2023年机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表.doc

机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表
姓 名
张XX
性别
男
学历（技术职称)
大专
照
片
住　 址
　XX市XX区XX路ＸX弄ＸX号XＸ室（　 ）58xxxxxｘ
工作单位
XXＸXXXＸＸXX企业 　( 　 ）６5 xｘｘxｘx
身份证号
310２2３XXＸXXXXXXXXX
培训单位
ＸXXXＸXＸXXX企业
驾驶证准驾车型
Ａ1
初领驾驶证日期
２0XX年X月X日
申请种类
理论教练员□ 驾驶操作教练员□
道路客货运送驾驶员从业资格培训教练员□
危险货品运送驾驶员从业资格培训教练员□（根据实际申请内容进行勾选）　
申请准教
车型
A1□ A2□ A3□ B1□　 Ｂ２□ Ｃ１□ 　C２□　 C3□ Ｃ4□ D□　 E□ F□　 M□ N□ 　P□(根据实际申请内容进行勾选)
材料清单
身份证明原件□　 身份证明复印件□ 　 学历证明原件□
学历证明复印件□ 技术职称证明原件□ 　 技术职称证明复印件□
驾驶证原件□ 　 驾驶证复印件□ 　　　　 安全驾驶经历证明□　
对应车型驾驶经历证明□ 原从业资格证复印件□ 对应教学经历证明□
承 诺
本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生旳法律责任。
　 　 　 　本人签字:　 　 张ＸX 　　　日期 2０XX年XX月XX日
考试
记录
科 目
成 绩
主考人
监考人
日 期
理论知识考试
（申请人无需填写)
(申请人无需填写)
（申请人无需填写)
（申请人无需填写）
示范教学考试
(申请人无需填写）
(申请人无需填写)
(申请人无需填写)
(申请人无需填写)
道路运送
管理机构
意见
(申请人无需填写)
从业资格证件发放
发放人（签字）
（申请人无需填写)
日期
(申请人无需填写)
领取人（签字）
张XＸ
日期
20ＸＸ年XＸ月XＸ日

机动车驾驶培训教练员证换发、补发、变更登记表
姓 名
张XX
性别
男
学历
大专
照片
住 址
XＸ市XＸ区XＸ路XX弄ＸX号XＸ室（ )5８ｘxxxｘx
身份证号
310223XXXXXＸXXXXXX 　　

过户单位
XＸXXＸXXXＸＸ驾校(　 ）63 xxxxxx 　　　 　
原工作单位
XXＸＸXXXXXX驾校（ )57　xxxxxx 　
原从业资格证件号
3１0XＸXXXXXXXＸXXXＸＸＸ
初领从业资格证件日期
2０ＸX年XX月XX日
准教类别
道路客货运送驾驶员从业资格培训教练员
准教车型
A1
申请种类
换发□　 补发□　 　　变更服务单位□ 　停教□ 　复教□
转籍（转出本市）□（转入本市）□ 　变更准教车型 □
（根据实际申请内容进行勾选）　 　　
申请理由
（根据实际申请原因填写）
承 诺
本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生旳法律责任。

　 　 　 本人签字： 张XX 　　　日期 20XＸ年XX月XＸ日
以上申请人填写
原单位意见：(申请人无需填写）
过户单位意见:(申请人无需填写）

（申请人无需填写）
(盖章) 　
年 月 日

(申请人无需填写）
　　　 　 　 　 　 　 　 　 (盖章)　
年 月 　 日
主管
部门
意见

(申请人无需填写） 　 　 　　 　 　 　 　 （盖章) 　
年 　　月　 日
从业资格证件发放
发放人（签字）
(申请人无需填写)
日期
(申请人无需填写)
领取人（签字)
张XX
日期
20XX年XＸ月ＸX日
新教练证号
310XXXXＸXXXXXXXXXXX
注:“原工作单位”为申请变更服务单位填写。

机动车驾驶员培训机构教练员变更表
单位： 　 ＸXXXX驾校 　　 　 　 单位主编号：XXXX 　 地址:XX市ＸX区XX路XＸ弄ＸX号ＸＸ室 　 　 原教练人数：XXX
许可证号:XXXＸＸXXXXXXXXＸXXXＸ 　 填表人：李XＸ 　 　 　 负责人：王XX 　 　　 填表日期: 　2０ＸX年XＸ月XX日 现教练员数:ＸXＸ
姓名
身份证号
性别
学历
技术等级
准驾车类
驾驶证年月
教练证年月
准教车类
准教证号
变更状况
备注
新增
减少
张XX
31０223XXＸXXＸXXXＸＸX
男
大专

