心理治疗理论和方法专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,8.1,精神分析学派理论与方法,8.1.1,弗洛伊德与精神分析,8.1.2,精神分析基本理论,8.1.3,精神分析治疗原理及特点,8.1.4,精神分析治疗方法,心理治疗理论和方法专家讲座,第1页,11.1.1,弗洛伊德与精神分析,1,西格蒙德,.,弗洛伊德,（,Sigmund.Freud 1856,1939,）,奥地利医生，精神病学家，心理学领域新学派,精神分析学,创始人,。,1956,年,5,月,6,日，弗洛伊德,出生,在摩拉维亚洲弗赖堡（现属捷克斯洛伐克）一个中产阶级家庭，父母都是,犹太人,。,弗洛伊德三岁时全家迁居,维也纳,。他于,1873,年进,维也纳大学医学院学习,。,心理治疗理论和方法专家讲座,第2页,心理治疗理论和方法专家讲座,第3页,8.1.1,弗洛伊德与精神分析,1,西格蒙德,.,弗洛伊德,（,Sigmund.Freud 1856,1939,）,弗洛伊德于,1886,年（,30,岁）春以神经病学家身份私人开业行医，并在同年九月结婚。,他婚姻十分美满，共养育三儿三女，小女儿安娜,弗洛伊德,(,Anna Freud,),以后也成了一位著名精神分析学家。,心理治疗理论和方法专家讲座,第4页,8.1.1,弗洛伊德与精神分析,1,西格蒙德,.,弗洛伊德,（,Sigmund.Freud 1856,1939,）,弗洛伊德（,Sigmund Freud,1856-1939,）出生于一个犹太籍商人家庭。,1881,年，在,维也纳大学,取得医学博士学位,1882-1885,年，从事脑解剖学研究,1886-1938,年，私人开业治疗精神病,先用催眠术，后改用宣泄法治疗病人。,1892,年创造精神分析（自由联想法）,，,1890,年出版,梦分析,，精神分析学正式形成。,心理治疗理论和方法专家讲座,第5页,8.1.1,弗洛伊德与精神分析,2,精神分析学运动发展,弗洛伊德向心理分析学创造迈出第一步不是靠预先设计，而是针对其中一个病人需要作出反应。,她就是男爵夫人凡妮,莫塞尔，一位他在,癔病研究,中称作弗劳,艾米冯恩,40,岁寡妇。,催眠术效果不好,，,用,“,自由联想,”,找到了她面部抽搐、害怕陌生人和社交原因：丈夫亲戚和一陌生个记者曾诽谤她毒死了自己丈夫。,心理治疗理论和方法专家讲座,第6页,8.1.1,弗洛伊德与精神分析,2,精神分析学运动发展,1902,年，弗洛伊德邀请几位年轻同事和学生定时碰头，对他当初正在从事研究进行探讨。他谦虚地称这个小团体为“星期三心理学研究组”，以后该组发展为“维也纳精神分析学协会”。,1910,年，在纽伦堡一次大会上，国际心理分析协会也成立了。,心理治疗理论和方法专家讲座,第7页,8.1.1,弗洛伊德与精神分析,2,精神分析学运动发展,1879,年，冯特提倡“,科学心理学,”诞生。,1905,年，弗洛伊德发表了三本主要著作,:,多拉分析,、,玩笑及其与无意识关系,、,性学三论,。,1890,年，,弗洛伊德,出版,梦分析,，,精神分析学,正式形成。,心理治疗理论和方法专家讲座,第8页,8.1.2,精神分析基本理论,1,潜意识理论,弗洛伊德把人,心理活动,分为,意识,、,前意识,、,潜意识,三个部分。,心理治疗理论和方法专家讲座,第9页,8.1.2,精神分析基本理论,1,潜意识理论,意识,：个体能够直接感知到那部分心理活动，即我们表现在外思想和行为。,前意识,：此时此刻意识不到，但可在集中注意、努力思索后回想起来那部分经验。,潜意识,：个体不能感知、不能意识到精神生活，包含大量与人,本能欲望,、,非道德冲动相联络观念,或,经验,。