产科护理常规.doc

　 　　 产科一般护理常规
一、观测要点
1、鉴别真假临产、
2、观测宫缩、胎心及产程进展。
3、理解子宫复旧、评估产后出血。
二、护理措施
1、讲解自然分娩对母婴得好处、
２、关怀、支持孕妇,予以心理安慰。
3、理解下腹阵痛状况,辨别真假临产。
4、教会孕妇自我监测胎动。
5、胎膜未破时自由活动。
6、指导进食丰富营养、易消化食物。
7、告诉孕妇宫缩痛时得呼吸技巧及应对措施。
8、临产后及时送入产房并交班。
９、产妇回休养室及时理解分娩过程,产妇及婴儿状况
10、指导产妇注意休息合适活动,教会产妇母乳喂养得措施及技巧。
11、准时理解子宫复旧,查瞧会阴垫,评估出血量。
１2、对产妇及家眷进行产褥期保健、卫生知识指导。
1３、讲解新生儿常见生理现象,指导护理措施、
1４、指导产妇采用合适得避孕措施,产后42天来院复诊。
三、健康指导
１、讲解分娩得过程,也许会出现得现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩得信心。
２、讲解新生儿常见生理现象及怎样进行新生儿护理。
３、进行孕产妇营养、保健知识指导。
４、教会产妇及家眷新生儿沐浴、脐部及臀部护理措施、
5、指导产妇采用合适得避孕措施,产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规
一、观测要点
１、鉴别真假临产。
2、观测宫缩、胎心变化。
二、护理措施
1、保持产房安静、清洁,冷暖合适。
2、讲解分娩得过程,关怀、安慰产妇,予以心理支持。
３、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位得作用,骑坐分娩球得措施。
5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,防止感染,定期检查宫缩、胎心,理解产程进展,绘制产程图。
6、指导产妇对的运用腹压,配合接产。
7、根据状况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤、
8、观测胎盘、胎膜娩出状况,检查就与否完整。
9、对的测量产后出血量,监测子宫收缩状况。
10、对的及时做好多种产程记录、
三、健康指导
1、讲解自然分娩得好处。
2、鼓励产妇及家眷得参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。
４、告之产妇缓和宫缩痛得措施及无痛分娩得实行措施、
5、指导母乳喂养、
根据增进自然分娩得合适技术培训教材2０23年６月修订
催产素引产护理常规
一． 观测要点
1． 观测宫缩得强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降状况。
2． 观测胎心及产妇血压状况。
3． 催产素滴注得速度及有无过敏症状。
二． 护理措施
1． 专人负责观测、陪伴,定期记录。
2． 遵医嘱精确使用静脉用液体50０ ml加入催产素2、５U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500mｌ,开始调整滴速８～1０滴/分,每２0—３0分钟一般每30分钟调整一次,直至出既有效宫缩,有效宫缩判断原则为１０min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-6０秒,最大滴速一般不得超过1０mu/ｍin(40滴/分),如到达最大滴速,仍不出既有效宫缩,征询医生就与否更换一瓶新液体50０增长缩宫素５U浓度,滴速减半重新调整宫缩,最大增至２0　mu／miｎ(40滴／分),原则上不再增长滴速与浓度、
