初级护师相关专业知识重点知识考核试卷.doc

初级护师《相关专业知识》重点知识考评试卷
一、A1型单项选择题(共78题，共计78分)
1．可判断类风湿性关节炎活动度指标是
A．关节疼痛
B．关节肿胀
C．晨僵
D．关节畸形
E．关节功效障碍
[正确答案]C
试题解析:
晨僵连续时间长短，可作为判断类风湿性关节炎病人活动度指标。
2．治疗肺炎球菌肺炎，首选抗菌药品是
A．林可霉素
B．头孢氨苄
C．红霉素
D．氧氟沙星
E．青霉素
[正确答案]E
试题解析:
青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选抗菌药品。
3．急性心肌梗死病人二十四小时内禁用
A．受体阻滞到
B．钙离子拮抗剂
C．硝酸酯制剂
D．洋地黄制剂
E．镇痛药品
[正确答案]D
试题解析:
急性心肌梗死病人二十四小时内禁用洋地黄制剂。
4．防治脑水肿，惯用脱水剂是
A．50%葡萄糖溶液
B．20%甘露醇溶液
C．25%山梨醇溶液
D．30%尿素溶液
E．浓缩血清清蛋白
[正确答案]B
试题解析:
20%甘露醇是防治脑水肿惯用脱水剂。
5．急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)最好时间为起病后
A．1小时内
B．3小时内
C．6小时内
D．12小时内
E．二十四小时内
[正确答案]C
试题解析:
急性心肌梗死后再灌注最好时间是起病后6小时内。
6．根治原发性肝癌最好方法是
A．综合治疗
B．手术治疗
C．中医治疗
D．化学治疗
E．放射治疗
[正确答案]B
试题解析:
手术治疗是根治原发性肝癌最好方法。
7．确诊二尖瓣狭窄最可靠辅助检验方法是
A．X线检验
B．心电图检验
C．超声心动图检验
D．心音图检验
E．心导管检验
[正确答案]C
试题解析:
超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠辅助检验方法。
8．降低胃内酸度作用最强药品是
A．含铝抗酸剂
B．H2受体拮抗剂
C．质子泵抑制剂
D．抗胆碱能药品
E．胃泌素受体拮抗剂
[正确答案]C
试题解析:
质子泵抑制剂是现在知道抗酸作用最强药品。
9．慢性支气管炎急性发作期最主要治疗方法是
A．应用支气管扩张剂
B．应用糖皮质激素
C．应用祛痰止咳药
D．增强免疫功效
E．抗感染治疗
[正确答案]E
试题解析:
感染是慢性支气管炎诱因和加重原因，所以在慢性支气管炎急性发作期最主要治疗是抗感染治疗。
10．判定肺结核临床类型主要依据是
A．痰菌检验
B．肺部体征
C．结核菌素试验
D．全身中毒症状
E．胸部x线检验
[正确答案]E
试题解析:
x线检验能够对肺结核做出早期诊疗，而且还可进行疗效判断及对肺结核进行临床分型。
11．支气管扩张大咯血患者最危险且最常见』 并发症是
A．严重贫血
B．休克
C．窒息
D．继发感染
E．发烧
[正确答案]C
试题解析:
支气管扩张太咯血患者最常见并发症为窒息，且最危险，可危及生命。
12．慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质最少应占总蛋白
A．20%
B．30%
C．40%
D．50%
E．60%o
[正确答案]E
试题解析:
慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白60%以上。
13．尿毒症病人不需限钾条件是每日尿量超出
A．400ml
B．500ml
C．800ml
D．900ml
E．1000ml
[正确答案]E
试题解析:
尿毒症病人不需限钾条件是每日尿量超出l000ml。
14．肺癌病人止痛，首选给药方式是
A．肌内注射
B．静脉滴注
C．口服给药
D.静脉注射
E．皮下注射
[正确答案]C
试题解析:
肺癌病人止痛，首选给药方式是口服给药。
15．通常情况下诊疗急性胰腺炎，血清淀粉酶增高最少应超出
A．200U/dl
B．300U/dl
C．400U/dl
D．500U/dl
E．600U/dl
[正确答案]D
试题解析:
血清淀粉酶超出正常值3倍或500索氏单位可确诊急性胰腺炎
16．不引发肾损害药品是
A．磺胺类
B．青霉素
C．庆大霉素
D．多黏菌素
E．卡那霉素
[正确答案]B
试题解析:
青霉素通常不引发肾损害。
17．类风湿因子实质是抗体
A．IgA
B．IgG
C．IgM
D．IgD
E．IgE
[正确答案]C
试题解析:
类风湿因子实质是抗体IgM。
18．诊疗慢性胃炎最可靠辅助检验是
A．胃液分析
