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中医内科学背诵版表格正中医内科学背诵版表格正式版式版 一、感冒一、感冒解表达邪解表达邪 是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1.1.风寒束表证风寒束表证 辛温解表辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散荆防达表汤或荆防败毒散 2.2.风热犯表证风热犯表证 辛凉解表辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤银翘散或葱豉桔梗汤 3.3.暑湿伤表证暑湿伤表证 清暑祛湿解表清暑祛湿解表 新加香薷饮新加香薷饮 4.4.气虚感冒气虚感冒 益气解表益气解表 参苏饮参苏饮 5.5.阴虚感冒阴虚感冒 滋阴解表滋阴解表 加减葳蕤汤加减葳蕤汤 6.6.阳虚感冒阳虚感冒 助阳解表助阳解表 再造散再造散 二、咳嗽外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正二、咳嗽外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。补虚。指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）风寒袭肺证）风寒袭肺证 疏风散寒、宣肺止咳疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散三拗汤合止咳散 2 2）风热犯肺证）风热犯肺证 疏风清热、宣肺止咳疏风清热、宣肺止咳 桑菊饮桑菊饮 3 3）风燥伤肺证）风燥伤肺证 疏风清肺、润燥止咳疏风清肺、润燥止咳 桑杏汤桑杏汤 4 4）痰湿蕴肺证）痰湿蕴肺证 燥湿化痰、理气止咳燥湿化痰、理气止咳 二陈平胃散合三子养亲汤二陈平胃散合三子养亲汤 5 5）痰热郁肺证）痰热郁肺证 清热肃肺、豁痰止咳清热肃肺、豁痰止咳 清金化痰汤清金化痰汤 6 6）肝火犯肺证）肝火犯肺证 清肺泻肝、顺气降火清肺泻肝、顺气降火 黛蛤散合加减泻白散黛蛤散合加减泻白散 7 7）肺阴亏耗证）肺阴亏耗证 滋阴润肺、化痰止咳滋阴润肺、化痰止咳 沙参麦冬汤沙参麦冬汤 三、哮病发时治标，平时治本三、哮病发时治标，平时治本 是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1.1.发作期发作期 1 1）冷哮证）冷哮证 宣肺散寒、化痰平喘宣肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤或小青龙汤 2 2）热哮证）热哮证 清热宣肺、化痰定喘清热宣肺、化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤定喘汤或越婢加半夏汤 3 3）寒包热哮证）寒包热哮证 解表散寒、清化痰热解表散寒、清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4 4）风痰哮证）风痰哮证 祛风涤痰、降气平喘祛风涤痰、降气平喘 三子养亲汤加味三子养亲汤加味 5 5）虚哮证）虚哮证 补肺纳肾、降气化痰补肺纳肾、降气化痰 平喘固本汤平喘固本汤 附：喘脱危证附：喘脱危证 补肺纳补肺纳肾、扶正固脱肾、扶正固脱 回阳急救汤合生脉饮回阳急救汤合生脉饮 2.2.缓解期缓解期 1 1）肺脾气虚证）肺脾气虚证 健脾益气、补土生金健脾益气、补土生金 六君子汤六君子汤 2 2）肺肾两虚证）肺肾两虚证 补肺益肾补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳四、喘证实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳 喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1.1.实喘实喘 1 1）风寒壅肺证）风寒壅肺证 宣肺散寒宣肺散寒 麻黄汤合华盖散麻黄汤合华盖散 2 2）表寒肺热证）表寒肺热证 解表清里、化痰平喘解表清里、化痰平喘 麻杏石甘汤麻杏石甘汤 3 3）痰热郁肺证）痰热郁肺证 清热化痰、宣肺平喘清热化痰、宣肺平喘 桑白皮汤桑白皮汤 4 4）痰浊阻肺证）痰浊阻肺证 祛痰降逆、宣肺平喘祛痰降逆、宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤二陈汤合三子养亲汤 5 5）肺气郁痹证）肺气郁痹证 开郁降气平喘开郁降气平喘 五磨饮子五磨饮子 2.2.