护理研究答案.doc

护理研究模拟题

一、 简答题
1、 简述护理科研伦理标准。

一）尊重人尊严 

· 自主决定权 (right to self-determination) 
· 隐私权 (right to privacy) 
· 匿名权和保密权 (right to anonymity and confidentiality)

（二）有益标准 

· 评定利益 
· 评定风险 
· 衡量利益－风险百分比

（三）公正标准 

· 公平选择受试者 
· 公平对待受试者

（四）知情同意

2、 简述文件检索方法p41
1）直接法 　　又称常使用方法, 是指直接利用检索系统（工具）检索文件信息方法。它又分为顺查法、 倒查法和抽查法。
2）　顺查法 　　顺查法是指根据时间次序, 由远及近地利用检索系统进行文件信息检索方法。这种方法能搜集到某一课题系统文件, 它适适用于较大课题文件检索。比如, 已知某课题起始年代, 现在需要了解其发展全过程, 就能够用顺查法从最初年代开始, 逐步向近期查找。 　
3　）倒查法 　　倒查法是由近及远, 从新到旧, 逆着时间次序利用检索工具进行文件检索方法。此法关键是放在近期文件上。使用这种方法能够最快地取得最新资料。 　　
4）抽查法 　　抽查法是指针对项目特点, 选择相关该项目文件信息最可能出现或最多出现时间段, 利用检索工具进行关键检索方法。 　　
5）追溯法 　　是指不利用通常检索系统, 而是利用文件后面所列参考文件, 逐一追查原文（被引用文件）, 然后再从这些原文后所列参考文件目录逐一扩大文件信息范围, 一环扣一环地追查下去方法。它能够像滚雪球一样, 依据文件间引用关系, 取得愈加好检索结果。 　
6　）循环法 　　又称分段法或综正当。它是分期分交替使用直接法和追溯法, 以期取长补短, 相互配合, 取得愈加好检索结果。

