2025年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案

单选题（共800题）
1、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项
A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张

【答案】 D
2、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是

【答案】 D
3、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 B
4、关于对急性白血病的叙述正确的是
A.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
B.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性单核细胞白血病很少有发热症状

【答案】 D
5、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 B
6、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病
A.猪、鸡
B.猪、羊、牛
C.牛、鸭
D.马、牛、猪
E.羊、鸡

【答案】 B
7、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为( )
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.感染中毒性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.中毒性痢疾

【答案】 B
8、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜
A.K
B.Cl
C.HCO
D.Ca
E.Na

【答案】 C
9、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变

【答案】 A
10、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.非特异性
B.病毒性
C.肿瘤
D.结核性
E.化脓性

【答案】 C
11、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段
A.血液生化
B.结肠镜
C.便找瘤细胞
D.腹部CT
E.腹部超声

【答案】 B
12、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.二巯基丙醇
B.二巯基丙磺酸钠
C.二巯基丁二钠
D.依地酸二钠钙
E.纳洛酮

【答案】 D
13、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是
A.有时会损害患者正当权益
B.出现了从属关系
C.加大了社会意义
D.增加了对医务人员的监督
E.加重了医务人员的责任

【答案】 A
14、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
15、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
B.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.饮食控制加甲状腺激素替代
E.以上都不是

【答案】 C
16、使IES舒张
A.胰岛素
B.生长激素
C.促胃液素
D.促胰液素
E.甲状腺激素

【答案】 D
17、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
A.线型IgG、C3沉积
B.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
C.颗粒状IgG、C3沉积
D.IgM沉积，局灶分布
E.以上都不是

【答案】 C
18、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是
A.男性多于女性
B.发展中国家与发达国家相差不大
C.中、老年发病率高
D.女性是男性的2倍
E.女性是男性的10倍

【答案】 D
19、多发性硬化的临床表现，错误的是
A.上运动神经元受损的症状多见
B.发病年龄多在20～40岁之间
C.男性发病牢高于女性
D.可出现自主神经损害
E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化

【答案】 C
20、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是
A.常有产后大出血史
B.血中T
C.血中皮质醇下降
D.视野狭窄
E.闭经，腋毛、阴毛脱落

【答案】 D
21、肺结核
A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
C.X线胸片见单个薄壁空洞
D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 B
22、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是
A.脾囊肿
B.溶血性黄疸
C.脾周围炎
D.慢性粒细胞性白血病
E.淋巴肉瘤

【答案】 C
23、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是
A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭潜伏在血液中的致病菌
C.消灭血中流动致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少体循环栓塞事件

【答案】 D
24、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是
A.过敏反应
B.低血糖反应
C.胰岛素抗药性
D.肝功能损害
E.出血

【答案】 B
25、帕金森病初发最常见的症状是
A.肌强直
B.静止性震颤
C.认知障碍
D.运动迟缓
E.步态障碍

【答案】 B
26、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.二尖瓣直视分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮二尖瓣球囊扩张术
D.二尖瓣闭式分离术
E.继续药物治疗

【答案】 C
27、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.二尖瓣直视分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮二尖瓣球囊扩张术
D.二尖瓣闭式分离术
E.继续药物治疗

【答案】 C
28、对于激素与人类神经系统发育有关
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.生长激素
D.胰岛素
E.肾上腺皮质激素

【答案】 A
29、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是
A.多饮水
B.静脉滴注葡萄糖
C.吸氧
D.洗胃、催吐和导泻
E.给镇静剂

【答案】 D
30、女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为
A.肠道功能紊乱
B.疑诊溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.确诊溃疡性结肠炎中度
E.确诊溃疡性结肠炎轻度

【答案】 B
31、（ ）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。
A.期货交易所会员
B.其他期货市场参与者
C.保证金存管银行
D.客户

【答案】 A
32、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
33、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.骨髓细胞外铁缺如
C.转铁蛋白饱和度<15%
D.FEP<1.78μmol/L
E.Hb>120g/L(女性>110g/L)

【答案】 D
34、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.窦性心动过缓
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心律失常