B．胃镜检验
C．血清学检验
D．X线钡餐检验
E．幽门螺杆菌检测
[正确答案]B
试题解析:
慢性胃炎确实诊要靠胃镜检验。
19．室性心动过速心脏电复律正确是
A．同时电复律，功率50～lOOJ
B．同时电复律，功率l00～150J
C．同时电复律，功率l00～200J
D．非同时电复律，功率l50～200J
E．非同时电复律，功率200～250J
[正确答案]C
试题解析:
室性心动过速应同时电复律，且复律功率在l00～200J之间。
20．肝炎病人眼结膜黄染原因是
A．血中胆固醇增高
B．血中二氧化碳增高
C．血中氧含量增高
D．血中胆红素增高
E．红细胞破坏增多
[正确答案]D
试题解析:
肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。首先间接胆红素转化为直接胆红素能力减弱，在血液中间接胆红素增多;另首先,肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。
21．出现蛋白尿提醒每日尿蛋白量连续超出
A．50mg
B．100mg
C．150mg
D．500mg
E．1000mg
[正确答案]C
试题解析:
每日尿蛋白量连续超出l50mg称为蛋白尿
22．治疗甲状腺危象首选药品是
A．甲基硫氧嘧啶
B．丙基硫氧嘧啶
C．卢格氏碘液
D．甲亢平
E．他巴唑
[正确答案]B
试题解析:
丙基硫氧嘧啶既能够抑制甲状腺激素合成，同时又能够抑制T4化为T3，故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。
23．计算基础代谢率(BMR)公式正确是
A．BMR=脉率+收缩压一l]1
B．BMR=脉率+舒张压一lll
C．BMR一脉率+脉压+111
D．BMR一脉率+脉压一111
E．BMR=脉率+收缩压—111
[正确答案]D
试题解析:
BMR=脉率+脉压-111。
24．对可疑糖尿病患者最好检验项目是
A．空腹血糖测定
B．糖化血红蛋白测定
C．空腹血脂测定
D．空腹尿糖测定
E．口服葡萄糖耐量试验
[正确答案]E
试题解析:
对可疑糖尿病首选检验是口服葡萄糖耐量试验。
25．孕妇羊水生化测定，反应胎儿肾成熟度指标是
A．肌酐测定
B．胆红素测定
C．乳酸脱氧酶测定
D．卵磷脂与鞘磷脂比值
E．尿素氮测定
[正确答案]A
试题解析:
孕妇羊水生化检验是经过抽取羊水进行生化检验，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反应胎儿肺成熟度指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐测定反应胎儿肾成熟度，胆红素测定反应胎儿肝成熟度。
26．慎用或禁用谷氨酸钾情况是
A．严重水肿
B．严重腹水
C．心力衰竭
D．脑水肿
E．尿少、尿闭
[正确答案]E
试题解析:
尿少、尿闭时再输入含钾药品，易引发高钾血症。
27．抗精神病药品锥体外系反应不包含
A．静坐不能
B．共济失调
C．迟发性运动障碍
D．震颤麻痹综合征
E．斜颈动眼危象
[正确答案]B
试题解析:
抗精神病药品锥体外系反应包含：药源性帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力增高(包含动眼危象)；迟发性运动障碍。
28．以下抗精神病药品中易dl起粒细胞降低或缺乏，需定时检验血常规是
A．奋乃静
B．舒必利
C．氯氮平
D．利培酮
E．氟哌啶醇
[正确答案]C
试题解析:
氯氮平代谢物中有一个叫做去甲基氯氮平成份,它直接影响或抑制自细胞生长．所以在临床上能够引发粒细胞降低或缺乏。
29．肠呜音亢进是指肠呜音每分钟超出
A．2次
B．4次
C．6次
D．8次
E．10次
[正确答案]E
试题解析:
肠鸣音每分钟超出l0次，且声调高亢时，称为肠鸣音亢进。
30．判断抗精神病药品是否有效需足量使用最少
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E．6周
[正确答案]E
试题解析:
因为抗精神病药有效剂量是逐步加量，在体内有一定蓄积量时才能发生作用，精神症状消除也是在一定时间内才消除，这个时问需要6周，药品才能判断有效或无效。
31．治疗癔症最主要方法是
A．镇静治疗
B．针灸治疗
C．暗示疗法
D．中医中药治疗
E．心理加药品治疗
[正确答案]E
试题解析:
