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综合评标教授库评标教授入库
申请表

姓名:

职称:

单位:

填表日期: 年 月 日

填表说明

申请人应如实填写本表, 全部栏目均为必填项。
1.“家庭地址”栏, 请填写常住地具体地址。评标教授所在地域域据此确定。
2.“固定及移动电话”栏, 请填写常见电话号码。评标教授将经过电话收到评标通知。
3．“单位名称”栏, 请填写目前所在单位名称, 若有变更, 请立刻提供相关证实更改。已退休申请人填写原单位名称。无单位申请人可不填写此项。
4.“是否愿意成为应急教授”栏, 请填写“是”或“否”。应急教授应能够随时响应教授抽取需要, 在短时间内赶到指定评标地点。
5.“评标专业”栏, 请填写申请参与评标专业。申请人最多能够选择5个专业。专业请在《评标教授专业分类标准（试行）》中查找, 并根据最低层级专业进行申报, 填写对应编码。
6.“单位推荐意见”栏, 请申请人单位填写, 并加盖单位印章。已退休申请人此项应由原单位填写、 加盖单位印章。
7.请申请人在表后附上身份证、 学历、 职称、 等相关证件复印件, 以及参与评标等其她符合入库条件相关证实材料。

姓名

性别

出生年月

照
片
粘
帖
处
民族

政治面貌

健康情况

文化程度

专业

固定及移动电话

身份证号

电子信箱

家庭地址

邮 编

单位名称

所属行业

单位电话

单位传真

单位地址

是否退休

申请专业及编码
评标专业1

专业编码

从事该专业年限

评标专业2

专业编码

从事该专业年限

评标专业3

专业编码

从事该专业年限

评标专业4

专业编码

从事该专业年限

评标专业5

专业编码

从事该专业年限

是否愿意成为应急教授

职称情况
证书名称
颁发机构
证书编号
取得时间
使用期限

执业/职业资格情况
证书名称
颁发机构
证书编号
取得时间
使用期限

与申请人有利害关系, 评标需回避单位

其她需要说明情况

本人承诺:
以上情况均为属实, 如有不实, 一切后果由我本人负担。
假如成为新疆兴立众工程咨询有限责任企业评标教授库评标教授, 我将遵守相关法律法规, 恪守职业道德, 客观、 公正、 老实、 廉洁地推行评标教授职责。

签字:
年 月 日

单位意见:

（公 章）

年 月 日