诊所规章制度（通用12篇）.docx

诊所规章制度诊所规章制度(通用 12 篇)在充满活力，日益开放的今天，制度使用的情况越来越多，制度 具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？下面是小 编为大家整理的诊所规章制度，欢迎阅读与收藏。诊所规章制度 篇 11、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监 控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防 医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施， 降低本科室医院感染发生率。3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极 协助调查。4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐 器刺伤。8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。诊所规章制度 篇 2一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务 技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科 的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。 要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病 历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床 使用情况，有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做 好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐 心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传 卫生防病、计划生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和 治疗方法，合理检查、合理用药尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时， 要提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治 疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工 作。十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一 领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调 换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门 诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好 人力。诊所规章制度 篇 31、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感 染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原 因，采取有力措施加强控制。2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒 或灭菌”的要求。4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒 液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按规 定更换，监测并登记。8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械， 应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。诊所规章制度 篇41、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒 或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各 类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械(牙 锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等)、手术器械(组织剪、 组织镊、持针器、血管钳、刀柄等)、拨牙器械(牙钳、牙铤、骨凿、 骨膜分离器等)、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力 蒸汽灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、 牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者， 必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损并禁止重复使用。各类用 于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使 用前必须达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操 作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射 30 分钟备用。5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃， 纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。诊所规章制度 篇 5(一)设置条件1、选址：( 1 )有固定经营场所，场所必须远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源 25 米以上，周围环境卫生状 况良好整洁。( 2 )经营场所使用集中式给水，水源充足。( 3 )具体路段：要求应在以下所述市区路线构成范围以外(包含所述路段的临路、 街铺面)设置新的个体诊所(室)：( 4 )经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心 500 米；距离乡镇卫生机构200 米，距离社区卫生服务站点100 米。( 5 )在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所(室)，需取 得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。2、建筑面积( 1 )设置一个诊疗科目，建筑面积不少于 40 平方米。( 2 )每增加一个诊疗科目，面积相应增加不少于 20 平方米。3、资金(人民币)( 1 )设置一个科目，投资总额5 万元(除房屋外)，注册资金 2 万元。( 2 )设置两个科目，投资总额10 万元(除房屋外)注册资金 5 万元。4、执业人员( 1 )法定代表人：申请开设个体诊所(室)的负责人必须是具有 柳州市常住户口，具备国家承认的中专以上(含中专)医学学历，获 得执业医师资格并从事 5 年以上临床工作，经二级以上医院体检 证明身体健康，能适应拟开设的诊疗科目需要非在职的执业医师。( 2 )其他执业人员：受聘于个体诊所(室)的人员，应持有国家 承认的中专以上(含中专)医学学历，医师资格证(或护士执 业证书)，二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明、 待业证明。(二)诊所(室)的建筑与布局规定1、布局：诊所(室)的内部功能分区应按从污染区半清洁区清洁区的流程进行布局，避免发生诊所(室)内交叉感染。根据所设 诊疗科目至少设置诊室、处置室、治疗室、消毒室，各室必须独立并 张贴有标志牌。诊室、处置室、治疗室每室使用面积至少不小于 8 平 方米，消毒室至少不小于 4 平方米，室内净高度不低于 2.6 米。中医诊所和医疗美容诊所根据实际执业情况分别按照医疗机构 基本标准(试行)和美容医疗机构基本标准来执行。2、建筑材料和设备( 1 )诊所(室)内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃分隔 到顶。诊所(室)内所有砖墙内墙面贴1.5 米高的浅色瓷砖，地面铺设 防滑耐磨地砖，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室内安装良 好的机械通风设施(空调、排气扇和电扇)及空气消毒设施(如紫外 线灯)。( 2 )开设口腔科的诊所，应设有一间牙模制作间。必须是独立的房间，面积8 平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分 隔到顶；内安装两个洗手消毒池(砖砌水池可见面贴瓷砖)，安装紫 外线空气消毒灯(要求悬挂于室中央，距离地面 2 米)和排气扇。