癔症症状是功效性，所以心理治疗是主要方法，药品治疗首先是强化心理治疗，另外是解除伴发焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而降低癔症患者自我暗示基础。
32．检验继发性癫痫病因最有效方法之一是
A．脑MRl检验
B．经颅超声多普勒
C．各种诱发脑电位
D．二十四小时脑电图监测
E．分析癫痫临床发作类型
[正确答案]A
试题解析:
如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检验，因为核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检验。
33．吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选治疗是
A．鼻饲流质
B．大量维生素B
C．抗生素治疗
D．应用肾上腺糖皮质激素
E．气管切开并用呼吸机
[正确答案]E
试题解析:
呼吸肌麻痹是病人常见死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。
3．4对营养不良病人检验中可出现
A．血浆白蛋白359/L
B．血转铁蛋白2．09/L
C．血淋巴细胞总数2．5×109，/L
D．二十四小时氮平衡测试连续负平衡
E．迟发性皮肤超敏试验(+++)
[正确答案]D
试题解析:
营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋自低，血淋巴细胞总数低，二十四小时氮连续负平衡，迟发性皮肤超敏试验(一)。
35．治疗休克基本方法是
A．扩充血容量
B．应用血管活性药品
C．纠正代谢紊乱
D．增强心功效
E．治疗原发病
[正确答案]A
试题解析:
休克处理是综合治疗，除治疗原发病外，还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功效、应用血管活性药品等等，其中补充血容量是治疗休克最基本方法，而处理原发病是治疗休克前提。
36．急性心肌梗死时心电图检验最具特征性改变为
A．宽而深Q波
B．ST段弓背抬高
C．T波倒置
D．ST段压低
E．T波高尖
[正确答案]A
试题解析:
宽而深Q波也称为坏死波。
37．脓肿形成后首要处理是
A．全身支持
B．理疗热敷
C．切开引流
D．外敷消炎膏
E．应用抗生素
[正确答案]C
试题解析:
脓肿形成前局部可采取理疗热敷、外敷消炎膏等方法，全身加强营养支持，应用抗生素。脓肿形成后其主要处理是切开引流。
38对实体肿瘤最有效治疗方法是
A．手术切除
B．放射治疗
C．化疗
D．内分泌治疗
E．中医中药治疗
[正确答案]A
试题解析:
实体肿瘤最有效治疗方法是手术切除。良性肿瘤手术完整切除可治愈，恶性肿瘤早中期均以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗和中医中药治疗等综合方法。
39．闭合性多根多处骨折病人首要抢救方法是
A．输液
B．吸氧
C．镇静止痛
D．应用抗生素
E．局部加压包扎固定
[正确答案]E
试题解析:
闭合性多根多处骨折造成连枷胸，出现反常呼吸运动，所以紧急处理是局部加压包扎固定。
40．提升直肠癌诊疗率最主要且简单易行方法是
A．大便潜血检验
B．X线气钡双重造影检验
C．乙状结肠镜检验
D．直肠指检
E．CEA测定
[正确答案]D
试题解析:
绝大多数直肠癌为低位直肠癌，经过直肠指检即可检验发觉。直肠指检是诊疗商肠癌最主要且简单易行方法。
41．门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效很好方式是
A．食管下端横断术
B．胃底横断术
C．食管下端胃底切除
D．胃冠状静脉血管结扎
E．脾切除加贲门周围血管离断术
[正确答案]E
试题解析:
门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效很好方式是脾切除加贲门周围血管离断术。
42．对诊疗原发性肝癌具备较高特异性辅助检验是
A．B超
B．CT
C．放射性核素肝扫描
D．血清甲胎蛋白测定
E．选择性肝动脉造影
[正确答案]D
试题解析:
肝胆疾病首选B超检验，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍，对诊疗原发性肝癌具备较高特异性。
43．对血栓闭塞性脉管炎病人通常处理错误是
A．禁止吸烟
B．局部热敷
C．注意保暖
D．患肢锻炼
E．及时止痛
[正确答案]B
试题解析:
血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟，注意保暖，加强患肢锻炼，及时遵医嘱应用止痛药。禁止局部热敷。
44．单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内应采取
A．平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼
B．平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位
C．俯卧位使脊柱过分后伸复位
D．牵引复位后石膏背心固定
E．手术复位后石膏背心固定
[正确答案]A
试题解析:
单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。
45．男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重l．028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予
A．3%～5%氯化钠溶液
B．5%碳酸氢钠溶液
C．5%葡萄糖溶液
D．等渗盐水
E．平衡盐溶液
[正确答案]C
试题解析:
该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。
100次/分
D．甲状腺变硬缩小
E．BMR <+20%
[正确答案]C
试题解析:
甲亢患者术前药品准备方法及手术指标为：(1)服用硫脲类药品后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管降低后手术。(2)开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率次/分，基础代谢率<+20%)，便可手术。
49．上消化道出血伴休克时，首要治疗方法是
A．禁食
B．主动补充血容量
C．胃镜止血
D．介入治疗
E．气囊管压迫止血
[正确答案]B
试题解析:
本题考查对上消化道出血首要治疗方法掌握。上消化道出血伴休克时，首要方法是主动补充血容量。
50．现场抢救开放性气胸患者首要方法是
A．吸氧、输液
B．镇静、止痛
C．清创与缝合
D．封闭胸壁伤口
E．应用抗生素
[正确答案]D
试题解析:
开发性气胸抢救处理关键点为：尽快封闭胸壁创El，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。其方法为：使用无菌敷料制作不透气压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。
+60%为重度。
54．女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为
A．吸氧
B．立刻拆开缝线，去除血块
C．气管切开
D．注射呼吸兴奋剂
E．气管插管
[正确答案]B
试题解析:
甲状腺术后主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。依照题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立刻拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立刻施行气管切开。
55．现在普查宫颈癌主要方法是
A．活组织检验
B．阴道脱落细胞检验
C．子宫内膜检验
D．子宫颈刮片检验
E．阴道镜检验
[正确答案]D
试题解析:
宫颈刮片细胞学检验是用于宫颈癌筛查主要方法，应在宫颈移行带区取材行染色和镜检。临床宫颈细胞学诊疗汇报方式主要为巴氏5级分类法，巴氏3级以上均应重复刮片检验并行阴道镜下宫颈活组织检验以确诊。阴道分泌物悬滴检验、阴道侧壁涂片检验、诊疗性刮宫不够直接也不能用来早期诊疗。
56．关于妇科检验准备和注意事项，不妥是
A．检验时应认真、仔细
B．预防交叉感染
C．男医生进行妇科检验，必须有女医务人员在场
D．检验前应憋尿
E．未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊
[正确答案]D
试题解析:
妇科检验前应解小便，必要时导尿排空膀胱。B超检验前应憋尿。
57．关于妇科双合诊检验，错误是
A．先排空膀胱
B．取膀胱截石位
C．适于全部妇科患者
D．用具消毒，预防交叉感染
E．是妇科最惯用检验方法
[正确答案]C
试题解析:
