老年人的安全保护PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2,*,第五章 安全保护,1,2025/3/28 周五,学习目标,1.,能说出常用助行器的种类,能指导老人正确使用助行器,2.,复述搬移种类，根据老人不同情况进行搬移操作,3,能说出保护具种类，,能正确使用保护具,5,熟悉意外事故的产生原因及防范措施,2,2025/3/28 周五,第一节 安全保护专业知识,定义：辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具,分类：杖,步行器,轮椅,（一）助行器,3,2025/3/28 周五,（,1）普通手杖,普通手杖的特点是整体呈f形，轻便简单、携带方便，适用于一般行动不便的老人。,（2）支架式手杖,支架式手杖的特点是上端有支撑手腕的装置，可固定腕部和和前臂。适用于腕部支撑力弱或腕关节强值的老人。,4,2025/3/28 周五,（3）T字形手杖,T字性手仗的特点是上端呈T字形。有些T字形手杖带软环，加大了手杖与手的接触面积，从而增加了行走时的稳定性。,（4）四脚形手杖,四脚式手杖的特点是手杖下端有四个支点，进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平衡能力差的老人。但此种手杖携带不方便，且在不平坦的道路上难以使用。,5,2025/3/28 周五,6,2025/3/28 周五,2、拐杖的种类及适应对象,拐杖的种类很多，但综合起来有固定式和可调式两种。可调式拐杖可根据使用者要求调整高度和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77%为宜（或站位时拐杖上端到腋窝下3-4横指的高度），下端着点为同侧足前外方10cm处。,拐杖有腋下和手腕两处支撑，稳定性较手杖好，拐杖适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重的老人。使用拐杖是需要足够的臂力支撑，所以养老护理员一定要评价老人是否具备使用拐杖的条件。,7,2025/3/28 周五,3、步行器的种类及适应对象,步行器与手杖相比稳定性更强，更为安全。使用步行器的前提石老人有判断力和较好的视力，在步行器的支持下能够行走，不会发生危险。,8,2025/3/28 周五,助行架的分类,四轮式,-,适用于迈步有困难者,特点：适于步行，但较危险,提抬式,-,稳定性好，可站立者可用,两轮式,-,稳定性好，也可步行,9,2025/3/28 周五,10,2025/3/28 周五,轮椅的构造,11,2025/3/28 周五,12,2025/3/28 周五,轮椅适应对象,1）普通型 可自己控制行走，室内外均可使用,2）可调性 轮椅靠背可抬起或放平，适用于身体虚弱无力，难以支撑身体的老人,3）照户型 运送老人时使用,13,2025/3/28 周五,二、扶助老人更换体位,在护理活动不便的老年人时，常常会遇到搬运和体位变换的问题。养老护理员要了解更换体位的目的，掌握在操作中应注意的问题，安全、有效地移动老人和为老人更换体位。,14,2025/3/28 周五,长时间不活动对身心的影响,1、对皮肤的影响,压力、摩擦力容易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏死。,2、对肌肉和骨骼的影响,肌肉张力下降，四肢酸痛、无力，甚至废用性萎缩。关节僵直，活动不便，严重者导致关节拘挛变形。,3、对呼吸影响,长期不活动妨碍有效呼吸，限制胸部扩张，使得换气减少，分泌物不易排出，严重者导致坠积性肺炎。,4、对代谢和营养吸收的影响,由于长期卧床不活动，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，造成营养吸收障碍，并容易导致便秘。,15,2025/3/28 周五,5、对排尿的影响,小便滞留，增加泌尿系统感染和泌尿系统结石的机会,6、对老人心理的影响,抑郁、焦虑、烦躁等,16,2025/3/28 周五,变换体位的目的,1、协助老人更换体位，使老人舒适。,2、更换体位可促进血液循环，减轻局部组织受压，预防压疮的发生。,3、加强肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节拘挛。,4、增加肺活量，防止坠积性肺炎的发生。