口腔科门诊管理规章制度(7篇).docx

口腔科门诊管理规章制度
1、 科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护 士组成，并在科室主任领导下工展工作。
2、 遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的 各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生 率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。 有医院感染反馈，改进及处理登记本。
3、 门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔(高 ____米左右)，并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的 器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台 面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒 30min-60min 分钟; 每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。
4、 口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知 识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无 菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣 (小围兜)、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴 手套前后均应洗手及手消毒。
5、 进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的 要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔 检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗 用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、 血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正
畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内 照射____分钟备用。
6、 传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严 格按规定进行其他终末消毒。
7、 口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口 腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回 收、运送、焚烧处理并有记录备查。
8、 口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按 医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。
各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度
各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度
1、 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌” 的要求。
2、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器 械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械(牙锉、侧牙针、拨髓针、 光滑髓针、测量尺等)、手术器械(组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等)、 拨牙器械(牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等)、牙周治疗器械、敷料等使用前必 须达到有效的压力蒸汽灭菌。
3、 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等 使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过 期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热 牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置 紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射____分钟备用。
5、 光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙 胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。
口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度
1、 诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员 流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。
2、 治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境 进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。
3、 牙科综合治疗台及附属设施(包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等)用 一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时 及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清 洗消毒。
4、 每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用 含氯消毒剂清洗。
各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度
1、 医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监 测，我科工作人员必须积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓， 有异常时及时提出整改意见，并与医院感染质控科沟通达成共识。
2、 我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸 汽灭菌锅及维修后的压力蒸汽灭菌锅应进行 B-D 实验后才能使用。
口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度
1、 必须采用正规一次性用品，如一次性口腔检查盘，使用后毁形，禁止重复 使用。
2、 能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌，包括玻璃板、牙 钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系列器械。
3、 各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢弃，包括光固化 机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合治疗台配合设施。
4、 在治疗过程中工作人员必须遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。 着装整齐，操作时必须戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必要时戴防护镜，不佩 戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污染随时更换，工作期间严禁吸烟。
5、 治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。工作人员操作中的手不能够接 触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。
6、 治疗用品应一人一用一消毒灭菌，使用中的一次性消毒手套发现破损立即 更换。
7、 工作人员从业中定期体检及预防接种。工作人员皮肤被治疗器械刺破或损 伤后立即局部处理，申报保健科，按医院《针刺伤处理条例》进一步检查与处 理，并备有记录以追踪。
口腔科门诊管理规章制度(二)

1、 认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。
2、 接诊每一个患者时首先要说:“您请坐，”引导患者在椅位上就坐，患者 坐到椅位上要问:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患 者叙述病史时要看着中考耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者 的心理需求以及患者的期望。
3、 医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口 (如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子，然 后全面检查并告知患者其它牙齿的疾患。在检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙 齿附着齿区引起患者不适。
4、 治疗前要向患者介绍____至____种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗 的时间、次数、优缺点及大致的价格、在征得患者同意后再开始治疗(阻生齿拔 出，小手术需要签同意书)。必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介 绍该治疗方案。
5、 治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进钟、磨牙、探 诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必 须严格按照各项治疗的操作标准和进行。
6、 治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明 灯。
7、 治疗的过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识 的宣教。
8、 治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍 今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预 约并提醒患者留边通知和预约取消预约、调整椅位使患者离开椅位。
9、 本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历 以及病历记录潦草。过于简单。
10、 患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下 一步的治疗方案。
11、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。
12 、绝对不允许和患者发生争吵。
13、 医生必须遵守和患者珠时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如果 有特殊情况必须提前和患者取消预约。
14、 严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗常规、严格防止发生 医疗事故和差错。
15 、加强业务学习，努力提高诊疗水平。
16 、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技项和水平。
17、 同事之间密切合作、互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医 务人员之间的争吵。
18、 执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。
19、 严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费。
20、 不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。

口腔科门诊管理规章制度(三)

1、 口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负 责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
2、 严格遵守《医院员工守则》 ;遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。
3、 科主任组织科室人员学习以提高业务水平;开展新技术、新业务;督促和指 导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。
4、 严格遵守上下班时间，不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间 不离岗，离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。
5 、严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。
6 、严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。
7、 认真学习各种仪器设备使用方法，合理使用，避免损坏。检查并记录医疗 设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。
8、 保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。
9 、关心体贴病人，态度和蔼，解答问题耐心有礼貌。
10 、按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。
11 、按规定收取治疗费用。
12 、按规定合理用药。
13 、对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。
14、 患者就诊当次未能确诊，治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主 任。
14 、工作时衣帽整齐，禁止大声喧哗、聊天。
15 、同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。
16 、下班前要关电闸，水门，气门，门窗，保证安全。
17、 维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。
18、 时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。
口腔科门诊管理规章制度(四)

