中医执业医师呼吸系统考试试卷一.doc

中医执业医师呼吸系统考试试卷一

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中医执业医师呼吸系统考试试卷一
卷面总分：339分合格分数线：200分最高分数：0分已考次数：153次答题时间：339分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：
A1型题（157） A2型题（82） A3型题（58） B1型题（42）
A1型题
第1题：
感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
　　A.首发因素
　　B.重要因素
　　C.惟一因素
　　D.次要因素
　　E.无关因素

参考答案：B
【解析】
第2题：
与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
　　A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
　　B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
　　C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
　　D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
　　E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

参考答案：B
【解析】
第3题：
慢性支气管炎最主要的病因是
　　A.过敏因素
　　B.环境污染
　　C.气候因素
　　D.长期吸烟
　　E.真菌感染

参考答案：D
【解析】
第4题：
小气道的概念是
　　A.内径<2tan
　　B.内径
　　C.外径<2mm
　　D.内径<2mm
　　E.外径<2tan

参考答案：D
【解析】
第5题：
慢性支气管炎的临床分型是
　　A.单纯型和喘息型及重复感染型
　　B.单纯型和喘息型
　　C.单纯型、喘息型和混合型
　　D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型
　　E.单纯型、阻塞型和过敏型

参考答案：B
【解析】
第6题：
慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
　　A.MVV↓(<预计值80%)
　　B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)
　　C.FEV1/FVC%<70%
　　D.RV/TLC明显↑
　　E.PEF明显↓

参考答案：B
【解析】
第7题：
慢性支气管炎的临床分期是
　　A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
　　B.急性发作期、临床缓解期、活动期
　　C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
　　D.活动期、稳定期、迁延期
　　E.代偿期、失代偿期、间歇期

参考答案：C
【解析】
第8题：
慢性支气管炎早期肺部X线表现是
　　A.两肺纹理粗、紊乱
　　B.无特殊征象
　　C.肺透过度增加
　　D.膈肌下降
　　E.胸廓扩张，肋间增宽

参考答案：B
【解析】
第9题：
诊断慢性支气管炎的主要依据是
　　A.病史和症状
　　B.阳性体征
　　C.胸部X线检查
　　D.心电图改变
　　E.肺功能检查

参考答案：A
【解析】
第10题：
慢性支气管炎的诊断标准是
　　A.咳嗽、咳痰或伴喘息重复发作2年以上
　　B.咳嗽、咳痰或伴喘息重复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
　　C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
　　D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
　　E.以上都不是

参考答案：B
【解析】
第11题：
慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
　　A.止咳祛痰
　　B.控制感染
　　C.解痉平喘
　　D.菌苗注射
　　E.吸氧补液

参考答案：B
【解析】
第12题：
慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
　　A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
　　B.急性感染控制后，及时停药
　　C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
　　D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
　　E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

参考答案：A
【解析】
第13题：
慢性支气管炎最常见的并发症是
　　A.慢性肺心病
　　B.自发性气胸
　　C.阻塞性肺气肿
　　D.支气管扩张症
　　E.肺功能衰竭

参考答案：C
【解析】

第14题：
阻塞性肺气肿最常见的病因是
　　A.支气管哮喘
　　B.支气管扩张
　　C.慢性支气管炎
　　D.重症肺结核
　　E.尘肺

参考答案：C
【解析】
第15题：
慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的
　　A.α1抗胰蛋白酶减少
　　B.腺苷酸环化酶增多
　　C.真性胆碱酯酶活性正常
　　D.磷酸二酯酶减少
　　E.蛋白分解酶减少

参考答案：A
【解析】
第16题：
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
　　A.呼吸性细支气管扩张，外周正常
　　B.终末细支气管以下结构全部扩张
　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
　　D.肺小叶和肺泡囊扩张
　　E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

参考答案：A
【解析】
第17题：
在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
　　A.全小叶型
　　B.小叶中央型
　　C.混合型
　　D.旁间隔型
　　E.间质型

参考答案：B
【解析】
第18题：
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
　　A.细支气管腔不全阻塞
　　B.肺泡残气增多
　　C.肺泡壁弹性减弱或破坏
　　D.二氧化碳分压增高
　　E.血液pH值相应性改变

