西藏中级主治医师基础知识考试试卷.docx

西藏中级主治医师(麻醉)基础知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰
A．2天
B．3天
C．5天
D．1周
E．2周
2、使用呼气末正压()的目的是
A．气胸病人的呼吸支持
B．全身麻醉时施行机械通气
C．使萎陷的肺泡再膨胀，提高2
D．休克病人的呼吸治疗
E．治疗呼吸性酸中毒
3、关于血流量的叙述正确的是
A．血流量是指单位时间内流经血管某-截面的血量
B．血流量和血管的压力差呈反比
C．血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流
D．血流量和血管的半径呈反比
E．血流量和血管的长度和血液黏滞度呈正比
4、若要做糖筛选试验，最好在妊娠的
A．16～20周
B．20～24周
C．24～28周
D．28～32周
E．32～36周
5、提高胃癌疗效的关键是
A．早期诊断
B．手术彻底
C．中西医结合治疗
D．扩大手术的范围
E．早放疗
6、麻醉机组成部分不包括
A．喉罩及其相关配置
B．控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统和切换装置
C．挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置
D．氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关
E．高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备
7、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误
A．加强呼吸循环功能监测
B．首选气管内全麻
C．立即开放静脉，加快输血输液
D．待休克纠正后马上手术
E．纠正电解质、酸碱紊乱
8、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的
A．生长发育落后，易发生呼吸道感染
B．X线显示有肺门"舞蹈"影
C．主动脉影突出
D．右房、右室扩大
E．胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音
9、在急进性肾炎和肾小管坏死鉴别中最有意义的是
A．肾功能减退
B．上皮细胞管型
C．管型
D．高钾血症
E．尿量减少
10、下列疾病哪项不会引起缺铁性贫血
A．慢性腹泻
B．萎缩性胃炎
C．营养不良
D．钩虫病
E．胃-空肠吻合术后
11、血浆中最主要的抗凝物质是
A．因子Ⅻ
B．因子Ⅲ
C．抗凝血酶Ⅲ和肝素
D．因子Ⅳ
E．因子X
12、最准确的诊断是
A．肠梗阻
B．胃穿孔
C．胃出血
D．急性胃肠炎
E．胆绞痛
13、该病人可能出现
A．腹腔内感染
B．肠道功能正在恢复
C．阑尾残端屡
D．腹腔内出血
E．门静脉炎
14、预防胎儿窘迫不包括
A．积极防治妊高征
B．合理使用催产素
C．左侧卧位
D．防止胎膜早破
E．做阴道检查
15、供应窦房结和房室结的动脉来源于
A．左冠状动脉
B．前室间支
C．后室间支
D．右冠状动脉
E．旋支
16、男性，50，咳嗽咯痰3个月，其中偶见血丝。近1周来咳嗽加重，大量脓痰约120天，体温39.9℃，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是
A．慢性支气管炎急性发作
B．支气管扩张
C．肺结核
D．急性肺脓肿
E．肺炎球菌肺炎
17、是下列哪种监测得到的指标
A．超声心电图
B．脑电图
C．动态心电图
D．脑电功率谱分析
E．脑电双频谱分析
18、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是
A．糖皮质激素
B．吸氧
C．西地兰
D．抗感染
E．祛痰剂
19、提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是
A．正常
B．阴性
C．尿胆原阴性
D．B超见肝内外胆管扩张
E．130
20、甲状腺药物的不良反应中，最常见的是
A．药物热
B．肝功能损害
C．药疹
D．粒细胞缺乏
E．白细胞减少
21、其处理首选
A．立即剖宫产
B．胎头吸引术
C．产钳术
D．等待自然分娩
E．静点催产素
22、胎儿期是指
A．从最后月经期到分娩共28周
B．从受孕到分娩共290天
C．从最后月经期到分娩共40周
D．从受孕到分娩共270天
E．从受孕到分娩共280天
23、术中颅内高压的处理下列哪项错误
A．利尿药首选甘露醇
B．早期使用糖皮质激素
C．应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药
D．速尿和甘露醇合用可起协同作用
E．过度通气，维持0220～25
24、呼吸异常的表现除外
A．横膈上移
B．呼吸过缓
C．喉痉挛
D．咳嗽
E．屏气
25、预防和减少口腔．颌面手术中出血的措施，除外
A．正确掌握通气量和气道压，以利于头、颈部静脉的回流
B．术前结扎一侧颈外动脉，另一侧在术中暂时阻断
C．抬高手术部位，采用控制性降压
D．正确选择麻醉药，止痛完善，麻醉平稳，防止呛咳等
E．低温
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、硬膜外麻醉最严重的并发症
A．脊髓前角动脉综合征
B．硬膜外血肿
C．全脊麻
D．神经损伤
E．硬膜外脓肿
2、呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是
A．以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好
B．肺间质纤维化引起者可用
C．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用
D．以上均不是
E．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用
3、有关麻醉前准备，下列哪项错误
A．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
B．纠正水电解质酸碱失衡
C．纠正严重贫血、低蛋白血症
D．注意病人精神方面的准备
E．急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术
