老抑郁量表.doc

老抑郁量表正式版

老年抑郁量表（GDS）
选择最切合您最近一周来的感受的答案：
2．内容

答案

选择最切合您最近一周来的感受的答案
是
否
1
你对生活基本上满意吗？
0
1
2
你是否已经放弃了许多活动和兴趣？
1
0
3
你是否觉得生活空虚？
1
0
4
你是否常感到厌倦？
1
0
5
你觉得未来有希望吗？
0
1
6
你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼？
1
0
7
你是否大部分时间精力充沛？
0
1
8
你是否害怕会有不幸的事落到你头上？
1
0
9
你是否大部分时间感到幸福？
0
1
10
你是否常感到孤立无援？
1
0
11
你是否经常坐立不安，心烦意乱？
1
0
12
你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鲜事？
1
0
13
你是否常常担心将来？
1
0
14
你是否觉得记忆力比以前差？
1
0
15
你觉得现在生活很惬意？
0
1
16
你是否常感到心情沉重、郁闷？
1
0
17
你是否觉得象现在这样生活毫无意义？
1
0
18
你是否常为过去的事忧愁？
1
0
19
你觉得生活很令人兴奋吗？
0
1
20
你开始一件新的工作困难吗？
1
0
21
你觉得生活充满活力吗？
0
1
22
你是否觉得你的处境毫无希望？
1
0
23
你是否觉得大多数人比你强的多？
1
0
24
你是否常为些小事伤心？
1
0
25
你是否常觉得想哭？
1
0
26
你集中精力困难吗？
1
0
27
你早晨起的很快活吗？
0
1
28
你希望避开聚会吗？
1
0
29
你做决定很容易吗？
0
1
30
你的头脑象往常一样清晰吗？
0
1
表现为抑郁的评分为：
回答为“否“的被认为是抑郁反映的问题：1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29,30
回答为“是“的被认为是抑郁反映的问题：2, 3, 4, 6, 8, 10, 11, 12, 13,
14, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 28

　　一般地讲，在最高分30分中，得：0—10分可视为正常范围，即无郁症，11—20分显示轻度抑郁，21—30分为中重度抑郁。

自评抑郁量表 （SDS）　　自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale SDS)由华裔教授William W．K.Zung编制（1965)。为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化.评定时间跨度为最近—周。   1、量表内容   SDS由20个陈述句和相应问题条目组成，反映抑郁状态四组特异性症状：（1）精神性一情感症状，包含抑郁心境和哭泣2个条目；(2）躯体性障碍，包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目；(3）精神运动性障碍，包含思考困难和能力减退2个条目；（4）抑郁的心理障碍,包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足,共8个条目.   SDS的20个条目希望引出的症状（括号中为症状名称）是：   1) 我感到情绪沮丧，郁闷(忧郁）   ＊2) 我感到早晨心情最好（晨重晚轻）   3) 我要哭或想哭（易哭)   4) 我夜间睡眠不好（睡眠障碍）   5） 我吃饭象平时一样多（食欲减退）   *6） 我的性功能正常（性兴趣减退）   7) 我感到体重减轻（体重减轻）   8) 我为便秘烦恼（便秘）   9） 我的心跳比平时快（心悸）   10） 我无故感到疲劳(易倦）   *11) 我的头脑象往常一样清楚（思考困难)   *12) 我做事情象平时一样不感到困难（能力减退）   13) 我坐卧不安，难以保持平静（不安）   *14） 我对未来感到有希望（绝望）   15） 我比平时更容易激怒（易激惹）   *16) 我觉得决定什么事很容易(决断困难）   ＊17） 我感到自己是有用的和不可缺少的人（无用感）   *18) 我的生活很有意义（生活空虚感)   19) 假若我死了别人会过得更好（无价值感）   ＊20） 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西(兴趣丧失）  1、 评分方法   每一个条目均按1、2、3、4四级评分，主要评定症状出现的频度。其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2"表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有.20个条目中有l0项(第1、3、4、7、8、9、10、13、15和19）是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余10项 (第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20） 注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反序计分。   3、分析指标   （1）原始分、标准分：将每项得分相加，即得到原始分（亦称粗分），粗分乘以1.25以后取其整数部份,就得到标准总分，也可以查表作转换，更为方便。   附录1 粗分－标准分换算表
粗分
标准分
粗分
标准分
粗分
标准分
20
25
40
50
60
75
21
26
41
51
61
76
22
28
42
53
62
78
23
29
43
54
63
79
24
30
44
55
64
80
25
31
45
56
65
81
26
33
46
58
66
82
27
34
47
59
67
84
28
35
48
60
68
85
29
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61
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86
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38
50
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31
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51
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71
89
32
40
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   引自王征宇等《上海精神医学》1984，Vol,11,No2,71   量表协作组（1986）曾使用SDS对我国正常人1340例进行了测评，SDS总分（原始分）为33。46±8.55,标准分为41。85±10.57.男女、年龄间无显著性差异。按上述中国常模结果，SDS总粗分的分界值为41分，标准分为53分。   （2）抑郁严重程度指数：按下列公式计算：抑郁严重度＝各条目累计分÷80 （最高总分）。指数范围为0。25～1.0，指数越高，抑郁程度越重.   Zung氏等提出SDS评分指数在0.5以下者为无抑郁;0。50～0.59为轻微至轻度抑郁；0。60～0。69为中至重度抑郁；0.70以上为重度抑郁。   2、 评价   SDS为一短程自评量表，操作方便,容易掌握,能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化．特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响.

