2023年医院住院指标全套.doc

指标代码
住院指针-－构造面
分子 　& 　分母
定义
ＩPS001
医师病床比
全院医师总数
分子:监测期间内专任于本院之医师总数（不含未登录于卫生局之住院医师）
总病床数(人床比专用)
分母：监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量,含一般病床及特殊病床，惟婴儿床以1/3折算
IPS0０2
住院医师病床比
住院医师总人数
分子:监测期间内专任于本院之住院医师总人数（不含未登录于卫生局之住院医师)
总病床数(人床比专用）
分母:监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量,含一般病床及特殊病床,惟婴儿床以1/３折算
ＩPS00３
主治医师病床比
主治医师总人数
分子:监测期间内专任于本院之主治医师总人数
总病床数
分母:监测期间内卫生主管机关核准之实际登记总病床数
IＰＳ004
护理人员病床比
护理人员总人数
分子:监测期间内专任于本院之护理人员总人数（半职半薪者, 以1/２计)
总病床数（人床比专用)
分母:监测期间内卫生主管机关核准之实际登记总病床数
IPS０05
其他医事人员病床比
其他医事人员总人数
分子:监测期间内专任于本院非医师与护理人员之医事人员总人数（半职半薪者,以1/2计)
总病床数(人床比专用)
分母：监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量，含一般病床及特殊病床,惟婴儿床以1/3折算
IＰS006
行政人员病床比
行政人员总人数
分子：监测期间内专任于本院之行政人员及辅助人员（如传送人员、清洁人员、护佐人员)之总人数（半职半薪者， 以1/２计）。
总病床数(人床比专用)
分母：监则期间内向地方卫生主管机关申请开放使用之登记病床规模或服务量,含一般病床及特殊病床,惟婴儿床以１/3折算

指标代码
住院指标--过程面
分子 &　 分母
定义
ＩPP001
院内感染率
院内感染总人次
分子:监测期间内住院后才得到之感染人次之合计。(不包括入院时就有之感染人次)
总住院人日
分母:监测期间内住院人数之合计
IPP002
住院病患转入加护病房比例
住院病患转入加护病房人次
分子:监测期间内病患由一般病房转至加护病房旳人次
总住院人次
分母:监测期间内办理住院手续之人次合计
ＩPＰ003
住院手术取消率
住院排程手术取消人次
分子：监测期间内已排程之住院手术,非预期取消之人次合计
住院排程手术总人次
分母：监测期间内已排程住院手术总次数(以手术室登记簿为准，含剖腹产)
IＰP00４
剖腹产手术伤口感染率
剖腹产手术伤口感染人次
分子：监测期间内住院病患剖腹产手术后发生伤口感染之人次
剖腹产手术人次
分母:监测期间内住院病患剖腹产手术之人次合计
IPP０05
子宫肌瘤切除手术伤口感染率
子宫肌瘤切除手术伤口感染人次
分子：监测期间内住院病患子宫肌瘤切除手术后发生伤口感染之人次
子宫肌瘤切除手术人次
分母:监测期间内住院病患子宫肌瘤切除手术之人次合计
ＩＰP０06
阑尾切除手术伤口感染率
阑尾切除手术伤口感染人次
分子:监测期间内住院病患阑尾切除手术后发生伤口感染之人次
阑尾切除手术人次
分母：监测期间内住院病患阑尾切除手术之人次合计
ＩPP0０7
股及腹股沟疝气(单侧）手术伤口感染率
股及腹股沟疝气(单侧)手术伤口感染人次
分子:监测期间内住院病患股及腹股沟疝气（单侧)手术后发生伤口感染之人次
股及腹股沟疝气(单侧)手术人次
分母:监测期间内住院病患股及腹股沟疝气(单侧)手术之人次合计
