混凝土单元工程验收表格模板.doc

混凝土浇筑三检表
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施 工 时 段

桩 号

高 程

单元工程量

检 查 日 期

施 工 依 据:

缝面处理、 清洗

钢

筋
横向筋规格根数、 间距

岩石处理、 清洗

纵向筋规格根数、 间距

模

板
稳定性

平整度（%）

牢靠性

搭接长
焊(cm）

平整、 光洁

绑(cm）

平面尺寸误差

保护层(cm）

预留孔、 洞尺寸及位置

止水（浆）片
搭接长:
插入基岩:
尺寸:
位置:
预埋件
用途:
规格:
数量:
位置:
灌浆系统

机电预埋件

金结预埋件

承建
单位
检验
意见
初检意见:

署名:
年 月 日
复检意见:

署名:
年 月 日
终检意见:

署名:
年 月 日

混凝土浇筑质量检验评定表
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施工时段

单元工程量

桩号及高程

施工依据

项次
检验项目
质量标准
质量情况

优良
合格
1
砂浆铺筑
厚度≤30mm, 均匀平整, 无漏铺
厚度小于3cm, 局部稍差
承建单位
监理单位
2
入仓混凝土料
无不合格料入仓
少许不合格料入仓, 经处理能满足设计要求

3
平仓分层
厚度≤500mm, 铺设均匀
分层清楚, 无骨集中现象
局部稍差

4
混凝土振捣
垂直插入下层50mm,
有次序无漏振
无架空和漏振

5
铺料间歇时间
符合规范要求,
无初凝现象
上游迎水面15cm以内无初凝现象, 其它部位累计面积≤1并经处理合格

6
积水和泌水
无外部水流入,
泌水排除立刻
无外部水流入、 有少许泌水, 排水不够立刻

7
插筋、 管路
等埋件保护
保护好, 符合要求
有少许位移, 但不影响使用

8
混凝土养护
砼表面保持湿润,
无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润, 但局部短时间有时干时湿现象

9
混凝土表面
符合设计要求
局部稍超出要求, 但累积面积不超出0.5%

10
蜂窝狗洞
无
轻微、 少许、 不连续, 单个面积不超出0.1m2, 深度不超出骨料最大料径

11
麻面
无
少许麻面、 但累积面积不超出0.5%

12
露筋
无
无主径外露, 箍、 副筋部分微露, 已按要求处理

13
碰损掉角
无
关键部位不许可, 其它部位轻微少许、 已按要求处理

14
表面裂缝
无
有短小、 不跨层表面裂缝, 已按要求处理

15
深层及贯穿裂缝
无
无

施工承建单位
检验意见
□ 优良
□ 合格
质检员:

质检责任人: 年 月 日
监理单位
检验意见
□ 优良
□ 合格
监理工程师:
年 月 日
说明: 一式二份, 完成签证后返回施工单位一份, 留作单元工程质量评定资料备查及归档。
混凝土准浇证
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施工时段

桩号

高程

单元工程量

检验日期

施工依据

分项
工序
质量
检验
结果
检验、 检测项目
检验结果
承建单位
监理单位
1
基础开挖

2
基础清理或施工缝处理

3
模板(位置、 平整、 固定)

4
钢 筋

5
止水、 伸缩缝、 灌浆与排水系统

6
观察仪器埋设

7
设备及预埋件

8
灌浆系统

9
冷却水管

10
机电预埋件

11
金结预埋件

混凝土
强度等级
配合比
坍落度
水灰比
入仓温度

土建施工单位意见
机电施工单位意见
经检验, 本区浇筑前仓面各项准备已符合设计图纸规范及质量标准, 请许可进行混凝土浇筑。
质检责任人: 年 月 日
经检验, 本区机电安装或预埋件安装已符累计图纸规范及质量标准。
机电安装责任人: 年 月 日
监理
单位
意见
本区浇筑方法完善, 浇筑方法明确, 浇筑设备完好齐备, 可在此签证 小时内开始浇筑。逾时未能浇筑混凝土。本准浇证作废。