参考答案：A
【解析】
第19题：
慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
　　A.缺氧
　　B.CO2潴留
　　C.同时出现缺氧和C02潴留
　　D.呼吸性酸中毒
　　E.呼酸+代酸

参考答案：A
【解析】
第20题：
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
　　A.突然出现呼吸困难
　　B.逐渐加重的呼吸困难
　　C.喘息
　　D.发绀
　　E.心悸

参考答案：B
【解析】
第21题：
红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
　　A.年龄较轻
　　B.多肥胖
　　C.痰量多
　　D.咳嗽轻
　　E.静态肺顺应性接近正常

参考答案：D
【解析】
第22题：
紫肿型阻塞性肺气肿的特点是
　　A.桶状胸明显
　　B.湿哕音稀少
　　C.心影狭长
　　D.动态肺顺应性正常
　　E.多发生肺心病伴心衰

参考答案：E
【解析】
第23题：
下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合
　　A.MVV低于预计值的80%
　　B.RV/TLC>40%
　　C.FEV1/FVC<60%
　　D.肺泡氮浓度>2.5%
　　E.流速-容量曲线大致正常

参考答案：E
【解析】
第24题：
下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
　　A.早期可无异常
　　B.两肺纹理增粗紊乱
　　C.两肺多发性空洞
　　D.两肺透亮度增加
　　E.横膈低平

参考答案：C
【解析】
第25题：
阻塞性肺气肿的治疗目的是
　　A.控制感染
　　B.改进呼吸功能
　　C.止咳平喘
　　D.使桶状胸消失
　　E.防止发生肺心病

参考答案：B
【解析】
第26题：
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
　　A.慢支、肺气肿、肺不张
　　B.慢支、哮喘、肺结核
　　C.慢支、肺不张、哮喘
　　D.慢支、肺气肿、肺脓肿
　　E.以上都不是

参考答案：E
【解析】
第27题：
慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
　　A.过劳
　　B.大量利尿
　　C.使用镇静剂
　　D.呼吸道感染
　　E.使用支气管扩张剂

参考答案：D
【解析】
第28题：
慢性肺心病常见的原因疾病
　　A.肺脓肿
　　B.Ⅳ型肺结核
　　C.脊柱严重畸形
　　D.支气管扩张症
　　E.慢性支气管炎

参考答案：E
【解析】
第29题：
慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
　　A.支气管感染
　　B.毛细血管床减少
　　C.缺02肺小动脉收缩痉挛
　　D.肺静脉压增高
　　E.肺小血管炎

参考答案：C
【解析】
第30题：
在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
　　A.解剖因素
　　B.功能因素
　　C.血容量增多
　　D.血粘度增加
　　E.以上都不是

参考答案：B
【解析】
第31题：
显性肺动脉高压的诊断标准是
　　A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
　　B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
　　C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
　　D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg)
　　E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)

参考答案：C
【解析】
第32题：
肺心病时最常见的心脏改变是
　　A.右心房肥大
　　B.左心房肥大
　　C.右心室肥大
　　D.左心室肥大
　　E.左心房+左心室肥大

参考答案：C
【解析】
第33题：
慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
　　A.感染高热加重了心脏的负荷
　　B.心率加快加重了心脏负荷
　　C.细菌毒素对心肌的毒性作用
　　D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
　　E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛

参考答案：E
【解析】
第34题：
慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是
　　A.肺气肿征
　　B.肺动脉瓣区第二心音亢进
　　C.颈静脉充盈
　　D.剑突下心脏收缩期搏动
　　E.右心室奔马律

参考答案：E
【解析】
第35题：
慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的
　　A.肺气肿征象
　　B.右下肺动脉横径<15mm
　　C.肺动脉段高度≥3mm
　　D.肺动脉圆锥显著凸出
　　E.右心室增大征

参考答案：B
【解析】
第36题：
早期慢性肺心病的诊断依据是
　　A.长期肺、支气管疾病史
　　B.发绀
　　C.双肺干湿哕音
　　D.肺动脉高压及右心室增大征象
　　E.高碳酸血症