( 3 )设有手术室的诊所(如医疗美容外科诊所)，手术室应该分 设医务人员入口和病人入口，并按照换鞋更衣洗手消毒准备 手术的流程进行设计。( 4 )开设有静脉用药的诊所，还应配备有急救设备和急救药品。3、诊疗设备( 1 )基本设备诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、 压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压 灭菌设备。( 2 )专科诊所按卫生部医疗机构基本标准(试行)的要求设 置。4、消毒隔离( 1 )设置有消毒供应室，面积不小于 4 平方米，有专门的清洗诊 疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室，内设洗消池两个，配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂等设施。口腔诊所还必需配备有快速压力蒸 汽灭菌器。( 2 )执业人员要掌握消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能， 并经现场抽查考核合格。(三)医疗服务管理制度1、规章制度：制定与开设的诊疗科目相适应的医疗规章制度、医 疗护理技术操作规程及人员岗位责任制，并装订成册，确保医疗安全 和质量。2、执业人员符合执业医师法的规定，遵守国家卫生法律法规。 工作时注意个人卫生，穿着工作服，戴口罩佩戴标明执业人员姓名、 医学专业职称(或职务)、执业科目、诊所名称的工作牌。诊所规章制度 篇 6为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对 一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。(一)、由诊所负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管 理工作。(二)、购买时必须到有医疗器械经营企业许可证经营公司 进货，购进后经验收三证齐全(卫生许可证号、生产许可证号、医疗 器械注册证号)。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器 械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注 册证和卫生行政部门颁发卫生许可批件的 生产企业或取得医疗器 械经营企业许可证的经营企业购进合格产品。(三)、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面 20cm，距墙壁5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使 用。(四)、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚， 无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。(五)、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料 类盛于专用回收袋(黄色)内，非塑料类盛于(黑色)医疗垃圾回收 袋内，不得混入其它医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。(六)、卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、带 口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。(七)、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必须 及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。(八)、诊所发现不合格产品质量可疑产品时，应立即停止使用， 并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。诊所规章制度 篇 71、各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导及行政管 理，保证门诊工作的正常运行。2、各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人 员担任门诊组长，协助科主任做好本科门诊管理工作。3、各科室参加门诊工作的医务人员，必须服从门诊部的统一管理 和协调。4、门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任，各科每工作单 元应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师每周出门诊量不得 少于 2 个工作单元，主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量 70% 以上。5、要认真诊查，规范书写门诊病历，各科门诊组长负责本专科门 诊医疗质量的检查、把关；对确诊有困难的疑难重症病人，应及时请 上级医师诊视；凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以 上人员提出门诊疑难病例会诊。6、各科门诊不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时， () 必须书面报告门诊部，说明原因，方可执行。7、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，必须在开诊前 24 小时 用“换诊通知单”通知门诊部，通知单要求有科室主任签字，换诊人 员原则上要求与停诊者为同级职称。8、上午 10： 30 或下午 4：00 以后，若门诊仍有大量病人时，门 诊部应立即通知各科增援，各科主任应积极配合，并及时抽调人员支 援。9、门诊医师应与病房加强联系，根据病床使用及病员出院情况， 有计划地收入病人。10、门诊医师应科学、合理用药，尽可能地减轻病人负担，在病 人转入社区时要提出诊治意见。11、毕业三年内的青年医师和进修医师不得单独出门诊，随上级 医师出门诊时，门诊组长应负责对其介绍本专科门诊诊疗流程及有关 门诊工作的规章制度，并在业务技术上负责把好关，低职称人员不许 看高职称号。12、各科派到门诊上班的医师必须自觉遵守劳动纪律，不得随意 迟到、早退、脱岗等。若兼顾其他工作(如病房工作)时，必须事先 安排好，不得影响门诊工作。诊所规章制度 篇8一、遵守国家的法律、法规，树立良好的医德、医风。二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚 学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待，耐心、细致、负责地做好 各项工作，同情、关心和体贴病人。四、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。救 死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。五、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、 整洁，要签全名、写日期。六、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整 理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。七、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或西药等 方法综合治疗，努力提高治疗效果。八、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方和抄方。九、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。十、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚， 并在处方上注明。十一、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育，使更多的群众少患病、不患病，更健康。十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。诊所规章制度 篇9一、诊所工作制度一、严格按照核准登记的诊疗科目二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。三、必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收 费标准挂在明显位置。四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。七、依法加强药品管理和药品价格管理。八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。