,心理治疗理论和方法专家讲座,第10页,8.1.2,精神分析基本理论,1,潜意识理论,案例,1,：张某是个很善良、待人诚恳一个男孩，但他却总是在感情问题上受到他人训斥。原来，两年以来，他追过好几个女孩子。每当碰到有好感女孩子，他就会很主动、也很诚心地表明。不过，就在女孩接收他示爱时候，他却突然变得没有心情了，不愿意再给女孩打电话，恋人关系也就此冷淡下来。他自己也以为有些奇怪，不明白自己为何要这么做。,心理治疗理论和方法专家讲座,第11页,8.1.2,精神分析基本理论,1,潜意识理论,弗洛伊德认为，,潜意识,是心理活动最基本动力，其动机都是向上、向外运动，而,意识,却施以相反力量：向下、向内紧压，这就是所谓,压抑,。,所以，弗洛伊德认为潜意识是一切心理疾病产生深层,根源,。,心理治疗理论和方法专家讲座,第12页,8.1.2,精神分析基本理论,2,人格结构理论,案例,2,：马某是一个中年妇女，与丈夫关系不好，因为儿子原因，两人保持着一个“不得不生活在一起”状态。一天，单位同事买了一本当初很流行,周公释梦,书，说自己能够给大家释梦。于是，这位女士讲述了一个最近不停重复、让自己感到奇怪梦：我梦见自己在一片森林里走，走到一棵树前，那棵树长得又高又大，我想爬上去，当爬上二分之一时，有个女人在下面喊叫，让我下来。我向树下一看，那个女人很面熟，我又仔细看，她竟然是我自己。我手一松就从树上掉下来，也就醒了。,心理治疗理论和方法专家讲座,第13页,8.1.2,精神分析基本理论,2,人格结构理论,人格结构分为,3,个部分：,本我,、自我、超我。,本我：,精神结构中直接与人生理机体相联络部分，是人格结构中最原始、最含糊、最不易把握部分。源于灵魂深处爱是含糊：,糊涂爱,。,本我内容,：包含了个体一切原始冲动和本能欲望，其中最主要是性欲望、攻击欲望。,本我作用,：本我是一切心理能量之源；本我活动方式，按照,“,高兴标准,”,行事。,心理治疗理论和方法专家讲座,第14页,8.1.2,精神分析基本理论,2,人格结构理论,人格结构分为,3,个部分：本我、,自我,、超我。,自我,：在现实重复教训之下，从本我中发展出来一部分。自我把世界分成,主观内部世界,和,客观外部世界。,自我任务是协调二者关系。,自我内容,：自我活动一部分是意识，一部分是潜意识。,自我作用,：在人格结构中代表,理性,，对本我起监督作用；自我活动方式，按,“,现实标准,”,行事。,心理治疗理论和方法专家讲座,第15页,8.1.2,精神分析基本理论,2,人格结构理论,人格结构分为,3,个部分：本我、自我、,超我,。,超我,：,从自我中分化出来道德化了自我，是人格结构中最终形成而且是最文明部分。是一定社会道德、伦理和价值标准内化结果。,超我内容：,包含自我理想和良心。,超我其作用：,对个体行为作道德、价值判断，活动方式，按照“,道德标准,”行事。其突出特点：追求,真善美,，不顾及现实，任何与自我理想和良心相背离、相冲突经验和行为倾向都不被超我所容忍。,心理治疗理论和方法专家讲座,第16页,8.1.2,精神分析基本理论,2,人格结构理论,组成人格,3,个部分（本我、自我、超我），只有友好相处，保持平衡，人才会健康发展，才有健康人格。,假如发生冲突，就会造成心理问题产生。,请用,“,人格结构理论,”,分析案例,2,。,心理治疗理论和方法专家讲座,第17页,人格结构图解,本我,（,id,）,自我,(,ego,),超我,(,super-ego,),现实标准,至善标准,高兴标准,意识,前意识,潜意识,稽查作用,心理治疗理论和方法专家讲座,第18页,焦虑论（,anxiety theory,),本能,文明,焦虑,现实,(,情景,),焦虑,神经质焦虑,道德焦虑,动力源,心理治疗理论和方法专家讲座,第19页,8.1.2,精神分析基本理论,3,人格发展理论（性心剪发展理论）,在弗洛伊德理论中，组成人格另一个主要理论，是他,心理性欲发展学说,，即发展观点。