内蒙古主治医师儿科基础知识试题.doc

内蒙古主治医师(儿科)基础知识试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了

A．麻醉药品

B．医疗用毒性药品

C．副作用大的药品

D．精神药品

E．放射性药品
2、女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查

A．肝功能

B．上消化道钡剂造影

C．胃电图

D．大便找虫卵

E．纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验
3、5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是

A．40%

B．39%

C．38%

D．37%

E．35%
4、在肺泡表面活性细胞的组成成分中，下列哪种是主要物质

A：糖

B：鞘磷脂

C：蛋白质

D：卵磷脂

E：胆固醇
5、一新生男婴，于生后3h起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了

A．输注新鲜血浆

B．胸腺移植

C．维生素D制剂

D．合并感染用适当抗生素

E．甲状旁腺素
6、触诊时语音震颤增强最常见于

A．大叶性肺炎

B．胸壁皮下气肿

C．上腔静脉阻塞综合征

D．支气管肺炎

E．慢性支气管炎
7、吞噬细胞缺陷的诊断试验为

A：WBC计数和分类

B：T细胞增殖功能

C：四唑氮蓝试验

D：补体测定

E：免疫球蛋白测定
8、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2%。该病例的诊断为

A．白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型

B．白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型

C．慢性肉芽肿病

D．慢性良性中性粒细胞减少症

E．周期性中性粒细胞减少症
9、此时简单直接的检查手段是

A．直肠指检

B．腹腔穿刺

C．腹部平片

D．腹部CT

E．血培养及尿常规
10、进一步有意义的首选检查方法是

A．腹部CT

B．腹立位平片

C．腹部B超

D．腹腔灌洗

E．血生化检查
11、泻下作用极微并有止血作用的是

A．本黄

B．酒大黄

C．熟大黄

D．大黄炭

E．清宁片
12、对脊髓灰质炎患儿应隔离

A．7天

B．14天

C．28天

D．40天

E．60天
13、浆液性胸膜炎最常见的致病菌是

A：肺炎链球菌

B：结核菌

C：金黄色葡萄球菌

D：支原体

E：腺病毒
14、患儿，男，2岁，不明原因出现低热、食欲不振、易疲乏、苍白、消瘦、体重下降3个月，眼球突出，局部有瘀斑和隆起，右上腹触及一4cm×4cm×3.5cm的包块，质地硬，不活动，B超检查显示包块为囊性及实质性混合的包块，含有斑点样钙化灶。首先应考虑的疾病是

A．神经母细胞瘤

B．畸胎瘤

C．肾母细胞瘤

D．肝母细胞瘤

E．恶性淋巴瘤
15、2岁患儿，因发热、咳嗽伴发憋入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤。X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A：室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B：房间隔缺损

C：法洛四联症

D：室间隔缺损

E：动脉导管未闭
16、下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加

A：睡眠

B：运动

C：血氨基酸升高

D：脂肪酸升高

E：低血糖
17、1岁，女孩，诊断为痉挛型脑性瘫痪，可能出现的体征是

A：腱反射减低

B：巴氏征阳性

C：肌张力减低

D：踝阵挛阳性

E：霍夫曼(Hoffmann)征阳性
18、小儿结核病死亡的主要原因是

A：干酪性肺炎

B：粟粒性肺结核

C：结核性脑膜炎

D：结核性胸膜炎

E：原发综合征
19、阵发性室上性心动过速，发作时心率突然增加至

A：100～150次／分

B：100～200次／分

C：150～250次／分

D：250～350次／分

E：160～300次／分
20、甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括

A：心动过速

B：肢凉少汗

C：眼球突出

D：神经过敏

E：甲状腺肿大
21、原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确

A．紫癜出现于四肢远端，呈对称性

B．出现紫癜时血小板一般是(60～70)×109/L(6万～7万/mm3)

