前列腺病的正确治疗方法张启东.pptx

,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,前列腺,是男性生殖系统的一部分，其形状和大小与栗子相似，位于膀胱和阴茎根部之间。,尿道从,前列腺,中央穿过，来自膀胱的尿液和来自性腺的精液都要通过尿道排出体外。,一、什么叫前列腺,第一，,前列腺癌,。在欧美发生率极高，在美国男性中，它的发病率仅次于,皮肤癌,，位居第二位。近年来，随着我国人口老龄化和医院临床检测技术的不断提高，,前列腺癌,的检出数量也呈现明显的上升趋势。,第二，良性,前列腺增生,(BPH),，又称为良性前列腺肥大。,BPH,是前列腺非癌性的体积增大，并随着年龄增大，发生,BPH,的几率也逐渐增大，它可以引起各种泌尿系症状，其中包括尿路梗阻,;,第三，,前列腺炎,。即发生在前列腺的炎症。和,BPH,一样，,前列腺炎,与,癌症,并不相关，却可以产生一系列令人烦恼的症状。,二、前列腺病主要有三种：,1.,急性细菌性前列腺炎,这是最少见但却是最容易诊断的类型。由细菌感染引起并且发病很突然。患者症状严重，通常很快就会到医院就诊。,症状包括排尿疼痛，尿不净，腰骶部、腹部或盆腔区域疼痛，有时病人会有寒战或高热。,三、前列腺炎的类型,2.,慢性细菌性前列腺炎,其症状与急性细菌性前列腺炎相似，但程度较轻且发展缓慢。,症状包括排尿疼痛，生殖器、腰骶部、腹部及盆腔区域疼痛，尿频、尿急及排尿无力。少数病人可以没有任何症状，或者在很长一段时间内症状时有时无。,三、前列腺炎的类型,3.,慢性前列腺炎,/,慢性盆腔疼痛综合征,(CP/CPPS),当患者有前列腺炎的症状但却没有细菌感染的证据时可作出此型诊断。有时也可以称呼该类型前列腺炎为,前列腺痛,。,症状包括生殖器、盆腔区域疼痛，排尿困难和或尿痛，有时会出现射精时或射精后疼痛。,三、前列腺炎的类型,4.,无症状感染性前列腺炎,该型患者通常无症状。通常是在检查其他疾病时偶然发现，这些患者通常感染的证据是通过前列腺活检组织，或尿液、精液及前列腺液标本中获得。,由于没有其他不适症状，因此该型患者通常不需要特殊治疗，当患者同时患有其他疾患如不育时，则需要进行抗炎治疗。,三、前列腺炎的类型,1,、,因前列腺增生阻塞尿路产生的梗阻性症状,梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路，压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。,尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间,1,2,次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜,2,次发展至每夜,45,次甚至更多，说明了病变的发展和加重。,排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。,血尿。,尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。,四、前列腺增生的类型,2,、梗阻并发症,感染正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。,肾盂积水前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”,-,胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”,-,胀大的膀胱。,尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全,-,尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。,其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。,另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。,四、前列腺增生的类型,五、前列腺病的西医疗法,在前列腺外覆盖有一层包膜，这层包膜组织机构致密，正常情况下，只有脂溶性的碱性物质可以穿透，而目前的药物，几乎都不具备这个特性，因此药物很难通过前列腺包膜，这也是长期以来，诸多药物疗效较差的原因。