,弗洛伊德认为，本我所代表无意识冲动满足，总要经过身体某一个部位或区域快感来实现，而这个区域在个体发展不一样时期是不一样，这就形成了,人格,乃至整个心理发展阶段。,心理治疗理论和方法专家讲座,第20页,8.1.2,精神分析基本理论,3,人格发展理论,性心剪发展,5,个阶段：,（,1,）,口欲期,（,0,1,岁左右），其高兴起源为，唇、口、手指头指头。在长牙以后，高兴来自咬牙。,（,2,）,肛欲期,（,l,3,岁），其高兴起源为：忍受和排粪便，肌担心控制。,（,3,）,性器期,（,3,6,岁），儿童期性欲期。其高兴起源为：生殖部位刺激和幻想，恋母或恋父。,心理治疗理论和方法专家讲座,第21页,8.1.2,精神分析基本理论,3,人格发展理论,性心剪发展,5,个阶段：,（,4,）潜伏期,（,7,岁,青春期前），儿童进入潜伏期，这时儿童不对性感兴趣，也不再经过定位于躯体某一部位而取得快感。这时，儿童兴趣转向外部，注意发展各种为应付环境所需要知识和技能，这也正是儿童进入初等教育时期。,（,5,）生殖期,（青春期,成人），逐步转向异性。这一阶段起于青春期贯通于整个成年期。,心理治疗理论和方法专家讲座,第22页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,人格发展是从低级阶段到高级阶段过程。其首要条件是顺利处理前一阶段主要矛盾和冲突，不至于发生严重心理障碍。,反之，就不能完全过渡到较高一级阶段，因为低级阶段特征在很大程度上保持下来了，发展停顿或延缓，这种现象叫,停滞,。,假如早期阶段发展不完全或停滞，就会留下心理障碍，当面临危机或受挫时，他很可能退回到较早阶段，这叫,倒退,。,心理治疗理论和方法专家讲座,第23页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,人格发展停顿和倒退与一些经验有亲密联络：,1.,当儿童需要安全时，即他感到焦虑时，只给与其它本能需要满足。如儿童害怕时，母亲仅给他吃奶，其余不论。,2.,当某种本能要求受到极端挫折或剥夺，将造成个人强烈、连续要求满足这种本能需求。,3.,本能需要过分满足，或对个人过分纵容和溺爱，使他不情愿离开较低级而向较高级阶段发展。,4.,过分满足和过分挫折交替。,5.,从过分满足突然转变到过分挫折等。,心理治疗理论和方法专家讲座,第24页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,一些人在成年人后，还保留着早期阶段心理特征，主要是因为他在早期阶段有过停滞或倒退经验。,深入说，一个人人格特征往往是他早期阶段发展停滞和倒退反应，一个口腔欲期产生过停滞人，长大后会含有口腔期型特征。,在肛门期发生停滞或倒退人，成人时往往含有肛门型特征，如此等等。,成人能够发觉几个类型人格特征类型。,心理治疗理论和方法专家讲座,第25页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,1.,口腔性人格特征,：只对自己感兴趣，而对他人不感兴趣。对他人看法则完全从“他能给（喂）我什么”着眼，总要求他人给他什么东西（物质或精神）不论是采取乞求还是索取，总离不开口腔期“允吸”本质。他们在生活和工作中追求安全感，饰演被动和依赖角色。他们是退缩、依赖，猜疑和苛求他人,碰到挫折易消极、易怒和仇视他人。弗洛伊德看法，咬和吮手指、吸烟、酗酒、贪吃和接吻等行为多与口腔期停滞相关。