资源描述
物业服务企业资质立案申请表
申报企业:
资质等级:
申报时间:
（企业印章）
说 明
一、 本表由申请立案物业服务企业如实填写, 申报企业对填写内容真实性负责。
二、 本表用蓝色或黑色墨水笔填写, 字迹要端正、 清楚;
也可打印。
三、 企业填写时, 如表格内不敷填写, 可另加附页, 也可合适调整表格大小。
四、 本表一式两份, 由申请立案物业服务企业提交至省住房和城镇建设厅; 相关企业立案证实材料应随本表附送。
附件材料
1、 申请立案企业申请汇报原件
2、 授权委托书原件
3、 法定代表人、 委托人身份证复印件（核原件）
4、 正当资信证实原件
5、 企业法人营业执照复印件（核原件）
6、 在闽设置分支机构营业执照复印件（核原件）
7、 企业资质证书正、 副本复印件（核原件）
8、 在闽物业管理专业人员、 技术人员、 工程和财务责任人岗位证书、 职称证书、 劳动协议及原聘用单位解聘证实复印件（核原件）
9、 在闽物业服务协议或前期物业服务协议复印件（核原件）
企业法定代表人申明
本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重申明:
本企业此次填报《物业服务企业资质立案申请表》及附件材料全部数据、 内容是真实, 一样我在此所做申明也是真实有效。本企业在截至申报之日前一年内无《物业服务企业资质管理措施》（建设部令第164号）第十一条所列13项违规行为以及其她违法违规行为。我知道虚假申明与资料是严重违法行为, 此次资质立案申请提供资料如有虚假, 本企业及本人愿接收房地产行政主管部门及其她相关部门依据相关法律法规给予处罚。
企业法定代表人: （签字）
（公章）
年 月 日
一、 企业基础情况
企业名称
企业注册地址
邮政编码
营业执照注册号
企业类型
成立日期
年 月 日
联络电话
传 真
法定代表人
职务
职称
机构责任人
职务
职称
在闽营业执照 注册号
企 业 在
闽
从 业 人 员 状 况
有中专以上学历 人
工程 管理 经济 人员
工程专业中级以上职称总数 人
有职称人员 人
管理专业中级以上职称人数 人
其中: 中级职称 人
高级职称 人
经济专业中级以上职称人数 人
物 业 管 理 专 业 人 员
物业管理师 人
物业经理 人 （持物业管理企业经理证）
物业管理员 人 （持物业管理部门经理管理员证）
其她人员 人
二、 企业介绍
注: 本介绍可复制加页。
三、 企业奖惩情况表
获
奖
情
况
处
罚
情
况
注: 1、 企业应如实填写在申报截止日一年内奖惩情况;
2、 本介绍可复制加页。
四、 企业在闽工程责任人简历
姓名
性别
出生年月
相片
职务
职称
执业资格
何时／何校／何专业毕业
最高学历
物业管理资历
年
电话
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、 从事何工作、 任何职
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
···
···
获
奖
情
况
奖励情况
处罚情况
本人签字: ×××年××月××日
注: 工作简历从参与工作开始连续填写。
五、 企业在闽财务责任人简历
姓名
性别
出生年月
相片
职务
职称
执业资格
何时／何校／何专业毕业
/ /
最高学历
物业管理资历
年
电话
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、 从事何工作、 任何职
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
···
···
···
奖励情况
处罚情况
本人签字: ×××年××月××日
注: 工作简历从参与工作开始连续填写。
六、 企业在闽专业技术人员及持有物业岗位证书管理人员明细表
序号
姓名
身份证号码
部门
职务
专业技术人员关键信息
物业管理岗位和操作人员关键信息
备注
专业
专业
名称
职称
等级
职称证书
编号
证书
类别
岗位证书
编号
起始日期
结束
日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
备注: 按职称高低排序, 持岗位证书人员排职称证书人员以后
七、 在闽物业管理项目情况
序号
项目名称
类 型
建筑
面积
接管日期
项目
责任人
获奖情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
管理项目总建筑面积
（万平方米）
立案申请核准部门审批意见
年 月 日
（盖章）
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