参考答案：D
【解析】
第37题：
下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
　　A.右室流出道内径≥30mm
　　B.右室前壁增厚
　　C.右心内径≥20mm
　　D.左右心室内径的比值>2
　　E.右肺动脉内径及右房增大

参考答案：D
【解析】
第38题：
下列哪项不能作为肺心病的诊断依据
　　A.肺动脉瓣第二心音亢进
　　B.剑突下心脏收缩期搏动
　　C.肝肋下3cm
　　D.肝颈回流征阳性
　　E.下肢水肿

参考答案：C
【解析】
第39题：
慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施
　　A.输碳酸氢钠
　　B.用抗生素
　　C.改进呼吸功能
　　D.用强心剂
　　E.用利尿剂

参考答案：C
【解析】
第40题：
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
　　A.平喘药物
　　B.利尿剂
　　C.祛痰剂
　　D.呼吸中枢兴奋剂
　　E.抗生素

参考答案：E
【解析】
第41题：
最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
　　A.风心病
　　B.肺心病
　　C.先心病
　　D.冠心病
　　E.高心病

参考答案：B
【解析】
第42题：
慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
　　A.抗生素
　　B.祛痰药
　　C.解痉平喘药
　　D.呼吸兴奋剂
　　E.镇静剂

参考答案：E
【解析】
第43题：
肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当
　　A.参考痰细菌培养及药敏试验
　　B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
　　C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
　　D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
　　E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

参考答案：E
【解析】
第44题：
肺心病应用血管扩张剂的指征是
　　A.心率，120次/分
　　B.并发肺性脑病者
　　C.肺功能有严重衰竭者
　　D.顽固性心力衰竭者
　　E.吸氧后水肿不消除者

参考答案：D
【解析】
第45题：
鲁米那用于下列哪种疾病是危险的
　　A.肺心病合并肺性脑病
　　B.心源性休克
　　C.肺脓肿
　　D.肺癌
　　E.干性胸膜炎

参考答案：A
【解析】
第46题：
慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是
　　A.气管插管
　　B.气管切开
　　C.肌注α糜蛋白酶
　　D.雾化吸入
　　E.肾上腺皮质激素吸入

参考答案：D
【解析】
第47题：
慢性肺心病并发心律失常最多表现为
　　A.室性期前收缩
　　B.房性期前收缩
　　C.心房扑动
　　D.心房颤动
　　E.心室颤动

参考答案：B
【解析】
第48题：
肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
　　A.心室颤动
　　B.房性期前收缩
　　C.紊乱性房性心动过速
　　D.紊乱性室性心动过速
　　E.阵发性室上性心动过速

参考答案：C
【解析】
第49题：
慢性肺心病最常见的并发症是
　　A.肺性脑病
　　B.休克
　　C.上消化道出血
　　D.DIC
　　E.心律失常

参考答案：A
【解析】
第50题：
支气管哮喘发病的主要因素为
　　A.过敏因素+呼吸道感染
　　B.过敏因素+精神因素
　　C.感染+迷走神经兴奋性增高
　　D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱
　　E.以上都不是

参考答案：E
【解析】
第51题：
引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是
　　A.浆细胞
　　B.肥大细胞
　　C.柱状上皮细胞
　　D.肺泡I型细胞
　　E.肺泡Ⅱ型细胞

参考答案：B
【解析】
第52题：
对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确
　　A.少有家族过敏史
　　B.常终年发作
　　C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
　　D.痰常为脓性
　　E.发作期间血清IgE水平常增高

参考答案：E
【解析】
第53题：
对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确
　　A.少有家族过敏史
　　B.常终年发作
　　C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
　　D.痰常为脓性
　　E.发作期间血清IgE水平常增高

参考答案：E
【解析】
第54题：
外源性支气管哮喘多属于
　　A.第Ⅰ型或速发型变态反应
　　B.第Ⅱ型或细胞毒型反应
　　C.第Ⅲ型或免疫复合物反应
　　D.第Ⅳ型或迟发型变态反应
　　E.以上都不是

参考答案：A
【解析】
第55题：
支气管哮喘分型正确的是
　　A.外源性，内源性
　　B.外源性，内源性，感染性
　　C.外源性，内源性，哮喘持续状态
　　D.外源性，内源性，混合型
　　E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态

