胚胎学.循环系统的发生知识分享.ppt

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,循环系统的发生,第28章,第,15,天，卵黄囊壁的胚外中胚层最先出现,血岛（,blood island,）,中央细胞 造血干细胞,周边细胞 内皮细胞 原始血管 胚外内皮管网,原始心血管建立,图1 血岛的形成,图2 血岛的演变,图3 原始心血管系统模式图,腹主动脉,胚内间充质细胞 内皮细胞 内皮管网,胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第,3,周末开始血液循环,原始心血管建立,原始心血管系统包括：,心管：,1,对,动脉：,1,对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动脉,1,对；,6,对弓动脉,静脉：前、后主静脉各,1,对，汇合为左、右总主静脉；卵黄静脉,1,对；脐静脉,1,对,原,始心血管建立,三套血液循环通路,胚体循环,脐循环,卵黄囊循环,图3 原始心血管系统模式图,腹主动脉,心脏发生的原基生心区,围心腔；生心板,1,对生心管,1,对,头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧,侧褶导致,1,对心管融合为,1,条，陷入心包腔，中段游离,心胶质内皮下层,心肌外套层心肌膜和心外膜,心脏发生,-,原始心脏的形成,图4 生心区的演变,图5 原始心脏,的位置变化,图6 原始心脏的发生,图6 原始心脏的发生,图6 原始心脏的发生,图6 原始心脏的发生,图6 原始心脏的发生,图6 原始心脏的发生,图7 原始心脏的发生实物图（第21天;1神经沟 2前肠 3围心腔 4心内膜脱离 5心肌膜和心外膜）,心管心球、心室、心房,头端接动脉干，尾端出现静脉窦,心管生长速度快于心包腔形成球室袢，凸向右、前、尾侧,心球尾端膨大，融入心室，成为原始右心室,心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成,心脏发生,-心脏外形的建立,图8 心脏外形的建立,图9 心脏外形演变扫描电镜像,(V心室 A心房 S静脉窦 横膈),1,.房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合，,左、右房室孔形成；房室瓣出现,2,.原始心房的分隔：,第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和,心内膜垫之间）;第二房间孔（隔上,部组织被吸收形成）,第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第,一房间隔组织）,心脏发生,-,心脏内部分隔,图10 上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成,图11 房室管、心房及心室的分隔,房室沟,图11 房室管、心房及心室的分隔,图11 房室管、心房及心室的分隔,图11 房室管、心房及心室的分隔,图11 房室管、心房及心室的分隔,3,.永久性心房的形成：,静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右心房（P325）,左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后，,4,条肺静脉直接开口左心房（P326 图28-1）,心脏发生,-,心脏内部分隔,图12 静脉窦及其相连静脉的演变,图12 静脉窦及其相连静脉的演变,第7周,图12 静脉窦及其相连静脉的演变,4,.原始心室的分隔：,室间隔肌部、室间孔（隔上缘与,心内膜垫之间）；,室间孔被球嵴下端和心内膜垫组,织封闭，形成室间隔膜部,心脏发生,-,心脏内部分隔,图11 心室的分隔,图11 心室的分隔,图11 心室的分隔,图14 心室隔肌部的形成实物图（1心房,2心内膜垫 3室间孔 4室间隔肌部）,图15 室间隔膜部的形成及室间孔封闭,5,.动脉干与心球的分隔：,形成上下连续、相互对生的螺旋状纵,嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴；,融合后成为主动脉肺动脉隔,结果肺动脉干扭曲围绕升主动脉,主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣,心脏发生,-,心脏内部分隔,图16 动脉干和心球的分隔,图16 动脉干和心球的分隔,图16 动脉干和心球的分隔,图16 动脉干和心球的分隔,图16 动脉干和心球的分隔,静脉窦及相连静脉的演变（不讲）,弓动脉的发生和演变（不讲）,脐静脉,肝、,静脉导管,下腔静脉,右心房，大部分经,卵圆孔,左心房左心室主动脉大部进入头颈部（,确保胎儿神经系统发育,），小部分进入降主动脉,脐动脉,胎盘,右心房，小部分右心室肺动脉大部分经,动脉导管,进入主动脉，小部分进入肺,胎儿血液循环,图17 胎儿血液循环模式图,胎盘循环中断、肺循环建立,脐静脉肝圆韧带,脐动脉脐外侧韧带、膀胱上动脉,静脉导管静脉韧带,动脉导管动脉韧带,卵圆孔关闭,胎儿血液循环,-,出生后的变化,房间隔缺损（,atrial septal defect,）,卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔,畸形,图18,卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔,畸形,图19,卵圆孔过大,畸形,图20,卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小,畸形,图21,室间隔缺损（,ventricular septal defect,）,常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部融合,动脉干与心球分隔异常,主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄,畸形,法洛四联症（,tetralogy of Fallot,）：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大,畸形,图22,动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状态,畸形,本章重点,血岛的概念,房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因,心脏发生的一般过程,胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变,