功能科室序号设备名称单位数量是否过期 1.预防保健室 1 电冰箱台 2 身长体重计台 2.急诊抢救室 3 急救箱个 fair22247 56E7 囧25373 631D 挝 4 抢救床张 5 心电图机台 6 除颤器台 7 呼吸机台 8 洗胃机台 9 吸引器台 32601 7F59 罙538406 9606 阆36897 9021 逡;@36089 8CF9 賹 10 担架个 11 氧气瓶个 12 氧气瓶推车辆 13 气管切开包套 14 静脉切开包套 15 移动紫外线灯台 J31708 7BDC 篜33772 83EC 菬FX@l 16 地站灯台 17 药品（器械）柜个 3.普通诊室 18 诊床张 19 观片灯台 4.外科换药处置室 20 换药车辆 21 38683 971B 霛# !Ct36620 8F0C 輌切开包套 22 地站灯台 5.中医科 23 电针仪台 4 否 24 艾灸仪台 0 25 智能通络治疗仪 36173 8D4D 赍32155 7D9B 綛[34303 85FF 藿37513 9289 銉U 台 2 否 26 颈腰椎牵引设备台各1台否 27 中药熏蒸设备台 1 否 28 TDP神灯台 3 否 ~21970 55D2 嗒35280 89D0 觐P37959 9447 鑇32879 806F 聯26350 66EE 曮21801 5529 唩 29 中药雾化吸入设备台 0 6.妇产科 30 妇科检查床张 31 妇科检查器械套 32 上取环器械套 33 人流器械套 34 21354 536A 卪q38321 95B1 閱G20219 4E83 亃b32517 7F05 缅人流吸引器台 35 手术器械台台 7.五官科 36 五官科椅把 37 常用五官科器械套 38 检眼镜个 39 视力表灯个 39745 9B41 魁28052 6D94 涔524649 6049 恉b33410 8282 节32432 7EB0 纰9 40 口腔综合治疗台台 41 药品（器械）柜个 42 地站灯台 8.药房 43 毒麻药品柜个 44 电冰箱台 45 药物天平 =38768 9770 靰38852 97C4 韄oS}. 台 9.中药房 46 中药饮片柜（药斗) 个 47 药架（药品柜）个 48 调剂台个 49 药戥个 50 电子秤个 51 :28583 6FA7 澧30731 780B 砋23671 5C77 屷032963 80C3 胃小型粉碎机台 52 小型切片机台 53 小型炒药机台 54 消毒锅个 55 标准筛个 56 煎药机台 57 b624033 5DE1 巡20546 5042 偂;23756 5CCC 峌36004 8CA4 貤39130 98DA 飚包装机台 58 冷藏柜个 10.注射室 59 注射处置台个 60 药品柜个 11.观察治疗室 61 观察床张 62 输液架 |34665 8769 蝩21523 5413 吓m24202 5E8A 床40023 9C57 鱗0( 个 63 治疗车个 64 地站灯个 12.检验科 65 生化分析仪台 66 血球计数器台 67 尿分析仪台 68 28498 6F52 潒24480 5FA0 徠f21077 5255 剕Wn9 电解质分析仪台 69 生物显微镜台 70 离心机台 71 干燥箱台 72 电冰箱台 73 电热恒温培养箱台 74 835196 897C 襼27605 6BD5 毕[30284 764C 癌40554 9E6A 鹪39576 9A98 骘29476 7324 猤分光光度计台 75 分析天平台 76 水浴箱台 77 药品试剂柜个 78 净化工作台台 13.放射科 79 X光机台 29029 7165 煥f25095 6207 戇<33325 822D 舭m37066 90CA 郊7 80 洗片机台 81 铅屏风个 82 铅围裙条 83 铅手套付 84 看片灯台 14.病房 85 超声波诊断仪 "35727 8B8F 讏*30815 785F 硟NR35558 8AE6 諦台 86 病床张 87 除颤监护仪台 88 药品柜个 89 治疗车辆 90 病历柜个 91 担架车 .%31177 79C9 秉)33856 8440 葀36451 8E63 蹣22247 56E7 囧25373 631D 挝辆 92 看片灯个 93 氧气瓶个 94 地站灯个 95 换药车辆 15.手术室 96 手术床张 97 32601 7F59 罙538406 9606 阆36897 9021 逡;@36089 8CF9 賹无影灯个 98 电动吸引器台 99 麻醉机台 100 呼吸机台 101 氧气瓶个 102 监护仪台 103 J31708 7BDC 篜33772 83EC 菬FX@l 担架车辆 104 手术器械台个 105 器械柜个 106 剖腹手术器械套 107 肛门手术器械套 108 气管切开手术器械套 109 38683 971B 霛# !Ct36620 8F0C 輌妇产科手术器械套 110 基础手术器械套 111 计划生育手术器械套 112 地站灯个 113 紫外线灯个 114 立式血压计个 36173 8D4D 赍32155 7D9B 綛[34303 85FF 藿37513 9289 銉U 115 药品柜个 16.产房 116 产床张 117 接生包个　 118 氧气瓶个　 119 地站灯台 120 药品（器械）柜个 121 器械台个 122 多普勒胎儿诊断仪台 123 新生儿床张 124 常用产科器械套 125 高压消毒锅台 126 新生儿体重计台　 17.运输工具 127 救护车辆 18.其它 128 计算机台 129 一次性器具毁形机台设备配置率达80%以上即认为基本达标。（是/否）达标督查组人员签字：时间：手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：项目检查内容分值扣分原因得分手卫生设施（15分）采用非手触式水龙头，流动水 1 使用抗菌洗手液代替固体肥皂 5 有一次性干手用品（外科手消毒用无菌干手用品） 5 配备洗手流程图或？？