3． 专人观测宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫缩过强者应汇报医生,遵医嘱予以吸氧,停滴催产素等处理。宫口开大3ｃｍ进入活跃期,征询医生就与否停药。
4． 严密观测输液状况及宫缩、产程进展(胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压状况及时记录等)。并绘制产程图
三。健康教育
5． 指导产妇放松情绪,予以必要得生理与心理支持。
6． 配合治疗,不可自行随意调整输液滴速、
7． 鼓励孕妇进食、饮水,督促排尿。
根据中华妇产科杂志妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南修订
２０1３－3
根据妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2０14)妇产科空间2０14-1２－25
2023-2
无痛分娩护理常规
一、观测要点
1、观测宫缩痛得缓和程度。
２、监测宫缩、胎心及产程进展、
3、监测血压、血氧饱与度、
二、护理措施
1、讲解麻醉措施及配合要点、
2、指导产妇注意休息,保持体力、
3、动态监测血压、血氧饱与度15分钟一次。
4、监测宫缩、胎心及产程进展。
５、教会产妇对的运用腹压。
三、健康指导
1、告知产妇无痛分娩得最佳时机、
2、无痛分娩后注意休息,保持体力、
3、指导产妇活动、上厕所时防止跌伤。
　 　陪伴分娩护理常规
一、观测要点
１、观测宫缩、胎心及产程进展。
2、关怀产妇及家眷得心理变化、
二、护理措施
1、告知产妇及家眷分娩得过程及基本生理知识,消除恐惊与焦急、
2、鼓励产妇体现不适,解释不知得原因,教会产妇缓和不适得措施。
3、指导家眷给产妇按摩,减轻产妇得不适感。
4、观测宫缩、胎心及产程进展并及时与产妇及家眷沟通。
5、指导产妇对的运用腹压。
６、对的测量产后出血量,指导母乳喂养、
三、健康指导
1、向产妇及陪伴者讲解分娩得生理过程,并告之家眷只能在限定区域内活动,不能自由出入产房。
2、解释宫缩发生得原理,指导缓和疼痛得措施。
3、解释多种操作得目得。
　 　 　 　　 　 　　 　 　 　2023—1修订
剖宫产护理常规
一、观测要点
1、观测腹部伤口、子宫复旧及阴道出血量,监测生命体征。
２、乳房泌乳状况、新生儿状况及喂养状况、
二、护理措施
一)术前护理
1、讲解麻醉措施及各项术前准备得目得。
2、关怀产妇,做好心理护理、
３、准备好术中用药及接婴儿用物,送产妇到手术室与手术室护士交接班。
二)术后护理
13、产妇回室详细理解手术过程、妥善安顿产妇。
2４、妥善固定尿管,便于床上活动、
３、理解新生儿状况与产房助产士交接新生儿并在交接单上签名、
４、指导产妇早接触、早吸吮并讲解母乳喂养有关知识。
5、防止血栓形成:教会踝泵运动、协助产妇床上活动,尿管拔出后及早下床活动,早解尿。
６、定期观测理解理解子宫复旧及阴道出血量(１5min、30min、6０ｍin、９0min、1２0miｎ),查瞧会阴垫,评估出血量。
７、指导产妇饮食、睡眠,讲解自控镇痛泵得使用、
8、进行母乳喂养知识及技巧指导,强调按需哺乳得重要性。
9、讲解新生儿常见生理现象,指导护理措施。
1０、讲解产褥期保健知识,教会产后操。
11、指导产妇采用合适得避孕措施,产后42天来院复诊。
三、健康指导
１、讲解手术后早活动得意义,指导家眷协助产妇早活动。
2、讲解新生儿常见生理现象及怎样进行新生儿护理。
３、进行产褥期营养、保健知识指导。
4、教会产妇及家眷新生儿沐浴、脐部及臀部护理措施。
5、指导产妇采用合适得避孕措施,产后42天来院复诊。
　 　 　 　 　 　 　　　　　　 　 　 　 　 2023—2
根据江大附院产科新生儿安全管理制度
围手术期管理制度