二、诊疗室制度一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消 毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手 续。三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。三、隔离消毒制度一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必 要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸 泡。四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采 取隔离措施。并建议转大医院救治。四、会计工作制度一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项 财经政策，财经纪律。二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真 掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审 批手续办理。三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格 式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字 真实可靠，帐目相符。四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购 等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可 报销。一切报销要手续健全。五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。按国家规定设置会 计账簿，使用同一会计科目。根据会计凭证记账，日清月结，账帐相 符。六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。库存现金不得超过 银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。五、医疗收费制度一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准， 要廉洁奉公。二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。根据收 费规律合理的安排班次，尽量缩短时间方便病人。三、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总交 换表”向行政主管交款。四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完 整，字迹清楚，签全名。收据存根妥善保管，以备存查。五、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。对交费人的 询问要耐心解答，态度和蔼，不得与交费人争吵。六、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。注意关窗锁门，做好安全工作。六、诊所工作人员守则一、热爱祖国、热爱共产党、热爱社会主义。坚持四项基本原则， 努力学习政治。刻苦钻研业务。二、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，遵守国家法令、模范地 执行各项卫生法规，服从组织，关心集体，团结互助开展批评与自我 批评。三、坚持杜绝一切不正之风，树立良好的医德医风。四、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，保持环境安静、整 洁、舒适、安全、有秩序。五、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。六、尊重就诊人员对就诊人员不得讥笑，不允许与病员争吵或发 生粗暴行为。七、诊所主任职责一、全面领导诊所的工作。在上级部门的领导下，领导制定诊所 工作计划，按期布置、检查、总结工作，用现代化手段科学管理诊所。二、定期检查诊所就诊工作，采取积极有效措施，不断提高医疗 质量。三、组织诊所员工，参加业务培训，定期进行考核，教育员工树 立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，周到热情为就诊人员服 务。四、督促检查个岗位责任制度、操作规程、各级人员职责及诊所 各种规章制度的执行和落实。严防差错事故的发生。五、因事外出或缺勤时，指定一位副主任代替主任职务。八、诊所业务副主任职责一、在主任领导下，分管诊所的医疗护理或行政工作。二、督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。三、了解和检查诊断，治疗情况，定期分析医疗质控情况，采取 措施，不断提高医疗质量。四、负责诊所统计病案工作，完成医学统计分析电脑管理。九、诊所护士职责一、在诊所主任的领导下，按门诊各项工作制度进行工作。诊所规章制度 篇 101、 对就诊病人全部实行电脑管理，每位病人一个 ID 号，认真记 录病史，安顺序就诊。2、 工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得 进入治疗室。3、 对所有用于口腔内或接触患部的器械 (包括牙钻、机头、托盘 等)均严格消毒。4、 进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用 0.1%过 氧乙酸等消毒液浸泡 1-2 分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时 必须戴无菌手套。5、 进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行 操作规程。6、 治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管， 逐日检查，随时补充，及 时更换。7、 门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清 点，防止损坏或遗失。8、 经常保持室内整洁，每日治疗室通风 30 分钟以上，紫外线空 气消毒，清9、 洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时 应先拖后扫。10、 注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作 过敏实验。11、 治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止 发生意外。诊所规章制度 篇 11为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进诊所持续 发展，根据会计法及医院财务制度的有关规定，特制订本制度。(一)实行收入预算管理根据上年度实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准 调整情况来确定收入总额。为了促进收入预算顺利实现，诊所应开展预算执行情况分析，考 核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节 和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并 为编制和执行下年度预算提供依据。(二)严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理诊所各项收费要认真执行国家的物价政策，做到“应收则收，应 收不漏”，不得发生巧立名目、重复收费等乱收费行为。诊所应根据 实际情况配设专职(或兼职)物价员，及时检查和收集收费情况，保 证收入的合法性、完整性。(三)加强收入的控制诊所应加强对收费的收入凭证和存根审核，如是否少收或多收、 药品收入应注意是否与处方合计数一致。(四)凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买，必 须做好入库记录。(五)本规定未尽事宜，按有关制度规定执行。诊所规章制度 篇 12一、诊所消防工作实行“预防为主，防消结合”的方针。 建立定 期培训制度。工作人员必须熟悉与本专业有关的消防知识，加强对易 燃易爆物品的管理，积极预防火灾事故的发生。二、积极主动配合接受消防部门的检查并根据消防部门的意见建 议进行整改。三、工作人员应了解本单位消防器材的放置位置和一般性能，并 设专人保管，所有人员都有责任爱护消防设施，禁止随意搬动、损坏 和挪用。四、严格用火安全管理，不准在室内、外乱烧废纸、垃圾树叶等 杂物。五、加强用电安全管理，遵守安全用电的有关规定，严禁私自乱 拉电线，随意更换保险丝规格，增加用电设备。批准使用电炉、电烘 箱及其它大功率电器的单位或个人，要切实加强安全管理，经常检查 电器安全和电路情况，发现隐患要及时报告，并采取有效措施进行整 改。六、任何人发现火险，火警都有义务和责任及时报警，奋力扑救， 并注意保护好现场；消防器材未经保卫部门同意不得随意挪用或它用。