社会工作实务中级预测题.doc

社会工作实务（中级）预测题

一、复习重点

案例分析题：
1、 家庭系统理论（教材363页）
2、 行为治疗模式（教材283-285页）
3、 抗逆力理论及模式（教材397-401页）
4、 个案管理方法（教材403-405页）

方案设计题：
5、 社区服务设计流程（教材429-437页）
6、 服务计划书撰写（范例见教材61-63页）

二、预测题

（一）案例分析题

案例一
王阿姨今年68岁，现在独自一人生活。她幼年丧母，与家人感情淡漠，成家之后与家人几乎不再来往。丈夫对王阿姨很照顾，夫妻感情很好，但丈夫已经去世三年。他们中年得子，对儿子非常宠爱。现在儿子35岁，已经成家生子，孙子2岁。儿子和儿媳处于事业高峰期，工作忙碌。
王阿姨身体状况欠佳，患有关节炎、高血压等慢性病，全身经常病痛，但她不顾自己身体劳累，几乎每天到儿子家为其做家务，但与儿子沟通较少。王阿姨经常抱怨儿子不够孝顺、自私，对于母亲的病痛和劳累不管不问。
此外，王阿姨仍然非常想念丈夫在世时两人的美好时光，经常失眠，胡思乱想。她患有轻度的抑郁症，虽然通过治疗，有所好转，但是偶尔还是会压抑苦闷。王阿姨性格比较内向，不善于表达，与别人交往不多，朋友很少。居委会反映王阿姨也很少参加社区活动。
王阿姨每月有1000元左右的退休养老金，正常情况下能应付平时生活开支，开始现在扣除医药费、医疗费及给儿子、孙子不时买东西的费用，每个月地钱就所剩无几了。

【问题】
1、 上述王阿姨的案例反映了哪些典型的老年人问题？
2、 针对上述问题，社会工作者应采取什么样的介入策略？

【参考答案】
1、 在现代社会，由于工业化、城市化的推进以及社会经济的发展，一方面，老年人的生活条件、收入水平、健康状况、人均寿命等社会性指标，都呈上升的趋势；另一方面，老年人相对而言的社会经济地位、又呈现下降的变化特点。
具体而言，王阿姨的案例反映了老年人面临的以下方面的困境和问题：
（1） 慢性病问题和医疗问题。王阿姨步入老年，身体状况欠佳，患有关节炎、高血压等慢性病，全身经常疼痛，王阿姨受到慢性疾病的折磨，生活质量下降。
（2） 家庭照顾问题。老年化、城市化、少子化、妇女职业化、家庭残缺使得家庭照顾老年人的功能严重受损。王阿姨的老伴去世、儿子成家，一个人孤独生活，家庭支持不够，晚年生活景况凄凉。
（3） 老年人医疗费用负担重，经济困难。王阿姨的退休工资低于全职时的工资，虽然有养老金，但是因为随着年龄增长，容易生病，医疗费用支出较多，不能完全保障其生活。
（4） 社会隔离问题。老年人闲暇的增多与社会交往的减少。王阿姨退休在家，可自由支配的闲暇时间大大增加，但是因职业生涯的结束，社会交往的圈子却大大缩小。加上王阿姨比较内向，不善于与别人交往，也很少参加社区活动，朋友很少，晚年生活显得孤独、寂寞。
（5） 丧亲造成的长期抑郁情绪。个人在接受自己不可避免的死亡或他人死亡时会经历一个痛苦的过程。王阿姨的老伴虽然去世三年，但她仍然非常哀伤和悲痛，还未到接受期的阶段。
（6） 代际隔阂问题。王阿姨幼年丧母，本来就与原来的家人关系淡漠；对儿子也表现出不满，认为儿子不够孝顺，很少考虑到母亲。