,心理治疗理论和方法专家讲座,第26页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,2,肛门型人格特征,：肛门期儿童主要冲突是粪便累积和排泄，父母对他们大小便训练和他们对训练抵抗。假如父母对儿女卫生训练过分严厉或放纵，都可能使儿童人格发展停滞，形成肛门型特征。肛门型人格有两个亚型：一是肛门便秘型，另一是肛门排泄型。,便秘最基本特征有三种：考究秩序和整齐，过分吝啬或节约以及固执强迫性。肛门便秘型特征者时间观念很强，不愿浪费任何时间，他们不停累积钱财，节约和不愿花用钱财。固执这种特征是一个消极被动反抗和攻击，它发源于肛门期儿童对父母大小便训练反抗。,与便秘型特征相反，排泄型特征者有肮脏、放肆和浪费习惯。,心理治疗理论和方法专家讲座,第27页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,3,性器型人格特征,：性蕾期没有处理好俄狄浦斯（恋母）情结和伊利克特拉（恋父）情结所造成。,含有性器型特征人，行为轻率、果断和自信，这些行为特征主要是对“阉割”焦虑反抗。性器期儿童对性器官过高评价，造成了强烈自负、夸大、好表现和敏感，他们经常显出攻击性和挑畔性。他们攻击性、支配性和易怒都是“阉割恐惧”反应。,性器型特征实质上是极端自私和自恋，它妨碍良好人际关系建立。性器型特征者力图表现自己男子汉气概，因而对妇女往往是粗暴和含有敌意。性器型女子受强烈阴茎嫉妒所驱使，总想在生活中饰演男性角色，力争超越男子。,心理治疗理论和方法专家讲座,第28页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,4,生殖型人格特征,弗洛伊德认为，极少有些人真正到达了人格发展最高阶段生殖阶段，因为人们极难顺利地、彻底地处理早期发展阶段所存在各种心理矛盾和冲突，而不至于产生停滞和倒退。,一个人只要有过停滞和倒退，他就不可能完全到达最高阶段，含有与该阶段对应人格特征。与生殖阶段对应人格特征称被为,生殖型特征,。,心理治疗理论和方法专家讲座,第29页,8.1.2,精神分析基本理论,4,人格发展与人格特征：停滞和倒退,4,生殖型人格特征,生殖型人格是弗洛伊德最推崇理想人格。含有这种人格人，不但在性方面，而且在心理和社会方面都到达了完美境界。,他们能消除本能力量破坏作用，使之富于建设性。他们有能力建立完满爱情生活，取得事业上成功。换句话说，有能力控制和引导他们本身大量力比多（性本能）能量，使之经过升华路径释放出来，为人类社会文明和发展作出贡献。,心理治疗理论和方法专家讲座,第30页,8.1.3,精神分析治疗原理及特点,1,基本原理,精神分析学说基本理论,关键,：人精神活动可分为潜意识、前意识和意识。潜意识深藏于意识之后，是人类行为内驱力。,弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中冰山主体部分。即使我们意识不到，但我们大多数行为动机是潜意识。人主要行为表现是源于人们自己意识不到动机和内心冲突。,心理治疗理论和方法专家讲座,第31页,8.1.3,精神分析治疗原理及特点,1,基本原理,精神分析理论认为，心理疾病患者异常行为表现以及他们所意识到内心体验，其真正原因在于来访者早年生活心灵创伤、以及由此遗留下来被压入潜意识矛盾冲突。,普通要用“自由联想法”把它们挖掘出来，使之被召回到意识中来。,心理治疗理论和方法专家讲座,第32页,8.1.3,精神分析治疗原理及特点,1,基本原理,治疗者,启发,来访者,重新认识这些经验并加以分析、解释，使来访者取得一个情感体验领悟。