参考答案：A
【解析】
第56题：
支气管哮喘的临床特征主要是
　　A.吸气性呼吸困难
　　B.重复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
　　C.重复发作，混合性呼吸困难
　　D.夜间阵发性呼吸困难
　　E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

参考答案：B
【解析】
第57题：
支气管哮喘发作时肺部典型体征是
　　A.两肺密布湿性啰音
　　B.两肺密布哮鸣音
　　C.干湿啰音同时存在
　　D.两肺可听到支气管呼吸音
　　E.两肺语颤增强

参考答案：B
【解析】
第58题：
诊断支气管哮喘的依据是
　　A.血中嗜酸粒细胞增多
　　B.有阻塞性通气功能障碍
　　C.血清IgE升高
　　D.重复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
　　E.气道激发试验阳性

参考答案：D
【解析】
第59题：
支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
　　A.有过敏原接触史
　　B.血中嗜酸粒细胞增高
　　C.喘息
　　D.致敏原
　　E.胸部X线表现

参考答案：E
【解析】
第60题：
支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
　　A.肺气肿体征
　　B.两肺普遍哮鸣音
　　C.对支气管解痉剂的反应
　　D.长期咳嗽，咳痰，喘息病史
　　E.呼气期带喘鸣的呼吸困难

参考答案：D
【解析】
第61题：
在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
　　A.两肺布满哮鸣音
　　B.病史
　　C.两肺底湿啰音
　　D.发热
　　E.X线胸片：肺纹理增强

参考答案：C
【解析】
第62题：
支气管哮喘发作禁用
　　A.麻黄素
　　B.肾上腺素
　　C.吗啡
　　D.氨茶碱
　　E.舒喘灵

参考答案：C
【解析】
第63题：
中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是
　　A.茶碱类
　　B.糖皮质激素
　　C.日受体激动剂
　　D.抗胆碱能类
　　E.抗过敏类

参考答案：B
【解析】
第64题：
抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是
　　A.扩张支气管
　　B.抑制胆碱能神经
　　C.抑制细胞释放生物活性物质
　　D.抑制呼吸中枢
　　E.产生IgG阻止IgE与抗原结合

参考答案：E
【解析】
第65题：
治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能
　　A.直接解除支气管平滑肌痉挛
　　B.增强支气管扩张剂的疗效
　　C.增强呼吸中枢对C02的敏感性
　　D.增加血环磷酸腺苷的浓度
　　E.抑制磷酸二酯酶

参考答案：B
【解析】
第66题：
色甘酸二钠主要用于
　　A.哮喘重症发作
　　B.预防哮喘发作
　　C.改进通气功能
　　D.抗感染
　　E.镇咳祛痰

参考答案：B
【解析】
第67题：
氨茶碱的适宜浓度为
　　A.10～20mg/L
　　B.25mg/L
　　C.25～30mg/L
　　D.20～25mg/L
　　E.5～10mg/L

参考答案：A
【解析】
第68题：
支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
　　A.酸中毒
　　B.缺氧未纠正
　　C.感染未控制
　　D.未并用糖皮质激素
　　E.未充分补液

参考答案：A
【解析】
第69题：
重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施
　　A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
　　B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
　　C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
　　D.改进通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
　　E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

参考答案：D
【解析】
第70题：
主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
　　A.肾上腺素
　　B.异丙基肾上腺素
　　C.氨茶碱
　　D.麻黄素
　　E.沙丁胺醇

参考答案：E
【解析】
第71题：
哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标
　　A.弥漫性哮鸣音
　　B.明显发绀
　　C.呼气性呼吸困难
　　D.PaO2<60mmHg
　　E.PaCO2>50mmHg

参考答案：E
【解析】
第72题：
支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示
　　A.没有临床意义
　　B.病情好转
　　C.病情严重
　　D.发作早期
　　E.有心血管并发症

参考答案：C
【解析】
第73题：
支气管扩张的主要发病因素是
　　A.先天性发育缺损
　　B.有害气体的吸入(大气污染)
　　C.长期大量的吸烟
　　D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
　　E.遗传因素

