工程设计变更联系单汇总表.doc

工程设计变更联系单汇总表正式版

工程设计变更（施工）联系单汇总表
单位工程名称：丽水中学迁建工程Ⅱ标 第 页 共 页
序号
文件名称
（主要内容）
联系单编号
张数
对应图号
备注
1
食堂安装变更
1#
1

2
安装变更
2#
1

3
变更
3#
1

4
学生宿舍建筑变更
4#
1

5
学生宿舍建筑变更
5#
1

6
食堂建筑变更
6#
1

7
建筑屋面工程变更
7#
1

8
宿舍
8#

9
建筑屋面工程变更
9#
1

10
食堂建筑变更
10#
1

11
装饰装修工程
11#
1

12
安装变更
12#
1

13
建筑变更
13#
1

14
安装变更
14#
1

15
男生宿舍2#建筑变更
15#
1

16
看台建筑变更
16#
1

17
看台网架变更
17#
1

18
食堂结构变更
18#
1

建设单位
设计单位
施工单位
监理单位

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日
工程设计变更（施工）联系单汇总表
单位工程名称： 第 页 共 页
序号
文件名称
（主要内容）
联系单编号
张数
对应图号
备注
19
食堂结构变更
19#
1

20
宿舍建筑变更
20#
1

21
看台结构变更
21#
1

22
看台网架变更
22#
1

23
看台电变更
23#
1

24
看台基础建筑变更
24#
3

25
宿舍建筑变更
25#
1

26
食堂雨棚变更
26#
1

建设单位
设计单位
施工单位
监理单位

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日
工程施工洽商记录汇总表
单位工程名称： 第 页 共 页
序号
文件名称
（主要内容）
联系单编号
张数
对应图号
备注
1
看台栏杆变更
1#
1

2
运动场旗杆基础
2#
1

3
单身教工公共盥洗室
3#
1

4
各栋楼空调安装
4#—5#
1

5

6#
1

6
宿舍图纸疑问解答
7#
1

7
女生宿舍1#桩基变更
8#
1

8
食堂桩基变更
9#
1

9
单身教工桩基
10#—11#
1

10
单身、男女生1#、2#、3#屋面
12#—13#
1

11
学生宿舍增加探望窗
15#

12
宿舍
16#

13

14

15

16

17

建设单位
设计单位
施工单位
监理单位

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日
工程施工洽商记录汇总表
单位工程名称： 第 页 共 页
序号
文件名称
（主要内容）
联系单编号
张数
对应图号
备注
18

1#
1

19

2#
1

20

3#
1

21

4#
1

22

5#
1

23

6#
1

24

7#
1

25

8#
1

26

9#
1

27

10#
1

28

11#

29

30

31

32

33

34

建设单位
设计单位
施工单位
监理单位

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位（项目）
负责人：
年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：01
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
1
JDG金属平导管
Φ20
河北鹏凌

合格
6600m
综合管线
2
JDG金属平导管
Φ25
河北鹏凌

合格
8000m
综合管线
3
金属防火桥架
400*100
金象

合格
3500m
综合管线
4
金属防火桥架
100*100
金象

合格
160m
综合管线
5
金属防火桥架
200*100
金象

合格
600m
综合管线
6
金属防火桥架
300*100
金象

合格
80m
综合管线
7
六类非屏蔽线缆
2-1427215-2
安普

合格
457500m
综合管线
8
电源线
RVV4*1.0
江苏润通

合格
16000m
综合管线
9
电源线
RVV2*1.0
江苏润通

合格
3000m
综合管线
10
电源线
RVV3*2.5
江苏润通

合格
3000m
综合管线
11
信号线
RVVP8*0.5
江苏润通

合格
16000m
综合管线
12
电源线
RVV2*1.5
江苏润通

合格
4000m
综合管线
13
音频线
2*2.0
江苏润通

合格
2000m
综合管线
14
音频线
37芯112P
江苏润通

合格
1000m
综合管线
15
有线电视线
SYWV75-5-4P
江苏润通

合格
2000m
综合管线
16
信号线
VGA3+6
江苏润通

合格
400m
综合管线
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：02
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
17
高清线
HDMI
秋叶原