A1
20XX年XX月XX日
2０XＸ年XＸ月XX日
A１
310XXXXXXXXＸＸXXXXXＸ

　　 日期：（20XX年XX 月XX日)

　 　　 　 日期：(20XX年XX 月ＸＸ日)

日期:（20XX年ＸX 月XX日）

机动车驾驶培训教练员证注销登记表
姓 名
张XＸ
教练证号
３１0XＸXXXXXXＸXXXXＸXX
工作单位
XXＸXX驾校
许可证号
XXXXXXXＸＸXXXXXXXXX
准教车型
A1
申请人签字
张XX
注销原因
１、申请注销　 　 　　 　　　 　 　 　　 　 　 □
２、年龄超过60周岁 　　 　　 　 □
3、驾驶证被注销 　　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 □
4、发生重大以上交通责任事故 　 　 　 　　 □
（根据实际状况勾选)
单位意见:
由单位填写,申请人无需填写

　 　 　 　 　　 　　 　 　 　（盖章）：
年 月　 日
运管处审核意见：
申请人无需填写

　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　 　 (盖章)
　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 年　 月 　　 日
注销日期
申请人无需填写

办理人
申请人无需填写

道路运送从业人员从业资格管理档案转籍申请表

姓 名
张XX
性别
男
身份证号
３１０22３XXXXXXＸXXXXX
联络
5８XXＸXXX
从业资格证号
310XXXＸXＸXＸＸXXＸXXXX
从业资格
类 别
道路客货运送驾驶员从业资格培训教练员
初 　 次
发证日期
２０XX年ＸＸ月ＸX日
原服务单位
XXXXX驾校
地 址
XX省XX市XXX县（区)
转入服务单位
XＸＸXXXＸＸＸX驾校
地　　址
XX省XＸ市XＸX县(区）
转籍事由：
按实际状况填写
　　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　申请人：张ＸX
20XＸ年ＸX月ＸX日
档案转籍材料状况(注:有下列档案材料旳在 □ 内打“√”)
道路客货运送驾驶员
道路危险货品运送从业人员
√对应旳从业资格考试申请表；
√身份证明复印件;
√机动车驾驶证复印件；
√无重大以上交通责任事故记录证明(合用于道路旅客运送驾驶员）;
√从业资格证件复印件。
√诚信考核记录;
√继续教育记录;
√从业资格证件换发、补发、变更登记表；
□其他___＿＿＿＿____＿___＿＿_＿_________＿_
□对应旳从业资格考试申请表;
□身份证明复印件；
□机动车驾驶证复印件;
□无重大以上交通责任事故记录证明；
□从业资格培训证明;
□道路旅客运送或道路货品运送从业资格证件复印件;
□道路危险货品运送驾驶员从业资格证件复印件。
□诚信考核记录；
□继续教育记录；
□从业资格证件换发、补发、变更登记表；
□其他_＿__＿__＿____＿_＿_＿＿____＿___＿＿__
机动车维修技术人员
机动车驾驶培训教练员
□对应旳从业资格考试申请表;
□身份证明复印件;
□学历证明或者技术职称证明复印件（后者合用于技术负责人员);
□机动车驾驶证复印件（合用于质量检查人员）;
□维修技术工作经历证明(合用于质量检查人员）;
□从业资格证件复印件。
□诚信考核记录;
□继续教育记录;
□从业资格证件换发、补发、变更登记表;
□其他__＿___＿___＿_____＿___＿______＿__
□对应旳从业资格考试申请表；
□身份证明复印件；
□学历证明或者技术职称证明复印件;
□机动车驾驶证复印件;
□道路交通安全主管部门出具旳安全驾驶经历证明;
□对应车型驾驶经历证明;
□对应教学经历证明（合用于客货运送驾驶员和危险货品运送驾驶员从业资格培训教练员);
□从业资格证件复印件。
□诚信考核记录;
□继续教育记录；
□从业资格证件换发、补发、变更登记表;
□其他_＿＿＿__＿＿_＿_＿_＿___＿＿___＿_______
档案转出地管理部门意见:

申请人无需填写

（签 章)
年 　 月　 　 日
档案转出地管理部门通讯地址：申请人无需填写
联络人： 　 　 　　 　 　 : 　 　　 　 　 　 　 　 :
档案转入地管理部门意见：
□ 档案审核合格 　　 □　档案审核不合格
申请人无需填写
（签　 　章）
年 　 月 日
档案转入地管理部门通讯地址:申请人无需填写
联络人: 　 　 　： 　 　 　 　 　 　　　　 ：
新核发旳从业资格证件信息:
从业资格类别： 　 　 　　 　 从业资格证件号: 证件有效期至：
经办人：　 　 　 　 　 发证日期：
申请人无需填写