双合诊是盆腔检验主要项目，其方法为：检验前排净小便，患者取膀胱截石位，检验者充分消毒后，一手两指或一指放进阴道，另一手在腹部配合检验。其目标是扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结缔组织，了解有没有盆腔肿块。不过对于无性生活史患者禁止作双合诊，应用直肠腹部诊。
58．尿毒症最理想代替治疗为
A．口服透析
B．腹膜透析
C．低蛋白饮食加必需氨基酸
D．血液透析
E．肾移植
[正确答案]E
试题解析:
肾移植是尿毒症最理想治疗方法。
59．用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，悬液应用液体是
A．4%碳酸氢钠
B．10%氢氧化钾
C．0.9%盐水
D．0.2%苯扎溴铵
E．1%乳酸液
[正确答案]B
试题解析:
在阴道分泌物中找到假丝酵母菌芽孢及菌丝是假丝酵母菌洼阴道炎确诊主要方法。在阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛有10%氢氧化钾或生理盐水玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。因为氢氧化钾能够溶解其余细胞成份，假丝酵母菌检出率高于生理盐水，阳性率可达79%～80%。
60．不孕症妇女了解有没有排卵最简单方法是
A．诊疗性刮宫
B．阴道侧壁涂片
C．子宫颈黏液检验
D．激素水平测定
E．基础体温测定
[正确答案]E
试题解析:
排卵是指卵母细胞及包绕它卵丘颗粒细胞一起排出过程。卯泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡颗粒细胞在卵泡刺激素作用下黄素化，并开始分泌少许孕酮；排卵后黄体分泌孕酮逐步增加，至排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量抵达高峰。以后逐步下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调整中枢具备兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～O.5℃，在临床上能够将此作为排卵日期标志之一。
61．现在诊疗子宫内膜异位症最好方法是
A．诊疗性刮宫
B．B超
C．腹腔镜检验
D．妇科检验
E．子宫输卵管碘油造影
[正确答案]C
试题解析:
具备生长功效子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外其余部位时称为内异症。腹腔镜检验是国际公认内异症诊疗最好方法。在腹腔镜下见到大致病例所述经典病灶，诊疗可基本成立，术中所见亦是临床分期主要依据。腹腔镜亦是治疗内异症最惯用方法。
62．避孕失败后最惯用补救方法是
A．服用避孕药
B．放置宫内节育器
C．人工流产
D．引产
E．绝育术
[正确答案]C
试题解析:
避孕失败后妊娠补救方法有些人工终止妊娠，避孕失败预防妊娠方法为紧急避孕。人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。月在妊娠3个月内采取人工或药品方法终止妊娠为早期妊娠终止。早期人工流产分为手术流产和药品流产两种方法。服用避孕药和放置宫内节育器只能作为惯用避孕伎俩，不能用于避孕失败后补救方法。
63．服用短效避孕药期间如漏服，补服时间应在
A．4小时内
B．8小时内
C．12小时内
D．二十四小时内
E．36小时内
[正确答案]C
试题解析:
短效避孕药每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法。
64．口服第一片短效口服避孕药时间是
A．月经来潮第3天
B．月经来潮第5天
C．月经来潮第10天
D．月经来潮第14天
E．月经来潮第21天
[正确答案]B
试题解析:
避孕药自月经周期第5天开始，每晚l片，连服22天。通常停药后2～3天发生撤药性出血，如同月经来潮，若停药7天月经还未来潮，开始下1周期用药。
65．女，26岁，未婚，平日月经规律，闭经六个月，了解卵巢功效最简便方法是
A．宫颈黏液检验
B．刮宫
C．基础体温测定
D．阴道脱落细胞检验
E．尿中雌激素测量
[正确答案]C
试题解析:
基础体温测定是了解卵巢功效最简便方法。
66．女，16岁。月经周期7～9天/20～25天。此次月经期10余天未止，量多，测基础体温单相型。其首要治疗是
A．止血药加镇静剂
B．孕激素加雌激素
C．雌激素加周期治疗
