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医疗器械设备安全使用管理制度(通用5篇).docx

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医疗器械设备安全使用管理制度(通用 5 篇) 医疗器械设备安全使用管理制度 1 一、装备处设备维修部负责全院医疗仪器设备的维修维 护管理工作,发现问题及时处理。 二、装备处设备维修部维修技术人员应定期对所负责的 仪器设备进行安全检查,及时发现问题,消除隐患,防止发 生意外事故。 三、各科室医学设备出现故障时,由使用人员及时向设 备维修部报修,说明设备所在科室、设备名称、故障现象等 情况。 四、设备维修部设有专人值班,负责接待日常业务和应 付紧急维修任务,值班人员接到报修任务,要做好报修记录 并及时通知维修人员到现场维修,对急修设备、抢救设备优 先处理,做到随叫随到。 五、维修人员接到维修任务,根据设备故障情况带好维 修工具尽快到现场维修,设备修复后,由使用人员验收设备 正常工作,填写仪器维修记录单,设备交付科室使用。 六、对现场不能修复的大型、急救设备,维修人员及时 逐级上报组长和设备维修部负责人,组织人员抢修,需要外 修或购置特殊配件时,由使用科室填写《科室购置配件、维 修申请表》报批执行。 七、对设备常用的零配件、易损件等,设备维修部制定 配件目录, 组织论证、 比价后由设备管理科统一采购、 入库, 根据科室需要按招购置/领用,列入使用科室支出。 八、维修技术人员应对所修理的医学设备做出鉴定,凡 属使用科室违章操作或管理不当造成的损坏,要及时上报, 按相关规定处理。 九、未经装备处批准,任何人不得维修医院设备,因私 自维修造成的损失由责任人负责。 十、医疗仪器设备因老化或不能修复等原因需报废时, 按照医院报废制度执行。 医疗器械设备安全使用管理制度 2 (一)仓库管理 1.入库 (1)卸货及运输: ①外包装检查:对于大型及精密医疗设备在装卸货物 前,医院在场人员首先应对货物外包装情况进行认真查看, 重点查看外包装有无受撞击痕迹、倒伏痕迹、水浸痕迹和破 损,如发现应予以详细记录,并由交货人现场确认。 ②货物装卸:对于大型及精密医疗设备卸货时,医院在 场人员应严密观察装卸过程,如发现危险行为或情况应及时 停止装卸,以防止货物损坏。 ③货物运输:货物到院后运输时,医疗设备科在场人员 应跟踪院内运输全过程,发现货物有倒伏等危险迹象应及时 制止,以防止货物损坏,直至货物安全落位。 (2)开箱及验收: ①医疗设备固定资产物资开箱验收应有供货商、最终用 户代表、医院主管工程师和医疗设备科固定资产管理人员共 同在场。 ②医院主管工程师和医疗设备科固定资产管理人员应 控制开箱现场,严格遵守逐件开箱、逐件清点、逐件登记的 原则。 ③设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场,直至 全部验收工作结束,且对包装箱进行认真查看后,方由设备 科处理。 ④设备验收文件需现场由最终用户代表、设备科、采购 中心等参加验收人员和供货商验收人员共同签名确认后方 可归入档案。 ⑤对于随设备的操作手册、维修手册等重要文件,需进 行仔细登记,并由保管人在验收文件上签名确认。 (3)入库手续办理 设备科仓库保管员根据验收完成文件和发票原件及时 办理货物入库手续。 2.出库 设备科仓库保管员需在入库手续办理完成后在归定的 工作日内,督促使用部门办理固定资产领用手续。 3.库存保管 (1)暂存物资保管:对于无法进入医疗设备科仓库的 大型精密医疗设备,仓库管理员及固定资产管理员应对其开 箱安装前存放场地进行经常查看,防止碰撞、雨淋和水浸。 并要与存放地 (最终用户所在科室) 及医院保安部进行交代。 (2)备用物资保管:对于医疗设备仓库库存备用物资, 应按类存放,先进先出,保持整洁,通风防潮,并做好防火 防盗工作。 (二)在用物资管理 1.分户帐管理:严格执行医疗设备固定资产分户帐管 理,医疗设备科医疗器械物资供应部应按期对最终用户分户 帐及帐下固定资产进行盘点,做到帐帐相符,帐物相符。 2.年度盘点:设备科医疗器械物资供应部每年对全院 医疗器械固定资产进行一次盘点,目的是在尽可能对一线临 床科室影响小的前提下保证医院固定资产帐帐相符,帐物相 符,防止固定资产流失。 3.分户财产保管人员更换:医疗设备固定资产使用科 室财产保管人员更换前,必须通知医疗设备科医疗器械物资 供应部,由该部人员协助做好帐物移交工作。如未办理固定 资产管理移交手续而导致的后果,由接替者及科室负责人承 担相应责任。 (三)固定资产移动管理(变动管理) 1.