合格
40条
综合管线
18
信号线
RVVP4*1.0
润通

合格
2000m
综合管线
19
六类屏蔽线
1427213-1
安普

合格
305m
综合布线
20
静电地板
600*600
汇丽

合格
126m2
综合布线
21
六类非屏蔽模块
1933748-7
美国安普

合格
2309只
综合布线
22
六类非屏蔽模块
1933748-3
美国安普

合格
1960只
综合布线
23
六类非屏蔽模块
1933748-6
美国安普

合格
1939只
综合布线
24
六类非屏蔽模块
1933748-2
美国安普

合格
1939只
综合布线
25
双口面板
8-1859168-1
美国安普

合格
3825只
综合布线
26
室内4芯多模光缆
1-1859417-2
美国安普

合格
4000m
综合布线
27
室内4芯单模光缆
1-1859417-4
美国安普

合格
4000m
综合布线
28
室内外6芯通用多模OM3万兆松套管光缆
1-1427437-3
美国安普

合格
1500m
综合布线
29
室内外通用6芯单模OS2万兆松套管光缆
1-1427437-4
美国安普

合格
850m
综合布线
30
室内外12芯通用单模OS2万兆松套管光缆
1-1427439-4
美国安普

合格
4300m
综合布线
31
室内外12芯通用多模OM3万兆松套管光缆
1-1427439-3
美国安普

合格
4300m
综合布线
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：03
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
32
室内外24芯通用多模OM3万兆松套管光缆
1-1427453-4
美国安普

合格
2150m
综合布线
33
室内外24芯通用单模OS2万兆松套管光缆
1-1427441-4
美国安普

合格
2150m
综合布线
34
LC-LC多模OM3 单芯万兆尾纤，1米
2105015
美国安普

合格
2872条
综合布线
35
LC-LC多模OM3 双工万兆光纤跳线，3米
2105027-3
美国安普

合格
981条
综合布线
36
LC-LC单模单芯万兆尾纤，1米
2105016
美国安普

合格
2680条
综合布线
37
LC-LC单模双工万兆光纤跳线，3米
2105028-3
美国安普

合格
941条
综合布线
38
25对室内大对数电缆
4-57242-1
美国安普

合格
7250米
综合布线
39
六类24口非屏蔽RJ45配线架
1427544-1
美国安普

合格
380只
综合布线
40
19"抽屉式光纤配线箱 2U 支持4适配器面板
559542-2
美国安普

合格
112只
综合布线
41
19"抽屉式光纤配线箱 1U 支持3适配器面板
1348876-4
美国安普

合格
80只
综合布线
42
100对110配线架
558635-1
美国安普

合格
50只
综合布线
43
19英寸机柜
600*600*32U
图腾

合格
6只
综合布线
44
19英寸机柜
600*800*42U
图腾

合格
49只
综合布线
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：04
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
45
19英寸机柜
600*800*20U
图腾

合格
5只
综合布线
46
19英寸机柜
600*1000*42U
图腾

合格
8只
综合布线
47
电脑摇头灯
SA035B
NIGHTSUN

合格
4只
会议灯光
48
电脑灯控制台
GM099
NIGHTSUN

合格
1只
会议灯光
49
LED筒灯
SPC046A
NIGHTSUN

合格
14只
会议灯光
50
三基色会议冷光灯
GL063
NIGHTSUN

合格
7只
会议灯光
51
吸顶音箱
D4
COMMUNITY

合格
28只
会议音响
52
吸顶音箱
D6
COMMUNITY

合格
78只
会议音响
53
高清投影机
PA521U+
NEC

合格
1台
会议系统
54
高清投影机
PT-FDZ97C
松下

合格
3台
会议系统
55
无线鹅颈会议话筒1拖4无线
CM5380T
优麦

合格
18套
会议系统
56
双门门禁控制器
PK-C388/2
PEAK

合格
19只
门禁
57
四门门禁控制器
PK-C398/4
PEAK

合格
159只
门禁
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：05
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
58
CPU卡读卡器
PK-R377/W34
PEAK

合格
650只
门禁
59
电子锁扣
PK-ES128
PEAK

合格
520只
门禁
60
双门磁力锁
PK-K300D
PEAK

合格
98只
门禁
61
标准道闸
PK-RB1300/S/S
PEAK

合格
4台
停车场系统
62
入口机
PK-3370B/PC14
PEAK

合格
2 台
停车场系统
63
出口机
PK-3370B/PC13
PEAK

合格
2台
停车场系统
64
LED控制器
TF-IDS DS-2102V
同飞

合格
3只
信息发布系统
65
多媒体控制器
TF-IDS DS-2102V
同飞

合格
31只
信息发布系统
66
触摸查询一体机，含机架
TF-YE00
同飞

合格
3只
信息发布系统
67
双向放大器
RAP826DM318
康特

合格
2
有线电视系统
68
双向放大器（双路）
RAP826PM318
康特

合格
1
有线电视系统
69
三分配器
KLP83
康特

合格
2
有线电视系统
70
野外过流型四分配器
KLP84
康特

合格
2
有线电视系统
71
供电器
GD-6
康特

合格
1
有线电视系统
72
智能照明开关驱动器
MTN649212
施耐德

合格
49台
楼控系统
73
智能照明开关驱动器
MTN649208
施耐德

合格
6台
楼控系统
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：06
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
74
智能照明开关驱动器，对4路10A负载
MTN649204
施耐德