1、 严格遵守国家法律、法规;认真执行医疗诊疗常规;全面贯彻相关医疗政 策，确保工作人员的职业资格，履行消毒隔离制度、收费标准和收费措施，方便 病人，服务社会，争创文明、守法、科学的现代医疗机构。
2、 工作人员必须着装整洁，佩戴胸卡，操作时戴好帽子，口罩。不在诊疗室 吸烟，言语文明。对有疑难或要转诊的病人应及时联系其他医疗机构，并专册登 记。
3、 诊治前必须洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，严格遵守消毒隔离制 度，并有专册登记。
4、 遵守工作时间，护士提前一刻钟到岗，热情接待安排病员; 医生准时开 诊，严格执行门诊告知制度，不说忌语，不与病员冲突，遇有问题及时向主任汇 报，不得隐情不报。
5、 严格按诊疗常规操作，杜绝医疗事故与差错，责任到人，做到规范书写病 史、药方、检查单;做到一人一机，当场拆封。
6、 定期进行医疗技能学习，提高医疗质量，定期进行新知识、新技术的业务 培训与疑难病例讨论，定指标、量化考评标准，减少投诉。
7、 严格执行门诊收费标准、财务政策，提供明细收费清单。让病员看得明 白，对超标收费和违反国家财税政策者，一经发现按相关政策处理。
8、 工作人员必须保证设备的保养与完好，专人定期检查测试，确保在治疗中 适用符合国家药械标准的真材实料，保障患者的合法权益。
口腔科门诊管理规章制度(五)

1 、室内整齐无尘，湿式清扫，设置器械消毒间。
2、 操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩，帽子，一次性 手套，必要时戴防护眼镜，每个病人必须更换手套，洗手。
3、 手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用____% 的戊二醛浸泡____小时达到灭菌，所用戊二醛每周更换。
4、 凡接触病人伤口和血液的高危器材，如:手机、车针、扩大针、挺子、拔 牙钳、戳子、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压消毒。
5、 一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变和过期使用，口检器械如镊 子、口镜、探针、可采用一次性用品，用后置入黄色废物内，封扎集中处置或焚 烧。
6、 如反复使用的器械消毒，灭菌按照“去污染— 清洗— 消毒— 灭菌”的程序 进行。
7、麻醉药启封后使用不超过 ____小时，现用现抽。
8、 每日工作完后，用紫外灯消毒 1—____次，时间为____小时，消毒后开窗
通风。
9、 医生进行诊疗操作前应摘除手、腕部饰物，修好指甲，穿好工作服，戴好 口罩、帽子、手套，必要时应该佩防护眼镜。
10、 每周对环境进行一次彻底的清洁消毒，用消毒剂擦拭或喷洒桌面，椅
子、门窗、墙面、地面等，然后进行空气消毒。
口腔科门诊管理规章制度(六)

1、 凡注册为医疗器械的消毒产品、一次性医疗产品由设备科负责购置、保 管、发放等方面的管理。
2、 采购消毒产品、一次性医疗产品需接受医院感染管理办公室的监督、检查 和指导。
3、 采购消毒产品、一次性医疗产品应根据临床需要和医院感染管理委员会对 消毒产品的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验必要证件，严把进货质 量关。
4、 消毒产品、一次性医疗产品进院必须具有产品的医疗器械注册证、产品的 卫生许可证、产品的卫生许可批件、公司的医疗器械经营许可证(企业的医疗器械 生产许可证)、营业执照等相关证照，且证照必须在有效期范围内。
5、 消毒产品、一次性医疗产品应由专人采购、专人保管，并应记录每次到货 时间、生产厂家、产品名称、数量、规格、产品批号、灭菌日期、有效期、供需 经办人姓名等。
6、 消毒产品、一次性医疗产品应在阴凉、干燥、通风良好的地方储藏，不得
将失效、霉变的产品发放到使用科室。
口腔科门诊管理规章制度(七)
1、诊所安全工作本着“谁主管谁负责”的原则。诊所主任负责诊
所的全部安全工作。
2 、各科室下班前要检查水、电、门、窗。
3 、科室办公室内不要存放现金和贵重物品。
4 、禁止在公共场所、楼梯、走廊及消防通道堆放杂物。
5 、禁止使用电炉、电加热器、热得快等大功率电器。
6 、消防器械和设施定期检查，发现问题及时上报。
7 、医护员工应加强消防知识的学习，掌握常备消防器材的使用。
8 、诊所每一位员工遇到可疑人员要主动盘查，必要时报告主任。
9、每月进行一次诊所安全的全面自查，将检查结果及存在的问题
反馈给各科室并上报主任。在重要节假日前要求对诊所安全进行一次全面检 查。
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