虚喘虚喘 1 1）肺气虚耗证）肺气虚耗证 补肺益气养阴补肺益气养阴 生脉散合补肺汤生脉散合补肺汤 2 2）肾虚不纳证）肾虚不纳证 补肾纳气补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气丸合参蛤散 3 3）正虚喘脱证）正虚喘脱证 扶阳固脱扶阳固脱,镇摄肾气镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒五、肺痈以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒 是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1.1.初期初期 疏风散热、清肺化痰疏风散热、清肺化痰 银翘散银翘散 2.2.成痈期成痈期 清热解毒、化瘀消痈清热解毒、化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散千金苇茎汤合如金解毒散 3.3.溃脓期溃脓期 排脓解毒排脓解毒 加味桔梗汤加味桔梗汤 4.4.恢复期恢复期 清养补肺清养补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨补虚培元，抗痨杀虫六、肺痨补虚培元，抗痨杀虫 是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）肺阴亏损证）肺阴亏损证 滋阴润肺滋阴润肺 月华丸月华丸 2 2）虚火灼肺证）虚火灼肺证 滋阴降火，滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金汤合秦艽鳖甲散 3 3）气阴耗伤证）气阴耗伤证 益气养阴益气养阴 保真汤或参苓白术散保真汤或参苓白术散 4 4）阴阳虚损证）阴阳虚损证 滋阴补阳滋阴补阳 补天大造丸补天大造丸 七、肺胀抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。七、肺胀抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满临床表现为胸部膨满,憋闷如塞憋闷如塞,喘息上气喘息上气,咳嗽痰多咳嗽痰多,烦躁心悸烦躁心悸,面色晦暗面色晦暗,或唇甲紫绀或唇甲紫绀,脘腹胀满脘腹胀满,肢体浮肢体浮肿等肿等 其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）痰浊壅肺证）痰浊壅肺证 化痰降气、健脾益肺化痰降气、健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲汤苏子降气汤合三子养亲汤 2 2）痰热郁肺证）痰热郁肺证 清肺化痰，降逆平喘清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤越婢加半夏汤或桑白皮汤 3 3）痰蒙神窍证）痰蒙神窍证 涤痰、开窍、熄风涤痰、开窍、熄风 涤痰汤涤痰汤 4 4）阳虚水泛证）阳虚水泛证 温肾健脾、化饮利水温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散真武汤合五苓散 5 5）肺肾气虚证）肺肾气虚证 补肺纳肾、降气平喘补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤合补肺汤平喘固本汤合补肺汤 八、肺痿八、肺痿 补肺生津补肺生津 指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）虚热证）虚热证 滋阴清热、润肺生津滋阴清热、润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤麦门冬汤合清燥救肺汤 2 2）虚寒症）虚寒症 温肺益气温肺益气 甘草干姜汤或生姜甘草汤甘草干姜汤或生姜甘草汤 九、心悸分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀九、心悸分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀 指病人自觉心中悸动指病人自觉心中悸动,惊惕不安惊惕不安,甚则不能自主的一种病证甚则不能自主的一种病证,临床一临床一般多呈发作性般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）心虚胆怯证）心虚胆怯证 