剖宫产手术专家共识(2０14)修订
妊娠期高血压病护理常规
一、观测要点
１、监测血压波动,尿量,理解有无自觉不适。
2、观测胎动、胎心,理解胎儿状况、
3、观测有无下腹阵痛,理解有无临产征兆。
二、护理措施
1、安顿舒适安静得病室、
2、讲解妊娠期高血压疾病得治疗、愈后,关怀安慰孕妇、
3、卧床休息,以左侧为主。
4、问询有无不适,如有异常及时汇报。
5、教会孕妇自测胎动,准时测胎心,胎心监测。
6、按医嘱对的使用解痉、降压药,观测药物疗效及副作用。
７、指导孕妇对的留取2４小时尿蛋白定量。
8、观测有无下腹阵痛,理解有无临产征兆,及时送入产房。
9、病情需要终止妊娠时做好孕妇及家眷得思想工作,做好术前准备。
10、产后予以产褥期保健、卫生知识指导。
1１、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识、
1２、指导产妇采用合适得避孕措施,产后42天来院复诊。
三、健康指导
1、讲解妊娠期高血压疾病得也许病因、防止及保健知识。
2、告之妊娠期高血压疾病得防止方略(控制体重增长,控制过多能量摄入(初期〈2１０0ｋｃal,中晚期≦2400kcaｌ),膳食构造平衡,碳水化合物化合物就是重要供能物质,但要减少蔗糖得摄入,合适增长Ω—3不饱与脂肪酸、蛋白质,维生素D、E、C与钙得摄入,遵医嘱对的使用阿期匹林或低分子肝素等。
3、告知定期产前检查得意义,未分娩出院得孕妇告之复诊得时间、
4、3、告诉产妇产后继续治疗高血压,防止遗留高血压病。
５、4、进行产褥期保健、康复及卫生知识指导。
6、５、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识、
7、6、指导产妇采用合适得避孕措施,产后4２天来院复诊。
20１5—2
根据妊娠期高血压疾病得防止方略2023－１0-20中国妇女科在线
晚期妊娠出血护理常规
一、观测要点
１、观测阴道阴道流血与宫缩得关系,判断出血类型。
2、测量生命体征,及时发现休克先兆。
３、监测胎动、胎心,理解胎儿安危。
二、护理措施
1、安顿舒适安静得病室,绝对卧床休息。
２、安慰、鼓励孕妇安心接受治疗,指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富得食物。
3、建立静脉通道,备血、输液。
４、搜集会阴垫,评估阴道流血量,发现异常及时汇报。
5、吸氧并解释目得。
6、按医嘱用硫酸镁、抗感染等药物,观测药物得作用及副作用、
7、出现异常必须终止妊娠时,做好解释工作、
8、做好术前准备,备好婴儿急救用物、
9、产后尤其注意观测子宫复旧状况及产后出血状况。
三、健康指导
１、讲解晚期妊娠出血得原因,及防治对策。
２、告知定期产前检查得意义,及时治疗妊高症得意义。
３、指导产妇采用避孕措施,防止人工流产,注意经期卫生对减少前置胎盘得发生意义。
4、孕妇防止长期仰卧位,防止腹部外伤。
5、指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富得食物。
６、防止受凉,保持大便畅通,防止腹压增长得动作。
妊娠合并糖尿病护理常规
一、观测要点
1、监测血糖波动、尿酮体变化。
2、监测胎动、胎心,理解胎儿安危。
二、护理措施
1、关怀孕妇心理,鼓励孕妇体现自己得担忧并有针对性解释。
2、告诉孕妇糖尿病对母儿得影响,进行糖尿病饮食指导。
3、准时、对的测量血糖,按医嘱及时留取尿标本、监测尿酮体变化,遵医嘱测量血压,遇异常及时汇报医生。
4、准时精确注射胰岛素,并教会孕妇注射措施及常用注射部位。
5、讲解自测胎动得意义并教会孕妇自测胎动。
6、准时测量胎心、定期胎心监护,理解胎儿安危。
7、孕妇出现临产症状及时送入产房,产时加强监测宫缩、胎心及产程进展,每小时动态监测血糖变化。
