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高危婴幼儿诊断标准.doc

1、高危婴幼儿诊疗标准 一、 高危胎儿: (孕期高危原因) 1、 有脑瘫家族史、 家族遗传、 代谢病史。 2、 高龄产妇: 分娩时母亲年纪≥35岁。低龄产妇: 分娩时母亲年纪<16岁。 3、 孕期子痫、 外伤、 晕厥。 4、 孕期中、 重度妊娠高血压综合症。 5、 孕期感染: 发烧、 腹泻、 病毒性感染及其她。 6、 此次妊娠有先兆流产、 保胎诊疗等, 母婴血型不合。 7、 自然流产≥3次。妊娠次数≥4次。 8、 孕期疾病: 高血压、 肝炎、 肝内胆汁淤积症、 糖尿病, 中、 重度贫血及出血性疾病, 甲状腺肿大、 心脏病, 癫痫, 肾炎、 结缔组织病, 其她本身免疫性疾病。

2、 9、 孕期接触有害理化原因: 放射线、 有毒化学物品、 高压线、 造纸厂、 水污染及其她。 10、 孕期使用对胎儿有毒性药品。如: 链霉素、 卡那、 庆大、 红霉素、 氯霉素、 磺胺类药品、 激素、 抗过敏药, 镇静安定药, 解热镇痛药, 维生素类药, 抗滴虫药, 麻醉药。 11、 孕妇智力低下, 发育畸形。 12、 孕妇既往围产期死胎、 死产、 死亡史。 二、 高危新生儿 1、 早产: 孕期<37周。过期产: 孕期>42周。 2、 低出生体重<2500g。高出生体重≥4000g。 3、 双胎或多胎儿 4、 生产过程中出现下列情况: 胎盘早剥、 胎位不正、 胎膜羊水早破; 脐

3、带绕颈、 打结、 细小; 胎盘老化、 钙化、 梗塞; 羊水过多、 过少, Ⅱ/Ⅲ度污染。 5、 宫内窒息史或出生时窒息时间≥5分钟, 5分钟Apgar评分≤5分。 6、 病理性黄疸, 核黄疸, 黄疸连续时间过长(母乳等黄疸除外)。 7、 新生儿期颅内出血。 8、 新生儿期感染、 发烧、 抽搐。 9、 新生儿期出现连续性低血糖, 不进食时间≥12h。 10、 新生儿筛查异常儿。 三、 高危婴幼儿: (教会家长观察高危原因) 1、 护理婴儿时手脚常打挺, 用力屈曲或伸直“很有力”。 2、 满月后头总后仰, 扶坐时头竖不起。 3、 3个月不能抬头; 眼睛不能跟随移动物体: 眼睛震

4、颤。 4、 4个月紧握拳, 拇指紧贴手掌。 5、 5个月俯卧时前臂不能支撑身体。 6、 6个月扶立时, 足尖、 足跟不能落地。 7、 7个月不会发ba、 ma音。 8、 8个月不能独坐。 9、 头和手频繁抖动。 10、 整日哭闹或过分平静, 喂养困难。 11、 大运动落后3个月以上。 附录二: 金湖县高危婴幼儿转诊通知单 儿童姓名 性别 出生 日期 家庭住址 联络 电话 高危原因: 转诊医院 转诊医生署名 转出时间 年 月 日 …………………………………………………………………… 金湖县高危婴幼儿诊疗反馈单 儿童姓名 性别 出生 日期 家庭住址 联络 电话 转出医院 转诊医生 转诊时间 年 月 日 诊疗诊疗情况及指导意见: 接诊医院 接诊 医生 反馈时间 年 月 日 金湖县高危婴幼儿接(转)诊登记本 编 号 接诊登记 日期 儿童姓名 性 别 年 龄 高危儿 类别 父亲 母亲 地址 电话 转诊/反馈 日期 备注 (转归)

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