镇惊定志、养心安神镇惊定志、养心安神 安神定志丸安神定志丸 2 2）心血不足证）心血不足证 补血养心、益气安神补血养心、益气安神 归脾汤归脾汤 3 3）阴虚火旺证）阴虚火旺证 滋补清火、养心安神滋补清火、养心安神 天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹合朱砂安神丸 4 4）心阳不振证）心阳不振证 温补心阳、安神定悸温补心阳、安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5 5）水饮凌心证）水饮凌心证 振奋心阳、化气利水、宁心安神振奋心阳、化气利水、宁心安神 苓桂术甘汤苓桂术甘汤 6 6）瘀阻心脉证）瘀阻心脉证 活血化瘀、理气通络活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7 7）痰火扰心证）痰火扰心证 清热化痰，宁心安神清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤黄连温胆汤 十、胸痹先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。十、胸痹先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）心血瘀阻证）心血瘀阻证 活血化瘀、通脉止痛活血化瘀、通脉止痛 血府逐瘀汤血府逐瘀汤 2 2）气滞心胸证）气滞心胸证 疏肝理气、活血通络疏肝理气、活血通络 柴胡疏肝散柴胡疏肝散 3 3）痰浊闭阻证）痰浊闭阻证 通阳泻浊、豁痰宣痹通阳泻浊、豁痰宣痹 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4 4）寒凝心脉证）寒凝心脉证 辛温散寒、宣通心阳辛温散寒、宣通心阳 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5 5）气阴两虚证）气阴两虚证 益气养阴、活血通脉益气养阴、活血通脉 生脉散合人参养荣汤生脉散合人参养荣汤 6 6）心肾两虚证）心肾两虚证 滋阴清火、养心和络滋阴清火、养心和络 天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹合炙甘草汤 7 7）心肾阳虚证）心肾阳虚证 温补阳气、振奋心阳温补阳气、振奋心阳 参附汤合右归饮参附汤合右归饮 附：真心痛附：真心痛 是胸痹进一步发展的严重病证，是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸伴心悸,水肿水肿,肢冷肢冷,喘促喘促,汗出汗出,面色苍白等症状面色苍白等症状,甚至危及生命。甚至危及生命。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）气虚血瘀证）气虚血瘀证 益气活血、通脉止痛益气活血、通脉止痛 保元汤合血府逐瘀汤保元汤合血府逐瘀汤 2 2）寒凝心脉证）寒凝心脉证 温补心阳、散寒通脉温补心阳、散寒通脉 当归四逆汤加味当归四逆汤加味 3 3）正虚阳脱证）正虚阳脱证 回阳救逆、益气固脱回阳救逆、益气固脱 四逆加人参汤四逆加人参汤 十一、不寐补虚泻实，调整脏腑阴阳十一、不寐补虚泻实，调整脏腑阴阳 是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间，深度的不足，现为睡眠时间，深度的不足，轻者入睡困难轻者入睡困难,或寐而不酣或寐而不酣,时寐时醒时寐时醒,或醒后不能再寐或醒后不能再寐,重则彻夜不寐重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作常影响人们的正常工作,生活生活,学习和学习和健康。健康。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）肝火扰心证）肝火扰心证 疏肝泻火、镇心安神疏肝泻火、镇心安神 龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤 2 2）痰热扰心证）痰热扰心证 清化痰热、和中安神清化痰热、和中安神 黄连温胆汤黄连温胆汤 3 3）心脾两虚证）心脾两虚证 补益心脾、养血安神补益心脾、养血安神 归脾汤归脾汤 4 4）心肾不交证）心肾不交证 滋阴降火、交通心肾滋阴降火、交通心肾 六味地黄丸合交泰丸六味地黄丸合交泰丸 5 5）心胆气虚证）心胆气虚证 益气镇惊、安神定志益气镇惊、安神定志 安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸合酸枣仁汤 附：健忘附：健忘 指记忆力减退，遇事善忘的一种病证，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。