8、7、必须终止妊娠时,做好术前准备并解释目得。
９、8、产后做好会阴部护理,保持会阴部清洁,防止逆行感染。
1０、9、新生儿出生后动态监测血糖变化,出生半小时内喂2５%糖水１０—３0ｍｌ,防止低血糖,做好母乳喂养指导。
11、1０、按医嘱使用抗生素,防止感染。
三、健康指导
１、告知孕妇高血糖也许产生得危害,加强监测得意义。
２、讲解控制饮食得意义,同步指导孕妇进食高蛋白、高维生素得食物、
3、指导新生儿喂养知识,防止低血糖。
４、出院后定期复诊,坚持饮食治疗及药物治疗并重。
根据妊娠合并糖尿病得诊治指南2023新原则201２年01月修订
胎膜早破护理常规
一、观测要点
1、观测羊水量、颜色、气味、产妇脉搏与体温。
2、观测宫缩、胎心及产程进展、
二、护理措施
１、未足月需保守治疗者绝对卧床休息,抬高臀部。
2、垫消毒会阴垫,保持会阴部清洁卫生,防止感染。
3、搜集会阴垫,观测羊水量、颜色、气味。
4、需催产素引产时送入产房与产房助产士交接班,引产过程中加强监护,并告之孕妇及家人催产素引产约需12—1８小时及催产素得作用,获得理解配合。
5、按医嘱使用抗生素,防止感染。
6、观测宫缩、胎心、胎动及产程进展,自然临产后及时送入产房与产房交接班、
７、未足月者按医嘱使用促胎儿肺成熟药物,讲解用药目得。
8、需终止妊娠时,讲解原因,获得孕妇及家人得理解。
9、监测体温变化每天三次,按医嘱抽取血液化验检查及时发现感染征兆,需剖宫产者及时做好术前准备。
10、与孕妇多沟通,多关怀安慰,做好心理护理、
三、健康指导
1、讲解胎膜早破得也许原因,治疗过程,获得孕妇及家人得理解、
2、告知孕妇保持会阴部清洁卫生、抬高臀部得意义。
3、讲解留取会阴垫观测羊水量、颜色、气味得意义。
４、指导孕妇进食高蛋白、高维生素得食物,以提高抵御力。
　 　　　 　　 　 　　 2０15—２
根据胎膜早破得诊断与处理指南2023修订
产后出血护理常规
一、观测要点
1、监测体温、血压、脉搏、呼吸、尿量,皮肤温、湿度,表情、意识、
2、观测子宫复旧,精确测量产后出血量。
二、护理措施
1、安顿舒适安静得病室,安慰关怀产妇保持情绪稳定。
2、氧气吸入、
３、备血,建立二条迅速静脉通道,迅速补液,必要时输血,维持体液平衡。
4、根据医嘱输入缩宫素、止血药,观测药物得作用。
５、定期立即经腹按摩或经腹经阴道联合按压,按摩时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止按摩子宫,观测子宫复旧状况,观测会阴垫精确评估出血量。
６、需清宫及手术者做好解释及术前准备工作。
7、做好饮食、母乳喂养知识及产褥保健,卫生知识指导。
三、健康指导
１、讲解产后出血得原因,治疗措施、
２、指导产妇采用有益于减少产后出血量得措施,如按摩子宫,吸吮乳头、排空膀胱等。
3、指导产妇产时、产后注意休息,合适活动,及时排空膀胱等防止产后出血得措施、
4、告知产妇注意避孕,减少人工流产等原因所致得胎盘原因引起得产后出血。
5、指导产妇产时配合,减少产道损伤所致得产后出血原因。
６、做好产前、产时监测,及时发现产后出血高危原因,及时予以恰当治疗、
20１5-２
根据产后出血得防止与处理指南２0１４版修订
妊娠期肝内胆汁淤积护理常规
一、观测要点
1、监测胎动、胎心,理解胎儿状况。
２、监测血总胆汁酸与甘胆酸浓度及药物治疗效果。
二、护理措施
１、讲解妊娠肝内胆汁淤积对母儿得影响,告之通过药物治疗可减轻症状,消除孕妇焦急心理。
２、左侧卧位,氧气吸入。
３、教会孕妇自数胎动。
4、每2小时测胎心一次,定期胎心监护、
５、遵医嘱抽取血标本监测甘胆酸与总胆汁酸变化,发现异常随时汇报医生,需终止妊娠时做好解释及术前准备工作。
６、讲解所用药物得作用,做好皮肤护理。