2、 针对王阿姨的问题，社会工作者可以采取的介入策略如下：
（1） 进行丧亲辅导，帮助王阿姨宣泄抑郁情绪，规划新的生活。
a、进行综合评估。收集资料并注意观察，了解王阿姨哀伤的性质和阶段；
b、提供感情支持。提供空间让王阿姨表达、静默及回忆，给予王阿姨情绪上的支持和理解；
c、提供丧亲辅导。与王阿姨谈谈往日无暇完成的心愿，并重新计划日常起居生活与人际交往活动等，协助王阿姨调整心态，逐步适应痛失至亲的变故，减少对儿子的抱怨，重建生活的意义和归属感，积极面对现在的生活。
（2） 利用社区资源，丰富王阿姨的生活，提供社区支持网络。
a、 与社区居委会联系，协助王阿姨享受独居老人的社会福利政策，如居家服务费用减
免等政策，并安排社区医疗中心的医护人员为王阿姨提供上门医疗服务，缓解王阿姨的病痛，使其享受更好的生活；
b、 与社区老年服务机构联系，邀请王阿姨参加社区大型活动和老年秧歌队、健身队等，
通过日渐丰富的日常生活，让她多结识老年朋友，扩大社会支持网络，开阔眼界、愉悦身心；
c、 发动社区志愿者与王阿姨结成帮扶对子，经常上门看望，开展精神慰藉，改善其精
神生活。
（3） 争取王阿姨的儿子和儿媳的支持。
与王阿姨的儿子和儿媳进行沟通，让他们了解老人现在的状况，请他们多关心母亲的身体和情感生活，经常去看望母亲，帮助母亲度过哀伤抑郁阶段，切实担负起照顾老人的责任和义务。

案例二
幸福小区的刘奶奶，今年75岁，小学文化程度，丈夫已经去世8年了，目前独居。她有两儿一女，大儿子于5年前去世，小儿子和女儿单独居住。因为家里的房产分割问题，女儿觉得受到了不公平待遇，已经两年都没跟刘奶奶联系过，更不用说来看望了。小儿子偶尔过来探望，但也只是拎点营养品，坐坐就走。
刘奶奶与邻居的关系不好，甚至曾与对门的邻居为邻里琐事对簿公堂，现在刘奶奶跟小区的邻居都没什么来往。她在小区里面的朋友也很少，因为表示不喜欢与同社区的老人分享很多自己家里的事，所以基本上没有什么深交。
刘奶奶现在每个月有800元的养老金，经济上勉强自立。健康状况一直还算良好，但去年得了肺气肿，现在还在治疗中。最近，她在上下楼梯时不慎踩空，导致踝关节处腿骨骨折，目前在生活上无法自理，但也不愿意入住养老院。
据初步调研，小区内像刘奶奶这样的独居困难家人不在少数。

【问题】
1、 老年人社区照顾有哪些要点？
2、 针对刘奶奶目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

【参考答案】
1、 老年人社区照顾的要点包括：
（1） 老年人社区照顾主要分为医疗性照顾和社会性照顾两部分。医疗性照顾主要由医学专业的人负责实施；社会工作者工作的重点是社会性照顾，社会性照顾主要处理的工作有：
a、日常生活的实际协助；
b、为老年人应对日复一日的问题提供实际的建议和帮助；
c、具体教授和指导老年人掌握新技能或者再强化现有的技能；
d、专门的社会照顾评估、处置和康复方案，其目的是改善个人的社会功能，让老年人生活得更自由、更独立；
e、保护老年人中的高风险人群。
（2） 老年社区照顾的重点目标人群：独居老人；高龄老人；伤残老人；困难老人。
（3） 老年社区照顾的服务内容
老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询和转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

2、 上述案例中，刘奶奶面临的困境主要是生活无人照顾、邻里关系不佳，针对这些困境，社会工作者可采取的介入策略如下：
（1） 家庭疗法
a、与刘奶奶的两位子女联系，尤其与小女儿多进行沟通，让她理解并体谅母亲的难处，化解之前的不满；
b、建议两个子女一起确定照顾刘奶奶的实施方案，或暂将刘奶奶接到他们自己家中照顾，或轮流定期到刘奶奶的住处料理她的日常生活，或暂为刘奶奶请一个保姆料理其日常生活；
c、必要时，社会工作者可以通过法律援助实施法律监督，督促刘奶奶的子女切实承担赡养老人的责任和义务。
（2） 利用社区资源的社区照顾
a、与社区卫生服务机构联系，请医生定期上门为刘奶奶做检查治疗和医疗服务；
b、组织开展社区老人送餐服务，解决刘奶奶的日常饮食问题；
c、整合社区资源，帮刘奶奶争取生活困难补助，缓解经济紧张的状况；
d、组织社区志愿者进行购买、维修等日常生活服务，经常上门看望刘奶奶，加强精神慰藉。
（3） 定期上门了解刘奶奶的身心状况，认真倾听，建立良好关系后，鼓励刘奶奶和邻居冰释前嫌，培养友好互助的邻里关系。
（4） 动员刘奶奶在身体恢复后多到小区接触自然环境，锻炼身体，也多与小区其他人接触，扩大社区朋辈支持网络，参加丰富多彩的社区活动，陶冶情操，愉悦身心。