            附录2                 自评抑郁量表 (SDS)
      姓名         性别     年龄     文化        职业           日期        编号
填表注意事项：下面有20条文字,请仔细阅读每一条，把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际感觉，在右侧适当的数字上划一个钩“3”,表示:没有或很少有；有时有；大部分时间有；绝大多数或全部时间有。
                                           没有或    有时   大部分   绝大部分
                                           很少有     有    时间有    时间有
    1．我感到情绪沮丧，郁闷                1       2       3        4
   ＊2．我感到早晨心情最好                  4       3       2        1
    3．我要哭或想哭                        1       2       3        4
    4．我夜间睡眠不好                      1       2       3        4
   ＊5．我吃饭象平时一样多                  4       3       2        1
   ＊6．我的性功能正常                      4       3       2        1
    7．我感到体重减轻                      1       2       3        4
    8．我为便秘烦恼                        1       2       3        4
    9．我的心跳比平时快                    1       2       3        4
    10．我无故感到疲劳                     1       2       3        4
   *11．我的头脑象往常一样清楚             4       3       2        1
   ＊12．我做事情象平时一样不感到困难       4       3       2        1
    13．我坐卧不安,难以保持平静           1       2       3        4
   ＊14．我对未来感到有希望                 4       3       2        1
    15．我比平时更容易激怒                 1       2       3        4
   ＊16．我觉得决定什么事很容易             4       3       2        1
   ＊17．我感到自己是有用的和不可缺少的人   4       3       2        1
  *18．我的生活很有意义                   4       3       2        1
    19．假若我死了别人会过得更好           1       2       3        4
   *20．我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西       4       3       2        1
注：前注＊者为反序计分。
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汉密尔顿抑郁量表(24项)

1．情绪抑郁（沮丧、无望、无助、无价值）
0．没有
你近一个星期情绪如何？
1．只在问时才诉述
你是否感到挫伤？悲伤？无望？抑郁？
2．在谈话中自发的表达
上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？整天？
3． 不用言语也可从表情、姿势、声音、或欲哭中表现这种情绪
如选择以上1－4，询问具有这种感觉多长时间？
4． 病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为上述情绪
2．有罪感
0．没有
最近一个星期是否有自责，觉得自己做错了什么事或连累家人、他人？
1．自责，感到连累他人
如果是，谈谈你的感受？
2． 认为自己犯了罪，或反复思考以往的失误或过错
你是否为自己已经做过或还没有做过的事感到内疚？
3． 认为目前的疾病是自己所犯错误的惩罚，或有罪的妄想
你是否觉得在某种程度上，抑郁是由于你自己引起的？
4． 罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想
是否认为目前的疾病是对自己的惩罚？

3．自杀
0．无
最近一周是否有活着没有意义，或不如一死了之的想法？
1．觉得活着没有意义
如果是，你想些什么？
2． 希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事情
有没有产生过自杀的想法？想采取什么自杀方式？
3． 自杀念头
你有没有做过伤害自己的事情？甚至采取过自杀行动？
4． 严重自杀行为