,来访者一旦洞悉自己问题根源，对自己心理动态与病情有所领悟有所了解，尤其是,明了到潜抑欲望、隐藏动机，或不能解除情结,等，就有可能去正视冲突与焦虑，摆脱情感羁绊，理智地对待它们，症状也就会随机消失。,心理治疗理论和方法专家讲座,第33页,8.1.3,精神分析治疗原理及特点,2,治疗目标,改进来访者对于现实心理适应方式，最终目标在于促进来访者本身,人格,成熟与完善。,3,治疗对象,歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖症、严重抑郁症、边缘性人格障碍。,心理治疗理论和方法专家讲座,第34页,8.1.3,精神分析治疗原理及特点,3,治疗对象,罗伯特,.,厄萨诺在,精神分析治疗指南,中概括出适合做精神分析来访者个人特质：,A,患有神经症障碍；,B,有心理学头脑；,C,能够体察自己情感；,D,能够应用了解而使症状缓解；,E,有环境支持；,F,良好医患配合。,心理治疗理论和方法专家讲座,第35页,8.1.3,精神分析治疗原理及特点,4,治疗方法,自由联想、阻抗分析、梦解析、移情与反移情、解释。,5,治疗周期,时间叫持久，普通是,312,个月，每七天一次，费用高昂。,心理治疗理论和方法专家讲座,第36页,8.1.4,精神分析治疗方法,精神分析理论认为，,症状,是,神经症性冲突,结果,，它是经过化装，背后必有没有意识症结。,所以，精神分析咨询与治疗着重在寻找症状背后无意识动机，使之意识化，从而产生意识层次领悟（,insight,），使求援者真正了解症状真实意义，便可使症状消失。,心理治疗理论和方法专家讲座,第37页,8.1.4,精神分析治疗方法,精神分析治疗方法,详细方法：,1,自由联想,(free association),2,阻抗,(resistance),3,移情,(transference),4,渲泄,(abreaction),又称发泄,5,释梦,(dream analysis),6,阐释,(interpretetion),和修通,(catharsis),心理治疗理论和方法专家讲座,第38页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,(,free association,),自由联想法是弗洛伊德,1895,年创建。他让求援者很舒适地躺着或坐好，把自己想到（头脑中所显现）一切都讲出来，不论其怎样微不足道、甚至荒诞不经，都要如实汇报出来。,精神分析家工作在于对求援者所汇报材料加以分析和解释，直到从中找出求援者无意识之中矛盾冲突，即病起因为止。,在弗洛伊德看来，出现在脑海中任何东西都不是无缘无故，都是有一定因果关系，含有动力学意义，借此可发掘出无意识之中症结所在。,心理治疗理论和方法专家讲座,第39页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,(,free association,),弗洛伊德,自由联想,，并非简单想说什么就说什么，而是包含着深刻专业内涵。能够这么说，自由联想实际上并不自由，因为其中包括到了潜意识决定性作用。,“情境性”、“贯注性”、“自发性”与“自主性”是掌握自由联想技术关键点，利用自由联想而取得潜意识消息，甚至是取得治愈效果，则是有效使用自由联想目标。,心理治疗理论和方法专家讲座,第40页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,(,free association,),详细做法,：让病人在一个比较平静与光线适当房间内，躺在沙发床上随意进行联想。,治疗医生则坐在病人身后，倾听他讲话。,事前要让病人打消一切顾虑，想到什么就讲什么，医生对谈话内容确保为他保密。