C．常有鼻出血、牙龈出血

D．常见肉眼血尿

E．大多有脾大
22、患儿，女，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是

A．脐膨出

B．脐茸

C．脐疝

D．白线疝

E．腹裂
23、结核杆菌的特点中不正确的是

A：可产生芽胞

B：属分支杆菌科

C：最适生长的环境pH7～0

D：抗酸染色阳性

E：体外繁殖一代需18～20小时
24、以下哪项不是母乳的特点

A．白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

B．含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

C．含较多的消化酶，有利于消化

D．含乳糖量多，且乙型乳糖为主

E．三大营养素蛋白质、脂肪、糖比例适宜(1: 3:6)
25、小儿年龄分期中的新生儿期指

A：从出生后到7天

B：从出生后到14天

C：从出生后到28天内

D：从出生后到满月

E：从出生后到30天
26、在皮肤制剂中加入水杨酸的作用为

A．抗氧化剂

B．缓冲剂

C．润滑剂

D．去角质剂

E．润湿剂
27、某一小学最近正在流行猩红热。下列哪一项不是诊断本病的主要临床依据

A．发热、咽痛、扁桃体虹肿且可有脓性渗出物

B．全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹

C．口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状

D．出疹时可见到口周苍白圈

E．常可发生变态反应性并发症
28、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。此为哪个阶段表现

A：铁减少期

B：红细胞生成缺铁期

C：缺铁性贫血期

D：缺铁性贫血恢复期

E：缺铁性贫血已治愈
29、波长在254nm时灭菌效率最强的是

A．微波灭菌

B．紫外线灭菌

C．辐射灭菌

D．环氧乙烷灭菌

E．干热灭菌
30、女孩，3岁。生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无发绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病

A：亚急性细菌性心内膜炎

B：支气管肺炎

C：充血性心力衰竭

D：喉返神经麻痹

E：脑栓塞
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是

A．中性粒细胞减少症

B．自然杀伤细胞功能缺乏

C．慢牲肉芽肿病

D．选择性IgA缺陷病

E．X-连锁联合免疫缺陷病
2、脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是

A．白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型

B．白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型

C．慢性肉芽肿病

D．X—连锁尤丙种球蛋白血症

E．严重联合免疫缺陷病
3、下列关于肺换气的叙述，正确的是

A．肺泡中O2分压低于静脉血

B．静脉血流经肺泡时，血液中的O2向肺泡扩散

C．肺泡中CO2分压高于静脉血

D．静脉血流经肺泡时，肺泡中CO2向血液扩散

E．气体交换的结果是使静脉血变成动脉血
4、患儿，男，10岁。3天来发热体温38℃左右，乏力，食欲减退，咀嚼食物时左腮部疼痛。查体：左侧耳垂为中心处肿胀，局部皮肤紧张、灼热、不红、有压痛。其余无异常。血白细胞7乘以十的九方/L，中性40%，淋巴60%。考虑诊断

A．化脓性腮腺炎

B．流行性腮腺炎

C．化脓性颌下腺炎

D．化脓性颌下淋巴结炎

E．耳前淋巴结炎
5、婴儿窦性心动过缓时，心率不超过

A：70次／分

B：80次／分

C：90次／分

D：100次／分

E：120次／分
6、10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

A．脑膜炎复发

B．脑膜炎后遗症

C．脑脓肿

D．脑水肿

E．硬膜下积液
7、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A．发病6小时以后

B．发病12小时以后

C．发病48小时以后

D．发病18小时以后

E．发病1周以后
8、青春期抑郁症的治疗为

A．苯妥英钠

B．哌醋甲酯

C．以心理治疗为主，配合药物治疗

D．氯丙嗪

E．以药物治疗为主，配合心理治疗
9、最有可能的诊断是

A．鼻根部囊肿

B．鼻根部血管瘤

C．鼻根部脂肪瘤

D．鼻腔畸形

E．鼻根部脑膜膨出
10、患儿，男，早产(母孕35周胎膜早破)，出生后6天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样，混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，最有可能的诊断是