参考答案：D
【解析】
第74题：
继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
　　A.右肺下叶
　　B.左肺下叶
　　C.右肺中叶
　　D.左肺上叶
　　E.右肺上叶

参考答案：B
【解析】
第75题：
下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点
　　A.重复咯血
　　B.平时无咳嗽
　　C.一般无脓性痰
　　D.多位于引流不畅的部位
　　E.不易感染

参考答案：D
【解析】
第76题：
对支气管扩张最有确诊价值的检查是
　　A.胸透
　　B.胸正、侧位片
　　C.肺动脉造影术
　　D.支气管造影术
　　E.肺CT检查

参考答案：D
【解析】
第77题：
支气管扩张症的治疗主要是
　　A.手术治疗
　　B.气功锻炼
　　C.保持呼吸道通畅和控制感染
　　D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
　　E.预防应用气管炎菌苗

参考答案：C
【解析】
第78题：
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
　　A.通气/血流>0.8
　　B.通气/血流<0.8
　　C.弥散功能障碍
　　D.肺动-静脉样的分流
　　E.肺泡通气不足

参考答案：E
【解析】
第79题：
慢性呼吸衰竭最常见的病因是
　　A.重症肺结核
　　B.胸廓病变
　　C.阻塞性肺疾病
　　D.肺间质纤维化
　　E.尘肺

参考答案：C
【解析】
第80题：
对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
　　A.pH
　　B.PaCO2
　　C.BE
　　D.AB
　　E.SB

参考答案：B
【解析】
第81题：
对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
　　A.PaCO2
　　B.BB
　　C.AB
　　D.SB
　　E.BE

参考答案：B
【解析】
第82题：
肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
　　A.气短
　　B.头痛
　　C.发绀
　　D.高血压
　　E.昏迷

参考答案：C
【解析】
第83题：
慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是
　　A.不必给氧
　　B.给高浓度氧(50%以上)
　　C.给低浓度氧(25%～30%)
　　D.间断给氧
　　E.给氧浓度可稍高(40%)

参考答案：E
【解析】
第84题：
呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
　　A.呼吸性碱中毒
　　B.胸外伤引起肺通气量减少
　　C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
　　D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
　　E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

参考答案：E
【解析】
第85题：
呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
　　A.轻中度神志尚清，能配合的患者
　　B.病情严重，神志清，不合作的患者
　　C.昏迷的患者
　　D.呼吸道有大量分泌物的患者
　　E.需长期机械通气支持的患者

参考答案：A
【解析】
第86题：
慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
　　A.应用糖皮质激素
　　B.雾化吸入祛痰剂
　　C.大量补液
　　D.应用快速利尿剂
　　E.帮助患者翻身拍背

参考答案：D
【解析】
第87题：
ARDS的肺水肿属于以下哪种类型
　　A.心源性肺水肿
　　B.神经性肺水肿
　　C.中毒性肺水肿
　　D.复张性肺水肿
　　E.渗透性肺水肿

参考答案：E
【解析】
第88题：
引起肺炎的病原体主要是
　　A.细菌
　　B.病毒
　　C.支原体
　　D.真菌
　　E.克次体

参考答案：A
【解析】
第89题：
院外感染所致肺炎中，主要病原体是
　　A.肺炎克雷白杆菌
　　B.流感嗜血杆菌
　　C.金黄色葡萄球菌
　　D.肺炎球菌
　　E.支原体

参考答案：D
【解析】
第90题：
下列哪种肺炎可呈爆发性流行
　　A.肺炎球菌肺炎
　　B.肺炎支原体肺炎
　　C.肺炎克雷白杆菌肺炎
　　D.军团菌肺炎
　　E.金葡菌肺炎

参考答案：D
【解析】
第91题：
肺炎球菌的主要致病作用在于
　　A.产生毒素
　　B.产生溶血素
　　C.产生杀白细胞素
　　D.产生组织坏死物质
　　E.荚膜对组织的侵袭力

参考答案：E
【解析】
第92题：
肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变
　　A.轻微肺纤维化
　　B.局限性肺气肿
　　C.局部机化性肺炎
　　D.小囊肿
　　E.完全吸收不留痕迹