4．入睡困难
0． 入睡无困难
你最近一周睡眠情况如何？
1． 有时入睡困难，即上床半小时扔无法入睡
你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？
2． 每晚均有入睡困难
你上床之后需要多长时间才能入睡？

5．睡眠不深
0． 没有
最近一周你有无半夜醒来？
1． 患者诉睡眠浅、多恶梦
如果有，你是否起床做些什么（还是只是去盥洗室）？
2． 半夜起床两次（不包括上厕所）
需要多长时间回到床上？回到床上后能否立即入睡？

你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰？

6．早醒
0． 没困难
最近一周你早上最后一次醒来是几点？
1． 早上较早醒来，但能再次入睡
如果早醒，是别人叫醒还是你自己醒来？
2． 起床后不能再次入睡
你生病之前通常几点醒来？

7．工作和兴趣
0． 没困难
近一周你如何消磨时光（不工作时）？
1． 有对工作、嗜好失去兴趣，无精打采的感觉
你对做这些事情感兴趣吗？
以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗？
日常家务做吗？
2． 自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决，不能坚持或需要强迫自己去工作或活动
或你觉得不得不强迫自己去做？
如果有，为什么？
3． 活动时间减少或成效降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时
有无你期待去做的事情？

4． 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务
8． 迟缓
0． 正常的思维和言语（速度）
包括：思维和言语的迟缓，注意力难以集中，主动性减退
1． 精神检查时发现轻度迟缓
根据检查时的观察，以及患者的主观感觉打分
2． 精神检查中发现明显迟缓

3． 精神检查进行困难

4． 完全不能回答问题（木僵）
9．激越
0． 无

1． 检查时有些心神不定
根据精神检查时的观察打分
2． 时显心神不定或小动作多

3． 不能静坐，检查中曾起立

4． 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇等
10．精神性焦虑
0． 无
你最近一周是否感到紧张或容易发脾气？
1． 主要是紧张和易怒
是否常对一些不重要的锁事担忧？
2． 对小事感到担忧
你是否有很多需要担心的小事情？
3． 表情和言语流露出明显焦虑
如果有，请举例？
4． 明显惊恐
11．躯体性焦虑
0． 无
最近一周有无下列躯体症状：
1． 轻度
口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心惊、头痛、过度换气和叹息、尿频、出汗等？
2． 中度，有肯定的上述症状
最近一周这些问题对你的影响有多大?
3． 重度，症状严重，影响生活或需要处理
这些症状的严重程度如何？
4． 严重影响生活和活动
12．胃肠道症状
0． 无
你最近一周胃口如何？
1． 食欲减退，但不需要他人鼓励便自行进食
有没有强迫自己吃饭？
2． 进食需要他人催促或请求，或需要应用泻药或助消化药物
是否有别人督促你吃饭？

13．全身症状
0． 无
你最近一星期精力如何？
1． 四肢、背部、头部、肌肉沉重感或疼痛，全身无力，疲乏
你是否感到疲劳？
2． 症状明显
这星期你是否感到背痛、头痛或肌肉疼痛？

这星期是否有肢体、背部或头部沉重感？

14．性症状（如性欲丧失）
0． 无（不适用）
最近一周你对性的兴趣如何（不单指性行为，而是指你的性兴趣——你主观上想的程度）？
1． 轻度
你的性兴趣有无改变（同没有抑郁的时候相比）？
2． 重度
抑郁之前的性兴趣如何？

15．疑病
0． 无
最近一周你对自己身体状况的关心程度如何？
(与正常时相比)
1． 对身体过分关注
你对躯体感觉的抱怨多吗？
2． 反复考虑健康问题
你是否发现自己原来可以做的事情现在需要别人帮忙？
3． 有疑病妄想
如果是，哪些事情需要帮忙？这类事情发生过多少次？
4． 伴幻觉的疑病妄想
16．体重减轻
0． 无
抑郁开始后有无体重减轻？如是，减轻多少？
1． 可能体重减轻（一周内体重下降≥0.5公斤）
如果不确定，是否发现衣服宽松了一些？
2． 确实体重下降（一周内体重下降≥1公斤）
17．自知力
0． 知道自己有病，表现为抑郁
根据检查时的观察打分
1． 自己知道有病，但归咎于伙食环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息等外部原因

