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1、手卫生依从性统计表正式版 2021年外1科第一季度手卫生依从性统计表 科室：外1科 调查员：李培增、田从坤 3 月 31 日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率 医生 接触病人前 5 12 0.42 0.73 接触病人后 16 22 0.73 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 5 7 0.71 接触体液、血液等分泌物后 7 8 0.88 合计 43 59 护士 接触病人前 13 20 0.65 0.71 接触病人后 12 15 0.
2、80 无菌操作前 10 15 0.67 接触周围环境后 5 8 0.63 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 45 63 学生 接触病人前 5 12 0.42 0.68 接触病人后 5 10 0.50 无菌操作前 10 12 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后 8 10 0.80 合计 40 59 合计 128 181 0.71 2021年外1科第二季度手卫生依从性统计表 科室：外1科 调查员：李培增、田从坤 6 月 3
3、0 日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率 医生 接触病人前 6 10 0.60 0.81 接触病人后 18 20 0.90 无菌操作前 13 15 0.87 接触周围环境后 6 10 0.60 接触体液、血液等分泌物后 8 8 1.00 合计 51 63 护士 接触病人前 14 19 0.74 0.88 接触病人后 12 12 1.00 无菌操作前 15 17 0.88 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 5 5
4、1.00 合计 53 60 学生 接触病人前 6 10 0.60 0.80 接触病人后 8 9 0.89 无菌操作前 5 8 0.63 接触周围环境后 10 13 0.77 接触体液、血液等分泌物后 15 15 1.00 合计 44 55 合计 148 178 0.83 2021年外1科第三季度手卫生依从性统计表 科室：外1科 调查员：李培增、田从坤 9 月30 日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率 医生 接触病人前 8 10
5、 0.80 0.86 接触病人后 15 18 0.83 无菌操作前 15 15 1.00 接触周围环境后 8 11 0.73 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 51 59 护士 接触病人前 10 13 0.77 0.85 接触病人后 14 17 0.82 无菌操作前 20 20 1.00 接触周围环境后 9 13 0.69 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 58 68 学生 接触病人前 6 10 0.60 0.84 接触病人后 10 10 1.0
6、0 无菌操作前 15 18 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后 10 10 1.00 合计 53 63 合计 162 190 0.85 2021年外1科第四季度手卫生依从性统计表（10、11月） 科室：外1科 调查员：杨小敏、田从坤 11 月 14日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率 医生 接触病人前 5 6 0.83 0.97 接触病人后 10 10 1.00 无菌操作前 12 12 0.92 接触周围
7、环境后 6 6 1.00 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 36 37 护士 接触病人前 8 9 0.89 0.95 接触病人后 11 11 1.00 无菌操作前 12 12 1.00 接触周围环境后 4 5 0.80 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 38 40 学生 接触病人前 5 6 0.83 0.94 接触病人后 6 7 0.86 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 6 6 1
8、00 合计 34 36 合计 108 113 0.95 外1科2021年手卫生调查统计表 季度 数据 一季度 二季度 三季度 四季度（10、11月） 手卫生依从性或洗手率（%） 71.0 83.0 85.0 95 手卫生正确率（%） 80 85 94 96 数据分析：我科自2021年来开展“加强手卫生管理活动”以来，通过组织我科医务人员参加手卫生知识培训和考试、每个季度科室开展手卫生调查，2021年每季度手卫生依从率及正确率正在稳步提升，但仍存在少数医生、护士及实习生手卫生意识淡薄，
9、今后我科将继续开展手卫生相关活动，针对部分医务人员加强手卫生相关知识培训，开展考试考核，提高手卫生重要性的认识，熟练掌握七步洗手法和五个重要洗手时刻，提高手卫生依从性，降低院内交叉感染的发生。 附件5 乡镇卫生院医疗设备配置品目统计表 被考核单位： 功能科室 序号 设备名称 单位 数量 是否过期 1.预防保健室 1 电冰箱 台 2 身长体重计 台 2.急诊抢救室 3 急救箱 个 fair22247 56E7 囧25373 6
10、31D 挝 4 抢救床 张 5 心电图机 台 6 除颤器 台 7 呼吸机 台 8 洗胃机 台 9 吸引器 台 32601 7F59 罙5 38406 9606 阆36897 9021 逡;@36089 8CF9 賹 10 担架 个 11 氧气瓶 个 12 氧气瓶推车 辆 13 气管切开包 套 14 静脉切开包 套 15 移动紫外线灯 台 J31708 7BDC 篜33772 83EC 菬FX@l 16 地站