合格
2台
楼控系统
75
吸顶式移动探测器
MTN630819
施耐德

合格
60台
楼控系统
76
多功能智能面板
MTN627819
施耐德

合格
48只
楼控系统
77
直接数字控制器 可编程系统控制器
Xenta 401
施耐德

合格
4台
楼控系统
78
直接数字控制器
Xenta 411
施耐德

合格
27台
楼控系统
79
直接数字控制器
Xenta 421A
施耐德

合格
20台
楼控系统
80
直接数字控制器
Xenta 491
施耐德

合格
1台
楼控系统
81
200万像数高清半球网络摄像机
DS-2CD4120F
海康

合格
144只
安全防范系统
82
200万像素高清红外枪式网络摄像机
DS-2CD4A25FWD-IZS
海康

合格
93只
安全防范系统
83
200万高清网络智能球摄像机
DS-2DF6223-A
海康

合格
2只
安全防范系统
84
电梯轿厢摄像机
DS-2CS54A1P-IRS
海康

合格
9只
安全防范系统
85
单路视频解码器
DS-7204HW-SH
海康

合格
9只
安全防范系统
86
视频综合平台
DS-B10-S05-A
海康

合格
1只
安全防范系统
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：07
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
87
24盘位磁盘阵列
DS-A72024R
海康

合格
4台
安全防范系统
88
视频监控控制键盘
DS-1100K
海康

合格
1台
安全防范系统
89
网络硬盘录像机
DS-8664-XT
海康

合格
1台
安全防范系统
90
8路高清硬盘录像机
DS-8608N-E8
海康

合格
2台
安全防范系统
91
彩色模拟摄像机
DS-2CC11A8P-A
海康

合格
4台
安全防范系统
92
双鉴移动探测器，含底盒
DS950-CHI
BOSCH

合格
18台
安全防范系统
93
8防区扩展模块
DS7432
BOSCH

合格
12只
安全防范系统
94
单防区地址模块
DS7457i
BOSCH

合格
7只
安全防范系统
95
防盗报警主机
DS7400Xi-CHI
BOSCH

合格
1台
安全防范系统
96
控制键盘
DS7447E-CN
BOSCH

合格
1只
安全防范系统
97
声光报警器
HC-103
BOSCH

合格
4只
安全防范系统
98
CD/DVD/MP3播放器
TA1236C
OTEWA

合格
1只
背景音乐系统
99
AM/FM数字调谐器
TA1237R
OTEWA

合格
1只
背景音乐系统
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：08
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
100
十六位电源时序器
TA1260S
OTEWA

合格
3只
背景音乐系统
101
强插电源
TA1258S
OTEWA

合格
1只
背景音乐系统
102
机房监听音箱
CW586
OTEWA

合格
1只
背景音乐系统
103
合并式功放240W
TA2228
OTEWA

合格
1只
背景音乐系统
104
室外草坪音箱
GS722
OTEWA

合格
7只
背景音乐系统
105
交换机
LS-5830V2-24S
H3C/中国

合格
2台
计算机系统
106
交换机
LS-5820V2-52QF
H3C/中国

合格
2台
计算机系统
107
交换机
LS-5820V2-52QF-U
H3C/中国

合格
2台
计算机系统
108
交换机
LS-5130-52S-EI(含模块SFP-XG-SX-MM850-F1、SFP+电缆3m)
H3C/中国

合格
41台
计算机系统
109
交换机
RT-SR6608-X
H3C/中国

合格
2台
计算机系统
110
交换机
LS-S5500-34F-HI
H3C/中国

合格
4台
计算机系统
111
交换机
LS-S3110-26TP-PWR
H3C/中国

合格
33台
计算机系统
112
交换机
LS-7508E-X
H3C/中国

合格
3台
计算机系统
施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

安装工程主要材料、设备出厂合格证汇总表

工程名称:温州市公安科技大楼建设工程智能化系统工程 编号：9
序
号
材料设备
名 称
型号规格
生产厂家
检测
编号
检测结论
代表
数量
主要使用部位或系统
113
交换机
LS-5120S-52P-EI
H3C/中国