IPP008
前列腺切除手术术后有关感染率
前列腺切除手术术后有关感染人次
分子：监测期间内住院病患前列腺切除手术后发生有关感染之人次
前列腺切除手术人次
分母:监测期间内住院病患前列腺切除手术之人次合计
指标代码
住院指标－-过程面
分子　 & 分母
定义
ＩＰP009
心导管检查伤口感染率
心导管检查伤口感染人次
分子：监测期间内住院病患心导管检查后发生伤口感染之人次
心导管检查人次
分母：监测期间内住院病患心导管检查之人次合计
IPP０10
手术前2小时抗生素使用率
手术前2小时抗生素使用人次
分子:监测期间内住院手术病患，于每次手术前2小时使用抗生素之人次合计
手术总人次
分母:监测期间内住院病患手术之人次合计
IPP011
手术后3天内抗生素使用率
手术后３天内抗生素使用人次
分子:监测期间内住院手术病患，于每次手术后3天内使用抗生素之人次合计(含口服及注射抗生素)
手术总人次
分母：监测期间内住院病患手术之人次合计
IPP０12
手术后3-7日持续使用抗生素率
手术后4-7日持续使用抗生素人次
分子:监测期间内住院手术病患,于每次手术后4－７天内持续使用抗生素之人次合计(含口服及注射抗生素)
手术总人次
分母：监测期间内住院病患手术之人次合计
ＩＰＰ01３
手术后＞7日持续使用抗生素率
手术后>7日持续使用抗生素人次
分子:监测期间内住院手术病患，于每次手术后持续使用抗生素超过7天之人次合计(含口服及注射抗生素)
手术总人次
分母:监测期间内住院病患手术之人次合计
IPＰ0１4
住院会诊率
住院病患会诊总人次
分子：监测期间内住院病患每日接受其他科医师会诊之人次合计
总住院人次
分母：监测期间内办理住院手续之人次合计
ＩPP０15
住院会诊逾时率
住院会诊逾时之人次
分子:监测期间内住院期间医师开立会诊医嘱，于完毕医嘱至病患接受会诊时间，一般会诊超过２4小时或急会诊超过4小时之人次合计
住院病患会诊总人次
分子：监测期间内住院病患每日接受其他科医师会诊之人次合计
指标代码
住院指标－-过程面
分子 　& 分母
定义
IPＰ016
第一级临床诊断与病理汇报诊断之成果相符率
第一级临床诊断与病理汇报诊断之成果相符数
分子:监测期间内全院病患于手术或检查后,医师最终诊断与病理汇报相符之件数合计
病理汇报数
分母：监测期间内全院病理汇报总件数
IPP０17
第二级临床诊断与病理汇报诊断成果类似率
第二级临床诊断与病理汇报诊断之成果类似数
分子：监测期间内全院病患于手术或检查后,医师临床诊断与病理汇报诊断之成果类似数之件数合计
病理汇报数
分母:监测期间内全院病理汇报总件数
IPP018
第三级临床诊断与病理汇报诊断之成果不符率
第三级临床诊断与病理汇报诊断之成果不符数
分子：监测期间内全院病患于手术或检查后医师最终诊断与病理汇报不符之件数合计
病理汇报数
分母：监测期间内全院病理汇报总件数
IPP019
解剖率
解剖数
分子:监测期间内全院解剖数(不含院外遗体委托解剖)
死亡数
分母：监测期间内全院病患死亡数

指标代码
住院指标--成果面
分子 & 分母
定义
ＩPU0０1
总占床率
总住院人日
分子：监测期间内住院人数之合计
总病床日数
分母:监测期间内卫生主管机关登记之总病床数×该期间天数
IPU００２
病床周转率
总出院人次
分子：监测期间内每日办理出院之人次合计(含自动出院、转院及死亡人数)
总病床数
分母：监测期间内卫生主管机关登记之总病床数
IPU00３
平均住院日
出院病患之住院总人日
分子:监测期间内所有出院病患之住院日数之合计
总出院人次
分子:监测期间内每日办理出院之人次合计(含自动出院、转院及死亡人数)