11、灯 台 17 药品（器械）柜 个 3.普通诊室 18 诊床 张 19 观片灯 台 4.外科换药处置室 20 换药车 辆 21 38683 971B 霛# !Ct36620 8F0C 輌 切开包 套 22 地站灯 台 5.中医科 23 电针仪 台 4 否 24 艾灸仪 台 0 25 智能通络治疗仪 36173 8D4D 赍32155 7D9B 綛[34303 85FF 藿 37513 9289 銉U 台 2 否 26 颈腰椎牵引设备
12、 台 各1台 否 27 中药熏蒸设备 台 1 否 28 TDP神灯 台 3 否 ~21970 55D2 嗒35280 89D0 觐P37959 9447 鑇32879 806F 聯26350 66EE 曮21801 5529 唩 29 中药雾化吸入设备 台 0 6.妇产科 30 妇科检查床 张 31 妇科检查器械 套 32 上取环器械 套 33 人流器械 套 34 21354 536A 卪q38321 95B1 閱G20219 4E83 亃b32517 7F05 缅 人流吸引器
13、 台 35 手术器械台 台 7.五官科 36 五官科椅 把 37 常用五官科器械 套 38 检眼镜 个 39 视力表灯 个 39745 9B41 魁28052 6D94 涔524649 6049 恉b33410 8282 节32432 7EB0 纰9 40 口腔综合治疗台 台 41 药品（器械）柜 个 42 地站灯 台 8.药房 43 毒麻药品柜 个 44 电冰箱 台 45 药物天平 =38768 9770 靰38852
14、 97C4 韄 oS}. 台 9.中药房 46 中药饮片柜（药斗) 个 47 药架（药品柜） 个 48 调剂台 个 49 药戥 个 50 电子秤 个 51 :28583 6FA7 澧30731 780B 砋23671 5C77 屷032963 80C3 胃 小型粉碎机 台 52 小型切片机 台 53 小型炒药机 台 54 消毒锅 个 55 标准筛 个 56 煎药机 台 57 b624033 5DE1 巡205
15、46 5042 偂;23756 5CCC 峌36004 8CA4 貤39130 98DA 飚 包装机 台 58 冷藏柜 个 10.注射室 59 注射处置台 个 60 药品柜 个 11.观察治疗室 61 观察床 张 62 输液架 |34665 8769 蝩21523 5413 吓m24202 5E8A 床40023 9C57 鱗0( 个 63 治疗车 个 64 地站灯 个 12.检验科 65 生化分析仪 台 66 血球计数器 台
16、 67 尿分析仪 台 68 28498 6F52 潒24480 5FA0 徠f21077 5255 剕Wn9 电解质分析仪 台 69 生物显微镜 台 70 离心机 台 71 干燥箱 台 72 电冰箱 台 73 电热恒温培养箱 台 74 835196 897C 襼27605 6BD5 毕[30284 764C 癌40554 9E6A 鹪39576 9A98 骘29476 7324 猤 分光光度计 台 75 分析天平 台 76 水浴箱 台 7
17、7 药品试剂柜 个 78 净化工作台 台 13.放射科 79 X光机 台 29029 7165 煥f25095 6207 戇<33325 822D 舭m37066 90CA 郊7 80 洗片机 台 81 铅屏风 个 82 铅围裙 条 83 铅手套 付 84 看片灯 台 14.病房 85 超声波诊断仪 "35727 8B8F 讏*30815 785F 硟NR35558 8AE6 諦 台 86 病床 张 87 除颤监护仪 台
18、 88 药品柜 个 89 治疗车 辆 90 病历柜 个 91 担架车 .%31177 79C9 秉)33856 8440 葀36451 8E63 蹣22247 56E7 囧25373 631D 挝 辆 92 看片灯 个 93 氧气瓶 个 94 地站灯 个 95 换药车 辆 15.手术室 96 手术床 张 97 32601 7F59 罙5 38406 9606 阆36897 9021 逡;@36089 8CF9 賹 无影灯 个 98
19、 电动吸引器 台 99 麻醉机 台 100 呼吸机 台 101 氧气瓶 个 102 监护仪 台 103 J31708 7BDC 篜33772 83EC 菬FX@l 担架车 辆 104 手术器械台 个 105 器械柜 个 106 剖腹手术器械 套 107 肛门手术器械 套 108 气管切开手术器械 套 109 38683 971B 霛# !Ct36620 8F0C 輌 妇产科手术器械 套 110 基础手术器械
20、 套 111 计划生育手术器械 套 112 地站灯 个 113 紫外线灯 个 114 立式血压计 个 36173 8D4D 赍32155 7D9B 綛[34303 85FF 藿 37513 9289 銉U 115 药品柜 个 16.产房 116 产床 张 117 接生包 个 118 氧气瓶 个 119 地站灯 台 120 药品（器械）柜 个 121 器械台 个 122 多普勒胎儿诊断仪 台 123
21、 新生儿床 张 124 常用产科器械 套 125 高压消毒锅 台 126 新生儿体重计 台 17.运输工具 127 救护车 辆 18.其它 128 计算机 台 129 一次性器具毁形机 台 设备配置率达80%以上即认为基本达标。 （是/否）达标 督查组人员签字： 时间： 手卫生依从性调查表 检查科室： 检查时间： 得分： 项目 检查内容 分值 扣分原因 得分 手卫生设施 （15分） 采用非手触式水龙头，流动水
22、 1 使用抗菌洗手液代替固体肥皂 5 有一次性干手用品（外科手消毒用无菌干手用品） 5 配备洗手流程图或？？文字说明 1 配置清洁指导用品并保持清洁 1 配置揉搓用品并做到一人一用一灭菌或一次性使用 1 配备有计时装置 1 速干手消毒剂 (15分) 进入病区治疗车上有手消毒剂 5 病室门口配有手消毒剂 5 有隔离标记时按隔离规范要求配备消毒剂 2 手消毒剂由医院统一？购？在效期内使用 3 手卫生知晓率 （25分） 熟知并符合手卫生的基本要求 5