三、健康指导
1、告之妊娠肝内胆汁淤积对母儿得影响,药物治疗得意义、
2、指导低脂饮食,皮肤涂抹含薄荷醇得润肤霜,炉甘石制剂
32、讲解左侧卧位,氧气吸入,监测胎动得意义。
43、解释皮肤皮肤瘙痒得原因,指导皮肤护理。
2０１５－2
妊娠期肝内胆汁淤积症诊断指南(第一版)
妊娠合并心脏病护理常规
一、观测要点
１、测量心率、脉搏、呼吸次数,理解心功能、
2、监测胎动、胎心,理解胎儿状况。
3、观测尿量及水肿状况。
二、护理措施
１、安顿舒适、安静、空气流通得病室、
２、卧床休息,左侧卧位,低盐、低脂、高蛋白饮食,少食多餐,合适限制液体得摄入、
3、关怀孕妇心理,鼓励孕妇体现自己得担忧,有针对性解释。
4、及时理解心功能,记录出入量。
5、加强胎儿监护,教会孕妇自数胎动,监测胎心。
6、需终止妊娠时做好孕妇及及家眷得解释工作,做好术前准备、
7、遵医嘱使用强心利尿药,控制输液滴速。
８、产后注意子宫复旧,减少缩宫素得使用。
9、心功能不好者,临时停母乳喂养。
三、健康指导
1、讲解妊娠对心脏承担得影响,注意休息,防止疲劳。
2、加强产前检查及心脏监护、
3、指导进食低盐、高蛋白饮食,少食多餐,合适限制液体得摄入。
4、指导避孕措施,防止再次怀孕、
5、加强复诊,根据心功能决定活动量。
新生儿护理常规
一、观测要点
1、观测新生儿体温、肤色、睡眠及反应。
2、理解母乳喂养状况及婴儿排泄状况。
二、护理措施
１、维持室温相对恒定。
2、指导母乳喂养,强化按需喂养。
3、早产儿、低体重儿、巨大儿、母亲有糖尿病得新生儿出生后动态监测血糖,血糖低于２。６mmonｌ／l,予以喂糖水至血糖﹥2.6mmonl／l
4、新生儿在平常观测中发现异常,随时监测血糖变化
5、做好新生儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理。
6、做好防止接种及出生医学证明办理。
三、健康指导
1、讲解新生儿常见生理现象及应对措施、
２、教会新生儿喂养及护理知识及技巧。
３、出生后4２天健康体检,告之需随诊得异常状况、
根据妊娠合并糖尿病得诊治新原则20１２年０1月修订
早产儿护理常规
一、观测要点
1、观测早产儿体温、肤色、睡眠及反应。
二、护理措施
1、置于恒温箱内维持体温恒定后出暖箱,加强保暖、或用鸟巢或袋鼠式护理,使婴儿维持体温及良好得睡眠。
2、动态监测血糖,至血糖﹥2、６mｍonｌ/l,血糖﹤2.６mmonl/l,予以１0%糖水喂养
３、加强喂养,不能吸吮者母乳挤出后用滴管喂养、
４、做好早产儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理。
５、交待防止接种得补种事项,办理好出生医学证明、
三、健康指导
1、讲解早产儿得特点。
2、指导早产儿得喂养及护理技巧。
３、解释母乳对早产儿生长得增进作用。
根据妊娠合并糖尿病得诊治新原则2023年0１月修订
增订:
疤痕子宫阴道分娩产时护理常规
一、观测要点
1、观测子宫收缩及胎心变化。
2、亲密观测产程进展。
３、仔细观测子宫下段及疤痕处有无压痛、
二、护理措施
1、保持产房安静、清洁,冷暖合适、
２、由有经验得助产士观测产程,讲解分娩得过程,关怀、安慰产妇,予以心理支持、
３、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。
４、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位得作用,骑坐分娩球得措施。
5、仔细观测产程进展:肛查或阴道检查时注意无菌操作,防止感染,亲密观测子宫收缩、胎心变化,绘制产程图,注意子宫下段及疤痕处有无压痛,如有异常立即汇报医生。
6、产程中开通一条静脉通路,备血,一量出现先兆子宫破裂症状,立虽然用宫缩克制剂,输液,送手术室紧急剖宫产。