跨科借用:由于医疗需要,经借与被借双方负责人 同意将医疗器械固定资产跨科借用,固定资产借出方需由财 产保管人保留借方财产保管人借条。该借条必须注明设备名 称、固定资产编号、设备完好状况、设备归还日期等。如未 办理借条事宜或借条丢失所造成帐物不符等结果,将由借出 方财产保管人承担相关责任。 2.资产转科:医疗器械固定资产因临床业务需要进行 转科使用,主动提出一方需向医疗设备科提出书面申请,设 备科审核,医疗设备主管院长批准,才能实施财产转移,由 双方财产保管人携带分户帐到医疗设备科医疗器械物资供 应部办理固定资产帐目变更后,方可移交相关资产。 3.资产出院:医院医疗器械固定资产因支援或捐赠转 移出院外,设备科、医疗器械物资供应部必须根据医疗器械 主管院长的批准相关文件,凭接受方接受文件及时办理固定 资产帐目变更手续。 (四)固定资产报废管理 1. 报废申请: 对于不能继续使用的医疗器械固定资产, 资产所有方负责人需认真填写《固定资产报废申请单》,并 提交维修部门进行工程技术鉴定。 2.报废物资鉴定:维修部门主管工程师应本着严谨的 科学态度,对需报废的医疗器械固定资产给出实事求是的鉴 定意见。 3.报废申请审批:《固定资产报废申请单》经设备科 负责人审核,医疗设备主管院长及财务主管部门批准, 方 可实施办理报废手续。 4.固定资产帐目变更:设备科物资库房保管将已完成 的《固定资产报废申请单》进行归档,并凭此单进行医疗器 械固定资产帐目变更。 (五)固定资产(万元以上)档案管理 1.卷宗建立:医疗器械固定资产卷宗是从医疗设备科 接到医院批准采购的申请书开始,由采购执行者建立。该卷 宗包括:论证、申请、批复、联系、招标、签约及相关全部 资料。 2.档案建立:设备到货验收后,由设备科固定资产管 理员将其卷宗全部文件与设备验收文件一并装订、编号,建 立医疗器械固定资产档案,并由专人负责管理。 3.档案调用:医疗器械固定资产档案是医院医疗器械 固定资产的原始纪录, 因接受检查、 维修等事宜需调用档案, 必须征得档案保管人员同意,并在借出当日归还。 医疗器械设备安全使用管理制度 3 1、职责 1、1 全院医疗设备的维护保养工作由信息设备管理部负 责和承担。 1、 2 使用科室的重要设备 (包括急救设备及大型贵重设 备)应有专人保管、操作人员人,该保管、操作人员要对仪 器实行一级保养, 即每天的清洁除尘, 机械运转应按时润滑, 开机前检查各种工作条件是否具备?经验证无误后可开机 使用。其他仪器的操作人员对使用的仪器也要做一级保养工 作,科室设备负责人要经常巡检,发现问题,及时上报设备 信息管理部。 1、3 设备信息管理部主任全面负责组织实施全院医疗设 备各级维护和保养工作。设定切实可行的仪器设备维护、保 养计划表,定期进行维护保养。 1、 4 设备信息管理部定期(2 次/年)对全院的医疗设 备(主要是急救设备及重要设备)进行预防性维护,在巡查 过程中及时发现问题、解决问题。同时记录巡查结果,由使 用科室负责人或设备负责人确认签字后交设备信息管理部 保管。 1、5 在巡查过程中发现有医疗设备不能正常运行或临床 使用科室有医疗设备需要维修,及时上报设备信息管理部, 维修人员要尽快组织力量检修或请厂商维修,修理完毕,设 备是否能正常运行?告知使用科室。 1、6 凡大型贵重设备和急救设备尽量与供应商签订保修 或保养合同,厂商技术人员定期对设备进行维护保养,确保 临床工作顺利进行。 1、7 每年年底针对使用科室操作人员及科室设备负责人 的保养状况进行考核,考核结果上报有关职能科室。对厂商 技术人员保养状况也进行考核。 2 工作流程 2、 1 使用科室的重要设备 (包括急救设备及大型贵重设 备)及常规设备应由保管、操作人员对仪器实行一级保养, 即每天的清洁除尘,机械运转应按时润滑,开机前检查各种 工作条件是否具备?经验证无误后可开机使用。 2、 2 设备信息管理部定期(2 次/年)对全院的医疗设 备(主要是大型贵重设备和急救设备)进行预防性维护,在 巡查过程中及时发现问题、解决问题。同时记录巡查结果, 将结果记录。 2、 3 凡大型贵重设备、 急救设备及重要设备尽量与供应 商签订保修或保养合同,厂商技术人员定期(1~2 次/年)对 设备进行维护保养。 2、4 每年年底针对使用科室操作人员及科室设备负责人 的保养状况进行考核,考核结果上报有关职能科室。 凡临床不能使用的,符合医疗设备报废条件的,应予以 报废。 医疗器械设备安全使用管理制度 4 一次性医疗用品采购、使用管理制度 1、医院所使用的一次性医疗用品必须由药剂科统一集 中采购,使用科室不得自行购入。 