23、熟知洗手、卫生手消毒原则 5 熟知外科手消毒原则 5 熟知手卫生重要指征 10 手卫生标准操作（25分） 洗手步骤正确熟练 10 卫生手消毒步骤正确、熟练 10 外科手消毒步骤正确、熟练 5 手卫生依从性（20分） 自觉执行手卫生 10 科室速干手消毒剂消耗量达标 5 手卫生消毒效果达标 5 合计 100 检查人签名： 被检查科室负责人签名： 2021年外1科第一季度手卫生依从性统计表 科室：外1科 调查员：
24、李培增、田从坤 3 月 31 日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率 医生 接触病人前 5 12 0.42 0.73 接触病人后 16 22 0.73 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 5 7 0.71 接触体液、血液等分泌物后 7 8 0.88 合计 43 59 护士 接触病人前 13 20 0.65 0.71 接触病人后 12 15 0.80 无菌操作前 10 15 0.67 接触周围环境后 5 8 0.63 接触体液、
25、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 45 63 学生 接触病人前 5 12 0.42 0.68 接触病人后 5 10 0.50 无菌操作前 10 12 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后 8 10 0.80 合计 40 59 合计 128 181 0.71 2021年外1科第二季度手卫生依从性统计表 科室：外1科 调查员：李培增、田从坤 6 月 30 日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率
26、 医生 接触病人前 6 10 0.60 0.81 接触病人后 18 20 0.90 无菌操作前 13 15 0.87 接触周围环境后 6 10 0.60 接触体液、血液等分泌物后 8 8 1.00 合计 51 63 护士 接触病人前 14 19 0.74 0.88 接触病人后 12 12 1.00 无菌操作前 15 17 0.88 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 53 60 学生 接触病人前 6 10 0.60 0.80 接
27、触病人后 8 9 0.89 无菌操作前 5 8 0.63 接触周围环境后 10 13 0.77 接触体液、血液等分泌物后 15 15 1.00 合计 44 55 合计 148 178 0.83 2021年外1科第三季度手卫生依从性统计表 科室：外1科 调查员：李培增、田从坤 9 月30 日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率 医生 接触病人前 8 10 0.80 0.86 接触病人后 15 18 0.83 无菌操作前 15 15 1.
28、00 接触周围环境后 8 11 0.73 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 51 59 护士 接触病人前 10 13 0.77 0.85 接触病人后 14 17 0.82 无菌操作前 20 20 1.00 接触周围环境后 9 13 0.69 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00 合计 58 68 学生 接触病人前 6 10 0.60 0.84 接触病人后 10 10 1.00 无菌操作前 15 18 0.83 接触周围环境后 12 15 0.80 接触体液
29、血液等分泌物后 10 10 1.00 合计 53 63 合计 162 190 0.85 2021年外1科第四季度手卫生依从性统计表（10、11月） 科室：外1科 调查员：杨小敏、田从坤 11 月 14日 类别 五个时刻 洗手次数 观察时机数 洗手率 总洗手率 医生 接触病人前 5 6 0.83 0.97 接触病人后 10 10 1.00 无菌操作前 12 12 0.92 接触周围环境后 6 6 1.00 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 36
30、37 护士 接触病人前 8 9 0.89 0.95 接触病人后 11 11 1.00 无菌操作前 12 12 1.00 接触周围环境后 4 5 0.80 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00 合计 38 40 学生 接触病人前 5 6 0.83 0.94 接触病人后 6 7 0.86 无菌操作前 10 10 1.00 接触周围环境后 7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 6 6 1.00 合计 34 36 合计 108 113 0.95 外1
31、科2021年手卫生调查统计表 季度 数据 一季度 二季度 三季度 四季度（10、11月） 手卫生依从性或洗手率（%） 71.0 83.0 85.0 95 手卫生正确率（%） 80 85 94 96 数据分析：我科自2021年来开展“加强手卫生管理活动”以来，通过组织我科医务人员参加手卫生知识培训和考试、每个季度科室开展手卫生调查，2021年每季度手卫生依从率及正确率正在稳步提升，但仍存在少数医生、护士及实习生手卫生意识淡薄，今后我科将继续开展手卫生相关活动，针对部分医务人员加强手卫生相关知识培训，开展考试考核，提高手卫生重要性的认识，熟练掌握七步洗手法和五个重要洗手时刻，提高手卫生依从性，降低院内交叉感染的发生。
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