指记忆力减退，遇事善忘的一种病证，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）心脾不足证）心脾不足证 补益心脾补益心脾 归脾汤归脾汤 2 2）肾精亏耗证）肾精亏耗证 填精补髓填精补髓 河车大造丸河车大造丸 3 3）痰浊扰心证）痰浊扰心证 痰浊扰心证痰浊扰心证 温胆汤温胆汤 4 4）血瘀痹阻证）血瘀痹阻证 活血化瘀活血化瘀 血府逐瘀汤血府逐瘀汤 附：多寐附：多寐 指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证，亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证，亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）湿盛困脾证）湿盛困脾证 燥湿健脾、醒神开窍燥湿健脾、醒神开窍 平胃散平胃散 2 2）瘀血阻滞证）瘀血阻滞证 活血通络活血通络 通窍活血汤通窍活血汤 3 3）脾气虚弱证）脾气虚弱证 健脾益气健脾益气 香砂六君子汤香砂六君子汤 4 4）阳气虚衰证）阳气虚衰证 益气温阳益气温阳 附子理中丸合人参益气汤附子理中丸合人参益气汤 十二、癫狂十二、癫狂 初期以邪实为主，初期以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰 ，化瘀通窍；，化瘀通窍；后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 癫证癫证 1 1）痰气郁结证）痰气郁结证 理气解郁、化痰醒神理气解郁、化痰醒神 逍遥散合顺气导痰汤逍遥散合顺气导痰汤 2 2）心脾两虚证）心脾两虚证 健脾益气、养心安神健脾益气、养心安神 养心汤合越鞠丸养心汤合越鞠丸 狂证狂证 1 1）痰火扰神证）痰火扰神证 清心泻火、涤痰醒神清心泻火、涤痰醒神 生落铁饮生落铁饮 2 2）痰热郁结证）痰热郁结证 豁痰化瘀、调畅气血豁痰化瘀、调畅气血 癫狂梦醒汤癫狂梦醒汤 3 3）火盛阴伤证）火盛阴伤证 育阴潜阳、交通心肾育阴潜阳、交通心肾 二阴煎合琥珀养心丹二阴煎合琥珀养心丹 十三、痫病十三、痫病急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癎”，俗称“羊癎风”。是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癎”，俗称“羊癎风”。临床以突然意识丧失临床以突然意识丧失,甚则仆倒甚则仆倒,不省人事不省人事,强直抽搐强直抽搐,口吐涎沫口吐涎沫,两目上视或口中怪叫两目上视或口中怪叫,移时苏醒移时苏醒,一如常人为一如常人为特征。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。特征。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）风痰闭阻证）风痰闭阻证 涤痰熄风、开窍定涤痰熄风、开窍定 定定 丸丸 2 2）痰火扰神证）痰火扰神证 清热泻火、化痰开窍清热泻火、化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆泻肝汤合涤痰汤 3 3）瘀阻脑络证）瘀阻脑络证 活血化瘀、息风通络活血化瘀、息风通络 通窍活血汤通窍活血汤 4 4）心脾两虚证）心脾两虚证 补益气血、健脾宁心补益气血、健脾宁心 六君子汤合归脾汤六君子汤合归脾汤 5 5）心肾亏虚证）心肾亏虚证 补益心肾、潜阳安神补益心肾、潜阳安神 左归丸合天王补心丹左归丸合天王补心丹 十四、痴呆十四、痴呆 开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神智异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现。是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神智异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒重则为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒,行为行为失常失常,忽笑忽哭忽笑忽哭,或不欲食或不欲食,数日不知饥饿等。