援外医疗放射工作体会二.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

援外医疗放射工作体会

放射工作人员上岗前培训心得体会
作为一名放射科的新成员，我参加了由重庆市卫生和计划生育委员会卫生监督局组织的放射工作人员上岗前放射防护和法律知识培训班，为期4天。
在这短短的4天时间里，我学习了《职业病防治法》简介，放射卫生法律法规，放射卫生基础知识，电离辐射生物学效应及放射损伤，电离辐射防护，放射卫生监督管理，放射卫生工作常用标准等知识。
在接触电离辐射的工作中，如防护措施不当，违反操作规程，人体受照射的剂量超过一定限度，则能发生有害作用.在电辐射作用下，机体的反应程度取决于电离辐射的种类、剂量、照射条件及机体的敏感性。电离辐射可引起放射病，它是机体的全身性反应，几乎所有器官、系统均发生病理改变，但其中以神经系统、造血器官和消化系统的改变最为明显。电离辐射对机体的损伤可分为急性放射损伤和慢性放射性损伤。短时间内接受一定剂量的照射，可引起机体的急性损伤，平时见于核事故和放射治疗病人。而较长时间内分散接受一定剂量的照射，可引起慢性放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等。另外，辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。
防止放射危害的根本方法是控制辐射源的质量，任何放射工作都应首先考虑在保证应用效果的前提下，尽量减少辐射源的用量。选择危害小的辐射源，如医学脏器显像应选用纯γ发射体，而治疗选用纯β发射体，有利于防护。x线诊断和工业探伤，采用灵敏的影像增强装置，可减少照射剂量。
防护工作一般分为内外防护两部分。（1）外防护除控制放射源外，主要从时间、距离和屏蔽三个方面进行。时间防护是在不影响工作质量的原则下，设法减少人员受照时间。如熟练操作技术，减少不必要的停留时间，几个人轮流操作等。距离防护是在保证效果的前提下，应尽量远离辐射源，在操作中切忌直接用手触摸放射源，使用自动或半自动的作业方式为好。屏蔽是外防护应用最多、最基本的方法。有固定的，也有移动的；有直接用于辐射源运输贮存的，也有用于房间设备以及个人佩带的。屏蔽材料则需根据射线的种类和能量来决定，如x、γ射线可用铅、铁、混凝土等物质；β射线宜用铝和有机玻璃等。（2）内防护主要有围封隔离、除污保洁和个人防护三个环节。围封隔离是采用与外界隔离的原则，把开放源控制在有限的空间内。在污染源周围按单位类别要划出一定范围的防护监测区，作为定期监测环境污染的范围。放射性工作场所、放射源以及盛放射性废物的容器等要加上明显的放射性标记，提醒人们注意。对人员和物品出入放射性工作场所要进行有效的管理和监测。应用放射源不可能完全不污染，应除污保洁，随时监测污染。采取通风过滤的方法，使污染保持在国家规定的限制以下。对放射性“三废”要按国家规定统一存放和处理。
个人防护的总原则是，应禁止一切能使放射性核素侵入人体的行为，如饮水、进食、吸烟、用口吸取放射性药物等。要根据不同的工作性质，配用不同的个人防护用具，如口罩、手套、工作服等。
这次培训只是一个开始，接下来的工作将是一个不断长期学习的过程，以积极的态度投身于放射科工作中，做出自己的贡献。

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