高危婴幼儿诊断标准.doc

高危婴幼儿诊疗标准

一、 高危胎儿: （孕期高危原因）
1、 有脑瘫家族史、 家族遗传、 代谢病史。
2、 高龄产妇: 分娩时母亲年纪≥35岁。低龄产妇: 分娩时母亲年纪＜16岁。
3、 孕期子痫、 外伤、 晕厥。
4、 孕期中、 重度妊娠高血压综合症。
5、 孕期感染: 发烧、 腹泻、 病毒性感染及其她。
6、 此次妊娠有先兆流产、 保胎诊疗等, 母婴血型不合。
7、 自然流产≥3次。妊娠次数≥4次。
8、 孕期疾病: 高血压、 肝炎、 肝内胆汁淤积症、 糖尿病, 中、 重度贫血及出血性疾病, 甲状腺肿大、 心脏病, 癫痫, 肾炎、 结缔组织病, 其她本身免疫性疾病。
9、 孕期接触有害理化原因: 放射线、 有毒化学物品、 高压线、 造纸厂、 水污染及其她。
10、 孕期使用对胎儿有毒性药品。如: 链霉素、 卡那、 庆大、 红霉素、 氯霉素、 磺胺类药品、 激素、 抗过敏药, 镇静安定药, 解热镇痛药, 维生素类药, 抗滴虫药, 麻醉药。
11、 孕妇智力低下, 发育畸形。
12、 孕妇既往围产期死胎、 死产、 死亡史。
二、 高危新生儿
1、 早产: 孕期＜37周。过期产: 孕期＞42周。
2、 低出生体重＜2500g。高出生体重≥4000g。
3、 双胎或多胎儿
4、 生产过程中出现下列情况: 胎盘早剥、 胎位不正、 胎膜羊水早破; 脐带绕颈、 打结、 细小; 胎盘老化、 钙化、 梗塞; 羊水过多、 过少, Ⅱ/Ⅲ度污染。
5、 宫内窒息史或出生时窒息时间≥5分钟, 5分钟Apgar评分≤5分。
6、 病理性黄疸, 核黄疸, 黄疸连续时间过长（母乳等黄疸除外）。
7、 新生儿期颅内出血。
8、 新生儿期感染、 发烧、 抽搐。
9、 新生儿期出现连续性低血糖, 不进食时间≥12h。
10、 新生儿筛查异常儿。
三、 高危婴幼儿: （教会家长观察高危原因）
1、 护理婴儿时手脚常打挺, 用力屈曲或伸直“很有力”。
2、 满月后头总后仰, 扶坐时头竖不起。
3、 3个月不能抬头; 眼睛不能跟随移动物体: 眼睛震颤。
4、 4个月紧握拳, 拇指紧贴手掌。
5、 5个月俯卧时前臂不能支撑身体。
6、 6个月扶立时, 足尖、 足跟不能落地。
7、 7个月不会发ba、 ma音。
8、 8个月不能独坐。
9、 头和手频繁抖动。
10、 整日哭闹或过分平静, 喂养困难。
11、 大运动落后3个月以上。
附录二:
金湖县高危婴幼儿转诊通知单

儿童姓名

性别

出生
日期

家庭住址

联络
电话

高危原因:
转诊医院

转诊医生署名

转出时间
年 月 日

……………………………………………………………………
金湖县高危婴幼儿诊疗反馈单
儿童姓名

性别

出生
日期

家庭住址

联络
电话

转出医院

转诊医生

转诊时间
年 月 日
诊疗诊疗情况及指导意见:

接诊医院

接诊
医生

反馈时间
年 月 日

金湖县高危婴幼儿接（转）诊登记本
编
号
接诊登记
日期
儿童姓名
性
别
年
龄
高危儿
类别
父亲
母亲
地址
电话
转诊/反馈
日期
备注
（转归）