案例三
某家政服务公司的工作人员刘女士在为客户擦玻璃窗时，不慎从窗台上跌落，从此失去了双腿。家政服务公司给了她一笔数额不多的慰问补偿金。刘女士的丈夫对她很关心，为了多挣钱养家，又去做兼职。刘女士的女儿刚上小学四年级，但非常懂事，上学前后都细心地照顾妈妈。对丈夫和女儿的辛苦，刘女士都看在眼里，内心十分愧疚，觉得自己是家人的负担。一天，她趁着家里只有她一人，便爬下床打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。

【问题】
1、 请运用优势视角理论分析刘女士面临的优势和困难各有哪些？
2、 针对刘女士目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

【参考答案】
1、 运用优势视角理论分析刘女士的情况，其面临的优势和困难分别如下：
（1） 刘女士的优势
a、环境的优势：刘女士的家庭关系比较和谐、亲密，女儿与丈夫都很关心她，邻居与他们的关系也不错，平日很关照她，能及时帮助她。
b、个人的优势：刘女士虽然失去了双腿，但上半身功能完好，精神正常，是一个为家庭着想的人。
（2） 刘女士面临的主要困难
a、环境的缺失：刘女士的丈夫工作很忙，为了多挣钱养家，还在外面做兼职，陪伴刘女士的时间较少，不能很好照顾她，也不了解刘女士的内心想法；刘女士的女儿尚且年幼，尽管上学前后都细心地照顾妈妈，非常懂事，但其他时间无法照顾妈妈的生活。刘女士所在社区没有为刘女士一家提供必要的帮助。
b、个人的缺失：个人层面是刘女士自己悲观、校际，觉得自己给家人增添负担。

2、 针对刘女士目前的困境，社会工作者可采用的介入策略如下：
（1） 采取增能模式
社会工作者可以采取增能模式帮助刘女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。残疾人常被视为弱势群体，被贴上许多负面标签，并受到压制、排斥和歧视。因而，增能模式会对残疾人特别有帮助。刘女士目前自认为自己没用，是家庭的拖累，对自身有较多负面评价与看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。
（2） 注意运用充权技巧和优势视角
a、在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，通过确保刘女士的基本需求（衣食等）得到满足来增强刘女士改变的动机。对刘女士谈到自己受压迫、异于他人的经历给予富有同感的回应也能增强其改变的动机。
b、运用优势视角的评估也能起到激发动机的作用。对于刘女士，运用优势视角的评估可以激发她的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。社会工作者要注意让刘女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。
（3） 为刘女士申请医疗援助，联系其所在社区为其家庭提供必要的帮助。
（4） 让刘女士和其丈夫倾心交谈，各自敞开心扉，使刘女士明白家人的关爱和担忧，消除其愧疚心理。
（5） 为刘女士提供就业帮助，协助刘女士找到力所能及的简单工作，以补贴家用和提升自我效能感。

案例四
李某，男，35岁，曾因盗窃被判入狱两年，刑满释放后，其妻提出离婚。李某因没有固定工作又有前科而为得到儿子的监护权。李某入狱前视儿子为宝贝，但现在妻子却以各种理由拒绝李某探望儿子，这使李某很难过。他因此经常喝酒麻痹自己，喝醉后神志不清楚时就对别人大发雷霆。最初醉酒后回家只是打骂自己的老父亲，到后来变得以虐待父亲为乐。社会工作者与其接触后决定对此案采取一系列干预措施。

【问题】
1、 社会工作者应采用何种模式对李某提供服务？
2、 在对李某提供帮助时应考虑哪些因素？
3、 社会工作者应采用怎样的介入策略？

【参考答案】
1、 本案例中，社会工作者应采用理性情绪治疗模式对李某提供服务。
理性情绪治疗模式以人本主义为自己理论的基础，对人的心理失调的原因和机制进行了深入分析，提出了比较有影响的ABC理论：
A代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事件；
B代表服务对象的信念系统，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价；
C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。
理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念来看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。