D．雄激素加孕激素
E．雄激素
[正确答案]C
试题解析:
该患者基础体温单相，应采取雌激素加周期疗法。
67．肺心病患者使用利尿剂标准是
A．迟缓、小量、间歇
B．迟缓、大量、间歇
C．迟缓、大量、连续
D．快速、大量、连续
E．快速、小量、间歇
[正确答案]A
试题解析:
肺心病患者使用利尿剂标准是迟缓、小量、间歇，以免大量、快速利尿引发血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。
68．正确测量头围方法是
A．枕后到额部中央绕头一周
B．枕后沿两耳到眉间绕头一周
C．枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周
D．枕后结节到眉间绕头一周
E．枕后结节到眉弓上2cm绕头一周
[正确答案]C
试题解析:
测量头围通常自枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周。
69．新生儿硬肿症体温32℃时，最主要处理是
A．用激素
B．用阿托品
C．应用抗生素
D．复温
E．补液及纠正酸中毒
[正确答案]D
试题解析:
新生儿硬肿症体温低，最主要处理是复温。
70．易引发第Ⅷ对颅神经损害抗结核药品是
A．异烟肼
B．链霉素
C．对氨基水杨酸
D．卡那霉素
E．乙胺丁醇
[正确答案]B
试题解析:
在抗结核药品中，链霉素轻易引发听神经损害。
71．患儿，男，生后4天，因患败血症需要用抗生素治疗，应选择抗生素是
A．庆大霉素
B．氯霉素
C．氨基糖苷类
D．青霉素
E．卡那霉素
[正确答案]D
试题解析:
新生儿败血症，病原菌因不一样地域和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前，选取青霉素，依照经验性治疗。
72．患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿显著，对其主要处理是
A．绝对卧床休息
B．高蛋白饮食
C．严格限制水人量
D．保持床铺清洁、柔软
E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥
[正确答案]E
试题解析:
对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。
73．患儿，日龄4天，诊疗为新生儿硬肿症，不妥处理是
A．供给足够液体和热量
B．尽可能降低肌内注射
C．应快速复温
D．主动治疗原发病及并发症
E．注意有没有出血倾向
[正确答案]A
试题解析:
新生儿硬肿症护理包含应快速复温，主动治疗原发病及并发症，尽可能降低肌内注射，注意有没有出血倾向，供给充分热量有利于复温和维持正常体温，但应严格控制输液速度及液体入量。
74．一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应 首先采取方法为
A．静注西地兰
B．静注洛贝林
C．静注高渗葡萄糖
D．静注甘露醇
E．静注葡萄糖酸钙
[正确答案]C
试题解析:
应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。
75．患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟显著凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量显著降低。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用
A．2：1等渗液
B．3：2：1液
C．4：3：2液
D．口服补液盐
E．生理盐水
[正确答案]B
试题解析:
依照患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用l/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。
76．患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立刻进行抢救，首选药品是
A．地高辛口服
B．洋地黄肌内注射
C．毒毛花苷K迟缓静脉注射
D．硝普钠静脉点滴
E．酚妥拉明静脉点滴
[正确答案]C
试题解析:
洋地黄类药品，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用强心药品之一。毒毛花苷K为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用。用于急性心力衰竭时。