数日不知饥饿等。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）髓海不足证）髓海不足证 补肾益髓、填精养神补肾益髓、填精养神 七福饮七福饮 2 2）脾肾两虚证）脾肾两虚证 补肾健脾、益气生精补肾健脾、益气生精 还少丹还少丹 3 3）痰浊蒙窍证）痰浊蒙窍证 豁痰开窍、健脾化浊豁痰开窍、健脾化浊 涤痰汤涤痰汤 4 4）瘀血内阻证）瘀血内阻证 活血化瘀、开窍醒脑活血化瘀、开窍醒脑 通窍活血汤通窍活血汤 十五、厥证十五、厥证醒神回厥醒神回厥 十六、胃痛理气和胃止痛十六、胃痛理气和胃止痛 又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）寒邪客胃证）寒邪客胃证 温胃散寒、行气止痛温胃散寒、行气止痛 香苏散合良附丸香苏散合良附丸 2 2）饮食伤胃证）饮食伤胃证 消食导滞、和胃止痛消食导滞、和胃止痛 保和丸保和丸 3 3）肝气犯胃证）肝气犯胃证 疏肝解郁、理气止痛疏肝解郁、理气止痛 柴胡疏肝散柴胡疏肝散 4 4）湿热中阻证）湿热中阻证 清化湿热、理气和胃清化湿热、理气和胃 清中汤清中汤 5 5）瘀血停胃证）瘀血停胃证 化瘀通络、理气和胃化瘀通络、理气和胃 失笑散合丹参饮失笑散合丹参饮 6 6）胃阴亏耗证）胃阴亏耗证 养阴益胃、和中止痛养阴益胃、和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤一贯煎合芍药甘草汤 7 7）脾胃虚寒证）脾胃虚寒证 温中健脾、和胃止痛温中健脾、和胃止痛 黄芪建中汤黄芪建中汤 附：吐酸附：吐酸 指胃中酸水上泛，又称泛酸。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸，可单独出现，但常与胃痛兼见。指胃中酸水上泛，又称泛酸。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸，可单独出现，但常与胃痛兼见。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）热证）热证 清泻肝火、和胃降逆清泻肝火、和胃降逆 左金丸加味左金丸加味 2 2）寒证）寒证 温中散寒、和胃制酸温中散寒、和胃制酸 香砂六君子汤加味香砂六君子汤加味 附：嘈杂附：嘈杂 指胃中空虚指胃中空虚,似饥非饥似饥非饥,似辣非辣似辣非辣,似痛非痛似痛非痛,莫可名状莫可名状,时作时止的病证。可单独出现时作时止的病证。可单独出现,又常与胃痛又常与胃痛,吞酸兼吞酸兼见。见。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）胃热证）胃热证 清热化痰和中清热化痰和中 温胆汤加味温胆汤加味 2 2）胃虚证）胃虚证 健脾益胃和中健脾益胃和中 四君子汤加味四君子汤加味 3 3）血虚证）血虚证 益气养血和中益气养血和中 归脾汤归脾汤 十七、痞满调理脾胃升降，行气除痞消满十七、痞满调理脾胃升降，行气除痞消满 指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞按部位痞满可分为胸痞,心下痞等心下痞等.心下痞即胃脘部心下痞即胃脘部.本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满,又可称胃又可称胃痞。痞。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 实痞实痞 1 1）饮食积滞证）饮食积滞证 消食和胃、行气消痞消食和胃、行气消痞 保和丸保和丸 2 2）痰湿中阻证）痰湿中阻证 除湿化痰、理气和中除湿化痰、理气和中 二陈平胃散二陈平胃散 3 3）湿热阻胃证）湿热阻胃证 清热化湿、清热化湿、和胃消痞和胃消痞 泻心汤合连朴饮泻心汤合连朴饮 4 4）肝胃不和证）肝胃不和证 疏肝解郁、和胃消痞疏肝解郁、和胃消痞 越鞠丸合枳术丸越鞠丸合枳术丸 虚痞虚痞 1 1）脾胃虚弱证）脾胃虚弱证 补气健脾、升清降浊补气健脾、升清降浊 补中益气汤补中益气汤 2 2）胃阴不足证）胃阴不足证 养阴益胃、调中消痞养阴益胃、调中消痞 益胃汤益胃汤 是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1.1.