2、 在对李某提供帮助时应考虑的因素包括：
（1） 助人过程的先后次序是有弹性的；
（2） 要与李某建立良好的、相互信任的专业关系；
（3） 要充分遵循自愿的原则；
（4） 充分考虑李某的感受，重视李某的自尊等需要。

3、 在案例中，社会工作者应采用的介入策略如下：
（1） 直接介入。在李某父亲遭受危机的情况下，社会工作者首先应保护李某父亲的人身安全，将其带离危险的环境。
（2） 运用诚恳、理解、同理心等技巧与李某进行深刻的沟通和讨论，取得李某的信任，与之建立良好的，互相信任的专业关系。
（3） 运用非理性信念的检查和辩论技巧对李某进行更深层次的沟通，使李某认识到自己的非理性情绪和行为，以及由此带来的伤害，进而帮助李某克服这种极端的非理性信念，帮助李某逐步改变酗酒行为，使其明白虐待老人的法律后果，教导其孝敬父亲，关爱父亲。
（4） 鼓励李某参加职业技能培训，帮助李某找到适合的固定工作，稳定其经济收入，保障其日常生活，使李某早日融入社会。
（5） 与李某的妻儿取得联系，并进行沟通，劝说妻子平时让父子多见面，建议妻子对李某多进行鼓励，帮助李某走出过去的阴影和误区。如果与其妻子无法达成一致，必要时可聘请律师为李某提供法律建议，使李某能够行使探访儿子的正当权利。
（6） 帮助李某整合社会资源，重建其人际关系，并帮助李某建立社会支持网络，联系李某所在社区工作人员，为李某提供更多的支持和帮助，使李某对社会重新抱有希望。
（7） 社会工作者应运用自身的社会工作知识和技巧来弥补该模式的不足，根据实际情况调整工作过程。

案例五
小张，身高不到1.7米，相貌平平。几年前，他应征入伍，多次被评为先进军人、优秀士兵、优秀共产党员。在一次执行任务时，他的右前臂被炸致残，被评为五级伤残军人。退伍后，小张拿着伤残补助金从部队回到地方。许多单位见小张虽然获得过许多荣誉，但是个残疾人，不肯接收他。后来，在政府的帮助下，他终于进了一家效益并不好的单位，然而，单位里有很多人歧视他，孤立他，不愿与他交朋友。有些人认为，小张已经拿到伤残补助金，还到这里来跟他们抢饭碗，在工作上也处处为难小张，不与他合作。单位领导对此也不闻不问。小张性格内向倔强，本来话就不多，周围朋友也不多，这样一来更加不愿意主动与他人沟通了。久而久之，与同事的隔阂越来越深。最后，小张被排挤、被边缘化，很难开展工作，却又找不出解决办法，情绪十分低落。

【问题】
1、 如果你是专业社会工作者，请你运用“环境中的人”的理论来分析小张的问题。
2、 请提出帮助小张走出困境的介入策略。

【参考答案】
1、“环境中的人”理论强调个人与环境之间的影响：一方面，个人的行为和心理产生于具体的环境；另一方面，个人又是具有认知能力的能动个体，可以自主选择自己的生活。上述案例中，小张目前面临着环境困扰的问题，具体来说包括以下几个方面：
（1）用人单位对小张的歧视
被评为先进军人、优秀士兵和优秀共产党员的小张，退伍后积极寻找工作，但因为他在部队执行任务时右前臂被炸致残，许多单位因为他是残疾人而不肯接受他。
（2）同事对小张的歧视、孤立、排挤
单位里很多人认为他是残疾人，歧视他、孤立他；认为他已经拿到伤残补助金，还到这里来跟他们抢饭碗，在工作上处处为难他，不与他合作。
（3）单位领导对小张遭受同事们的排挤不闻不问
小张在工作单位遭到同事的歧视、孤立、排挤，在工作中遭到同事的恶意刁难，但单位领导对此不闻不问。
（4）小张朋友不多，困惑无处倾诉
小张不善与人交流，在遭到同事的歧视、孤立和排挤后，更加不愿意主动与同事交流、沟通，加之与同事之间的隔阂，导致在单位的人际关系出现恶性循环。

