常用监理记录表格模板.docx

旁站监理值班统计
（监理[ ]旁站 号）
协议名称: 协议编号:
工程部位

日期

时 间

天气

温度

人员情况

施工技术员: 施工班组长:
质检员:
现场人员数量及分类人员数量
管理人员
人
技术 人员
人
特种作业人员
人
一般作业 人员
人
其她辅助人员
人
累计
人
关键施工设备及运转情况

关键材料使用
情况

施工过程
描述

监理现场检验、 检测情况

承包人提出
问题

监理人回复或指示

当班监理员: （署名） 施工技术员: （署名）
说明: 本表单独汇编成册。
JL27 监理巡视统计
（监理[ ]巡视 号）
协议名称: 协议编号:
巡视范围

巡视情况

发觉问题及
处理意见

巡视人: （署名）
日 期: 年 月 日
说明: 1、 本表可用于监理人员质量、 安全、 进度等巡视统计。
2、 本表按月装订成册。
JL28 平行检测送样统计
（监理[ ]平行 号）
协议名称: 协议编号:
单位工程名称及编号

承包人

序号
检测项目
对应单元工程编号
取样部位
代表数量
组数
取样人
送样人
送样时间
检测机构
检测结果
检测汇报编号
桩号
高程

备注: 委托单、 平行检测送样台帐、 平行检测汇报台帐要相互对应。
JL29 工程质量跟踪检测试样统计
（监理[ ]跟踪 号）
协议名称: 协议编号:
单位工程名称及编号

承包人

序号
检测项目
对应单元工程编号
取样部位
代表数量
组数
取样人
送样人
送样时间
检测机构
检测结果
检测汇报编号
跟踪监理人员

桩号
高程

说明: 本表按月装订成册
JL29 见证取样跟踪统计
（监理[ ]跟踪 号）
协议名称: 协议编号:
单位工程名称及编号

承包人

序号
检测项目
对应单元工程编号
取样部位
代表
数量
组数
取样人
送样人
送样时间
检测机构
检测结果
检测汇报编号
跟踪（见证）监理人员
桩号
高
程

说明: 本表按月装订成册
JL31 安全检验统计
（监理 [ ]安检 号）
日 期

检验人

时 间

天气

温度

检验部位

人员、 设备、 施工作业及环境和条件等

危险品及危险源安全情况

发觉安全隐患及消除隐患监理指示

承包人安全方法及隐患消除情况（安全隐患未消除, 检验人必需上报）

检验人: （署名）
日期: 年 月 日
协议名称: 协议编号:
说明: 1、 本表可用于监理人员安全检验统计
2、 本表单独汇编成册
JL32 工程设备进场进场开箱验收单
（监理[ ]设备 号）
设备于 年 月 日抵达 施工现场, 设备材料数量及开箱验收情况以下
序
号
名
称
规格/
型号
单位/
数量
单价
合价
检验
开箱
日期
外包装完好
设备损坏情况
设备合格证
产品检验证
产品说明书
备注
1

2

3

4

5

6

备注: 经发包人、 监理机构、 承包人和供货商四方现场开箱, 进行设备数量及外观检验, 符合设备移交条件, 自开箱验收之日起移交安装单位保管。
承包人: （现场机构名称及盖章）

代表:

日期: 年 月 日
供货商: （名称及盖章）

代表:

日期: 年 月 日
监理机构: （名称及盖章）

代表:

日期: 年 月 日
发包人(名称及盖章)

代表:

日期: 年 月 日
协议名称: 协议编号:
说明: 本表一式 份, 由发包人 份、 监理机构 份、 承包人 份、 供货商 份。。