合格
41台
计算机系统
114
交换机
LS-10508
H3C/中国

合格
2台
计算机系统
115
交换机
EWP-WA4320i-ACN-FIT
H3C/中国

合格
40台
计算机系统
116
交换机
LS-5120S-9P-HPWR-SI-H3
H3C/中国

合格
10台
计算机系统
117
视频车位检测终端
kt-S04-1
科拓/中国

合格
332台
车位引导
118
室内双向车位引导屏
kt-07-3
科拓/中国

合格
9台
车位引导
119
室内单向车位引导屏
kt-07-2
科拓/中国

合格
14台
车位引导
120
寻车查询终端
kt-X02
科拓/中国

合格
5台
车位引导
121
无线探测器节点控制器
kt-05-2
科拓/中国

合格
10台
车位引导

施工单位意见(签字盖章)：

年月日
监理单位意见(签字盖章)：

年月日

设计变更通知单汇总表

序号
通知单编号
对应图号
图纸名称
变更内容
签发日期
1
1号
S2000-19结26-2

S2000-19结26-5
主入口大门基础施工图
次入口大门基础平面布置图
1. 图S2000-19结26-2，基础平面布置图中，C轴线上基础J-1改为J-3，详见本通知单附图S2000-19结26-2a。
2. 图S2000-19结26-5，增加地基处理示意图及补充地基承载力特征值要求，详见本通知单附图S2000-19结26-5a。

2009年4月28日
2
2号
S2000-19结26
次入口大门基础平面布置图
1. 根据现场实际情况，补充钢盖板、挡土墙及修改基础做法，详见本通知单附图52000-19结26-5b,-9.
2009年10月16日
3
1号
S2000-19建13
建筑设计说明和材料做法表
围墙标准段平面图、立面图
1. 主入口大门铝塑板外墙采用厚3mm铝塑板。
2. 围墙栏杆采用壁厚1.5mm不锈钢栏杆。
3. 主入口大门外墙面砖材料更改为干挂进口澳洲砂岩（30mm厚），做法参05ZJ001外墙25。
4. 围墙外墙砖鉓面更改为仿石涂料。
2009年05月13日
4
1号
S2000-19水85
给排水说明
1. 由于新增一条支路，原人行道上的燃气管将设在机动车道下，为保证燃气管道安全，对新增支路下埋深未满足1.2m的燃气管道进行管沟保护，管沟设置见附图。
2009年7月15日
5
1号
S2000-19总135
绿化苗木表
绿化总平面图

1. 将正对体育场主出入口处的跑道边上绿化带的三角梅球改为可移动的三角梅球盘栽，其数量不变。
2. 苗木表中的“尖叶杜英”胸径改成
3. 图中“红花紫薇”改成“大叶紫薇”落叶乔木。
2009年05月4日

技术负责人： 复核人： 制表人：

设计变更通知单汇总表

序号
通知单编号
对应图号
图纸名称
变更内容
签发日期
6
1号
S2000-19电45

电气设计说明及设备材料表
1. 新开路口处电缆沟变为穿管敷设，具体做法按附图施工。
2. 新开路口处丹梓西路上的电讯管道增设人孔井，路口管道做包封加固保护，具体做法按图施工。
3. 电力、电讯管道埋深根据现场实际情况做合理调整，附图标注尺寸仅供参考。
4. 工程量增加如下:1)3X8FRP50/10玻璃钢管（带包封）15米，2)电讯管道包封段15米，3）中号直通孔2个。

2021年11月
7
1号
S2000-19总134
停车场设计大样图
1. 根据甲方要求，每个停车位需要增加塑胶车挡，数量59对，安装详图由施工单位提供。
2. 新建停车场牙道采用花岗岩，详见S2000-19总134-7，长度为225.5米，其余地段为C35立道牙长度548..8米
3. 明确停车场路面构造。
2009年10月16日
8
号
S2000-19建134-3
围墙大门平面定位图
根据工程联系单LX-01，现场施工过程中发现虚线范围内有淤泥质粘土，若依据原设计说明中开挖4.0米再进行处理，恐怕对西侧足球场地有影响，需进行支护。另本工程紧，地下水位高，经甲方、施工单位、监理、设计院协商后确定对该范围内软基做如下处理：
开挖深度3.0米，抛1.0米片石（其中原已处理的范围内抛0.5米片石）回填好土至设计标高。回填要求同原设计。处理范围（3311平方米）暂按施工单位提供的确定，暂定量：挖土方9933立方米，片石2856立方米，回填土7065立方米，实际发生量现场确定。
2009年12月15日
技术负责人： 复核人： 制表人：