监理工程师: 　　　 　　 年 月 日
说明: 一式五份报送监理部, 签证后返回施工单位四份, 作对应单位支付签证和质量评定资料备查。
混凝土模板工序质量检验表
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施工时段

桩 号

高 程

单元工程量

检验日期

施工依据

项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
稳定性、 刚度和强度
符合设计要求

2
模板表面
光洁、 无污物

项次
检测项目
许可偏差（mm）
承建单位实测点数
监理抽测点数
外露表面
隐蔽内面
实测点数
合格
点数
合格率（%）
实测
点数
合格点数
合格率（%）
钢模
木模
1
模板平整: 相邻两板高差
2
3
5

2
模板局部不平（直尺检测）
2
5
10

3
板面缝隙
1
2
2

4
结构物边线现设计边线
10
15

5
结构水平断面内部尺寸
±20

6
承重模板标高
±5

7
预留、 孔洞尺寸及位置
±10

承建单位检测结果
共检测 点, 其中合格 点,
合格率 %
监理单位
检测结果
共检测 点, 其中合格 点, 合格率 %
承建
单位
评定
等级
□ 优良
□ 合格
质检员:

质检责任人:
年 月 日
监理
单位
评定
等级
□ 优良
□ 合格
监理单位:

监理工程师:
年 月 日
说明: 一式二份, 完成签证后返回施工单位一份, 留作单元工程质量评定资料备查及归档。
混凝土钢筋工序质量评定表
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

桩号及高程

单元工程量

检验日期
年 月 日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 查 记 录
1
△钢筋数量、 规格尺寸、 安装位置
符合设计图纸

2
焊缝表面和焊缝中
不许可有裂缝

3
△脱焊点和漏焊点
无

项次
检 查 项 目
设计值
许可偏差（mm）
实 测 值
合格点数
合格率%
1
点焊及电弧焊
绑条对焊接头中心纵向偏移差

0．5d

2
接头处钢筋轴线曲折

4度

3
△焊缝
长度

-0.5d

高度

-0.05d

宽度

-0.1d

咬边深度

0.05d小于1

表面气孔夹渣
在2d长度上

不多于2个

气孔、 夹渣直径

小于3个

4
△绑扎
缺扣、 松扣

≤20%且不集中

弯钩朝向正确

符合设计图纸

搭接长度

-0.05设计值

项次
检 查 项 目
设计值
许可偏差（mm）
实 测 值
合格点数
合格率%
5
对对焊及熔槽焊
△焊接接关根部末焊透深度
Ф25~40mm钢筋

0.15d

Ф40~70mm钢筋

0.10d

接头处钢筋中心线位移

0.10d小于2

焊逢表面(长为2d)和焊逢截面上蜂窝、 气非金属杂质

小于2d, 3个

6
钢筋长度方向偏差

±1/2净保护层厚

7
同一排受力钢筋间距局部偏差
柱及梁

±0.5d

板、 墙

±0.1间距

8
同一排中分布钢筋间距偏差

±0.1间距

9
双排钢筋、 其排与排间距局部偏差

±0.1间距

10
梁与柱中钢筋检举偏差

0.1箍筋间距

11
保护层厚度局部偏差

±1/4净保护层厚

检测结果
共检测 点, 其中合格 点, 合格率 %
承建
单位
评定
等级
□ 优良
□ 合格
质检员:

质检责任人:
年 月 日
监理
单位
认证
等级
□ 优良
□ 合格
监理单位:

监理工程师:
年 月 日
接地验收及质量评定表
承包人: 协议编号: №:
单元工程名称

分部工程名称

单元工程名称

桩号及高程

单元工程量

检验日期

项次
检验项目
质量标准
检验统计
结论
1
通常要求
接地体和接地线规格、 接地装置部署均应符合设计要求, 接地工程隐蔽部分应经中间检验和验收, 检验、 验收统计应完整