【答案】 C
35、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A.促红细胞生成素绝对或相对不足
B.铁缺乏
C.活动性出血
D.红细胞生存时间缩短
E.尿毒素的骨髓抑制

【答案】 A
36、应用胰岛素最常见的不良反应
A.脂肪营养不良
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.低血糖
E.注射部位感染

【答案】 D
37、可发生Ⅱ型呼吸衰竭
A.肺栓塞
B.原发性肺结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.右中叶综合征
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
38、患者男性，75岁，突发意识丧失
A.8受体阻滞剂
B.冠状动脉搭桥手术
C.PTCA支架术
D.硝酸甘油
E.埋藏式心脏复律除颤器

【答案】 D
39、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.缺铁性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 C
40、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿
A.300mg
B.150mg
C.200mg
D.100mg
E.250mg

【答案】 B
41、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是
A.痛风与高尿酸血症持续时间无关
B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病
C.随年龄增长出现痛风的比率增加
D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关
E.痛风多发生在女性

【答案】 C
42、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。
A.血气分析
B.胸片
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.血常规检查

【答案】 D
43、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺炎

【答案】 D
44、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.原发性高血压
E.心绞痛

【答案】 D
45、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.颈肌
E.眼外肌

【答案】 C
46、诊断肝性脑病最有意义的体征是
A.肌张力增高
B.扑翼样震颤
C.踝阵挛阳性
D.腱反射亢进
E.巴彬斯基(Babinski)征阳性

【答案】 B
47、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血

【答案】 A
48、引起尿酸升高的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 D
49、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
A.血糖
B.血脂
C.DSA
D.头颅CT
E.腰穿

【答案】 D
50、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于
A.10mmHg
B.12mmHg
C.11mmHg
D.14mmHg
E.13mmHg

【答案】 C
51、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验

【答案】 B
52、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
A.立克次体感染
B.肺炎衣原体感染
C.草绿色链球菌感染
D.肺炎支原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
F.真菌感染
【答案】 C
53、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选
A.胃镜检查
B.反复查便隐血试验
C.手术治疗
D.继续药物治疗
E.钡餐检查

【答案】 A
54、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于
A.1个月内
B.3周
C.1周
D.3～5日
E.2周

【答案】 D
55、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是
A.出具医学证明文件供他人使用的
B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
C.复印医学文书及有关资料的
D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的
E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的

【答案】 D
56、他汀类药物最严重的不良反应是
A.转氨酶(ALT)升高
B.消化道功能紊乱
C.横纹肌溶解
D.皮疹
E.失眠

【答案】 C
57、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是
A.压迫所致
B.异常放电
C.异位冲动
D.神经传导形成短路
E.形成伪突触

【答案】 A
58、女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109／L，N85％，L15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗
A.甘露醇
B.多巴胺
C.头孢菌素
D.糖皮质激素
E.灌肠

【答案】 A
59、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

【答案】 D
60、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是
A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌
B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌
C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌
D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰
E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

【答案】 A
61、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
62、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小
B.小结节肝硬化肝脏多肿大
C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
E.以上均不正确

【答案】 C
63、肥胖的手术治疗不包括
A.切脂术
B.吸脂术
C.空肠回肠分流术
D.胃大部切除术
E.垂直结扎胃成型术

【答案】 D
64、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.革兰阴性杆菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 A
65、急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】 C
66、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.限制型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
E.缩窄型心包炎

【答案】 C
67、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是
A.二巯丙醇
B.二巯基丙磺钠
C.亚硝酸-硫代硫酸钠
D.依地酸二钠钙
E.亚甲蓝

【答案】 D
68、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者

【答案】 A
69、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺上叶纤维化
F.IgA肾病
【答案】 D
70、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 C
71、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 C
72、患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因( )
A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克
B.紫癜性肾炎伴过敏性休克
C.急性肾小球肾炎合并感染性休克
D.肾病综合征伴低血容量性休克

【答案】 D
73、男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液

【答案】 B
74、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.避孕药
B.雄性激素
C.免疫抑制药
D.磺胺
E.糖皮质激素

