如何组织教学查房.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何组织教学查房,1,第一个问题,2,教学查房的定义,教学查房,在临床教师的组织下，以住院医师为主的师,生互动形式，以真实的临床病例为教学内容,，以临床工作能力和临床思维能力培养为目,标的教学过程,3,教学查房的目的,提高学生采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力,提高学生掌握相关疾病的疾病特点和诊治方法,指导学生掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力,提高执业医师的医学人文素养及职业精神,4,教学查房的标准流程,准备,5,教学查房,组织安排,6,教学查房的组织安排,在住院医师培训阶段，每,1,2,周安排一次教学查房,7,教学查房的集体备课,教学查房的总体安排,不同教学查房之间的相互关系,教学目标 教学内容 教学方式,要求学生掌握和了解的知识点,任课教师的安排,8,第二个问题,如果是住院医师,2,月的临床轮转，您,将如何安排教学查房？,9,教学查房的评估机制,组织临床资料能力,病历分析能力,组织和分析临床问题能力,批判性思维能力,医学人文素养水平,团队合作精神,10,教学查房的质量控制,11,教学查房,任课教师要求,12,教学查房任课教师的要求,充分了解教学大纲或培训大纲的要求,接受教学查房相关的专业培训,获得相应的教学资质,主治医师及以上职称的医师,13,教学查房任课教师的要求,在教学过程中充分体现,良好的人文关怀,良好的职业素养,14,教学查房的准备,15,教学查房的准备,教师,的,准备,16,病例的选择,培训大纲要求住院医师掌握的病种，通常以常见病为主,首选住院医师主管的运行,病例,常见病例,疑难病例,罕见病例,17,病史清晰、症状和体征明确、辅助检查资料完整,病例的选择,诊断和鉴别诊断、检查和治疗存在进步分析的问题,18,病例的选择,临床实际诊治过程,合理,+,规范,19,对教学查房的病历资料进行充分准备,病史,体格检查,辅助检查资料,住院医师的准备,入院后的病情变化,诊疗过程,20,对教学查房病例进行分析,初步的病历特点,住院医师的准备,初步的诊断与鉴别诊断及相关依据,初步的检查方案及其依据,初步的处理原则和治疗方法,21,住院医师的准备,根据病例提出需要讨论的问题,进行资料检索 汇总 分析,对问题提出初步的解决方案,22,住院医师的准备,合作共赢,23,任课教师应认真完成备课过程,明确教学目标和要求,要求学生掌握和了解的知识点,分析教学过程的重点和难点,确定教学查房的流程,教师的准备,24,教师的准备,任课教师应提前亲自查看病人,任课教师应全面掌握病人的临床信息,25,教师的准备,针对教学查房列举需要讨论的要点问题,组织相关的临床资料和教学资料,文献资料,诊疗指南,准备思考题和参考文献,26,教学查房教案,教学对象,教学目标,病例特征,教学要求,查房流程,时间安排,主要讨论问题,教学重点和难点,思考题,参考文献,27,教师的准备,在教学查房前与学生进行充分交流,病例资料的准备情况,讨论的主要问题,住院医师的分工情况,教学查房的过程安排,28,教师的准备,任课教师应与病人的主管医师进行充分沟通,获得进一步的临床信息,临床诊治情况,存在的主要问题,进一步的诊疗措施,29,环境准备,病室和示教室的环境准备,宽松,安静,私密性,30,教学器材准备,体格检查用品,多媒体教学设备,教具和模具,电子病历系统,31,其他准备,特殊学科与特殊检查设备,特定检查室,病史采集,体格检查,32,教学查房的实施,33,教学查房的实施,病例,讨论,5min,30min,60min,15min,34,准备阶段,35,查房准备阶段,教师向住院医师说明,1,教学查房的目标和任务,2,教学查房的流程和时间安排,3,注意事项,36,临床信息采集阶段,37,临床信息采集阶段,学生,汇报主要病史,汇报主要体格检查结果,汇报主要辅助检查结果,教师,确认学生汇报的病史,引领学生对遗漏部分 进行补充,38,临床信息采集阶段,学生,结合病情进行重,点体格检查操作,汇报检查结果,教师,针对学生体格检,查中不规范手法进,行纠正,进行规范性示教,39,如何在临床信息采集阶段培养学生的临床思维能力？