参考答案：E
【解析】
第93题：
下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
　　A.高热、咳铁锈色痰
　　B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
　　C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
　　D.肺部湿性啰音
　　E.痰培养肺炎球菌阳性

参考答案：E
【解析】
第94题：
哪种肺炎容易并发脓气胸
　　A.肺炎球菌肺炎
　　B.支原体肺炎
　　C.病毒性肺炎
　　D.克雷白杆菌肺炎
　　E.葡萄球菌肺炎

参考答案：E
【解析】
第95题：
关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确
　　A.重患早期可发生休克
　　B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
　　C.可并发心、脑、肾脓肿
　　D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
　　E.病情较重，病死率较高

参考答案：D
【解析】
第96题：
不能引起肺部化脓性病变的病原体是
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.肺炎杆菌
　　C.肺炎球菌
　　D.嗜肺性军团杆菌
　　E.厌氧菌

参考答案：C
【解析】
第97题：
肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
　　A.气道阻塞
　　B.PaCO2升高
　　C.限制性通气障碍
　　D.高热
　　E.V/Q比例失调

参考答案：E
【解析】
第98题：
引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
　　A.痰液阻塞气道
　　B.支气管痉挛
　　C.高热
　　D.V/Q<0.8
　　E.V/Q>0.8

参考答案：D
【解析】
第99题：
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
　　A.选药不当
　　B.用药方法不当，立即将肌注改为静点
　　C.没有联合用药
　　D.诊断是否正确
　　E.是否出现并发症

参考答案：E
【解析】
第100题：
肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
　　A.合并混合感染
　　B.合并肺外感染
　　C.没有应用抗生素雾化吸入
　　D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
　　E.细菌毒力大

参考答案：D
【解析】
第101题：
治疗肺炎球菌肺炎最常见的抗生素是
　　A.红霉素
　　B.头孢唑啉
　　C.青霉素
　　D.克林霉素
　　E.磺胺类药物
　　正确答案：C

参考答案：C
【解析】
第102题：
关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
　　A.秋季发病多
　　B.儿童青少年多
　　C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
　　D.有咽炎，支气管炎表现
　　E.半数病例无症状

参考答案：C
【解析】
第103题：
关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
　　A.秋季发病多
　　B.儿童青少年多
　　C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
　　D.有咽炎，支气管炎表现
　　E.半数病例无症状

参考答案：C
【解析】
第104题：
关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
　　A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
　　B.病变以上叶较多见
　　C.病死率高
　　D.治疗首选头孢类药
　　E.慢性病例有时需做肺叶切除

参考答案：D
【解析】
第105题：
关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
　　A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
　　B.病变以上叶较多见
　　C.病死率高
　　D.治疗首选头孢类药
　　E.慢性病例有时需做肺叶切除

参考答案：D
【解析】
第106题：
原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是
　　A.右支气管较粗
　　B.右支气管较短
　　C.右主支气管与气管夹角较大
　　D.右主支气管周围淋巴结多
　　E.右主支气管较长

参考答案：C
【解析】
第107题：
急性肺脓肿的致病细菌多属
　　A.金黄色葡萄球菌为主
　　B.支原体为主
　　C.厌氧菌为主
　　D.肺炎球菌为主
　　E.真菌为主

参考答案：C
【解析】
第108题：
关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的
　　A.多属厌氧菌为主的混合感染
　　B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段
　　C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞
　　D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味
　　E.有效抗生素治疗，不应少于8周

参考答案：C
【解析】
第109题：
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
　　A.大肠杆菌
　　B.产气杆菌
　　C.肺炎杆菌
　　D.金黄色葡萄球菌
　　E.化脓性链球菌

参考答案：D
【解析】
第110题：
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
　　A.细菌性肺炎
　　B.支气管扩张
　　C.空洞型肺结核
　　D.肺囊肿并感染
　　E.肺梗死

参考答案：A
【解析】
第111题：
诊断急性肺脓肿最有价值的是
　　A.畏寒发热
　　B.咳大量脓臭痰
　　C.白细胞总数及中性粒细胞增高
　　D.痰普通细菌培养阳性
　　E.大咯血