文字说明 1 配置清洁指导用品并保持清洁 1 配置揉搓用品并做到一人一用一灭菌或一次性使用 1 配备有计时装置 1 速干手消毒剂 (15分) 进入病区治疗车上有手消毒剂 5 病室门口配有手消毒剂 5 有隔离标记时按隔离规范要求配备消毒剂 2 手消毒剂由医院统一？购？在效期内使用 3 手卫生知晓率（25分）熟知并符合手卫生的基本要求 5 熟知洗手、卫生手消毒原则 5 熟知外科手消毒原则 5 熟知手卫生重要指征 10 手卫生标准操作（25分）洗手步骤正确熟练 10 卫生手消毒步骤正确、熟练 10 外科手消毒步骤正确、熟练 5 手卫生依从性（20分）自觉执行手卫生 10 科室速干手消毒剂消耗量达标 5 手卫生消毒效果达标 5 合计 100 检查人签名：被检查科室负责人签名： 2021年外1科第一季度手卫生依从性统计表科室：外1科调查员：李培增、田从坤 3 月 31 日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 5 12 0.42 0.73 接触病人后 16 22 0.73 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 5 7 0.71 接触体液、血液等分泌物后 7 8 0.88 合计 43 59 护士接触病人前 13 20 0.65 0.71 接触病人后 12 15 0.80 无菌操作前 10 15 0.67 接触周围环境后 5 8 0.63 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 45 63 学生接触病人前 5 12 0.42 0.68 接触病人后 5 10 0.50 无菌操作前 10 12 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后 8 10 0.80 合计 40 59 合计 128 181 0.71 2021年外1科第二季度手卫生依从性统计表科室：外1科调查员：李培增、田从坤 6 月 30 日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 6 10 0.60 0.81 接触病人后 18 20 0.90 无菌操作前 13 15 0.87 接触周围环境后 6 10 0.60 接触体液、血液等分泌物后 8 8 1.00 合计 51 63 护士接触病人前 14 19 0.74 0.88 接触病人后 12 12 1.00 无菌操作前 15 17 0.88 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 53 60 学生接触病人前 6 10 0.60 0.80 接触病人后 8 9 0.89 无菌操作前 5 8 0.63 接触周围环境后 10 13 0.77 接触体液、血液等分泌物后 15 15 1.00 合计 44 55 合计 148 178 0.83 2021年外1科第三季度手卫生依从性统计表科室：外1科调查员：李培增、田从坤 9 月30 日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 8 10 0.80 0.86 接触病人后 15 18 0.83 无菌操作前 15 15 1.00 接触周围环境后 8 11 0.73 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 51 59 护士接触病人前 10 13 0.77 0.85 接触病人后 14 17 0.82 无菌操作前 20 20 1.00 接触周围环境后 9 13 0.69 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 58 68 学生接触病人前 6 10 0.60 0.84 接触病人后 10 10 1.00 无菌操作前 15 18 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后 10 10 1.00 合计 53 63 合计 162 190 0.85 2021年外1科第四季度手卫生依从性统计表（10、11月）科室：外1科调查员：杨小敏、田从坤 11 月 14日类别五个时刻洗手次数观察时机数洗手率总洗手率医生接触病人前 5 6 0.83 0.97 接触病人后 10 10 1.00 无菌操作前 12 12 0.92 接触周围环境后 6 6 1.00 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 36 37 护士接触病人前 8 9 0.89 0.95 接触病人后 11 11 1.00 无菌操作前 12 12 1.00 接触周围环境后 4 5 0.80 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 38 40 学生接触病人前 5 6 0.83 0.94 接触病人后 6 7 0.86 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 6 6 1.00 合计 34 36 合计 108 113 0.95 外1科2021年手卫生调查统计表季度数据一季度二季度三季度四季度（10、11月）手卫生依从性或洗手率（%） 71.0 83.0 85.0 95 手卫生正确率（%） 80 85 94 96 数据分析：我科自2021年来开展“加强手卫生管理活动”以来，通过组织我科医务人员参加手卫生知识培训和考试、每个季度科室开展手卫生调查，2021年每季度手卫生依从率及正确率正在稳步提升，但仍存在少数医生、护士及实习生手卫生意识淡薄，今后我科将继续开展手卫生相关活动，针对部分医务人员加强手卫生相关知识培训，开展考试考核，提高手卫生重要性的认识，熟练掌握七步洗手法和五个重要洗手时刻，提高手卫生依从性，降低院内交叉感染的发生。

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