公安局出入境签证办理申请表格模板.doc

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以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理指纹采集情况采集指纹指位右手: □拇指 □食指 □中指 □环指 □小指左手: □拇指 □食指 □中指 □环指 □小指未采集指纹原因: 复核人署名: 年月日采集人署名: 申请人署名: 年月日年月日（如申请人不满十六周岁, 应由监护人署名）意见已面见申请人, 并已查对申请人相关证件, 材料齐备, 同意受理申请。受理民警署名: 日期: 年月日详录人员署名: 日期: 年月日校对人员署名: 日期: 年月日领导署名或签章署名: 年月日审批签发意见经审核申请人相关资料, （□同意/□不一样意）发证。审批人署名: 年月日领导署名或签章经审核申请人相关资料, （□同意/□不一样意）发证。署名: 年月日备注郑州市公安局印制中国公安部出入境管理局监制申请编号条形码中国公民普通护照申请表（请用黑色签字笔或钢笔以正楷字书写, 并在对应方格内填上“√”）: 身份号码近期正面免冠半身白（蓝、灰）色背景彩色证件照照片大小: 48×33㎜姓名拼音姓拼音名性别民族婚姻情况出生日期年月日出生地户口所在地址户籍所属派出所家庭现住址本人联络电话工作单位及地址职务职称家庭主要成员称谓姓名出生日期住址紧急情况联络人姓名住址联络电话本人身份 □农民 □公务员 □宗教职业者 □无业人员 □学生 □军人 □国有企业或者国有控股、参股企业人员 □其她拟前往国家出国事由 □定居 □探亲 □访友 □商务 □劳务 □留学 □旅游 □其她申请类别 □首次申领 □原一般护照失效重新申领（原护照号码: 签发地: ） □换发一般护照（原护照号码: 签发地: ） □补发一般护照原因: □原护照丢失 □原护照被盗、损毁（原护照号码: 签发地: ） □一般护照加注加注类别: □曾用名加注（曾用名: ） □姓名加注（姓名: ） □曾持照加注（曾持护照号码: ）监护人意见如申请人在递交本表之日时未满十六周岁, 对申请人含有监护权全部监护人均应该签署同意申请人办理一般护照意见。父亲签名: 年月日母亲签名: 年月日申请人监护人不是申请人父母时, 其她监护人署名: 年月日如含有监护权系单位, 应在其她监护人署名栏加盖单位公章。申请人声明本人谨此申明: 1、本人知道, 申请换发或者补发一般护照时, 原一般护照将被宣告作废。 2、本人知道, 以下署名应为本人真实姓名, 且将扫描打印至本人一般护照资料页中。出入境时, 边防检验机关有权查对本人署名是否真实。学龄前儿童等不含有署名能力申请人能够不署名。 3、本人知道, 如本人在境外遇有紧急事宜, 公安机关出入境管理部门能够联络紧急情况联络人。 4、本人须在一般护照签发后6个月内领取护照。 5、此申请表所填内容真实正确无误, 所提交申请材料真实有效, 本人愿意接收公安机关出入境管理部门问询。如本申请表、所提交申请材料以及相关回复存在虚假情形, 本人愿意负担法律责任。申请人署名: （请在民警受理时当面签署, 以前签署无效）年月日注意: 署名标准上须以规范汉字书写, 少数民族公民能够依据居民身份证上少数民族语言姓名署名。署名应该横向书写, 且须在矩形框内, 不得压线或倾斜, 名字之间距离不超出半个字。取证方法 □邮政速递 □自行前往公安机关出入境管理部门领取邮寄地址邮政编码收件人姓名联络电话粘贴线贴相关材料, 规格不得大于本表（可层叠粘贴）相关同意申办出入境证件证实同志（身份证号码: ）系（填写单位全称）（填写职务或身份）。根据干部管理权限, 我单位同意该人申办（填写出入境证件种类）。组织、人事部门联络人姓名: 联络电话: 责任人署名: 公章年月日

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