勉励病人按原始想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒谬或不好意思讲出来东西，即可能最有意义并对治疗方面价值最大。,心理治疗理论和方法专家讲座,第41页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,(,free association,),普通来说，医生往往勉励病人回想从童年起所遭碰到一切经历或精神创伤与挫折，从中发觉那些与病情相关心理原因。,自由联想法最终目标，是发掘病人压抑在潜意识内致病情结或矛盾冲突，把他们带到意识域，使病人对此有所领悟，并重新建立现实性健康心理。,心理治疗理论和方法专家讲座,第42页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,(,free association,),自由联想法疗程颇长，普通要几个月或六个月以上,(,每七天,1,至,2,次,),。所以，事先应向病人说明这点而取得很好合作。,在治疗过程中,，,也能够发生,阻抗,、,移情,或,重复,现象,。,要勉励病人坚持信心，以到达彻底处理其心理症结而痊愈目标。,自由联想法精神分析治疗适应症，主要是各类,神经症,，,心因性精神障碍,与,心身性疾病,等。,心理治疗理论和方法专家讲座,第43页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,：病例,恐怖,症治疗,病人男，21岁，未婚，大学生。主要症状表现为对。,“,女性恐怖,”,，害怕接触女同学，怕看到她们身体；以后发展到怕看一切中青年妇女。所以不敢进入教室、学校，以后不敢上街而只好休学回家闭门不出。,自己也认识到这种恐惧心理荒谬可笑，然而却无法自我控制，为此感到十分焦虑与抑郁，并继发消极自杀观念。,心理治疗理论和方法专家讲座,第44页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,：病例,恐怖,症治疗,用,抗抑郁剂,无显著效果,，,决定用,自由联想法治疗，连续时间约4个月(每七天2次，配合服阿米替林,等）,。,在治疗过程中，勉励病人尽力回想他童年、青少年与过去经历；也曾出现过几次阻抗与重复现象，然而最终取得痊愈，以后未再复发。,心理治疗理论和方法专家讲座,第45页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,：病例,恐怖,症治疗,在进行自由联想时，这位病人暴露了他在幼年时对女性身体(尤其是下身)曾发生过强烈好奇性与兴趣，曾经偷看过(女)保姆换衣服，还曾在一次游戏时钻到一年长表姐裙子下面去窥视。,尤其是还有一次(夏天)在偷看母亲洗澡时，被其父亲发觉后受到毒打，就不敢再这么干了。以后，长大成人这段经历也就淡忘。,心理治疗理论和方法专家讲座,第46页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,：病例,恐怖,症治疗,有一天他在大学中参加运动会时，突然发觉同班级一女同学在演出跳舞时裙子飘起来，所穿三角裤与过去那位表姐颜色完全一样(紫色)，在引发强烈性兴奋后马上产生了严重罪恶感。,先是,害怕再看到这位女同学裙子与下身，以后就泛化为害怕看到全部女性下身或其下部衣着，结果形成了他这种特殊形式恐怖症。,心理治疗理论和方法专家讲座,第47页,8.1.4,精神分析治疗方法,1,自由联想,：病例,恐怖,症治疗,从精神分析学角度来看，造成这位青年人恐怖症潜意识内容与他幼年期性好奇(窥阴冲动)、伊谛普斯情结、严重罪恶感与阉割焦虑等显著相关；这些都是病人自己不能觉察或意识到。