2
接地装置敷设
应符合设计要求

3
明敷接地线安装
应符合设计要求

4
接地装置连接
应符合设计要求

5
避雷针（线）接地
应符合设计要求

6
△接地装置电阻测量
接地电阻应符合设计要求

检验结果
共检验 项, 其中合格 项, 优良 项, 优良率 %
评定意见
单元工程质量等级
关键检验项目 , 通常检验项目
试验结果

测量人

施工单位

监理单位

基础面或混凝土施工缝处理工序质量检验表
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施 工 时 段

桩 号

高 程

单 元 工 程 量

检 验 日 期

施工依据

项次
检验项目
质量标准
检验统计
承建单位
监理单位
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块

（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵

（3）
岩面清洗
清洗洁净, 无积水, 无积渣杂物

2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、 成毛面

（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净, 无积水, 无积渣杂物

3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层, 地址符合设计要求

（2）
垫层铺填
符合设计要求

（3）
基础面清洗
无乱石杂物, 坑洞分层回填扎实

评定等级
承建单位
□优良
□合格
□
质检员:

质检责任人:

年 月 日
评定等级
监理单位
□优良
□合格
□
监理单位:

监理工程师:

年 月 日
说明: 本表由承建单位报送二份, 监理单位签署意见后, 返回承建单位一份备查和承档。

混凝土止水、 伸缩缝、 排水管工序质量检验表
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施 工 时 段

桩 号

高 程

单 元 工 程 量

检 验 日 期

施工依据

项次
检验项目
质量标准
检验统计
1
伸缩缝制作及安装
涂敷沥青料
混凝土表面洁净干燥, 涂刷均匀平整, 与混凝土粘接紧密, 无气泡及隆起现象

2
粘贴沥青油毛毡
伸缩缝表面洁净干燥, 蜂窝麻面已处理并填平, 外露施工铁件割除, 铺设厚度均匀平整搭接紧密

3
铺设预制油毡板
混凝土表面洁净干燥, 蜂窝麻面已处理并填平, 外露施工铁件割除, 铺设厚度均匀平整、 牢靠, 相邻块安装紧密平整无缝

4
沥青井、 柱安装
电热元件及绝缘材料置放正确牢靠, 不短路, 沥青填塞密实, 安装位置正确稳固, 上下层衔接好

1
排水管安装
拔管排水
平面位置
小于10mm

2
倾斜度
小于4%

3
多孔性
平面位置
小于10mm
合格率（%）
4
倾斜度
小于4%
实测点
5
△排水管通畅性
通畅
合格点数
项次
检验项目
质量标准
承建单位
监理单位
实测点
合格点
合格率
实测点
合格点
合格率
1
金属片止水和塑料及橡胶止水
金属止水片几何尺寸
宽

2
高

3
长

4
金属止水片搭接长度

5
安装偏差: 大致积砼, 砼细部结构

6
插入基岩部分

承建单位检验结果
共检验 点, 其中合格 点, 合格率 %
监理单位检验结果
共检验 点, 其中合格 点, 合格率 %
承建单位
评定等级
□优良
□合格
□
质检员:
质检责任人:
年 月 日
监理单位
评定等级
□优良
□合格
□
监理单位:
监理工程师:
年 月 日
混凝土单元工程质量评定表
承包人: 协议编号: №:
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程量

桩 号

高 程

施工依据

质量评定项目
质量等级
关键检验工序
1
钢筋布设

2
混凝土浇筑

其她检验工序
3
基础岩面或浇筑缝面处理

4
模板安装

5
止水安装及伸缩缝处理

6
预埋件

中间产品
7
砂石骨料成品

8
混凝土拌和

承建单位质
检评定等级
□ 优良
□ 合格
□ 不合格
质检员:

质检部门责任人:

日期: 年 月 日
监理单位质
检评定等级
□ 优良
□ 合格
□ 不合格
监理单位:

监理工程师:

日期: 年 月 日