4、腰麻比较常见的术后并发症
A．恶心呕吐
B．尿潴留
C．头痛
D．呼吸抑制
E．血压下降
5、有关腰麻下列叙述哪项错误
A：小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘
B：成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
C：成人穿刺位置可在L2～L3以下
D：穿刺部位在脊髓终止以下部位
E：L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
6、男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义
A．24小时尿糖定量
B．糖化血红蛋白
C．尿糖定性
D．葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E．餐后血糖
7、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
A．支气管痉挛
B．舌后坠
C．喉痉挛
D．气管导管阻塞
E．咽喉部分泌物积蓄
8、男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3后，一次性注入2%利多卡因15，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是
A．急性脑卒中
B．硬膜下阻滞
C．广泛硬膜外麻醉
D．全脊椎麻醉
E．局麻药中毒
9、胸外除颤时电极应
A．一放于胸骨角，另一放置于剑突下
B．两极板放于双侧乳头下
C．一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位
D．一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区
E．一放置于胸前区，另一放置于背部
10、男性，50岁，反复咳嗽咯痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温38.5℃，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．感染
C．肝性昏迷
D．缺氧
E．二氧化碳潴留
11、复苏关键是
A．通知就近医院麻醉科进行气管插管
B．及早拨打120电话叫救护车
C．立即送医院
D．通知就近医院手术室进行开胸按摩
E．迅速果断的诊断，就地正确抢救
12、关于气管内插管下列叙述错误的是
A．为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药
B．对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
C．用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
D．插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉
E．置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
13、小儿喉部特点错误的是
A．软骨柔软
B．呈漏斗状，喉腔较窄
C．声门裂狭窄
D．黏膜淋巴组织少
E．黏膜血管丰富
14、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适
A．透析疗法
B．消炎痛
C．低蛋白饮食
D．休息和控制感染
E．强的松
15、男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止
A．立即测血压
B．立即观察呼吸是否停止
C．立即呼喊病人看其是否清醒
D．立即摸股动脉搏动
E．立即做心电图
16、西蒙席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷，下列处理中哪项不合适
A．静注50%葡萄糖50
B．静滴氢化可的松300～50024h
C．补充盐溶液
D．使用大量抗生素
E．人工冬眠
17、小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的
A．1/2
B．2/3
C．1/3
D．相同
E．3/4
18、正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是
A．血管平滑肌对缩血管物质的反应性
B．交感缩血管神经的紧张性
C．血管平滑肌对交感神经的反应性
D．体液中缩血管物质的浓度
E．局部代谢产物
19、羊水栓塞患者抢救过程中，解除肺动脉高压首选
A．氨茶碱
B．盐酸罂粟碱
C．酚妥拉明
D．阿托品+氨茶碱
E．阿托品
20、门静脉侧枝吻合错误的是
A．经食管丛、直肠丛、脐周丛及静脉和上下腔静脉吻合
B．门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣
C．以上均不是
D．由肠系膜静脉和脾静脉汇合而成
E．属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉
21、肥胖对生理功能的影响，错误的是
A．使功能余气量增加
B．使肺活量、深吸气量减少
C．使通气/血流比值失调
D．使肺-胸顺应性降低
E．使肺泡通气量降低
22、该病人椎间盘突出的是哪一个间隙
A．腰1～腰2间隙
B．腰2～腰3间隙
C．腰3～腰4间隙
D．腰4～腰5间隙
E．腰5～骶1间隙
23、巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A．抑制神经细胞的兴奋性
B．饮酒后
C．肝、胃功能不全
D．直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭
E．抑制血管运动中枢，使周围血管扩张
24、错误的预防措施
A．乳母多晒太阳
B．鼓励母乳喂养
C．口服维生素D1000天
D．小儿多晒太阳
E．适当补充钙剂
25、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的
A．能抑制甲状腺激素生物合成
B．不能使下降
C．能抑制T4在周围组织中转化为T3
D．症状缓解时，甲状腺肿大反而加重
E．应密切随访周围血白细胞总数及分类