,在经过长久谈话与心理治疗过程中，,治疗者,对他进行了基本性知识教育，使他了解到人们正常性心剪发展过程，认识到在性蕾期性好奇与伊谛普斯情结是很多人都经历过，解除了他罪恶感与焦虑恐惧心理，并经过其它辅助性心理治疗，取得了满意效果。,心理治疗理论和方法专家讲座,第48页,8.1.4,精神分析治疗方法,2,阻抗（,resistance,）,阻抗：,指求援者有意识或无意识地回避一些敏感话题，有意无意地使咨询治疗重心偏移，以否定咨询师分析，抵制咨询师解释。,有意识阻抗,可能是求援者怕咨询师对自己产生坏印象，或担心说错话，或对咨询师还不能信任，这种情况经咨询师说服即可消除阻抗。,无意识阻抗,则表现为对治疗阻抗，而求援者自己则并不能意识也不会认可。表面上说配合，但行动上对治疗并不主动。,心理治疗理论和方法专家讲座,第49页,8.1.4,精神分析治疗方法,3,移情（,transference,）,因为做精神分析所用时间往往较长，求援者会把对自己父母、亲人或仇人等主要相关人物感情或情绪转移到咨询师身上，把他当成自己父母、亲人或仇人等，这就是,移情,。,移情并非是对咨询师产生喜爱或仇视，移情是求援者无意识,阻抗,一个特殊形式。,移情表示求援者力比多离开原来症状而向外投射给咨询师，此时移情成了治疗障碍，亦变成了治疗对象。,心理治疗理论和方法专家讲座,第50页,8.1.4,精神分析治疗方法,3,移情（,transference,）,咨询师经过移情能够了解到求援者对其亲人或他人情绪反应，引导他讲出痛苦经历，揭示移情意义，使移情成为治疗推进力。,因为精神分析治疗认为求援者在分析过程中，都会对咨询师产生移情，因为对移情处理成为求援者对症状领悟主要起源，移情所以被认为是精神分析治疗中主要组成部分。,心理治疗理论和方法专家讲座,第51页,8.1.4,精神分析治疗方法,3,移情（,transference,）,心理分析师也有情结、盲点、局限时，仅是指分析师也是人。当他不再是一个普通人时候，他也就不再是一个好分析师。,反移情,通常被认为暗示着爱态度。可能引发麻烦反移情属于分析师潜意识层面，它来自婴儿期负性或正性或正负交替性移情。,心理治疗理论和方法专家讲座,第52页,8.1.4,精神分析治疗方法,3,移情（,transference,）,神经症症状意义是利必多代替性满足（当然自恋性神经症极难移情，所以精神分析法几乎无效）。,所以，当移情产生时候说明利必多已经从症状里分离出来，产生为另一个神经症表现,“,移情神经症,”,，这是,关键,一步，精神分析疗法成功是否在于处理移情成功是否。,心理治疗理论和方法专家讲座,第53页,8.1.4,精神分析治疗方法,3,移情（,transference,）,移情是病人无意识阻抗，它表明着生命能量（利必多）从症状分离出来了，但这些又回到了童年退行性模式里了，所以，移情出现表明他童年时候幼稚心理再现。,通俗地说，移情表现是症状从疾病里分离出来，投射到了医生身上。医生任务就是让咨客明白他这些感情及其成因。,从治疗角度来看,，移情是把病人隐藏在潜意识中创伤（心灵深处被压抑冲突）暴露出来，然后对他进行修复。,心理治疗理论和方法专家讲座,第54页,8.1.4,精神分析治疗方法,4,释梦,弗洛伊德,1900,年出版,梦解释,一书。他在给神经症求援者治疗时发觉梦内容与被压抑无意识幻想有着某种联络。梦是有意义心理现象，,梦,是人愿望迂回满足。,梦工作就是经过凝缩、置换、仿同和再修饰，把原本杂乱无章东西加工整合为梦境，这就是梦者能回想起来显梦。显梦背后是隐梦，隐梦思想，梦者是不知道，要经过精神分析家分析和解释才能了解。对梦解释和分析就是要把显梦重重化装层层揭开，由显相寻求其隐义。,心理治疗理论和方法专家讲座,第55页,8.1.4,精神分析治疗方法,5,解释和修通,心理症状,病理性冲突,一方处于无意识中，暴露和干预它伎俩是,解释,。