2、医院采购的一次性医疗用品,必须从具备省级以上 药品监督管理部门颁布的 《医疗器械生产企业许可证》、《工 业产品许可证》 、 《医疗器械产品注册证》 的企业或取得《医 疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。 3、每次购置,采购部门必须进行质量验收,并查验每 箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产 品标识和失效期限。 4、各科室计划的一次性医疗用品到了库房后,库房人 员应及时通知科室,各科室必须将计划单上的一次性医疗用 品按要求领走,不得无故拒领,避免因失效过期造成损失。 5 、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时, 必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管 理科、药剂科和设备采购部门。 6、医院发现不合格产品活质量可疑产品时,应立即停 止使用,并及时报告当地药品监督部门,不得自行做退、换 货处理。 7、一次性医疗用品使用后,须按当地卫生行政部门的 规定进行无害化处理,统一回收处理,不得随意丢弃或卖给 无回收证件的单位或个人。禁止重复使用和回流市场。 8 、未经批准不得在临床试用任何产品。 9、医院在行政查房时应对各科室一次性医疗用品的使 用和仓储进行监督检查。如查实科室或医务人员私自采购使 用一次性医疗用品的,将按医院规定进行处罚,由此引发的 医疗纠纷和医疗事故将由当事人或科室承担全部法律和经 济责任。 仪器设备验收、入库、调试制度 1、仪器设备的验收包括数量和质量的验收,因以合同 为依据。进口设备必须在索赔期内验收完毕。 2、 5000 至 1 万元/件(台、套)设备的验收,由采购员、 设备档案管理员、保管员 (必要时需有维修技术人员与使用 科室有关人员)共同验收合格后,共同签名,由仓库保管员 入库保管或办理出库交使用科室领用。 3、 1 万至 10 万元/件(台、套)医疗设备的'验收,由设 备科负责人、维修技术人员、档案管理人员、保管员、使用 科室负责人共同验收、安装调试合格后,共同签字入库。必 要时由厂方或卖方派员安装调试合格后,方能签名入库或办 理出库交使用科室领用。 4、 10 万元/件(台、套)以上和进口设备,必需经过商检 (进口设备),由厂方或卖方派员安装调试合格后,由设备科 负责人、使用科室负责人及验收人员共同签字入库或办理出 库交使用科室领用 [其中 50 万元/件(台、套)医疗设备,由 主管院长主持验收]。 5、所有医疗设备和医疗用品,必需由保管员填写领用 出库单,交由使用科室负责人或指定专人签名后凭出库单到 仓库领用。 6、调试中发现问题,主办人员应与厂商联系,及时解 决。 医疗器械设备安全使用管理制度 5 1、全院各科室所需用的医疗器械、仪器、设备均由医 疗设备管理委员会和院领导审批后,交设备科负责采购、供 应、调配、管理和维修,并由该科监督其维护和保养。 2、各科室所有的医疗器械、仪器设备必须一律造册登 记,千元以上或进口的贵重设备,要建立技术档案,制定出 详细的使用操作规则,严格执行一械一卡一档,专人使用、 维护和保养制度,一般常用的医疗设备要建册登记,专人或 兼职保管,如违反操作常规造成器械、仪器的损坏、变质, 应视情节轻重追究责任并予以处分。 3、各科需新添的贵重器械、仪器设备,必须由科室负 责人填写申请单,报设备科审查后做出意见,提交医疗设备 管理委员会论证和院领导审批,由设备科会同购置科室、财 务科一起集体参与谈判,方为生效。一般常用的器械设备, 由科室申报计划,设备科按计划进行采购供应。不准科室或 个人私自购置器械、仪器设备,违者财务科拒绝付款。如强 行购置造成经济损失,视其情节轻重对当事人及科室负责人 追究经济责任。 4、需要维修的器械、仪器设备,应填写维修申请单报 设备科,由设备,科组织维修,如器械未发生故障而擅自停 机、停产造成的经济损失,应由科室负责经济责任。 5、报废的器械、仪器设备,由科室负责人填写报废申 请单报设备科,由设备科派员鉴定属实,报院医疗设备管理 委员会和领导批准后才能报废。经批准报废的设备,由科室 送交设备科入库保管。 6 、各科室领取新添的器械、仪器设备,若无客观原因, 一个月内应投入使用,否则,科室负责人要向院领导写出书 面检查,并视具体情况给予经济处罚。所有投入使用的贵重 器械仪器设备,必须建册登记工作量,以备考查。 7、申报维修的器械及仪器设备,必须由科室负责清洁 工作,否则,维修人员有权拒绝维修或退回科室,如科室拒 不执行,由此造成的一切后果,设备科有权追究科室负责人 和保管人的责任。
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