,前列腺病的一线治疗仍是抗生素的应用。有时需要住院治疗，严格经静脉给予抗生素治疗。当病人对抗生素治疗反应欠佳时，医生会及时进行调整，更换其他种类的抗生素。,除了应用抗生素，医生有时会建议你服用,a-,受体阻滞剂,(,如可多华、哈乐等,),。,前列腺炎、前列腺增生属于中医“癃闭”、“淋证”等范畴，临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型，中医外治疗法对其有很好的疗效。,1,、肾气不足型。,其证为：夜尿增多，小便短少而清，频次增多，或小便不畅，便后仍感膀胱紧迫，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。治宜温补肾气。,热艾石散,组成：艾叶,60,克,.,石菖蒲,30,克。,用法：上药置锅中炒热，温度达,60,70,，用布包起，敷于脐部，时间以自己能忍受为度，然后取下停,2,3,分钟，再次敷上，直至药物冷却。每天,1,次，,10,天为,1,疗程。,六、前列腺病的中医疗法,2,、气滞血瘀型,其证为：小便不畅，伴有刺痛，偶见会阴及小腹有坠胀感，舌质淡红有紫气，可见瘀点，苔薄白，脉细涩。治宜理气化瘀。,甘冰散,组成：生甘遂,9,克，冰片,6,克。,用法：上药共研成粉末，加面粉适量，用开水调成糊状，每次取,5,克，外敷于脐下,4,寸中极穴上，直径,45,厘米，外盖纱布，并于其上加热敷。,1,天,1,换，,15,天为,1,疗程。,独盐方,组成：食盐,250,克。,用法：食盐,250,克置锅中炒热至,60,70,，用布包裹，熨敷于小腹部，直至食盐冷却为止。,硝母天花煎,组成：芒硝、益母草、天花粉、生葱各,30,克，艾叶、车前草各,10,克。,用法：上药煎煮,30,40,分钟，煎取药液约,2000,毫升，倒于盆内，坐盆上先熏蒸，水温稍降后以毛巾浸药液熨洗会阴部，水温再降后坐盆内，直至水冷为止。每日,2,3,次，连续使用,15,天左右。,六、前列腺病的中医疗法,3,、热毒郁结型,其证为：小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热，口干多饮，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热解毒。,蒜栀方,组成：独大蒜,1,个，栀子,3,枚，盐少许。,用法：上药放在一起捣烂，摊在纸上，贴脐部。每天,1,次，,10,天为,1,疗程。,皂药粉,组成：皂矾,10,克。黄药子,10,克。,用法：上药研成极细粉末，调匀，每次取混合粉约,2,克置于脐眼中，上覆毛巾。然后取温水逐步从毛巾上缓缓向脐中滴入，使皂矾、黄药子徐徐从脐部融化，吸收。,大黄清热汤,组成：大黄、毛冬青、银花藤各,30,克，川红花,12,克，吴茱萸、泽兰各,15,克。,用法：上药煎煮,30,40,分钟后，取汁,1500,毫升左右，坐浴其上，,15,20,分钟。每日,1,剂药，早晚坐浴各,1,次，,15,天为,1,疗程。,六、前列腺病的中医疗法,1,、取穴：关元、合谷、三阴交,方法：小便不通急刺上述三穴，强泻法。,留针,20,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于湿热型前列腺增生。,2,、取穴：三阴交、中极、阴陵泉,方法：泻法。留针,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于肝气郁滞型前列腺增生。,3,、取穴：足三里、三阴交、关元、照海,方法：平补平泻法。留针,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于下焦瘀阻型前列腺增生。,七、前列腺病的针灸疗法,4,、取穴：中极、阴陵泉、照海,方法：平补平泻法。留针,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于肾阴亏损型前列腺增生。,5,、取穴：中极、气海、照海,方法：施补法。留针,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于肾阳不足型前列腺增生。