,解释目标是向求援者指出他无意识欲望，使求援者对他一直没有了解心理事件变为可了解，把表面上看来似乎没有意义心理事件与能够了解事件联络起来，以帮助求援者对自己,领悟,。,心理治疗理论和方法专家讲座,第56页,8.1.4,精神分析治疗方法,5,解释和修通,假如仅把他所知道事如梦和症状动力学意义告诉求援者，求援者常不能消化成为自己顿悟，因为这种了解最多仅能够澄清求援者对其致病性冲突理智上评价，即所谓理智性领悟，其情绪担心并不能真正减轻。而且有时因为过早地解释，不但不能使症状消除，还可使焦虑增加，出现新阻抗。,在求援者重演幼年时期片断生活经验过程中，随时插入一定程度解释，使求援者逐步了解,阻抗,和,移情,性质。解释要在良好治疗关系下进行，包含有移情成份关系。,心理治疗理论和方法专家讲座,第57页,8.1.4,精神分析治疗方法,5,解释和修通,在咨询工作中能够发觉，解释必须进行屡次才能有效。这种用一样内容一而再地对无意识欲望进行解释，以促使求援者领悟过程，称为,修通,。,经过解释和修通，咨询师能够在一段时间内，不停向求援者指出其行为、思想或情感背后潜藏着本质意义。,心理治疗理论和方法专家讲座,第58页,8.1.4,精神分析治疗方法,经典精神分析过程在正式治疗前，需经过试验性分析，以确定咨询对象是否适合精神分析，然后分四阶段进行。,第一阶段为开放阶段，其目标在于选择含有适应症求援者，建立咨询联盟关系。,第二阶段是移情出现及其解释阶段。,第三阶段是解释、修通阶段，这一阶段要使求援者能区分咨询联盟和被移情歪曲了现实，能区分咨询师实体和他出自幼时情感歪曲咨询师形象。,第四阶段是治疗结束阶段，这一阶段中要处理求援者对咨询师依赖问题和拒绝结束咨询企图，彻底处理求援者对咨询师移情，重新回到现实生活中来。,心理治疗理论和方法专家讲座,第59页,满灌疗法（,flooding therapy,）也称暴露疗法、冲击疗法或泛滥疗法。它与系统脱敏疗法恰好相反。满灌疗法不需要进行任何放松训练，而一下子展现最强烈恐怖、焦虑刺激（冲击）或一下子展现大量恐怖、焦虑刺激（满灌、泛滥），以快速校正病人对恐怖、焦虑刺激错误认识，并消除由这种刺激引发习惯性恐怖、焦虑反应。,心理治疗理论和方法专家讲座,第60页,系统脱敏疗法理论基础是学习理论，即经典条件反射与操作条件反射。基本假设：（,1,）个体是经过学习取得了不适应行为。（,2,）个体能够经过学习消除那些习得不良或不适应行为，也可经过学习取得所缺乏适应性行为。,沃尔帕“系统脱敏法”,第一步：将一只猫关进试验室试验笼里，先响铃声，后电击它。这么次数多了，猫变得非常焦虑恐惧。铃声、电击停顿了，它焦虑恐惧一直不消失。这时喂它，猫拒绝进食。把它从试验笼中拿出来，放到试验室任何地方，它依然焦虑不安拒绝进食。再把它放到相同房间里，它依然不食。,第二步：试验后半截是怎样消除猫因为电击造成焦虑与恐惧。猫饿了总要进食，这是支持它一个主动力量。沃尔普就先找一间与试验室完全不一样房间喂猫。因为环境完全改变了，猫稍安一些，经过犹豫逐步恢复进食。接着，试验升了一级，把进食地方移到一间与试验室相同房间里。猫又开始焦虑不安，犹豫许久，它最终战胜了自己，继续进食。,再接下来，又把进食地方升级为那间试验室，不过远离试验笼。可想而知，猫重返受伤害之地焦虑不安是必定。然而，又经过一番焦虑不安和战胜自己冲突，猫完成了进食。最终，把进食位置越来越移近试验笼乃至移到笼里，猫进食依然完成了。,猫对试验室、试验笼过敏反应，经过这么层层升级适应性训练，终于几近完全地消除了。,心理治疗理论和方法专家讲座,第61页,The End,The End,心理治疗理论和方法专家讲座,第62页,