2、针对校长面临的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：
（1）通过宣传优抚安置政策改善单位大环境的影响
对小张所在的单位进行一次访问，对他们进行优抚安置有关政策的宣讲，并说明小张目前的处境和困扰，争取单位领导的理解。在今后的生活和工作中，让领导多关注小张，并适时给他一些机会展现自己的能力，体现自身价值，让小张自己有成就感，也有利于同事接纳他。
（2）通过开展小组活动改善小张和同事间的人际关系
可以召集小张身边的同事与小张一起开展小组社会工作，通过多种社会活动形式促进他们的相互沟通和交流，增进理解，消除隔阂。在活动中，让同事发现小张身上的闪光点，慢慢消除以往的偏见，这样既能促进友谊，也有助于小张今后工作的开展。
（3）联系小张的亲人，让他们给予小张关爱和温暖
与小张身边的亲人进行联系，希望他们多给予小张一些关怀、鼓励和支持。
（4）帮助小张释放压力，并改善他与人相处的方式
小张的性格是造成他人际困扰的一个重要因素，可以对小张进行人际沟通技巧方面的指导，告诉他怎样表达自己，怎样与人积极主动的沟通，怎样和人交朋友。帮助小张改善人际关系，也就能让他释放压力，排解苦闷。良好的人际关系有利于身心健康，也能让小张在一个愉快的环境中更好地得到发展。

案例六
王教授今年74岁，他原来是一位身体健康、开朗乐观的老先生，几年前从北京一所著名大学退休，过着平静安详的生活。不过，由于工作调动，王教授早年与妻子两地分居，对孩子的教育无法过问，两个儿子都在母亲的拉扯下长大，因而对父亲颇有怨言，父子关系一直不融洽。王教授妻子在世时，两个儿子经常回家探望。半年前，王教授由于外出与老朋友小聚，回到家时发现妻子面色苍白，气息微弱，急忙送往医院。尽管极力抢救，但由于错过了最佳时机，当两个儿子赶到时，其母亲已经离开人世。儿子们把责任归咎于父亲，不再探望老人。王教授自妻子去世后，断绝了与老朋友的来往，整日待在家中抽烟酗酒，还常常喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的。现在的王教授骨瘦如柴，精神恍惚、沉浸在内疚与悲痛中无法自拔。王教授在北京还有一位妹妹和两个外甥，他们对王教授的现状非常担心。
假如你是一位社会工作者，被社区居委会主任安排负责王教授的工作。

【问题】
1、 请说明家庭系统理论的含义是什么？
2、 上述案例中，王教授面临的困境主要有哪些？
3、 针对这些困境，社会工作者应采取哪些介入策略？

【参考答案】
1、 家庭系统理论的含义
家庭系统理论是家庭社会工作中运用最广，也最受欢迎的理论，它已成为很多家庭社会工作服务模式的理论基础，为家庭社会工作构建了评估和干预家庭功能的基本框架。家庭系统理论有三个基本观点：
（1） 家庭成员的问题是由整个家庭不良的沟通交流方式导致的。所有的家庭都是一个社会系统，家庭成员之间相互依赖、相互影响。
（2） 家庭所面临的危机既是机会，也是挑战。一旦某个家庭成员出现“问题”时，不仅这个家庭成员需要调整自己的行为和沟通交流方式，对“问题”作出回应；同时也会影响家庭中的其他成员，要求其他家庭成员作出相应的调整。
（3） 因“问题”而导致的家庭功能的失调能够有效解决。社会工作者应让整个家庭成员看到“问题”与家庭成员沟通交流方式之间的关联，并且设法打断这样的沟通交流方式，让家庭成员从相互责备的互动循环方式中摆脱出来，就能有效解决家庭功能的失调。

2、 上述案例中，王教授面临的困境主要表现为以下几方面：
（1） 身体健康问题：如何恢复身体健康
由于老伴突然去世，儿子们的关系恶化，王教授在精神上遭受双重打击，经常酗酒抽烟，身体健康受到严重影响，变得骨瘦如柴，精神恍惚。
（2） 精神情绪问题：如何舒缓情绪
由于早年工作调动，王教授没有机会教育两位儿子，无法看到他们的成长，为此他们对王教授的感情很淡，还有怨言。再加上王教授的妻子是在王教授探望老朋友那天去世的，儿子们把母亲的去世归咎于父亲的失职，父子关系恶化。面对这种情况，王教授的精神极为压抑，沉浸在内疚与悲痛中无法自拔，负面情绪得不到排解。
（3） 丧亲问题：如何从失去老伴的痛苦中走出来
对于妻子的去世，王教授内心非常愧疚，痛苦到无法自拔，断绝了与老朋友的来往，整日待在家里抽烟酗酒。
（4） 感情支持问题：如何修复与儿子们的关系
由于客观原因，王教授父子关系不佳。母亲的去世又成了他们关系恶化的导火索，儿子们不仅把责任归咎于父亲，而且不再去探望老人。
（5） 社会关系问题：如何重建社交关系网络
王教授自妻子去世后，断绝了与老朋友的来往，封闭自己并酗酒度日，断绝与外界的联系。