2． 完全否认有病
18．日夜变化
0． 无
过去的一周，你的情况一天之中有无波动？
1． 轻度变化
如果有，什么时间段感觉最糟？
2． 重度变化，症状昼重或夜重，请注明并评价其严重程度
你的情绪早上和晚上有没有区别？

你的情绪一天到晚都是持续的很差吗？

19．人格解体或现实解体
0． 无
过去的一周，你是否有时突然感到身边的事务变得不真实了？
1． 轻，问及才诉述
是否在清醒的时候有做梦一样的感觉（恍惚感）？
2． 中，自发诉述
是否感觉到以一种奇怪的方式与他人隔开（与他人交流中断），或者同周围环境有莫名其妙的距离感？
3． 严重，有虚无妄想
如果有，严重程度如何？频率怎样？
4． 伴有幻觉的虚无妄想
20．偏执症状
0． 无
你同周围人的关系如何？
1． 有猜疑
身边的人关心你吗？
2． 偏执观念
有人背后议论你什么吗？
3． 关系妄想或被害妄想
近一周是否感到有人伤害你或使你为难？如有，请举例？
4． 伴有幻觉的关系或虚无妄想
21．强迫观念和强迫行为
0． 无
过去一周，是否有些重复性的举动？
1． 轻，问及才诉述
比如反复洗手、检查煤气开关、检查门锁？如有，请举例？
2． 中，自发诉述
脑子中是否曾反复出现一些毫无意义的重复性想法？

22．能力减退感
0． 无
近一周，你是否做些能让你感觉好点的事情？
1． 仅在提问时引出主观体验
是否感到做事力不从心？
2． 病人主动表示有能力减退感
你是否感到对自己要做的事情失去控制能力？
3． 需要鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
你是否感到自己各方面的能力大不如前？
4． 穿衣、擦洗、进食、铺床等以及个人卫生均需要他人协助
是否有些自己的事情需要别人帮忙或代劳的？

23．绝望感
0． 无
你感觉自己的前途会怎样？会觉得悲观吗?
1． 有时怀疑：“情况是否会好转”，但解释后能接受
你怎样考虑你的前途问题的？
2． 持续感到“没有希望”
你觉得自己有希望好起来吗？
3． 对未来感到灰心，悲观和绝望，解释后不能排除
你认为现在的治疗对你有用吗？
4． 自动反复诉述：“我的病不会好了”，或诸如此类的话
24．自卑感
0． 无
你是否自己瞧不起自己？甚至羞于见到熟人？
1． 仅在询问时诉述有自卑感
是否认为自己不好？
2． 自动诉述有自卑感
是否对自己感到失望？
3． 病人自动诉述：“我一无是处”
是否感到自己对别人来说是没有用处的？
4． 自卑达到妄想的程度，例如：“我是个废物”
你是否认为别人对自己的苦心帮助是没有必要的？

一、HAMD－24：总分≥35，严重抑郁
二、HAMD－17：总分≥24，重度抑郁
总分≥20，轻或重度抑郁
总分≥17，轻或重度抑郁
总分≤8， 无抑郁症状
总分≤7， 无抑郁症状