气厥气厥 实证实证 开窍、顺气、解郁开窍、顺气、解郁 通关散合五磨饮子通关散合五磨饮子 虚证虚证 补气、回阳、醒神补气、回阳、醒神 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮 2.2.血厥血厥 实证实证 平肝潜阳、理气通瘀平肝潜阳、理气通瘀 羚角钩藤汤合通瘀煎羚角钩藤汤合通瘀煎 虚证虚证 补养气血补养气血 急用独参汤灌服，继服人参养营汤急用独参汤灌服，继服人参养营汤 3.3.痰厥痰厥 行气豁痰行气豁痰 导痰汤导痰汤 十八、呕吐十八、呕吐和胃降逆和胃降逆 十九、噎膈初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；十九、噎膈初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。附：反胃附：反胃 温中健脾，降逆和胃温中健脾，降逆和胃 指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 脾胃虚寒证脾胃虚寒证 温中健脾、降气和胃温中健脾、降气和胃 丁香透膈散丁香透膈散 二十、呃逆二十、呃逆理气和胃、降逆止呃理气和胃、降逆止呃 二十一、腹痛通二十一、腹痛通 指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹脐以上为大腹,属脾胃属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞宫属肾、大小肠、膀胱、胞宫,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主;小腹两侧为少腹小腹两侧为少腹,属肝、胆属肝、胆,为足为足厥阴、足少阳经脉所过。厥阴、足少阳经脉所过。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）寒邪内阻证）寒邪内阻证 散寒温里、理气止痛散寒温里、理气止痛 良附丸合正气天香散良附丸合正气天香散 2 2）湿热壅滞证）湿热壅滞证 泄热通腑、行气导滞泄热通腑、行气导滞 大承气汤大承气汤 3 3）饮食积滞证）饮食积滞证 消食导滞、理气止痛消食导滞、理气止痛 枳实导滞丸枳实导滞丸 4 4）肝郁气滞证）肝郁气滞证 疏肝解郁、理气止痛疏肝解郁、理气止痛 柴胡疏肝散柴胡疏肝散 5 5）瘀血内停证）瘀血内停证 活血化瘀、和络止痛活血化瘀、和络止痛 少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤 6 6）中脏虚寒证）中脏虚寒证 温中补虚、缓急止痛温中补虚、缓急止痛 小建中汤小建中汤 指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 实证实证 1 1）外邪犯胃证）外邪犯胃证 疏邪解表、化浊和中疏邪解表、化浊和中 藿香正气散藿香正气散 2 2）食滞内停证）食滞内停证 消食化滞、和胃降逆消食化滞、和胃降逆 保和丸保和丸 3 3）痰饮内阻证）痰饮内阻证 温中化饮、和胃降逆温中化饮、和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤小半夏汤合苓桂术甘汤 4 4）肝气犯胃证）肝气犯胃证 疏肝理气、和胃降逆疏肝理气、和胃降逆 四七汤四七汤 虚证虚证 1 1）脾胃气虚证）脾胃气虚证 健脾益气、和胃降逆健脾益气、和胃降逆 香砂六君子汤香砂六君子汤 2 2）脾胃阳虚证）脾胃阳虚证 温中健脾、和胃降逆温中健脾、和胃降逆 理中汤理中汤 3 3）胃阴不足证）胃阴不足证 滋养胃阴、降逆止呕滋养胃阴、降逆止呕 麦门冬汤麦门冬汤 指吞咽食物哽噎不顺指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下饮食难下,或纳而复出的疾患。噎即噎塞或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒膈为格拒,指饮食不指饮食不下。下。噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。并称。