【答案】 D
75、梅毒性主动脉炎
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 A
76、《民法典》划分的民事主体中，法人主体可分为（ ）。
A.特别法人
B.营利法人
C.合伙企业
D.非营利法人

【答案】 A
77、功能性消化不良不包括的症状是
A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

【答案】 A
78、可被小剂量地塞米松抑制
A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 D
79、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是
A.进行性系统性硬化病
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 C
80、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大

【答案】 C
81、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
82、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A.急性肾功能不全
B.慢性肾功能不全，肾衰竭期
C.慢性肾功能不全，尿毒症期
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
83、呕血最常见病因为以下哪种
A.食管胃底曲张静脉破裂
B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.消化道恶性肿瘤
E.饮用大量白酒后

【答案】 C
84、摄取碘减少，基础代谢率降低的是
A.甲状腺高功能腺瘤
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.继发性甲状腺功能亢进
E.突眼性甲状腺肿

【答案】 A
85、垂体性侏儒症
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 D
86、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是
A.语音频段和高频段听阈同时上移
B.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移
C.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移
D.语音频段听阈上移，而高频段基本正常
E.语音频段和高频段听阈同时下移

【答案】 B
87、肾后性氮质血症( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 A
88、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风

【答案】 D
89、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )
A.临床表现轻重不同
B.外斐反应
C.病死率不一
D.豚鼠阴囊肿胀试验
E.发病季节不同

【答案】 D
90、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

【答案】 D
91、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为
A.2月
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周

【答案】 B
92、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是
A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
B.头昏、虚弱伴发热
C.急性起病多见于成年女性
D.肝脾大
E.可伴血小板减少

【答案】 C
93、糖尿病酮症酸中毒
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 A
94、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是
A.狼疮性肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 C
95、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.介入治疗
B.如有感染应积极控制感染
C.扩血管药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

【答案】 D
96、女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L
A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.肾后性急性肾衰竭
D.急性肾小管坏死
E.肾前性急性肾衰竭

【答案】 A
97、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点
A.为流行中少见的类型
B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现
C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现
D.单纯表现为脑膜炎者预后较差
E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高

【答案】 D
98、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案
A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松
B.青霉素
C.抗肿瘤化疗+免疫疗法
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.青霉素+丁胺卡那

【答案】 A
99、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.溶血性贫血急性型
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 A
100、患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是
A.锰中毒
B.铅中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒

【答案】 D
101、儿童原发性肺结核最少见的表现是
A.咯血
B.贫血和体重不增
C.发烧
D.纳差、精神不振
E.咳嗽

【答案】 A
102、感觉神经损害表现为
A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
B.只累及痛、温觉，不累及触觉
C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
E.首先累及近端，逐渐向远端发展

【答案】 D
103、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 B
104、进行性脊髓性肌萎缩
A.全身肌肉萎缩及肌束震颤
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩

【答案】 A
105、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.30天

【答案】 C
106、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.低钠血症
B.高钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高氯血症

【答案】 D
107、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
108、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
109、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是

【答案】 D
110、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 52g/L，PLT 120×109/L，WBC 4.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是
A.铁粒幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.以上都不是

【答案】 C
111、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
112、系统性红斑狼疮
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 A
113、二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.支气管动脉破裂

【答案】 C
114、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是
A.心包叩击音
B.肝大与否
C.颈静脉怒张
D.腹腔积液
E.双下肢水肿

【答案】 A
115、导致慢性胰腺炎酗酒时间需
A.30年以上
B.15～20年
C.5～15年
D.5年以下
E.20～30年

【答案】 C
116、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是
A.可有高血糖症
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可有低血钠症
D.可有精神失常
E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

【答案】 A
117、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.大剂量生长激素
B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
C.大剂量生长激素加甲状腺激素
D.小剂量生长激素加甲状腺激素
E.垂体放射治疗

【答案】 B
118、下列说法错误的是
A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性
B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现
C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰
D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一
E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

【答案】 C
119、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】 B
120、女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
A.原发性甲状旁腺功能亢进症