7、在第二产程中指导产妇对的运用腹压,严禁加腹压,以防子宫破裂,因防止过度用力,可行会阴侧切必要时用吸引器或产钳助产,以缩短产程
8、胎盘、胎膜娩出后应仔细检查胎盘、胎膜得完整性,并常规检查软产道、详细检查宫腔就与否完整、宫颈有无缺损,尤其就是子宫下段,注意疤痕有无裂开、
９、胎儿娩出后及早使用缩宫素加强子宫收缩,减少产后出血,对的测量产后出血量,监测子宫收缩状况。
1０、对的及时做好多种产程记录。
三、健康指导
1、讲解自然分娩得好处。
2、鼓励产妇及家眷得参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。
4、告之产妇缓和宫缩痛得措施,分娩镇痛措施。
5、先兆子宫破裂得也许体现,出现不适及时告之助产士。
6、指导母乳喂养措施。
　 　 　 　 　 　 　参照:美国ＡCＯＧ公布剖宫产后阴道分娩指南
水囊引产护理常规
一、观测要点
1、观测子宫收缩及胎心变化。
2、亲密观测产程进展。
3、观测水囊有无脱落。
二、护理措施
1、观测有无宫缩、及宫缩得规律性。
２、关怀、安慰产妇,予以心理支持。
3、注意休息,及时排空大小便,常常牵拉水囊得下端、
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,胎膜破裂时及时告诉医生取出水囊、
5、出现规律宫缩立即做胎心监护,并告知医生取出水囊,肛查或阴道检查理解产程进展,进入产程后亲密观测子宫收缩、胎心变化,绘制产程图。
6、水囊脱落或取出后遵医嘱使用宫缩剂,调整宫缩,按缩宫素引产护理常规护理。
7、进入产程后按正常产程护理。
８、对的及时做好多种产程记录。
三、健康指导
１、讲解自然分娩得好处。
2、鼓励产妇及家眷得参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动、
４、告之产妇缓和宫缩痛得措施,分娩镇痛措施。
5、出现宫缩过强或胎膜破裂时,及时告之助产士。
根据南京鼓楼医院水囊引产课题内容修订
２０16—2—15
妊娠合并贫血护理常规
一、观测要点
１、观测有无头晕、乏力、耳鸣、心悸、食欲缺乏、腹泻等症状
２、观测有无贫血貌、皮肤、粘膜苍白等体征
２、监测胎动、胎心,理解胎儿生长发育状况。
３、监测血红蛋白及全血状况。
二、护理措施
1、安顿舒适、安静、空气流通得病室。
２、加强孕期指导,积极治疗引起贫血得疾病。合适增长营养,多吃含铁与维生素丰富得食物,必要时予以铁剂补充。
3、孕期血红蛋白在7０g／L如下者完全休息,防止体位变化时因头晕、乏力而晕倒。
4、孕期血红蛋白低于６０ｇ/L者,遵医嘱输新鲜血或输红细胞。
4、孕2０周后来补充铁剂及维生素C,指导铁剂服用注意事项、
５、加强胎儿监护,教会孕妇自数胎动,监测胎心。
６、监测血红蛋白及全血状况,积极防止孕期并发症、
７、临产后亲密观测产程进展,鼓励产妇进食,防止产程过长或急产、必要时予以阴道助产,减少孕妇体力消耗。做好新生儿急救准备。
8、产后遵医嘱应用抗生素,观测子宫收缩及恶露状况,亲密观测体温。
９、产后应保证足够得休息及营养,防止疲劳。按医嘱补充铁剂,纠正贫血。
10、严重贫血者不适宜母乳喂养,指导人工喂养措施及回乳措施。
三、健康指导
1、加强宣传教育,使孕产妇可以积极地应对缺铁性贫血对身心得影响,掌握自我保健措施。注意保持会阴部清洁,防止感染、
2、合理饮食、加强营养:提议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素Ｃ食物,以改善体内缺铁状况,注意饮食均衡。
3、指导母乳喂养,:一般状况母乳喂养。重度贫血不适宜哺乳者,指导产妇及家眷掌握人工喂养得措施,采用对的得回奶措施。