77．1岁小儿，出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验(1：稀释液)硬结l8mm，连续1周。提醒
A．有过结核感染
B．接种卡介苗后反应
C．活动性结核
D．无结核感染
E．分枝杆菌交叉变态反应
[正确答案]C
试题解析:
该患儿有低热、盗汗，OT试验阳性，应考虑活动性结核。
78．某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做检验是
A．血常规
B．胸部X线摄片
C．肝功效
D．腰椎穿刺
E．腕部X线照片
[正确答案]E
试题解析:
腕部X线检验可了解其骨骼发育情况。
二、B1型单项选择题(共4题，共计8分)(79～80题共用备选答案)
A．氢氧化铝凝胶
B．硫糖铝
C．甲氧氯普胺
D．胶体次枸橼酸铋
E．普鲁苯辛
79．高胃酸患者应服
[正确答案]A
试题解析:
氢氧化铝凝胶为抗酸及胃黏膜保护药，对于高胃酸患者有一定疗效。硫糖铝能直接在病灶处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜，抵抗胃酸侵袭，对胆汁反流患者能够保护胃黏膜。
80．促使胃排空药品为
[正确答案]C
试题解析:
甲氧氯普胺又名胃复安，对于胃胀气性消化不良、食欲不振、暖气、恶心、呕吐有很好疗效，可减轻钡餐检验时恶心、呕吐反应，促进钡剂经过，促进胃排空。普鲁苯辛能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强、较持久，可延长胃排空时间。胶体次枸橼酸铋能够保护胃黏膜，促进溃疡面修复和愈合。
(81～82题共用备选答案)
A．丙谷胺
B．前列腺素E2衍生物
C．奥美拉唑
D．派吡氮平
E．吗丁啉
81．属于质子泵抑制剂是
[正确答案]C
试题解析:
奥美拉唑为质子泵抑制剂。
82．属于胃黏膜细胞保护剂是
[正确答案]B
试题解析:
前列腺素E2衍生物属于胃黏膜保护剂。
(83～84题共用备选答案)
A．末梢神经炎
B．听神经损害
C．视神经炎
D．肝功效损害
E．胃肠功效障碍
83利福平主要副反应
[正确答案]D
试题解析:
利福平主要副作用是肝功效损害。
84．链霉素主要副反应
[正确答案]B
试题解析:
氨基糖苷类抗生素主要副作用是耳毒性和肾毒性
(85～86题共用备选答案)
A．脑电图
B．CT或MR
C．B超
D．脑脊液检验
E．免疫学检验
85．为明确癫痫诊疗应做检验是
[正确答案]A
试题解析:
脑电图可明确癫痫。
86．为明确癫痫病因应做检验是
[正确答案]B
试题解析:
为明确癫痫病因应做头部CT或MRl。
三、A3/A4型题(共6题，共计14分)
(87～88题共用题干)
女，17岁，高三学生，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗显著，进行结核菌素试验后接收了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸联合化疗。
87．作结核菌素试验观察结果时间是
A．0.5～1小时
B．12～二十四小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．4～8周
[正确答案]D
试题解析:
作结核菌素试验后2～3天观察结果。
88．在指导用药时应告诉患者链霉素易发生主要副作用是
A．听力和肾功效损害
B．周围神经炎和中毒性肝炎
C．黄疸和过敏反应
D．肝功效损害和高尿酸血症
E．视神经炎和过敏反应
[正确答案]A
试题解析:
链霉素易引发听力和肾功效损害。
(89～90题共用题干)
男，32岁，以咯血为主要表现而入院。拟诊疗为支气管扩张症，实施体位引流。
89．体位引流每次连续时间是
A．5～10分钟
B．10～l5分钟
C．15～30分钟
D．30～45分钟
E．45～60分钟
[正确答案]C
试题解析:
体位引流时每次引流时间为15～30分钟。
90．该患者经典X线改变是肺纹理
A．增粗
B．增多
C．含糊
D．呈斑点状
E．呈卷发状
[正确答案]E
试题解析:
支气管扩张症X线主要特点为卷发状阴影。
(91～92题共用题干)
患者，男，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力六个月，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