,17,2025/3/28 周五,更换体位时的注意事项,1、充分考虑老人身体状况、意识状态、肢体功能、有无疼痛等因素,2、了解老人心理状况、向老人说明目的。取得配合,3、合理应用人体力学，减少摩擦力，扩大支撑面，达到养老护理员省力并使老人舒适的目的,4、避免拖、拉、推等生硬动作，以免磨破皮肤,5、保护和促进老人自身运动功能，根据具体情况提供适当协助,18,2025/3/28 周五,更换体位时老人心理准备,1、准备必要的物品，确认轮椅、平车的刹车是否完好。,2、向老人说明下一步要做什么，以取得配合。,3、养老护理员要有自信，情绪稳定。,4、更换体位过程中药观察情况，与老人轻松交谈，应用必要的技巧。,19,2025/3/28 周五,更换卧位的方法,协助老人移向床头。,协助老人移向床边。,协助,老人翻身侧卧。（从仰卧位到侧卧位）,协助老人做起,协助老人站立。,协助老人从床上到轮椅（椅子）上。,平车或担架搬运老人。,20,2025/3/28 周五,三、保护具的应用,1、使用保护具的目的,随着人性化服务意识不断加强，许多国内外养老机构都提出了“去除约束”的口号。所以，约束法应尽量避免。但是，为防止谵妄、躁动等意识不清老人发生坠床、撞伤等意外伤害，在尊重老人尊严的前提下，应采取必要的保护措施，以确保安全。,21,2025/3/28 周五,2、使用保护用具的原则,1）使用约束用具前向老人家属解释清楚，取得老人或家属的同意。在可用可不用的情况下，尽量不用。,2）可利用家庭环境和家具自然约束老人。,3）保护性制动措施，只能短时间使用，使用时注意老人的卧位要舒适，并经常更换体位。,4）使用约束带时要放衬垫，松紧适宜，并定时放松，定时观察局部皮肤血液循环状况，对局部进行按摩，以促进血液循环。,5）约束时应注意保持老人的肢体处于功能位置。,22,2025/3/28 周五,四、预防意外事故,1、老年人常见的意外事故,据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒，占第二位的是坠床，占第三位的是被撞倒，其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折、组织损伤，严重者卧床不起。发生肺部感染、压疮的几率随之增加。所以养老护理员要“防患于未然”，注意观察老人情况，去除周边的危险因素，防止意外事故发生。,23,2025/3/28 周五,1、老年人常见的意外事故,（1）走失,（2）烫伤、触电、火灾,（3）意外跌倒,（4）噎呛,24,2025/3/28 周五,（4）噎呛,1）噎呛的概念 噎呛是指进食时，食物误入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道，一般表现为进食过程中突然严重呛咳，目光恐惧发直，呼吸困难甚至窒息。有的老人可能出现面色苍白或紫绀。,25,2025/3/28 周五,（4）噎呛,2）食物误入气管的常见原因,偏瘫、失语、活动受限的老年人，面部肌肉长时间处于松弛状态，咀嚼无力、吞咽困难，并且吞咽、咳嗽反射减弱，常常发生食物误入气管，引起噎呛；,吃东西时说话、笑闹或进食太快；,戴假牙的老人进食时，不易感觉到食物的大小，从而引起噎呛。,26,2025/3/28 周五,2、预防意外事故发生原则,（1）客观评估老人的生活能力（ADL），制定防止老人发生意外事故的有效措施。,（2）善于观察，发现老人周边潜在的危险因素，及时排除。,（3）充分开动脑筋，使用合适的辅助用具，必要时做一些住处的改造装修。,（4）与老人和家属商议，在尊重个人意愿和生活习惯的基础上，使用保护装置。,27,2025/3/28 周五,3、预防意外事故发生的主要措施,（1）室内光线要适度,（2）房间和公共场所要采用无障设施,（3）台阶设计要低缓,（4）活动空间要宽松,（5）有安全保护措施,（6）衣着舒适、便于活动,28,2025/3/28 周五,4、住处安全隐患的检查,（1）通道,通道光线要充足。室外和室内的地面要平整，无坑洼不平。地面使用防滑材料，过道擦地后要等地面完全干后再通行。雨雪天道路泥泞，行动不便的老人最好不要外出。,(2)台阶,尽量减少台阶，做到无障碍设计。台阶高度要比一般住宅低，坡度要缓。上下楼梯处不要放置高的书架类家具和带锐利棱角的物品。,29,2025/3/28 周五,4、住处安全隐患的检查,（3）居室,地面无杂物，便于老人通过，并且做到防滑。