3、 针对王教授面临的困境，社会工作者应从个人和家庭成员两个方面进行介入，具体内容如下：
（1） 为王教授做悲伤辅导，帮助王教授舒缓情绪，鼓励他走出家门
a、帮助王教授正视其妻子已去世这一现实，摆脱负面情绪，重新安排自己的生活；
b、帮助王教授明白目前的状况，清醒意识到他的问题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，鼓励其走出家门，恢复与老朋友的来往，参与一些社区活动，并协助王教授制定一份健康活动计划，改善其身体状况。
（2） 建立情感支持网络
a、告知王教授的两位儿子其父亲当前的状况，帮助他们明白当初父亲工作调动是出于“不得已”，是客观原因造成的，其父亲也非常关心和在乎他们；另外，他们母亲的去世也是偶然，让他们明白其父亲深爱着母亲，对母亲的去世父亲也非常悲痛，争取其两位儿子的理解和支持是整个案例成功的关键因素；
b、针对王教授的妹妹和外甥，开展家庭体系支持工作，协助他们参与他老人的情感支持网络里，充当王教授与其儿子们之间的沟通桥梁；
c、帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来。为老人制定一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨；
d、帮助王教授建立社交圈子，鼓励王教授的老朋友主动和他联系，让王教授感受到关怀和温暖，进而重新融入到社会生活之中。

案例七
某小区居民主要由城市中低收入家庭和外来务工人员组成。由于小区建筑年代比较早，各方面设施也比较老化，因此房租价格较低，是外来务工人员选择租住的主要原因。但是该小区的原住居民比较歧视外来租住人员。李女士是该小区的居民，找到居委会，要求小区人员不许把房屋租给外来务工人员，因为她觉得外来务工人员素质差、不讲卫生，有的还有偷盗行为。居委会主任对她不正确的想法经过长时间的耐心开导，也没有起到作用。该居委会主任说，歧视外来务工人员的事件在他们小区经常发生，做了很多小区居民的工作也没有效果。

【问题】
1、 针对上述案例，社区社会工作者在进行社区工作时，应采用什么模式？并对这一模式进行分析。
2、 社会工作者在采取该模式时所要达到的目标是什么？
3、 社会工作者在这一模式中所扮演的是什么角色？

【参考答案】
1、 社区社会工作的模式有多种多样的划分，但目前在国内外应用较为普遍的，主要有地区
发展、社会策划和社区照顾三个实施模式。上述案例中，该社区的问题是外来务工人员和小区原住居民之间缺乏沟通，矛盾重重。针对上述案例，社会工作者应该采用地区发展模式。地区发展模式是社区工作者协助社区成员分析问题、发挥其自主性的工作过程，目的是提高他们及地区团体对社区的认同，鼓励他们通过自助和互助解决社区问题。
地区发展模式的基本假设包括：
（1） 认为社区居民应该愿意参与社区事务。
（2） 认为社区问题的主要原因是缺乏沟通和合作，所以如果能通过发动居民参与，改善沟通和加强合作，社区问题就能够获得解决，同时也相信社区自身有解决社区问题的力量。
（3） 认为社区是应当也可以实现和谐，社区内不同人群的利益不是对立的，而是有共同利益的，社区本身有潜力和资源解决社区问题。

2、 按照社区工作目标分类，地区发展模式的目标可以分解为两个：
（1） 任务目标：完成实际的工作或者解决一些特定的社区问题，如提供某些服务，争取通过一些法规等改善社区生活质量。
（2） 过程目标：是指建立长久的制度或社区组织。在地区发展模式看来，提升居民解决问题的能力来实现自助是最重要的发展目标。因此，地区发展模式致力于重建各种社区支持网络，增加居民的互动和交往，改善邻里关系，重建居民与团体之间的紧密联系，帮助居民认识参与的重要性，并愿意承担责任，使居民对社区更加认同与投入等。