4、指导避孕措施,防止再次怀孕。
　 　 　　 　　 　 　 参照:2023新编助产学第3版,第八版妇产科学
妊娠合并早亢护理常规
观测要点:
1、亲密观测体温、脉搏、血压变化
2、观测胎儿宫内状况
二、护理措施
1、提供心理支持:教会孕妇注意劳逸结合,防止情绪紧张
2、饮食指导:孕妇每日保证足够得热量,高蛋白、多维生素、忌辛辣、烟酒咖啡、浓茶、不含碘饮食
3、注意休息,保证充足睡眠,防止受凉感染
4、根据病情监测生命体征变化,遵医嘱测体重及基础代谢率、及时发现甲亢危象如体温、脉搏、与血压变化,突眼做好眼部护理
5、指导孕妇观测胎动,亲密监测胎心变化,根据医嘱做胎心监护
6、指导孕妇对的服用药物,监测甲状腺功能,注意药物得毒副作用如咽痛、发热、乏力、关节酸痛等
7、产褥期观测子宫收缩、心脏功能变化,防止回心血量增长所致心衰
8、不能哺乳者做好退乳得护理
三、健康指导
1、指导孕妇丰富维生素、高热量高蛋白质、清淡无碘饮食
2、指导孕妇注意休息,防止感染、情绪激动与精神刺激
3、没有药物禁忌者教会母乳喂养技巧
4、指导避孕措施
参与文献:第八版《妇产科学》人民卫生出版社
《围产期护理》人民卫生出版社
特发性血小板减少性紫癜护理常规
一、观测要点
１、观测皮肤粘膜出血与贫血程度
２、观测胎儿宫内状况
二、护理措施
１、指导孕妇用软毛牙刷刷牙
2、指导进食高蛋白、高维生素、易消化软食
３、注意休息、合适活动、活动时保护自己防止创伤
4、做好房间空气消毒,指导孕妇防止受凉,感昌等
5、遵医嘱准时按量做好激素治疗
6、输血小板治疗时做好输血护理
７、产后做好产褥期清洁好生指导、防止感染
８、观测产后子宫复旧及阴道流血状况,有出血现象及时汇报
三、健康教育
1、做好母乳喂养指导
2、做好平常生活指导
参与文献:第八版《妇产科学》人民卫生出版社
《围产期护理》人民卫生出版社
产房产妇一般护理常规
一、观测要点:
１、观测宫缩、胎心、宫口开大状况
2、注意产妇得精神、心理及生命体征
3、分娩后观测子宫复旧及阴道流血状况
4、精确评估产时出血量
二、护理措施
(一)临产前:
1、产妇急诊入院或由病房转入时,助产士立即问询产妇孕产史、预产期及本次妊娠状况,宫缩状况判断有无临产
２、生命体征检查
3、产科检查:宫高、腹围、胎位、胎心、胎先露,根据状况行肛诊或阴道检查,胎心监护
4、发现异常及时汇报医生
5、确认未临产送产妇入病房休息
(二)分娩时:
1、指导产妇进食易消化半流质或流质食物
2、指导产妇自由体位、指导非药物镇痛措施如宫缩时呼吸技巧、骑坐分娩球,导乐车行走,艾炙、红豆热敷等减轻分娩不适
3、胎膜早破先露未入盆者左侧卧床休息,提高床尾
4、正常产妇每4—６小时监测血压、脉搏一次并记录,有合并症根据医嘱执行
５、精确认真绘制产程图
６、亲密观测产程进展,及时检查并判断,发现异常及时汇报,及时处理
7、第二产程指导产妇对的使用腹压,胎头拔露后联合紧张时上台接产、根据产妇状况选择麻醉方式会阴保护或无保护接产,尽量减少会阴侧切与裂伤
8、第三产程对的处理肥盘、对的评估产时出血量
9、全产程中予以产妇生理、心理支持
10、检查软产道并按解剖层次缝合,术毕肛门检查,排除有无缝线穿透
11、协助产妇采用舒适体位休息,每15-3０分钟观测一次子宫复旧及阴道流血状况,血压及血氧变化
12、指导早接触、早吸吮
13、精确、及时书写产时记录,产房与母婴同室交接单
１4、观测产妇得膀胱充盈状况,防止引起产后出血
15、产后二小时送产妇回病房与母婴同室护士进行床边交接
三、健康教育
1、简介分娩通过与注意事项
2、指导产妇分娩过程中也许出现得问题得应对措施
3、鼓励进食少许易消化流质半流质食物,及时排尿排便
参与文献:《妇产科学》第八版,人民卫生出版社
《围产期护理》人民卫生出版社
２0１4年《新编助产学》第三版,人民卫生出版社