ＩＰＵ0０4
14日内再住院率
14日内再住院人次
分子：监测期间内病患非预期性于出院后14日内再度住入同一家医院之人次合计
总出院人次(不含死亡）
分母:监测期间内每日办理出院之人次合计(含自动出院、转院,排除死亡人数)
IPＵ005
1５-29日内再住院率
１5-29日内再住院人次
分子:监测期间内病患非预期性于出院后15-29日内再度住入同一家医院之人次合计
总出院人次(不含死亡)
分母：监测期间内每日办理出院之人次合计(含自动出院、转院,排除死亡人数)
ＩPU006
30日内再住院率
3０日内再住院人次
分子:监测期间内病患非预期性于出院后30日内再度住入同一家医院之人次合计
总出院人次（不含死亡)
分母：监测期间内每日办理出院之人次合计（含自动出院、转院,排除死亡人数)
ＩＰU0０7
住院超过３０天率
住院超过30天之住院人次
分子：监测期间内病患同次住院期间住院超过３0天旳人数合计
总住院人次
分母：监测期间内每日办理住院手续之人次合计。
ＩPＵ0０8
粗死亡率
住院病患死亡数
分子：监测期间内住院后病患死亡人数。(不含自动出院后死亡数)
总出院人次
分子：监测期间内每日办理出院之人次合计（含自动出院、转院及死亡人数)
指标代码
住院指标--成果面
分子　 ＆ 分母
定义
IPＵ009
病患年龄不不不大于44岁之住院死亡率
病患年龄不不不大于４4岁之死亡人数
分子:监测期间内病患年龄不不不大于、等于4４岁之死亡人数之合计
病患年龄不不不大于４４岁之出院人次
分母：监测期间内监测期间内病患年龄不不不大于、等于4４岁之办理出院之人次合计(含自动出院、转院及死亡人数）
IPU０10
病患年龄41-69岁之住院死亡率
病患年龄于45-64岁之死亡人数
分子:监测期间内病患年龄于45-64岁之死亡人数之合计
病患年龄于４５-64岁之出院人次
分母:监测期间内监测期间内病患年龄于45-64岁之办理出院之人次合计（含自动出院、转院及死亡人数）
IPU011
病患年龄不不大于70岁之住院死亡率
病患年龄不不大于６5岁之死亡人数
分子:监测期间内病患年龄不不大于、等于65岁之死亡人数之合计
病患年龄不不大于65岁之出院人次
分母：监测期间内监测期间内病患年龄不不大于、等于6５岁之办理出院之人次合计（含自动出院、转院及死亡人数)
IPＵ0１2
自动出院率(违反医嘱)
违反医嘱出院人次（排除病危自动出院者)
分子：监测期间内住院病患违反医嘱出院之人次合计(排除病危自动出院患者)
总出院人次
分子：监测期间内每日办理出院之人次合计（含自动出院、转院及死亡人数)
IPU０１３
住院药物错误率
住院病患药物错误人次
分子:监测期间内住院病患服药过程中任一环节产生错误之人次(含处方错误张数、调剂错误、执行错误、批价错误)
总住院人日
分母:监测期间内每日住院人数之合计
IPU014
住院期间内再手术率
住院期间内再手术之人次
分子:监测期间内病人当次住院，非计划2度或2度以上手术之总人次
住院手术总人次
分母：监测期间内住院病人每日手术人次之合计
ＩPU015
手术后2４小时内死亡率
手术后24小时内死亡人数
分子:监测期间内手术之住院病患，于麻醉后24小时内死亡总人数(含麻醉过程中死亡人数)
住院手术总人次
分母：监测期间内住院病人每日手术人次之合计
ＩPU01６
手术后48小时内死亡率
手术后48小时内死亡人数
分子：监测期间内手术之住院病患，于麻醉后4８小时内死亡总人数(含24小时内死亡人数及麻醉过程中死亡人数)
住院手术总人次
分母：监测期间内住院病人每日手术人次之合计
指标代码
住院指标--成果面
分子　 & 分母
定义