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）痰气交阻证）痰气交阻证 开郁化痰、润燥降气开郁化痰、润燥降气 启膈散启膈散 2 2）瘀血内结证）瘀血内结证 滋阴养血、破血行瘀滋阴养血、破血行瘀 通幽汤通幽汤 3 3）津亏热结证）津亏热结证 滋阴养血、润燥生津滋阴养血、润燥生津 沙参麦冬汤沙参麦冬汤 4 4）气虚阳微证）气虚阳微证 温补脾肾温补脾肾 补气运脾汤补气运脾汤 是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）胃中寒冷证）胃中寒冷证 温中散寒、降逆温中散寒、降逆止呃止呃 丁香散丁香散 2 2）胃火上逆证）胃火上逆证 清胃泄热、降逆止呃清胃泄热、降逆止呃 竹叶石膏汤竹叶石膏汤 3 3）气机郁滞证）气机郁滞证 顺气解郁、和胃降逆顺气解郁、和胃降逆 五磨饮子五磨饮子 4 4）脾胃阳虚证）脾胃阳虚证 温补脾胃止呃温补脾胃止呃 理中丸理中丸 5 5）胃阴不足证）胃阴不足证 养胃生津、降逆止呃养胃生津、降逆止呃 益胃汤合橘皮竹茹汤益胃汤合橘皮竹茹汤 二十二、泄泻二十二、泄泻运脾化湿运脾化湿 是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。，现临床一般统称泄泻。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 暴暴泻泻 1 1）寒湿内盛证）寒湿内盛证 芳香化湿、解表散寒芳香化湿、解表散寒 藿香正气散藿香正气散 2 2）湿热伤中证）湿热伤中证 清热燥湿、分利止泻清热燥湿、分利止泻 葛根芩连汤葛根芩连汤 3 3）食滞伤胃证）食滞伤胃证 消食导滞、和中止泻消食导滞、和中止泻 保和丸保和丸 久久泻泻 1 1）脾胃虚弱证脾胃虚弱证 健脾益气、化湿止泻健脾益气、化湿止泻 参苓白术散参苓白术散 2 2）肾阳虚衰证肾阳虚衰证 温肾健脾、固涩止泻温肾健脾、固涩止泻 四神丸四神丸 3 3）肝气乘脾证肝气乘脾证 抑肝扶脾抑肝扶脾 痛泻要方痛泻要方 二十三、痢疾热痢清之二十三、痢疾热痢清之,寒痢温之寒痢温之,初痢实则通之初痢实则通之,久痢虚则补之久痢虚则补之,寒热交错者温清并用寒热交错者温清并用,虚实夹杂者攻补兼施。虚实夹杂者攻补兼施。赤多重用血药，白多者重用气药。赤多重用血药，白多者重用气药。是以大便次数增多，腹痛，里是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）湿热痢）湿热痢 清肠化湿、调气和血清肠化湿、调气和血 芍药汤芍药汤 2 2）疫毒痢）疫毒痢 清热解毒、凉血除积清热解毒、凉血除积 白头翁汤合芍药汤白头翁汤合芍药汤 3 3）寒湿痢）寒湿痢 温中燥湿、调气和血温中燥湿、调气和血 不换金正气散不换金正气散 4 4）阴虚痢）阴虚痢 养阴和营、清肠化湿养阴和营、清肠化湿 黄连阿胶汤合驻车丸黄连阿胶汤合驻车丸 5 5）虚寒痢）虚寒痢 温补脾肾、收涩固脱温补脾肾、收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤桃花汤合真人养脏汤 6 6）休息痢）休息痢 温中清肠、调气化滞温中清肠、调气化滞 连理汤连理汤 二十二十四四、便秘、便秘通下通下+实秘祛邪为主，虚秘扶正为先。实秘祛邪为主，虚秘扶正为先。指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。虽有便意，但便而不畅的病证。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 实秘实秘 1 1）热秘）热秘 泻热导滞、润肠通便泻热导滞、润肠通便 麻子仁丸麻子仁丸 2 2）气秘）气秘 顺气导滞顺气导滞 六磨汤六磨汤 3 3）冷秘）冷秘 温里散寒、通便止痛温里散寒、通便止痛 温脾汤合半硫丸温脾汤合半硫丸 虚秘虚秘 1 1）气虚秘）气虚秘 益气润肠益气润肠 黄芪汤黄芪汤 2 2）血虚秘）血虚秘 养血润燥养血润燥 润肠丸润肠丸 3 3）阴虚秘）阴虚秘 滋阴通便滋阴通便 增液汤增液汤 二十二十五五、胁痛疏肝和络止痛、胁痛疏肝和络止痛 是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症，是临床上比较多见的一种自觉症状。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症，是临床上比较多见的一种自觉症状。