自评抑郁量表 （SDS）　　自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale SDS)由华裔教授William W．K.Zung编制（1965）。为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。评定时间跨度为最近—周。   1、量表内容   SDS由20个陈述句和相应问题条目组成，反映抑郁状态四组特异性症状：（1）精神性一情感症状，包含抑郁心境和哭泣2个条目；（2）躯体性障碍，包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目；（3）精神运动性障碍，包含思考困难和能力减退2个条目；（4）抑郁的心理障碍，包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足，共8个条目。   SDS的20个条目希望引出的症状（括号中为症状名称）是：   1) 我感到情绪沮丧，郁闷（忧郁）   *2) 我感到早晨心情最好（晨重晚轻）   3) 我要哭或想哭（易哭）   4) 我夜间睡眠不好（睡眠障碍）   5) 我吃饭象平时一样多（食欲减退）   *6) 我的性功能正常（性兴趣减退）   7) 我感到体重减轻（体重减轻）   8) 我为便秘烦恼（便秘）   9) 我的心跳比平时快（心悸）   10) 我无故感到疲劳（易倦）   *11) 我的头脑象往常一样清楚（思考困难）   *12) 我做事情象平时一样不感到困难（能力减退）   13) 我坐卧不安，难以保持平静（不安）   *14) 我对未来感到有希望（绝望）   15) 我比平时更容易激怒（易激惹）   *16) 我觉得决定什么事很容易（决断困难）   *17) 我感到自己是有用的和不可缺少的人（无用感）   *18) 我的生活很有意义（生活空虚感）   19) 假若我死了别人会过得更好（无价值感）   *20) 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西（兴趣丧失）  1、 评分方法   每一个条目均按1、2、3、4四级评分，主要评定症状出现的频度。其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l0项（第1、3、4、7、8、9、10、13、15和19）是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余10项 (第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20) 注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反序计分。   3、分析指标   （1）原始分、标准分：将每项得分相加，即得到原始分（亦称粗分），粗分乘以1.25以后取其整数部份，就得到标准总分，也可以查表作转换，更为方便。   附录1 粗分－标准分换算表
粗分
标准分
粗分
标准分
粗分
标准分
20
25
40
50
60
75
21
26
41
51
61
76
22
28
42
53
62
78
23
29
43
54
63
79
24
30
44
55
64
80
25
31
45
56
65
81
26
33
46
58
66
82
27
34
47
59
67
84
28
35
48
60
68
85
29
36
49
61
69
86
30
38
50
63
70
88
31
39
51
64
71
89
32
40
52
65
72
90
33
41
53
66
73
91
34
43
54
68
74
92
35
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55
69
75
94
36
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56
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76
95
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57
71
77
96
38
48
58
73
78
98
39
49
59
74
79
99

80
100
   引自王征宇等《上海精神医学》1984，Vol,11,No2,71   量表协作组（1986）曾使用SDS对我国正常人1340例进行了测评，SDS总分（原始分）为33.46±8.55,标准分为41.85±10.57。男女、年龄间无显著性差异。按上述中国常模结果，SDS总粗分的分界值为41分，标准分为53分。   （2）抑郁严重程度指数：按下列公式计算：抑郁严重度＝各条目累计分÷80 (最高总分)。指数范围为0.25～1.0，指数越高，抑郁程度越重。   Zung氏等提出SDS评分指数在0.5以下者为无抑郁；0.50～0.59为轻微至轻度抑郁；0.60～0.69为中至重度抑郁；0.70以上为重度抑郁。   2、 评价   SDS为一短程自评量表，操作方便，容易掌握，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化．特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响。

            附录2                 自评抑郁量表 (SDS)
      姓名         性别     年龄     文化        职业           日期        编号
填表注意事项：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际感觉，在右侧适当的数字上划一个钩“3”，表示：没有或很少有；有时有；大部分时间有；绝大多数或全部时间有。
                                           没有或    有时   大部分   绝大部分
                                           很少有     有    时间有    时间有
    1．我感到情绪沮丧，郁闷                1       2       3        4
   *2．我感到早晨心情最好                  4       3       2        1
    3．我要哭或想哭                        1       2       3        4
    4．我夜间睡眠不好                      1       2       3        4
   *5．我吃饭象平时一样多                  4       3       2        1
   *6．我的性功能正常                      4       3       2        1
    7．我感到体重减轻                      1       2       3        4
    8．我为便秘烦恼                        1       2       3        4
    9．我的心跳比平时快                    1       2       3        4
    10．我无故感到疲劳                     1       2       3        4
   *11．我的头脑象往常一样清楚             4       3       2        1
   *12．我做事情象平时一样不感到困难       4       3       2        1
    13．我坐卧不安，难以保持平静           1       2       3        4
   *14．我对未来感到有希望                 4       3       2        1
    15．我比平时更容易激怒                 1       2       3        4
   *16．我觉得决定什么事很容易             4       3       2        1
   *17．我感到自己是有用的和不可缺少的人   4       3       2        1
  *18．我的生活很有意义                   4       3       2        1
    19．假若我死了别人会过得更好           1       2       3        4
   *20．我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西       4       3       2        1
注：前注*者为反序计分。
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