A．胎粪性腹膜炎

B．胃食管反流

C．新生儿坏死性小肠结肠炎

D．先天性肠旋转不良

E．迟发性维生素K1缺乏症
11、对习惯性阴部摩擦的治疗不包括

A．加以诱导，转移其注意力

B．注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病

C．不可用惩罚、责骂、讥笑等手段

D．适当加用药物氟哌啶醇

E．鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习
12、HIV的传播途径不包括

A．消化道传播

B．垂直传播

C．血液传播

D．血制品传播

E．性接触传播
13、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确

A：早期治疗

B：剂量适宜

C：酌情停药

D：联合用药

E：规律用药
14、15Kg的小儿体表面积是多少平方米

A：525

B：625

C：55

D：65

E：575
15、预防风湿热初发和复发的关键是

A：早期诊断和治疗链球菌咽峡炎

B：改善生活环境

C：增强免疫力

D：预防咽峡炎

E：使用链球菌细胞壁M蛋白质疫苗
16、《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂应当是

A．本单位临床需要的品种

B．市场上供应不足的品种

C．本单位临床需要而市场上没有供应的品种

D．市场上没有供应的品种

E．本单位临床需要而市场上供应不足的品种
17、猩红热的皮疹典型表现为

A．最早出现在面部、四肢

B．在皮肤充血发红的基础上发生皮疹

C．皮肤皱褶处稀疏

D．发热1～4天出疹

E．退疹后无脱屑
18、清代的炮制专著是

A．《神农本草经》

B．《炮炙大法》

C．《雷公炮制论》

D．《修事指南》

E．《本草经集注》
19、在液体制剂中常添加亚硫酸钠，其目的是

A．调节渗透压

B．防腐剂

C．抗氧化剂

D．助溶剂

E．调节pH
20、四唑氮蓝试验(NBT)反映

A．中性粒细胞趋化功能

B．中性粒细胞吞噬和杀菌功能

C．细胞毒性T细胞功能

D．抗体依赖性细胞毒效应

E．抗原呈递细胞功能
20、四唑氮蓝试验(NBT)反映

A．中性粒细胞趋化功能

B．中性粒细胞吞噬和杀菌功能

C．细胞毒性T细胞功能

D．抗体依赖性细胞毒效应

E．抗原呈递细胞功能
21、女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是

A．正常儿

B．Ⅰ度营养不良

C．Ⅱ度营养不良

D．Ⅲ度营养不良

E．佝偻病
22、延缓混悬微粒沉降速度最简易可行的措施是

A．降低分散介质的黏度

B．减小混悬微粒的半径

C．使微粒及分散介质之间的密度差接近零

D．加入反絮凝剂

E．加入表面活性剂
23、明确诊断，首先考虑做

A．直肠粘膜病理活检

B．直肠粘膜AChE组织化学检查

C．肛门直肠测压

D．肌电图分析

E．脑电图测定
24、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为

A．50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

B．50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出

C．50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出

D．50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

E．50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出
25、风湿性心脏炎的特点有哪些

A：心肌心内膜心包均可受累

B：活动性心肌炎多有心脏扩大

C：心尖区有收缩期杂音

D：同时伴有皮下小结

E：心瓣膜损害不可逆
26、不符合ADHD的诊断标准的有

A．二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前

B．疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合

C．在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据

D．排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能

E．症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关
27、肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A．顶环是直肠前壁向后移位形成直角

B．中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管

C．底环向前下方牵引肛门后壁

D．通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用

E．将直肠下端粪便及直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用
28、胃食管反流的临床表现有

A：呕吐

B：便秘

C：营养不良

D：Sandifer综合症

E：烧心
29、女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10mmol/L，提示

A．急性呼吸性酸中毒

B．正常血气

C．代偿性呼吸性酸中毒

D．急性代谢性酸中毒

E．急性代谢性碱中毒
30、下列不是除去注射液中鞣质方法的是

A．改良明胶法

B．明胶沉淀法

C．聚酰胺吸附法

D．水提醇沉法

E．醇溶液调pH法
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