3、 由于地区发展模式注重居民参与，并强调参与者的自立、自助和成长，因此，社区工作者主要扮演者的角色是：
（1） 使能者。协助居民表达对社区问题的不满，鼓励和协助居民组织起来，帮助他们建立良好的沟通渠道及人际关系，促进共同目标的产生与实现。
（2） 教育者。社区工作者通过开展培训，帮助居民掌握解决问题的技巧和组织技巧，培养居民积极参与和自助互助的精神。
（3） 中介者。协调各方面的社区团体和个人，促进他们之间的沟通和合作，调动社区资源，改善社区的问题。

（二）方案设计题

案例一
章文欣，女，13岁，初一学生，与父母感情淡薄。幼年时，因为母亲被派往国外工作，她被寄养在外婆家四年，7岁时与父母团聚，但因为父母工作繁忙，她由保姆照看。章文欣在小学时成绩优秀，老师经常夸奖，但由于性格较内向，团体活动参加较少，只有几个知心好友。小学毕业后，她考入一所重点中学，原来的伙伴都分散了，同时，重点中学里学习压力很大，好强的章文欣变得越来越孤僻。而父母工作繁忙，每天早出晚归，很少与她交流，全家人只有周末偶尔一起吃饭，饭桌上父母又没完没了地告诫她考试要进入班上前3名，搅得她心烦意乱，压力很大，上课无法集中注意力。结果，她期末考试排名第5名，父母非常生气，母亲还动手打她。寒假时，她在家里上网，被各类网络游戏吸引，沉溺其中无法自拔。 新学期开学后不久，她就不愿上学，被父母强行送到学校，上课注意力极度不集中，情绪不稳定，对同学乱发脾气，放学回家的第一件事就是打开电脑上网，不完成作业，终于引起老师的重视，主动跟家长沟通。现在，章文欣情绪低落已近半年，成绩明显下滑，非常悲观，对任何事物都不感兴趣，甚至想自杀。

【问题】
假如你是章文欣所在学校的社会工作者，其父母和班主任请你为其提供服务，请设计一份服务方案。

【参考答案】
1、 问题的陈述和分析
上述材料中，章文欣面临的问题主要表现为以下几个方面：
（1） 学校的竞争压力很大，再加上父母施加的压力，使她不堪重压，逐渐患上抑郁症，学习成绩显著下降，情绪低落，态度悲观甚至想自杀。
（2） 性格比较内向，升学后对新环境适应不良，不愿主动与人交往，没有知心朋友，不参加集体活动，人际交往出现障碍。
（3） 有与父母分居四年的经历，团聚后又因为父母工作繁忙，与她交流甚少，亲子关系淡漠。母亲望女成凤心切，有时责打她，导致母亲关系紧张。
（4） 由于学业的压力和家庭关系的紧张，被各类网络游戏吸引，沉溺其中无法自拔，有互联网成瘾综合症的倾向，但为继发性。
（5） 产生厌学情绪，上课注意力极度不集中。

2、 方案设计
根据上述案主出现的问题，作为社会工作者，应设计的服务方案如下：
（1） 方案目标
a、治疗章文欣的抑郁症，提高其社会适应能力，使她能够与他人进行正常的人际交往；
b、改善章文欣与父母的关系，营造一个和睦融洽的家庭氛围；
c、加深章文欣的自我认知，重建自信，恢复正常的学习和生活；
d、帮助章文欣戒掉网络游戏瘾。

（2） 方案实施策略
a、 通过社交能力训练，提高其社会适应能力。
鼓励章文欣学习交友技巧，请家长给孩子创造交友机会，以提高孩子进行人际交往的自信心，引导孩子寻求适当对象交朋友，运用适当方法表达自己的情绪，有利于从根本上消除上学时的孤独感。
b、 通过亲情拓展游戏，改善亲子关系，重建家庭功能。
改善章文欣亲子关系是治疗成功的关键因素。要求家长从两个方面配合，第一是多注意爱的情感表达，第二不再打骂女儿，第三是了解女儿的内心想法，不要因为过高期望而给女儿造成压力。建议近期进行亲情拓展游戏，必须严格完成每一个项目，以利于改善亲子关系。
c、 加深章文欣的自我认知，重建自信，恢复正常的学习和生活。
帮助章文欣寻找自身优势，激发潜能，培养和重塑章文欣的自信，融入正常的学习和生活环境中。
d、 通过心理治疗和行为疗法，治愈章文欣的抑郁倾向和网络游戏瘾。