3、 科学研究按设计内容不一样可分为哪几类？区分她们标准是什么？P55
试验性研究必需含有干预、 设对照组、 取样和分组三项内容; 类试验研究必需含有干预, 设对照组、 取样和分组可有可无; 非试验性研究不含有干预。
4、 护理研究中可能出现不依从表现有哪些
（1）受试者拒绝接收护理试验方法: 作为身患慢性疾病受试者, 因为本身对 医学知识护理了解不足, 认识不到所患疾病对本身生活工作有害影响, 而不愿意 接收较长久必需诊疗护理方法。 （2）选择性接收诊疗: 在疾病造成病人不能健康生活、 工作时, 病人要求积 极处治: 一旦症状稍好转, 即不能继续坚持而中途停止接收诊疗。待症状再度出 现时又开始诊疗, 使诊疗断断续续地进行。 （3）中途退出: 在护理研究过程中, 可能因为医疗或经济、 社会等方面原因, 使病人不能坚持完成研究, 而中途退出。 （4）自行换组: 在研究试验中受试者不愿接收正在实施试验方法组试验而 自行换到另一试验组或对照组进行其她试验方法。
5、 衡量效度方法有哪些？
效度是指某一研究工具能真正反应她所期望研究
概念程度反应期望研究概念程度越高效度越好。能够用表面效度、
内容效度、 结构效度、 效标关联效度等来反应一个研究工具效度。
表面效度是由评定人依据自己对所要测量概念了解尽其判定能力之所及
来断定工具是否合适。
内容效度是依据理论基础及实际经验来对工具是否包含足够项目而且有合适
内容分配百分比所作出判定。
效标关联效度侧重反应是研究工具与其她测量标准之间关系而未体研究工具与其所测量概念享福程度。
结构效度;关键是了解工具内在属性, 而不是关心使用工具所测结果。
二、 分析题
仔细阅读下面这篇论文, 找出本文在撰写格式上存在问题, 并更正。
肿瘤医院护士疲惫综台征相关性研究
广东省汕头大学医学院肿瘤医院护理部
[关键词] 护士; 职业性
职员疲惫综合征(Staff burnout)是当今医疗服务队伍中一个关键问题[1]。疲惫综合征是一个发展过程, 它与长久过重工作压力相关, 这种压力造成职员心理担心, 产生躯体、 情绪和心理症状及体验, 最终出现逃避工作行为。据报道, 护士易患疲惫综合征, 但现在病因还未明确, 争论也较多, 可能与护士所承受巨大专业压力及心理健康情况相关[1, 2]。本文对肿瘤医院护士疲惫综合征情况及相关原因进行调查分析, 以探讨它们之间相关关系, 为确保护士身心健康提供依据。
1 调查对象与方法
1．1 调查对象 采取整群抽样调查方法, 对广东省中山大学肿瘤防治中心和汕头大学医学院肿瘤医院257名护士进行调查分析。
1．2 调查工具
1．2．1 抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[3]: 量表各有20个条目, 应用1—4级评分法。
1．2．2 护士工作压力源量表[4]: 量表稍作改动, 由5个方面36项子条目组成, 采取1—4级评分法, 统计均值和单原因百分率。分数越难, 则压力越大。1．2．3 职员疲惫综合征量表: 依据WHO编撰“职员疲惫综合征”关键躯体、 情绪和心理症状及体验, 在心理学教授指导下自行设计, 含有较高信度和效度。
1．3 方法 应用自评问卷, 要求统一指导语, 由护理部发放调查。本研究共发放问卷260份, 回收有效卷257份, 占98．8％。全部测评资料量化后建立数据库, 用SPSS11．0统计分析软件包进行u检验和多元逐步回归分析。
2 结 果
2．1 焦虑和抑郁情况调查结果(见表1)
量表
调查人群平均分
常模标准分
U值
P值
SDS
SAS
44.96±9.69
39.77±8.26
41.88±10.57
37.23±12.58
4.60
4.03
＜0.01
＜0.01
调查对象抑郁和焦虑发生率分别为30．4％和10．5％。
2．2 职业压力源调查结果(见表2)
压力源项目
均数±标准差
护理专业及工作方面问题
工作量立刻间分配方面问题
病人护理方面问题
工作环境及资源方面问题
管理及人际关系方面问题
2.07±0.558
2.03±0.692
1.82±0.39
1.53±0.666
1.32±0.32
测评结果显示, 压力源5个方面依次为: ①护理专业及工作方面问题, 如认为晋升和深造机会太少(82．9％), 高风险职业压力(78．6％), 社会地位太低(71．6％), 职位竞争压力(66．9％), 常常倒班(60．6％); ②工作量立刻间分配问题, 如超负荷工作(78．6％), 非护理性工作太多(61．1％); ③病人护理方面问题, 如担心医疗护理纠纷(80．5％), 担心差错事故(79．8％), 所学知识不能满足病人需要(78．6％), 病人及家眷不合作不礼貌(76．7％)和要求太高(75．1％), 护士工作未被认可(74．7％), 以及护理晚期病人压抑感(65．0％)和对生离死别、 悲伤情感反应(65．8％)等造成护士较高工作压力; ④管理及人际关系方面; ⑤工作环境及资源方面问题, 对护士影响较小。
2.3 疲惫综合征调查结果（略）
2．4 疲惫综合征与心理健康及职业压力相关性分析
以护士疲惫综合征总分均值为因变量Y, 职业压力源5个方面及总分均值为自变量X1-X6, SDS和SAS评分为X7和X8进行多元逐步回归分析。得回归方程（略）
3 讨 论
3．1 肿瘤医院护士焦虑和抑郁情况分析
护理工作性质及特点决定了护士职业压力[4]。研究表明, 多数人在面对职业压力时会出现身心担心性反应。合适担心状态有利于动员机体潜在能力去适应, 假如这种反应过分强烈或者持久, 超出了机体调整能力, 则可产生焦虑、 抑郁等担心情绪或出现其她病理征象, 最终将造成影响护士身心健康及她们所提供护理质量。
调查结果显示, 肿瘤医院护士焦虑和抑郁评分均值显著高于中国常模, 抑郁反应发生率为30.4％, 显著高于中国正常人群15.1％-22.5％报道。分析认为, 护士天天围绕着服务对象精神、 心理、 生理及社会问题进行工作, 而处理问题方法又常常是不轻易取得, 所以工作场景难免令人沮丧。在肿瘤科还需常常面对难治性或预后不良癌症病人、 临终病人及其家眷, 这些工作本身就十分轻易使护士感到疲惫。她们可能“因心理能量在长久奉献过程中被逐步耗竭, 而产生身心极度疲惫和感情枯竭”[9]。研究提醒, 肿瘤医院护士心理健康不容忽略。
3．2 肿瘤医院护士职业压力源分析
本组资料表明, 肿瘤医院护士存在较高职业压力, 护理专业及工作方面问题、 工作量立刻间分配问题及病人护理方面问题是关键职业压力源, 而管理及人际关系方面和工作环境及资源方面问题对护士影响较小。护士社会地位仍较低, 超负荷工作使护士身心疲惫, 但又常常未被尊重和了解。临床工作中, 护士与病人接触最多, 护患之间因为包含双方权益, 健康、 经济、 人格及法律问题, 稍处理不妥, 常可引发冲突, 给护士带来一定心理压力。医疗卫生行业本身就是一个高风险职业, 日益突出职业暴露、 职业防护问题, 医护、 床护百分比失调等等问题, 无疑增加了护士职业源性压力。调查资料还显示, 长久护理难治性肿瘤病人压抑感和救治垂危病人失败内疚, 交织着悲伤、 生离死别抑郁情感体验等, 也给肿瘤科护士造成较大负性精神刺激, 造成担心性反应不停累加, 直接影响身心健康。
3.3 肿瘤医院护士疲惫综合征情况分析（略）
总而言之, 护士因为职业特征易患疲惫综合征, 应引发相关管理者重视。医院领导层在强调提升临床护理质量同时, 应重视临床护士行为心理管理, 帮助护士正确定识和舒缓压力, 促进身心健康, 确保护理质量。本研究资料起源于问卷调查表, 可能受个体原因、 人文社会环境影响, 尤其是缺乏对研究对象追踪和动态监测, 在一定程度上可能影响研究结果。能否在纵向研究基础上, 应用一些生物学指标作为对调查表一个客观补充方法, 以使研究项目更趋完善, 值得深入探讨。

存在问题
1、 无署名更正如署名张三作者单位可依据杂志要求标注。
2、 无摘要更正目研究肿瘤医院护士疲惫综合症情况及相关原因。方法
采取整群抽样调查方法并采取抑郁自评量表和焦虑自评量表。结果调查对
象抑郁和焦虑发生率分别为30。4%和10。5%职业压力源来自五个方面护理
专业和工作方面、 工作量和时间分配、 病人护理方面、 管理及人际关系方面、 工
作环境及资源方面。结论护士因为职业特征易患疲惫综合症。
3、 关键词更正护士、 职业、 疲惫综合症
4、 无参考文件更正夏维新.护理中易出现若干问题.中华护理杂志,1993,25:(2)4-6