器械管理制度.docx

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物品、药品、器械管理制度

一、医疗仪器管理制度
1、凡新购进仪器,均由设备科工程技术人员与使用人员、档案管理人员一起进行 开箱验收,并陪同安装调试,做好记录,设立档案卡, 由设备科保管 ;
2、对有关的仪器制定仪器的操作规程、操作规程流程图及注意事项作详细说明;
3、抢救设备、仪器检查、保养、维修保管制度
1 抢救设备、仪器必须定点放置,标识清晰 ;
2 专人保管,每日检查抢救仪器的性能并做好记录 ;
3 每周一由专人对抢救仪器进行调试、清洁和保养,使其处于良好的备用状态 ;
4 护士长每周一检查仪器的功能,并做好记录 ;
5 抢救仪器使用后, 由当班护士按规定清洁消毒处理,放还原处 ;
6 每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养,并做好记录 ;
7 抢救设备仪器如有故障,应及时与设备科联系,进行维修,并做好记录 ;
8 失去效能的各种仪器 , 由使用科室填写申请单 ,经设备科审核报上级主管领导 批准报废

二、 抢救车管理制度
1、严格执行抢救车“五定制度”定时核对：查数量及质量、签名；定人保管 , 每日急诊室每班清点并记录； 定点放置； 定量供应； 定期消毒和维修,抢救车 示意图与车内物品一致 ;
2、抢救工作结束后 ,及时补充抢救车上的药品、物品,抢救器械及时作消毒、灭 菌处理,保持抢救车的清洁 ;
3、抢救车内有药品物品清点本;抢救车内药品、物品不能外流、擅自使用;
4、抢救车内物品使用后要及时补齐 ,对暂缺的药品、物品,要写明原因 ;

三、监护仪器管理制度
1、监护仪器根据科室业务情况可定种类、数量 ,要求做到物品齐全 ,性能良好 , 呈备用状态 ;
2、护理人员能熟练使用监护仪并会排除一般故障;
3、监护仪每周检查一次 ,使用后及时清洁处理呈备用状态并签名 ,护士长每周检 查一次并记录 ;

4、监护仪报警装置不得关闭;
5、使用中的监护仪要保持导管的整洁、整齐;
6、急救室所有设备呈备用状态
1 监护仪：电源线、导联线、指脉氧探头、血压袖带、记录仪里备有记录纸张
2 呼吸机：电源线、氧气管、呼吸回路、模拟肺
3 除颤仪：电源线、导电膏、电极板、记录模块、记录纸张
4 心电图：电源线、导联线和附件、导电膏、内置电池、打印纸

四、氧气使用管理制度
1、使用氧气时要做到“四防”防火、放热、防油、防震;具体要求：
1 氧气的贮藏或存放,必须远离火源,并有安全消防设施,如灭火器 ;
2 搬运氧气瓶时,严禁撞击, 以免发生爆炸 ;
3 氧气是强烈的助燃性气体;严禁和油脂、烟火及其他易燃、易爆品接触;
2、氧气筒要有支架 ,各部分功能良好,备用物品齐全;备用氧气应把大开关打开, 呈立即可用状;氧气扳手和梅花扳手要放在固定的地方;
3、备用氧气筒和使用过程中需挂“满”标志;
4、筒装氧气, 当压力剩 490Kpa5Kg/cm2时,立即通知卫勤调换,不得在病房内停留 ;
5、筒装氧气和管道氧气的压力表 ,定期由器械科测试压力 ;
6、氧气袋每天查看 ,保证充气完好, 以备用 ;

五、药品管理制度
1、病区及门急诊的备用药品 ,只能供给住院和急诊抢救病人按医嘱使用 ,任何人 不得私自索取、使用、外借 ;
2、病房药柜内的药品根据药品种类与性质按注射药、内服药、外用药、消毒剂 等严格分开放置,高浓度电解质制剂包括氯化钾及超过 0.9%的氯化钠等、肌 肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,标志醒目 ;
3、贵重私药 ,麻醉药及剧毒药应加锁,并列入交班内容 ;
4、易燃、易爆物品如酒精、乙醚专柜上锁;
5、 药瓶上有明显标签, 内服药以蓝色边、 外用药以红色边、 剧毒药以黑色边作标 签,标签上字迹清楚,有药名及剂型 ;
6、各类药物根据不同性质 ,妥善保存,对有期限性药物,应按有效日期先后次序,