（3） 方案执行
包括整合家庭与学校相关资源，为案主章文欣提供服务，监督计划执行进度，处理执行过程中的危机等。

（4） 方案评估
包括章文欣及其父母对父母的满意度、方案执行情况以及效果评估。

案例二
李某，男，1960年出生，原是某煤炭厂党委书记，该厂在后来成立技术改造指挥部，黄某任指挥长，期间多次收受工程承包人贿赂累计达9万多元人民币，被判处有期徒刑3年，缓刑3年，并没收财产2万元，没收受贿款9万元。
在判刑之前，黄某是个能力强，优越感也很强的人，但犯罪判刑后他思想悲观，精神负担重，心理落差大，自认低人一等，平时闭门在家，不和外界接触，沉默寡言，不愿与家人及亲朋好友交流，心态有些不正常。

【问题】
指出黄某面临的困难，请按照社会工作实务通用的过程模式设计一个完整可行的服务过程。

【参考答案】
社会工作实务通用过程模式共包含六个环节：接案、预估、计划、介入、评估和结案。对照上述案例，这六个环节的具体工作内容如下：
（1） 接案
案主基本情况：黄某，男，1960年出生，原是某煤炭厂党委书记，该厂在后来成立技术改造指挥部，黄某任指挥长，期间多次收受工程承包人贿赂累计达9万多元人民币，被判处有期徒刑3年，缓刑3年，并没收财产2万元，没收受贿款9万元。
分析情况：由于经济及社会地位受到严重破坏，心理受到严重影响，使他不能接受事实，或不愿意接受事实，从而造成现在与过去的心理落差。
（2） 预估
分析情况：黄某原是工厂的党委书记，后来又是指挥长，所以黄某原来是一个很有工作能力的人，并且也是一个地位很高的人，现在他的社会地位与以前比相差悬殊，他接受不了这一事实，所以不愿意与别人接触。
界定问题：主要的问题是黄某不能接受这一现实，心理落差大。主要任务是调整黄某的认知，并调整他的情绪，给他作心理疏导，让他摆脱精神负担并且与外界交流。
（3） 计划
工作目的：帮助案主顺利渡过矫正期，完成重新社会化的过程。
工作目标：帮助案主疏导其心理障碍，以走出心理阴影，正视现实。
介入系统和介入计划：社会工作者提供的服务将涉及到司法系统、社区服务中心及
案主的家庭等系统，把这些系统充分调动起来才能帮助案主完成矫正。主要的计划包括：心理辅导、情绪疏导、沟通技巧训练及完成司法矫正规定的任务。
（4） 介入
按照计划开展一系列具体活动：
a、与案主面谈，倾听其内心的压抑，帮助其疏导不良情绪；
b、解决案主的认知问题，让其认识到事实，并且接受事实；
c、邀请有过同样经历的人现身说法，引起黄某的共鸣，激发黄某重新振作的精神，帮助黄某恢复自信，走出阴影；
d、安排黄某与家人谈话，让家人给黄某心理支持和安慰；
e、鼓励黄某积极参与社区活动，为社区居民提供力所能及的服务；
f、开展社区宣传和教育，改变社区居民对矫正人员的偏见，营造良好的社会氛围，帮助黄某积极改造；联系黄某所在社区工作人员，请他们多帮助黄某。
（5） 评估
最后，黄某认识到自己行为的不当，受到处罚是应该的，对自己的惩罚黄某认为是可以接受的。他积极参加社区劳动，帮助他人，并最终得到社区居民的原谅。居民和他谈心，他也常常找居民谈心，恢复了原来的精神状态，他决定还要发挥自己的优势和能力做一些对人民有益的事情。比较设计的目标，案主实现了再社会化，完成了矫正任务。
（6） 结案
结案原因：案主正视了自己的行为和应有的惩罚，拥有了积极的生活态度，主动参加活动，走出心理障碍，完成了矫正任务。
结案建议：建议案主和社会工作者保持联系，社会工作者对案主保持关注的态度。