IPU01７
麻醉恢复室再度插管率
在麻醉恢复室再度插管之人次
分子:监测期间内住院手术病患,于手术后在恢复室内再度插管之人次合计
麻醉插管总人次
分母：监测期间内住院病患接受手术麻醉插管总人次
IPU018
产妇死亡率
产妇死亡人数
分子:监测期间内本院生产旳产妇死亡旳人数
总接生人次
分母：监测期间内本院接生之产妇总人次(含自然产及剖腹产)
IPU019
剖腹产率
剖腹产人次
分子：监测期间内接受剖腹产之产妇人次(多胞胎以一次计,不含死产）
总接生人次
分母:监测期间内本院接生之产妇总人次(含自然产及剖腹产,不含死产)
ＩPU020
再次剖腹产率
再次剖妇产人次
分子:监测期间内接受第二次或以上剖腹产之产妇人次(不含死产)
VBAC人次＋再次剖腹产人次
分母:监测期间内曾接受剖腹产之产妇,本次以自然生产旳产妇人次,加上接受第二次或以上剖腹产之产妇人次（不含死产)
IPU02１
VBAC生产率
VBAC生产人次
分子:监测期间内曾接受剖腹产之产妇，本次以自然生产旳产妇人次
VBAC人次+再次剖腹产人次
分母：监测期间内曾接受剖腹产之产妇，本次以自然生产旳产妇人次,加上接受第二次或以上剖腹产之产妇人次（不含死产)
ＩPU022
新生儿死亡率
年龄不不不大于28天之新生儿死亡数
分子：监测期间内活产新生儿，未满2８天即死亡总数
新生儿住院人次
分母：监测期间本院所有活产旳新生儿及他院转入旳新生儿总人数
IPＵ０23
新生儿转入率
年龄不不不大于28天之新生儿由他院转入之人次
分子:监测期间内活产新生儿,年龄不不不大于28天之新生儿由它院转入即死亡之人次总数
新生儿住院人次
分母:监测期间本院所有活产旳新生儿及他院转入旳新生儿总人数
IPU024
周产期新生儿死亡率
周产期死亡之新生儿人数
分子：监测期间内妊娠2８周以上至产后28天以内之新生儿死亡人数之合计
新生儿住院人次
分母:监测期间本院所有活产旳新生儿及他院转入旳新生儿总人数
指标代码
住院指标--成果面
分子　 & 　分母
定义
IＰU025
新生儿1４日内再住院率
新生儿１4天内再住院人次
分子:监测期间内活产新生儿出院后，非预期于１４天内再度住院之人次合计
新生儿出院人次　
分母：监测期间内办理出院之新生儿人次合计(含自动出院、转院，排除死亡人数)
IPU０２6
住院病患褥疮发生率
住院病患褥疮发生人次
分子:监测期间内住院病患于住院期间导致褥疮之人次合计
总住院人日
分母：监测期间内每日住院人数之合计
ＩPＵ０27
住院期间护理人员给药错误率
住院期间护理人员给药错误总人次
分子:监测期间内病患于住院期间发生给药错误之人次合计(含执行错误及医嘱错误)
总住院人日
分母:监测期间内每日住院人数之合计
IPＵ028
住院期间跌倒事件发生率
住院期间发生跌倒事件总人次
分子:监测期间内住院病患于住院期间发生跌倒事件之人次合计
总住院人日
分母：监测期间内住院人数之合计
IPU029
住院期间输血错误事件发生率
住院期间发生输血错误总人次
分子：监测期间内住院病患于住院期间发生输错血事件之人次合计
住院期间输血总人次
分母：监测期间内每日住院病患输血人次之合计
IPU030
全院员工针扎事件发生率
全院发生针扎事件总人次
分子:监测期间内全院医疗人员发生针扎事件之人次合计(医疗人员含医师、护理人员、医技人员、清洁人员、技工,工友）
全院工作人员总人数
分母：监测期间内全院所有工作人员总人数
ＩPU0３１
住院病患满意度
住院满意度各细项平均分数之加总
分子：该次住院满意度调查成果，各细项平均分数之加总
住院满意度调查各细项满分之加总
分母:该次住院满意度调查表之各细项满分之加总。