参考答案：B
【解析】
第112题：
急性肺脓肿的治疗原则是
　　A.止咳，祛痰，抗感染
　　B.改进通气，纠酸，抗感染
　　C.支持疗法，祛痰，抗感染
　　D.积极抗感染，辅以体位引流
　　E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合

参考答案：D
【解析】
第113题：
急性肺脓肿的治疗原则是
　　A.止咳，祛痰，抗感染
　　B.改进通气，纠酸，抗感染
　　C.支持疗法，祛痰，抗感染
　　D.积极抗感染，辅以体位引流
　　E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合

参考答案：D
【解析】
第114题：
治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是
　　A.已用抗生素8周
　　B.临床症状消失
　　C.体征恢复正常
　　D.胸片示脓肿液平消失
　　E.X线片示空洞和炎症消失

参考答案：E
【解析】
第115题：
在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是
　　A.脓肿的部位
　　B.脓液引流不畅，痰液不易排出
　　C.细菌的种类
　　D.没有输血
　　E.没有长期卧床休息

参考答案：B
【解析】
第116题：
下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现
　　A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
　　B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
　　D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
　　E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

参考答案：E
【解析】
第117题：
人类结核病的主要病原菌是
　　A.牛型结核菌
　　B.鼠型结核菌
　　C.人型和鼠型结核菌
　　D.牛型和鼠型结核菌
　　E.人型和牛型结核菌

参考答案：E
【解析】
第118题：
发现早期肺结核的主要方法是
　　A.查痰抗酸杆菌
　　B.胸X线检查
　　C.胸CT
　　D.血沉
　　E.清特异性抗体的检查

参考答案：B
【解析】
第119题：
关于结核菌，下列哪项是错误的
　　A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌
　　B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
　　C.在阴湿处能生存5个月以上
　　D.煮沸一分钟能被杀灭
　　E.烈日曝晒两小时可被杀灭

参考答案：B
【解析】
第120题：
关于结核病，下列哪条是错误的
　　A.细核菌分为人型、牛型和鼠型
　　B.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应
　　C.类脂质能引起结核结节
　　D.多糖类引起免疫反应
　　E.标准菌株为R37Hv

参考答案：E
【解析】
第121题：
结核杆菌感染人体的主要途径是
　　A.皮肤接触
　　B.消化道
　　C.呼吸道
　　D.泌尿道
　　E.淋巴道

参考答案：C
【解析】
第122题：
关于卡介苗接种下述哪项是正确的
　　A.菌苗为无毒人型活结核菌
　　B.儿童每隔5年复种一次
　　C.卡介苗效果是绝对肯定的
　　D.接种前均需做结素试验
　　E.使人产生免疫力同时也产生变态反应

参考答案：E
【解析】
第123题：
怎样判断肺结核患者有无传染性
　　A.做结核菌素试验
　　B.查痰结核菌
　　C.询问病人有无咯血
　　D.检查病人有无发热
　　E.拍胸片检查有无空洞

参考答案：B
【解析】
第124题：
切断肺结核传染链的最有效方法是
　　A.增强所有公民的免疫力
　　B.在全民范围内进行科普宣传
　　C.发现并治愈涂阳病人
　　D.经常进行集体肺部X线检查
　　E.给所有应种卡介苗者进行预防接种

参考答案：C
【解析】
第125题：
肺结核患者低热持续不退，多提示
　　A.精神紧张
　　B.咯血吸收
　　C.病变播散
　　D.支气管感染
　　E.肺结核并肺癌

参考答案：C
【解析】
第126题：
下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核
　　A.原发型肺结核
　　B.血行播散型肺结核
　　C.浸润型肺结核
　　D.慢性纤维空洞型肺结核
　　E.结核性胸膜炎

参考答案：C
【解析】
第127题：
化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的
　　A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
　　B.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周
　　C.结素试验新近转为阳性的儿童
　　D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
　　E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

参考答案：B
【解析】
第128题：
化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的
　　A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
　　B.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周
　　C.结素试验新近转为阳性的儿童
　　D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
　　E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

参考答案：B
【解析】
第129题：
下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗
　　A.发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
　　B.胸片示结核病灶正在好转
　　C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力
　　D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连
　　E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)

参考答案：D
【解析】
第130题：
浸润型肺结核自然演