,6,、取穴：关元、阴陵泉、太溪、足三里,方法：施补法。留针,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,灸法可用艾灸上述穴位，每穴灸,3,4,分钟。,每日或隔日,1,次，可与针法交替应用。,适应证：用于脾肾阳虚型前列腺增生。,七、前列腺病的针灸疗法,7,、取穴：足三里、隐白、三阴交、气海,方法：施补法。留针,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗,程。,灸法可用艾灸上述穴位，每穴灸,3,4,分钟，可与针,法交替应用。,适应证：用于脾气下陷型前列腺增生,8,、取穴：足三里、中极、三阴交、阴陵泉、膀胱俞,方法：反复捻转提插，强刺激。体虚者可灸关元、,气海，并可采用少腹膀胱区按摩，隔日,1,次，,10,次,为,1,疗程。,适应证：用于前列腺增生,9,、取穴：关元、气海、中极、归来、三阴交、膀胱俞、,水道,方法：施泻法，气海穴灸法。每日或隔日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（实证）。,七、前列腺病的针灸疗法,10,、取穴：三阴交、中极、阴陵泉、关元；配穴：水,道、膀胱俞、三焦俞、小肠俞,方法：泻法。留针,20,30,分钟，每日,2,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（实证）。,11,、取穴：命门、肾俞、中髎、三阴交、气海、复溜、,关元、阴谷、委中、中极,方法：平补平泻法。每次选用,2,3,穴，交替使用，,并用艾条灸之。每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（虚证）。,12,、取穴：三焦俞、小肠俞、中极、中封、太冲,方法：艾条灸,10,30,分钟，每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（虚证）。,七、前列腺病的针灸疗法,第一步：热药导入 突破包膜,热药作用于特定穴位，前列腺灸特有的生物热源，迅速将药物膏体升温至,40-46,度，一方面把药物热融、激活，另一方面使敷药部位皮肤舒张、穴位开放，血流加快，经络疏通。,经过热融激活的药物分子快速渗透至皮下，在热力驱动下，利用等渗原理，层层传导，迅速抵达前列腺。,灸体持续发热,12,个小时，生物热能源源不断沿近靶点通道会聚于前列腺病灶，脂质包膜发生“,分子筛舒张效应,”，透皮至前列腺部位的脂融性药物分子，快速突破前列腺包膜屏障，涌入病灶核心，迅速杀菌消炎。,这是,热力药物疗法,治疗前列腺病的核心优势，是一般药物无法企及的重大突破。,八、前列腺灸治疗步骤：,第二步：溶菌消炎 根除增生,对于前列腺炎，太阳灸作用于穴位经络，前列腺体内的,溶菌酶活性,大幅度提高，使得前列腺内细菌、病毒，被溶菌酶分解掉。同时长时间的热量作用于淤滞的前列腺，使其新陈代谢加速，整个受损的前列腺体得到修复。只要按疗程治疗就能达到根治的目的。,对于前列腺增生，由于增生组织血管较少，散热功能差，易导致热量累积，因此，增生组织细胞对热的耐受力差，在,41,度时就开始枯萎回缩。另外，由于热药的作用，,5a,还原酶活性降低，双茎睾酮的合成受阻，从而阻止了新的前列腺增生的出现，这样前列腺增生组织在很短时间内就萎缩，对尿道的压迫解除了，尿道就畅通了。,八、前列腺灸治疗步骤：,第三步：尿性双修 改善性功能,在生物热能驱动下，进入前列腺内的药物分子进一步扩散至肾、膀胱及整个尿路系统，打通泌尿系统各器官微循环。,前列腺症状一旦消除，太阳灸能迅速强肾固本，极大的改善性功能，彻底恢复整个泌尿系统的健康状态，真正做到了尿、性双修。,八、前列腺灸治疗步骤：,九、前列腺灸,主要成分：,由自动发热体和热溶膏药组成，其主要药物成分有：大黄、龙胆草、丹参、金钱草、泽兰、王不留行等。,产品功效,：,能增强肾和膀胱对水液的汽化功能，并具有较好的抗菌、消炎、利尿作用。,适用人群：,适用于前列腺炎、前列腺增生等原因引起的尿频涩痛、小便不畅等症。,使用方法：,外用、穴位贴敷。,每日一贴，每贴,12,小时，交替贴敷神阙穴、中极；尿频、尿多的患者，贴敷命门穴（即“前开后关”）。,18,天为一个疗程，症状缓解后，每隔两天用一贴，再使用,3,个月，以求根治。,谢 谢 大 家！,