91．采集病史时，要重点问询
A．有没有恶心呕吐
B．排便情况
C．既往史
D．家族史
E．腹痛情况
[正确答案]B
试题解析:
结肠癌病人最早表现是排便习惯和粪便性状改变。
92为明确诊疗，应进行检验是
A．纤维结肠镜检验
B．MRl检验
C．CT检验
D．B超检验
E．X线钡剂灌肠检验
[正确答案]A
试题解析:
纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检验，可明确诊疗。
(93～94题共用题干)
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降迟缓，胎心音正常。诊疗子宫收缩乏力。
93．为预防产后出血，胎儿娩出后应采取方法是
A．立刻给予导尿术
B．立刻静脉注射缩宫素
C．安置中凹位
D．严密观察血压
E．吸氧保暖
[正确答案]B
试题解析:
产后出血是指胎儿娩出后二十四小时内阴道流血量超出500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘原因，软产道裂伤及凝血功效障碍。子宫收缩乏力造成产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，能够降低和预防因子宫收缩乏力造成产后出血。
94．为预防产后出血，胎盘娩出前应注意
A．产妇生命体征
B．产妇情绪改变
C．不过早牵拉脐带
D．禁止使用缩宫素
E．补充能量水分
[正确答案]C
试题解析:
产后出血原因包含：(1)宫缩乏力；(2)软产道裂伤；(3)胎盘原因；(4)凝血功效障碍。其中胎盘原因引发产后出血，包含胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确搜集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检验胎盘、胎膜是否完整。检验软产道有没有撕裂或血肿。检验子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
(95～96题共用题干)
患儿ll个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见显著方颅、肋骨串珠，诊疗为佝偻病活动期。
95．该患儿最适宜治疗方法是
A．每日维生素D～4000IU
B．每日维生素D400IU
C．每日维生素D300～400IU
D．每日维生素D200～400IU
E．每日维生素D8000IU
[正确答案]A
试题解析:
此患儿处于佝偻病活动期，宜多晒太阳，每日给予维生素D制剂～4000IU，视临床和X线检验情况，4周后可改为预防量即每日400lU。
96．对患儿母亲进行护理指导，不妥是
A．合理喂养，及时添加辅食
B．多抱患儿面晒太阳
C．按医嘱给服鱼肝油
D．多给患儿进行站、立等运动锻炼
E．亲密观察病情改变
[正确答案]D
试题解析:
多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。
(97～100题共用题干)
患儿，男，3岁，2天前出现发烧、咳嗽，今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识含糊，体检见意识不清，上视受累(落日眼)，脑膜刺激征阳性。
97．应安排患儿做检验是
A．血常规
B．头颅CT
C．脑脊液检验
D．脑电图
E．眼底检验
[正确答案]C
试题解析:
该患儿应考虑化脓性脑膜炎，需做脑脊液检验可明确。
98．患儿上视障碍原因是
A．第Ⅵ对颅神经麻痹
B．视交叉受压
C．上丘受压
D．视神经受压
E．动眼神经麻痹
[正确答案]C
试题解析:
上丘受压可引发上视障碍。
99．患儿最适宜体位是
A．侧卧位
B．平卧头偏向一侧
C．去枕平卧位
D．头肩抬高侧卧位
E．中凹卧位
[正确答案]D
试题解析:
对颅内压增高且有意识障碍者，应采取头肩抬高侧卧位，有利于减轻脑水肿，预防呕吐误吸。
100．(假设)病程中患儿出现昏迷、惊厥、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱，此时应用甘露醇正确方法是
A．1小时给药1次
B．2小时给药1次
C．4小时给药1次
D．6小时给药1次
E．8小时给药1次
[正确答案]B
试题解析:
该患儿出现脑疝症状时，20%甘露醇可每2小时给药一次，以降低颅内压。