直肠肛管疾病上海交通大学医学院课程.doc

直肠肛管疾病1. 有关肛管括约肌的解剖生理正确的是 D A 属随意肌 B 具有括约肛门的功能 C 直肠纵肌在其下段增厚 D 直肠环肌在其下端增厚 E 受躯体神经支配2. 描述肛管直肠环的解剖生理真确的是 D A 由直肠外括约肌组成 B 有直肠内括约肌、肛提肌组成 C 直肠指检时摸不到 D 完全切断可引起大便失禁 E 受自主神经支配3. 直肠肛管简单而重要的检查方法是 B A 肛门视诊 B 直肠指检 C 肛门镜检查 D 乙状结肠镜检查 E 纤维结肠镜检查4. 绝大多数肛裂位于 A A 肛管后正中线 B 肛管右侧线 C 齿状线 D 肛管前正中线 E 肛管左侧线5. 最常见的肛管直肠脓肿是 A A 肛门周围脓肿 B 坐骨肛管间脓肿 C 骨盆直肠间脓肿 D 直肠壁内脓肿 E 高位肌间脓肿6. 大部分肛瘘的病因是C A 直肠癌 B 直肠结核 C 直肠肛管周围脓肿 D 肛管外伤 E 病7. 临床上最多见的痔是 A A 内痔 B 血栓性外痔 C 结缔组织外痔 D 炎性外痔 E 混合痔8. 痔早期的常见症状是 A A 无痛性间歇便后出鲜血 B 痔块脱出 C 疼痛 D 瘙痒 E 坠胀感9. 内痔好发部位 A A 截石位3、7、11点 B 截石位1、5、9点 C 左侧卧位3、7、11点 D 左侧卧位1、5、9点 E 截石位2、4、9点10. 痔环行切除术适合于 C A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环行痔 D 混合痔 E 血栓外痔剥离术11. 易于癌变的直肠息肉是 B A 直径在1 下的管状腺瘤 B 绒毛状腺瘤 C 幼年性息肉 D 炎性息肉 E 增生性息肉12. 消化道第2位的恶性肿瘤是E A 食管癌 B 胃癌 C 升结肠癌 D 降结肠癌 E 直肠癌13. 直肠癌最常见的组织类型是A A 腺癌 B 黏液腺癌 C 未分化癌 D 磷状细胞癌 E 恶性黑色素瘤14. 直肠癌肿浸润肠壁一圈的时间是B A 0.5-0.9年 B 1.0-2.0年 C 2.1-2.9年 D 3.0-3.5年 E 3.6-4.0年15. 结、直肠癌的筛选手段是 A A 大便隐血检查 B 直肠指检 C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查 E 钡灌肠16. 诊断直肠癌最重要的方法 B A 大便隐血检查 B 直肠指检 C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查 E 钡灌肠17. 目前公认的在诊断大肠癌与术后检测方面有意义的肿瘤标记物是 A A B C 199 D E 12518. 绝大部分直肠肛管周围脓肿的病因是 A A肛管炎 B 直肠炎 C 直肠结核 D 病 E 直肠癌19. 直肠癌的主要治疗方法是 E A 放疗 B 化疗 C 中医 D 生物治疗 E 手术治疗20. 低位直肠癌是指 A A 距肛门5以内 B 距肛门8以内 C 距肛门11以内 D 距肛门14以内 E 距肛门17以内21. 手术治疗的适应症是E A 升结肠癌 B 降结肠癌 C 横结肠癌 D 腹膜返折以上的直肠癌 E 腹膜返折以下的直肠癌22. 手术适用于肿瘤距肛缘的距离是 A A 5以上 B 4以上 C 3以上 D 2 以上 E 1以上23. 全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式 D A 经肛局部切除术 B 术 C 术 D 术 E 拖出吻合术24. 术的绝对适应证是 D A 升结肠癌 B 降结肠癌 C 乙状结肠癌 D 直肠癌 E 肛管癌25. 组成肛管直肠环的肌束不包括 D A肛管内括约肌 B直肠壁纵肌 C肛管外括约肌的深部 D肛管外括约肌的皮下部 E耻骨直肠肌26. 直肠指检的步骤，不包括 A A左手带手套涂润滑油 B测试肛管的轻松度 C距肛缘4-5直肠前壁可及前列腺 D必要时作双合诊 E抽出手套观察有无血迹27. 肛裂的发病原因中不对的是 E A便秘 B肛尾韧带收缩性差 C肛尾韧带区域血供差 D肛管与直肠成角延续 E腹泻28. 肛裂切除时，切除内容不包括 E A增生的裂缘 B前哨痔 C肥大的肛乳头 D发炎的隐窝 E肛管直肠环29. 不适合单纯痔切除的是 E A内痔2期 B内痔3期 C混合痔 D嵌顿痔 E环行痔30. 最近大量临床病理研究显示，97%以上的直肠癌远端浸润不超过 B A1 B2 C3 D4 E531. 可能与直肠癌发病有关的因素中，不对的是B A高脂高蛋白饮食 B富含纤维素的饮食 C溃疡性结肠炎 D直肠腺瘤 E抑癌基因的突变32. 直肠癌分期，不对的是 B A A期：癌肿未超出浆肌层，无淋巴结转移 B B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移 C C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移 D C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜动脉根部淋巴结转移 E D期：癌肿伴远处器官转移33. 描述直肠癌扩散与转移。不对的是 C A癌肿浸润肠壁一圈需要1-2年时间 B淋巴转移是主要的转移途径 C发生逆行转移的现象常见 D上段直肠癌沿直肠上动脉转移 E下段直肠癌向上方及侧方转移34.有关直肠癌治疗，不对的是 C A早期局限于黏膜与黏膜下层的癌行局部切除 B位于腹膜返折以下的行术 C距肛缘5以下的行术 D全身一般情况差者行术 E子宫受侵犯时可一并切除3537男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感35.进一步确诊的方法是 BA直肠镜检查B穿刺C纤维结肠镜检查D肛诊E钡灌肠36.诊断考虑 CA痔疮B肛瘘C肛周脓肿D肛裂E直肠癌37.主要治疗方案 EA抗生素B温水坐浴C理疗D口服缓泻剂E脓肿切开引流3840女54岁。大便带脓血13天，有里急后重38.为进一步诊断，最重要的方法 BA大便隐血实验B直肠指检C钡灌肠D腔内B超检查E肿瘤标记物39.诊断应考虑 EA肛裂B直肠息肉C内痔D直肠脱垂E直肠癌40.治疗方案 DA口服缓泻药物B 粉1：5000坐浴C口服止血药物D手术治疗E理疗4143一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周41首先要做的检查是 AA直肠指检B直肠镜超D结肠镜E腹部透视42.经诊断为直肠癌，首先应注意的是 EA肿瘤的大小B肿瘤的病理类型C肿瘤的浸润程度D肿瘤上缘距肛门的距离E肿瘤下缘距肛门的距离43.肿瘤3*2.5*2，下缘距肛缘的距离是7，选择治疗方案为CA肿瘤局部切除B 术C 经腹直肠癌切除术D 术E 拉下式直肠癌切除术15 / 15