,第三个问题,40,临床信息采集与临床思维能力培养,重点强调,具有诊断及鉴别诊断价值的阳性症状,阴性症状,具有诊断及鉴别诊断价值的阳性体征,阴性体征,41,病历讨论阶段,42,病例讨论阶段,学生,对病史、体格检,查和辅助检查的重,要结果进行汇总,汇报病历特点,教师,对学生汇报的病,历特点进行点评,引领学生进行修,正,43,病例讨论阶段,学生,提出初步诊断和鉴,别诊断及其相关依,据,提出进一步检查及,其目的和意义,提出处理原则及治,疗方法及其目的和,意义,教师,对学生的病例分,析进行点评,引领学生进行修,正,44,病例讨论阶段,学生,对围绕病例所提,出的问题提出初步,分析和结论,教师,对学生的讨论进,行点评,引导学生进行进,一步的分析并得出,最终结论,45,病历讨论阶段的带教要点,教师根据既定的教学查房方案,控制病历讨论的进展,引导所有学生主动参与讨论过,程,46,病历讨论阶段的带教要点,重点强调,基本理论、基本知识、基本技能的培养,在病例分析中的运用,解决临床实际问题能力,47,病历讨论阶段的带教要点,重点强调,充分结合所讨论病例的特点,对诊断、鉴别诊断、检查和治疗中的重,点和难点问题进行深入分析,建立正确的临床分析思路,48,病历讨论阶段的带教要点,重点强调,运用启发式教学模式,-,发挥引导作用,鼓励学生充分表述自己的观点,提出多种问题,发表不同意见,培养自主分析问题能力和批判性思维能力,49,第四个问题,什么是病历特点？,在诊断和鉴别诊断时如何避免按照,教材内容进行简单罗列？,什么是合理地安排病人检查,？,50,病历讨论与临床思维能力培养,正确归纳病历特点的重要性,引导学生合理地提炼完成诊断,及鉴别诊断所需的相关信息,51,病历特点与临床思维能力培养,发病特征,急性起病,慢性起病,亚急性起病,病史特点,对诊断具有重要意义的阳性症状,对鉴别诊断具有重要意义的阴性症状,体格检查特点,对诊断具有重要意义的阳性体征,对鉴别诊断具有重要意义的阴性体征,辅助检查特点,对诊断具有重要意义的阳性结果,对鉴别诊断具有重要意义的阴性结果,52,临床诊断与鉴别诊断,53,病历讨论与临床思维能力培养,诊断标准,符合诊断的表现,-,不符合诊断的表现,对诊断和鉴别诊断的可能性进行判断,为明确诊断或鉴别诊断所采用的进一步检查,54,病历讨论与临床思维能力培养,正确判读辅助检查结果,分析临床意义,分析诊断价值,55,病历讨论与临床思维能力培养,为明确诊断及鉴别诊断所需的进一步辅助检查,项目选择的依据,项目选择的合理性,规范性,可行性,56,病历讨论与临床思维能力培养,结合病例确定合理的处理原则和治疗方法,临床工作指南,-,规范性治疗,重视病人个性化特征,各种治疗措施的适应证与禁忌证,临床受益与可能风险,57,总结阶段,58,查房总结阶段,教师根据所讨论病例及教学查房过程，总结学生应掌握和了解的知识点,相关疾病的诊断及鉴别诊断、辅助检查、,处理,原 则和治疗方法的要点,明确学生需要掌握的临床分析思路,59,查房总结阶段,点评学生表现的优点与不足,基本理论,基本知识,基本能力方面,临床思维能力方面,医学人文方面,对学生提出明确的改进建议,60,查房总结阶段,拓展学生的知识面,进一步学习的参考文献,相关的新理论,新知识新技术,61,总结,教学查房是临床教学体系的组成部分之一,以学生为中心的教学模式,以基本理论、基本知识和基本技能培养为基础,高度强调临床思维能力的培养,62,63,