有计划使用 ;
7、病房药柜内药品使用、定额、定期核查专人管理,专职护士负责每日清点药柜 内药物,负责药品的领取,及时补足用去药品的数量 ,做好记录,核实定额公药 使用与登记情况 ,保持药柜清洁;检查药物质量如：药瓶内药物与标签是否一 致,药品有无变质、过期,药瓶标签字迹是否清楚、无破损,发现问题,必须停 止使用药品并报药剂科处理 ;
8、认真执行贵重药品、麻醉药品管理制度;
9、大输液按管理制度执行;
10、护士长每周 1 次检查药品管理工作制度的落实情况并签名 ;

附 1 贵重药品管理制度
1、病人使用贵重药以及抗生素由医生开医嘱 ,经电脑信息送小药房, 由护士清点、 核对后领回特殊药品由医生写出申请开出处方及医嘱 , 由卫勤人员领回交治 疗班护士进行用药登记 , 当日使用由治疗班执行 ,隔日使用作好交班工作 ,并上 锁;
2、如需放冰箱储存 ,应在外包装上注明床号、姓名,并做好登记交班;
3、如遇病人死亡或医嘱停止使用 , 由主班护士办理退药手续;
4、严格执行查对制度 ,谨防药物丢失、损耗与浪费;

附 2 麻醉药品管理制度
1、麻醉药品管理应做好“五专”制度；专人负责、专柜加锁、专用处方、专用 账册、专册登记;
2、麻醉药有定量数记录 ,每班清点记录 ,上锁钥匙由三班、主班护士保管 ,不得随 意放置;
3、凡需使用麻醉药,必须有医嘱方可执行;执行医嘱者取药后必须登记日期、 病人 姓名、药名、剂量,并有护士签名;保留空安瓿, 由药房回收;
4、使用后必需有医生开麻醉方领回 ,归还时需有记录;
5、不备麻醉药科室,凡病人需用麻醉药必需由医生开医嘱、开麻醉处方由工作人 员去药房领取,及时使用,并按制度签名;

附 3 大输液管理制度
1、各病区护士长确认备用大输液品种及数量;
2、由药房工作人员到病区协同护士长核定数字 ,多退少补;
3、每日上午由外勤人员负责到药房领大输液,并按统计单发送到各病区, 由病区治 疗护士负责签收;
4、病区护士每天按医嘱将用去的输液品种与数量正确无误地输入电脑;
5、输液过程中要注意批号、有效期 ,做到先进先出,防止变质、过期;
6、病区在必须增加输液用量时 ,可写申请报告到药房;
7、防范霉菌输入
1 大输液瓶把三关
第一关；领到病房的药物,药房应保证质量 ;
第二关：病区拆箱,放入橱内时应进行检查 ;
第三关：从橱内取出备用,套网袋前进行检查 ;
2 使用前三次摇匀察看检查：
第一次：开瓶盖前先将液瓶摇匀后检查瓶应倒置摇 ;
第二次；冲药后不加药的消毒瓶盖后再摇匀检查 ;
第三次：挂上盐水架,插针头前再检查一次 ;
3 各班巡回病房时,应加强对输液瓶内溶液色、质、量的观察 ;
附 4 化学品管理制度
1、医疗用化学品 ,如酒精等, 由所在科室专职护士根据实际使用需求 ,填写领药单, 通知外勤人员领取,领回后与护士核对数量,并做好登记;
2、护士将领用的化学品放入指定抽屉内上锁保管 ,钥匙每班交接;
3、化学品、酒精等着火：根据护理部突发火灾应急处理流程处理;
4、化学品、酒精等发生遗失被盗 ,第一时间口头上报, 日间电话报告医教科科长、 夜间及节假日报告行政值班,60 分钟内上交书面报告;