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）肝郁气滞证）肝郁气滞证 疏肝理气疏肝理气 柴胡柴胡疏肝散疏肝散 2 2）肝胆湿热证）肝胆湿热证 清热利湿清热利湿 龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤 3 3）瘀血阻络证）瘀血阻络证 祛瘀通络祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤血府逐瘀汤或复元活血汤 5 5）肝络失养证）肝络失养证 养阴柔肝养阴柔肝 一贯煎一贯煎 二十二十六六、黄疸化湿邪，利小便、黄疸化湿邪，利小便 是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1 阳黄阳黄 1 1）热重于湿证）热重于湿证 清热通腑、利湿退黄清热通腑、利湿退黄 茵陈蒿汤茵陈蒿汤 2 2）湿重于热证）湿重于热证 利湿化浊运脾、佐以清热利湿化浊运脾、佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹茵陈五苓散合甘露消毒丹 3 3）胆腑郁热证）胆腑郁热证 疏肝泄热、利胆退黄疏肝泄热、利胆退黄 大柴胡汤大柴胡汤 4 4）疫毒炽盛证）疫毒炽盛证(急黄急黄)清热解毒、凉血开窍清热解毒、凉血开窍 千金犀角散千金犀角散加味加味 2 2 阴黄阴黄 1 1）寒湿阻遏证）寒湿阻遏证 温中化湿、健脾和胄温中化湿、健脾和胄 茵陈术附汤茵陈术附汤 2 2）脾虚湿滞证）脾虚湿滞证 健脾养血、利湿退黄健脾养血、利湿退黄 黄芪建中汤黄芪建中汤 3 3 黄疸消退黄疸消退 后的防治后的防治 1 1）湿热留恋证）湿热留恋证 清热利湿清热利湿 茵陈四苓散茵陈四苓散 2 2）肝脾不调证）肝脾不调证 调和肝脾、理气助运调和肝脾、理气助运 柴胡疏肝散或归芍六君子汤柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3 3）气滞血瘀证）气滞血瘀证 疏肝理气、活血化瘀疏肝理气、活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸逍遥散合鳖甲煎丸 二十二十七七、积聚积证初期属邪实，应予消散；中期邪实正虚，予消补兼施；后期以正虚为主，应予养正除积。、积聚积证初期属邪实，应予消散；中期邪实正虚，予消补兼施；后期以正虚为主，应予养正除积。聚证多实，以行气散结为主。聚证多实，以行气散结为主。是腹内结块，或胀或痛的病证。是腹内结块，或胀或痛的病证。分别言之，分别言之，积属有形积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1 聚证聚证 1 1）肝气郁结证）肝气郁结证 疏肝解郁、行气散结疏肝解郁、行气散结 逍遥散、木香顺气散逍遥散、木香顺气散 2 2）食滞痰阻证）食滞痰阻证 理气化痰、导滞散结理气化痰、导滞散结 六磨汤六磨汤 2 2 积证积证 1 1）气滞血阻证）气滞血阻证 理气消积、活血散瘀理气消积、活血散瘀 柴胡舒肝散合失笑散柴胡舒肝散合失笑散 2 2）淤血内结证）淤血内结证 祛瘀软坚、佐以扶正健脾祛瘀软坚、佐以扶正健脾 膈下逐瘀汤合六君子汤膈下逐瘀汤合六君子汤 3 3）正虚瘀结证）正虚瘀结证 补益气血、活血化瘀补益气血、活血化瘀 八珍汤合化积丸八珍汤合化积丸 二二十十八八、鼓胀攻补兼施、鼓胀攻补兼施 是指腹部胀大是指腹部胀大如鼓的一类病证如鼓的一类病证,临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。证型证型 治法治法 代表方药代表方药 1 1）气滞湿阻证）气滞湿阻证 疏肝理气、运脾利湿疏肝理气、运脾利湿 柴胡疏肝散合胃苓汤柴胡疏肝散合胃苓汤 2 2）水湿困脾证）水湿困脾证 温中健脾、行气利水温中健脾、行气利水 实脾饮实脾饮 3 3）水热蕴结证）水热蕴结证 清热利湿、攻下逐水清热利湿、攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤中满分消丸合茵陈蒿汤 4 4）瘀结水留证）瘀结水留证 活血化瘀、行气利水活血化瘀、行气利水 调营饮调营饮 5 5）阳虚水盛证）阳虚水盛证 温补脾肾、化气利水温补脾肾、化气利水 附子理苓汤或济生肾气丸附子理苓汤或济生肾气丸 6 6）阴虚水停证）阴虚水停证 滋肾柔肝、养阴利水滋肾柔肝、养阴利水 六味地黄丸合一贯煎六味地黄丸合一贯煎 二二十十九九、头痛外感头痛属实，主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿；、头痛外感头痛属实，主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿；内伤虚者滋内伤虚者滋阴养血，益肾填精为主，实证平肝、化痰、行瘀，虚实夹杂者兼顾并治。阴养血，益肾填精为主，实证平肝、化痰、行瘀，虚实夹杂者兼顾并治。是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。本节所讨论的头痛，是指因外感六淫、内伤杂