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博士硕士招生绩效指标申请表

申 请 者:

职 称:

所在学院:

电 话:

电子邮箱:

申请日期:

填 表 说 明

1. 填写《申请书》前, 请先查阅“相关申报华南理工大学博士硕士招生绩效指标通知”。
2. 申请书所列内容必需实事求是, 逐项填写, 表示要明确严谨。对于填写内容含糊不清、 不合要求、 手续不全者, 不予受理。
3.“学科名称”按二级学科填写, “任博导时间”按学校正式发文时间为准, 本表各栏不够填写时, 可自行加页。
4. 相关科研与学术业绩、 硕士培养情况、 科研项目、 学术结果等均须填写近三年（9月1日－8月31日）情况。

一、 简表
申请人
姓 名

性别

民族

政治面貌

出生年月

职 称

职 务

任博导时间

最终学位

学科名称

研究方向

所在单位
名 称

电 话

传真

通讯地址

电子邮箱

个人简历
自何年月
至何年月
学习、 工作单位
任职
（限200字）
申报类别
如满足下列中一项或多项, 请打“√”。
（ ）45岁以下高层次优异青年导师申报;
（ ）负担国家重大关键项目团体责任人申报;
（ ）新兴学科、 交叉学科优异导师申报;
（ ）致力于高水平国际合作交流优异导师申报;
（ ）其她, 请填写:
二、 近三年科研与学术业绩（限500字）

三、 近三年硕士培养情况（限300字）

四、 近三年主持代表性科研项目（附项目同意文件复印件, 限填5项）
序号
项 目 名 称
经费(万元)
起止年月
负责或参与
项目起源
1

2

3

4

5

五、 近三年来代表性学术结果（论文、 著作等, 限填10项, 并附证实材料: 论文首页复印件, 著作封面及含有作者姓名页复印件）
序号
论文、 著作名称
出版年月
出版社或期刊名称
著者名次
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

六、 研究和培养思绪（限1000字）

七、 科研条件和平台（限300字）

八、 所在学院（单位）审核意见
对申请者业务水平、 能力、 创新和奉献精神及本《申请书》中各项内容真实性等签署具体意见。

主管领导（签章）
年 月 日

九、 同行教授组评审意见

评审组长（签字）
年 月 日

十、 硕士院审核意见

主管领导（签章）
年 月 日
十一、 学校招生委员会审核意见

校主管领导（签字）
年 月 日