室内家具无棱角，放置合理，不使用玻璃家具。不要突然开门以免撞到老人。脚垫不宜滑动，放置安全合理。,（4）厕所和浴室,扶手位置合理，无松动。合理使用防滑脚垫。装有紧急呼叫按钮，以便老人洗澡过程中有不适能及时告知养老护理员。有排风装置。,30,2025/3/28 周五,4、住处安全隐患的检查,（5）食堂,换气排风装置完好，地面有水时及时擦干。配有火灾感应报警器，规定紧急疏散路线。,（6）标志,有可能发生危险的地方或装置，可做一些标志提醒老人，如台阶、煤气、电插头等处。,31,2025/3/28 周五,第二节,安全保护操作技能,32,2025/3/28 周五,一、助行器的使用,手杖的使用,准备工作 选择合适的手杖,选择一双合适的鞋,操作程序,1,）平地行走：手杖,-,患腿,-,健腿,2,）上下台阶：,上：手杖上台阶,-,健腿,-,患腿,下：手杖下台阶,-,患腿,-,健腿,3,）过障碍物 先患腿，再健腿,33,2025/3/28 周五,4）协助老人行走法,方法一：健侧持手杖，扶住患侧腋下,方法二：健侧持手杖，一手扶肩，一手提腰带,34,2025/3/28 周五,35,2025/3/28 周五,注意事项,1、先移手杖，再移脚步,2、步调协调，给予陪伴,3、路见不平，不用手杖,4、做到无障碍设施,36,2025/3/28 周五,拐杖的使用,准备工作：拐杖-上有软垫，下有防滑,操作程序：,1,）,4,点步行：右拐,-,左脚,-,左拐,-,右脚,2,）,2,点步行：右拐左脚,-,左拐右脚,3,）甩动下肢步行：向前甩动30cm,4）协助老人行走 参照手杖,37,2025/3/28 周五,注意事项,1、选合适支托角度，避免摩擦腋窝导致皮肤损伤,2、老人没达到熟练使用前，专人监护,38,2025/3/28 周五,步行器的使用,准备工作：调节好步行器的高度，步行器的高度以屈肘,90,度为宜,操作程序：站立,-,双手支撑,-,小幅步行,注意事项：1、判断力和视力,2、较强臂力,3、地面不平不使用,4、带轮子不可过度前推,39,2025/3/28 周五,轮椅的使用：,准备工作,操作程序,1,）从床到轮椅的转移方法,2,）推轮椅,3,）抬前轮,4,）推轮椅上台阶,5,）下台阶,6,）下坡,7,）上下电梯,40,2025/3/28 周五,41,2025/3/28 周五,42,2025/3/28 周五,43,2025/3/28 周五,注意事项,1、注意观察,2、平稳移动，避免震荡,3、注意交流,44,2025/3/28 周五,体位转移的方法,1,协助老人移向床头,2,协助老人移向床边,3,协助老人翻身侧卧,4,翻身扣背排痰法,5,翻身坐起,6,协助老人站立,7,协助老人行走,45,2025/3/28 周五,46,2025/3/28 周五,47,2025/3/28 周五,48,2025/3/28 周五,49,2025/3/28 周五,床到轮椅的转移,准备工作,着装整齐，洗净双手，环境宽敞，无障碍物,操作要求,1,）轮椅靠近老年人身体健侧与床呈,30-40,度，固定轮椅,2,）扶助老年人坐起在床沿，健侧手臂扶在养老护理员的肩上（养老护理或两手在颈后交叉相握）,3,）员右腿伸到老年人两腿之间，抵住患侧膝部,50,2025/3/28 周五,51,2025/3/28 周五,4,）两手环抱老年人腰部（或提起腰带）夹紧并靠近,5,）叮嘱老年人身体前倾靠于养老护理员肩部，以养老护理员为轴转动，顺势平稳移到轮椅（椅子）上,6,）老年人手扶轮椅扶手，养老护理员绕到轮椅后方，两臂自老年人两肋下伸入，将老年人身体后移坐满轮椅呈坐位,52,2025/3/28 周五,注意事项,1,）态度认真，动作轻稳,2,）保证老年人安全，保证老年人舒适体位，注意观察老年人病情变化,3,）保持各种治疗措施安全，畅通,53,2025/3/28 周五,平车或担架搬运法,1,）一人搬运法,2,）二人搬运法,3,）三人搬运法,4,）四人搬运法,54,2025/3/28 周五,55,2025/3/28 周五,56,2025/3/28 周五,57,2025/3/28 周五,保护具的使用,(,自学）,58,2025/3/28 周五,59,2025/3/28 周五,60,2025/3/28 周五,预防意外事故,1、走失的预防措施,2、烫伤、触电、火灾的预防措施,3、意外跌倒的预防措施,4、噎呛的预防措施,61,2025/3/28 周五,谢谢！,62,2025/3/28 周五,