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质量监督登记手续用表格

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派驻项目班子情况一览表
工程名称: 歌尔二期工业园工程厂房( 二) 建筑面积: 23980㎡
工程地点: 玉清街以北、 东方路以西 结构、 层数: 框架、 四层
工程实际开工时间: 4月28日
预计竣工时间: 11月13日
填报时间:
建设单位
法定代表人
电话
项目负责人
电话
经办人
电话
歌尔声学股份有限公司
姜滨
郎晓谦
张林臣

施工单位
项目经理
谷永利
潍坊高新建设集团有限公司
电话

监理单位
项目总监
朱海玲
潍坊五环工程项目管理有限责任公司
电话

勘察单位
项目负责人
李增森
山东方元地理信息工程有限责任公司
电话

设计单位
项目负责人
张傧
青岛市建筑设计研究院股份有限公司
电话

注: 提报质监资料时, 请用档案盒或档案袋装好, 写好建设单位和工程名称。

工程施工技术资料员情况
姓 名
所属施工
单位
证号及
发证时间
年审
情况
备注
尹凤娇
潍坊高新建设集团有限公司
潍资0704033
12月1日

要求: 随该表提报资料员证原件及复印件各一份, 原件审查后退回。

建设工程质量监督登记表
质监1-2
工程名称

工程造价

工程地址

结构类型

层 数

建筑面积

开工时间

竣工时间

形象进度

施工单位

资质等级

项目经理

电话

资质级别
证书号码

勘察单位

资质等级

注册岩土
工 程 师

资格级别
证书号码

监理单位

资质等级

总 监 理
工 程 师

电话

资格级别
证书号码

设计单位

资质等级

项目设计
注册建筑师

资格级别
注册登记号码

项目设计
注册结构师

资格级别
注册登记号码

建设单位:
法人代表: 电话:
项目负责人: 电话:

( 公章)
年 月 日
此表由建设单位填写, 按单体工程分别填表, 一式二份, 建设单位、 质监站各存一份。
建设单位质量责任制度报告表
质监1-3
工 程 名 称

建 设 单 位

法人代表

职 务
姓 名
专业技术职称
证 书 编 号
项目负责人

质量负责人

见证取样员

质 量 责 任 制 度

建设单位( 公章) :
项目负责人:
年 月 日
注: 质量责任制度可加附页
此表由建设单位填写, 按单体工程分别填表, 一式二份, 建设单位、 质监站各存一份。
勘察单位质量责任制度报告表
质监1-4
工 程 名 称

勘 察 单 位

职 务
姓 名
专业技术职称
证 书 编 号
勘察项目负责人

勘察技术负责人

质量责任制度

勘察单位( 公章) :
项目负责人:
年 月 日
此表由勘察单位填写, 按单体工程分别填表, 一式三份, 建设单位、 勘察单位、 质监站各存一份。
设计单位质量责任制度报告表
质监1-5
工 程 名 称

设 计 单 位

职 务
姓 名
专业技术职称
证 书 编 号
项目设计负责人

结构设计负责人

质量责任制度

设计单位( 公章) :
项目负责人:
年 月 日
此表由设计单位填写, 按单体工程分别填表, 一式三份, 建设单位、 设计单位、 质监站各存一份。
监理单位质量保证体系报告表
质监1-6
工程名称

监理单位

职 务
姓 名
专业技术职称
证书编号
项目总监理工程师

监理工程师

见证取样员

质 量 保 证 体 系

监理单位( 公章) :
项目总监理工程师:
年 月 日
注: 质量保证体系说明可加附页
此表由监理单位填写, 按单体工程分别填表, 一式三份, 建设单位、 监理单位、 质监站各存一份。
施工单位质量保证体系报告表
质监1-7
工程名称

施工单位

职务
姓名
专业技术职称
证书编号
项目经理

技术负责人

专职质检员

质 量 保 证 体 系

施工单位( 公章) :
项目经理:
年 月 日
注: 1、 分包单位由总承包单位汇总报告;
2、 质量保证体系说明可加附页;
3、 此表由施工方填写, 按单体工程分别填表, 一式三份, 建设单位、 施工单位、 质监站各存一份。