龙岩永杭高速公路工程
表a 工程设计变更申请书

施工单位：
监理单位：
变更等级

合同段：
编 号：BGSQ－A##－00#（流水号）
主送： （XXX总监办）

工程名称

拟变更项目名称

桩号及部位

原设计图名称

原设计图号

拟变更原因：

拟变更事项、建议方案及内容：

实施计划：

承包人（签字 & 公章）：

日期： 年 月 日
初步审查意见：

监理工程师（签字 & 公章）：

日期： 年 月 日
【附件（附图）】
1、
2、
…

抄送： （业主公司部门）
说明：
1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。
2、承包人须由项目经理签字。
3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。

龙岩永杭高速公路工程
表b 工程设计变更意向通知书
施工单位：
监理单位：
变更等级

合同段：
编 号：BGYX－A##－00#（流水号）
致： （承包人）
工程名称

拟变更项目名称

桩号及部位

原设计图名称

原设计图号

变更意向来源

变更来源文号

拟变更原因及内容：

对承包人下步工作指令：

监理工程师（签字 & 公章）：

日期： 年 月 日
【附件（附图）】
1、
2、
…

抄送： （业主公司部门、设计代表）
说明：
1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用；
2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号；
3、本表须总监理工程师签字。
4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。
5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。

龙岩永杭高速公路工程
表c1 工程设计变更费用清单
编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）
变更等级

表类型 估算申报审核下发
合同段：
编 号：

E-D
D×A
E×A或B、C
H-G

清单号
清单细目名称
单位
单 价
数 量
金 额
备注
清单
新增
暂定
原清单
变更后
变更增减
原清单
变更后
变更增减
A
B
C
D
E
F
G
H
I

合 计

复核：

说明：
1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。
3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。
4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。
龙岩永杭高速公路工程
表c2 工程设计变更费用计算表

编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）
变更等级

表类型 估算
合同段：
编 号：

E-D
D×A
E×A或B、C
H-G

清单号
清单细目名称
单位
单 价
数 量
金 额
备注
清单
估 算
原清单
变更后
变更增减
原清单
变更后
变更增减
A
B
D
E
F
G
H
I

合 计

复核：

说明：
1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。
2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业

龙岩永杭高速公路工程
表d 工程设计变更会议纪要
施工单位：
监理单位：
变更等级

合同段：
编 号：BGJY－A##－00#（流水号）

召集人

主持人

会议地点

召开日期

会 议 纪 要 内 容
变更的来源或依据；
变更原因；
变更前施工状态描述（地形地质、工程实施等情况）；
决定变更的内容（执行图纸的编号等）；
费用计算结果或计量支付原则；
其他应该注明的内容。

会

签
承包人

监理工程师

设计代表

业主

上级或专家

其 他

龙岩永杭高速公路工程
表e 隧道围岩跟踪变更专题会议纪要
施工单位：
监理单位：
变更等级

合同段：
会议纪要编号：
跟踪纪要编号：

工程名称

桩号范围

召集人

主持人

会议地点

召开日期

会 议 纪 要 内 容

前段变更施工状态描述（隧道围岩地质、工程实施等情况）；
现有围岩状态描述（是否与前述一致等情况）
决定变更的内容（执行图纸的编号、前述会议纪要内容等）；
其他应该注明的内容。

会

签
承包人

监理工程师

设计代表

业主

上级或专家

其 他

龙岩永杭高速公路工程
表f 工程设计变更审批单
施工单位：
监理单位：
变更等级

合同段：
编 号：BGSP－A##－00#（流水号）

工程名称

变更项目名称

桩号及部位

原设计图名称

原设计图号

变更设计图名称

变更设计图号

变更金额

变更原因、确定的变更内容、费用核增减金额或按暂定价金额：

【附件（附图）】
承包人：（签字& 公章）
日 期：

审核意见：

监理工程师：（签字 & 公章）

审批意见：

业 主：（签字 & 公章）

经我项目部对后附工程设计费用清单（编号：）详细复核后，并对上述审批意见及结果没有异议，确认该