互联网服务单位备案表格式正式版模板.doc

单位编号:

中国计算机信息
网络国际联网单位立案表

办理机关:
办理人员:
填表日期: 年 月 日

中国公安部监制

填表说明

填表范围: 本表由互联网服务单位（ISP、 ICP）、 固定IP地址互联网单位用户填写（固定IP地址个人用户无须填写, 相关资料可由当地ISP提供）。一式两份, 一份留当地公安机关存档立案, 一份交联网单位收存。
单位编号: 由受理立案手续公安机关统一编码。编码共10位, 前6位是行政区划代码; 后4位是本行政区划内联网单位次序编号。
网络名称: 立案单位在中国互联网络信息中心或境外注册域名; 若是某网分支机构, 应予注明; 若无域名, 可用单位名称加“（网）”字组成。
域名注册服务商: 指向立案单位提供域名注册服务网络服务商名称。
接入网络服务商: 指给立案单位提供网络接入服务网络服务商名称。
所属网络: 由提供接入服务接入服务商追本溯源, 该立案单位接入网络属何种国家级网络。
下级网络: 指直接接入立案单位网络下级计算机网络, 以及立案单位网络在各地子网络。
符号说明: 表项中○符号表示该项为单选项, 只能选一项填报; □表示多选项, 能够多填。
计算机信息网络国际联网单位立案表
单位编号:
单位名称

单位责任人
(法人代表)

通信地址

邮政编码

联络电话

立案单位
安全管理员

姓名

电话

传真

姓名

电话

传真

E-mail地址

网络名称

域名注册服务商

接入网络
服务商

申请入网
时间

所属网络
○中国电信 ○中国教育和科研计算机网 ○中国科技网
○中国联通 ○中国铁通 ○中国移动 ○其她网络
服务种类
□ 接入服务 □ 虚拟空间租用 □ 主机托管 □ 电子邮件服务
□ 个人主页 □ 论坛、 留言板、 BBS服务 □ FTP服务
□ WWW服务 □ 聊天室 □ 电子商务 □ 即时通讯服务
□ 短信息服务 □ 宽带多媒体服务 □ 网络游戏 □ 其她
服务性质
○ ISP ○ ICP ○ ISP 兼ICP ○固定IP地址互联网单位用户
○ 其她
网络概况
下级网络（详情填附表） 个, 联网主机 台
IP地址范围

出口路由器IP

域名服务器IP

邮件服务器IP

立案单位盖章

年 月 日

公安机关盖章

年 月 日

附表一:
下级网络、 虚拟空间租用及主机托管服务立案表
编号:
类型
○下级网络 ○虚拟空间租用 ○主机托管
网络名称

单位名称

所在省（区市）

所在地（市）

联络人

联络电话

通信地址

域名

IP地址段

注:
1. 填表范围: 由拥有下级网络联网单位、 提供虚拟空间租用或主机托管服务服务商填写。
2. 编号: 共15位。前10位是联网单位编号, 第11位为字母, “N”代表下级网络, “S”代表虚拟空间租用, “H”代表托管主机, 后4位次序编号, 由联网单位自行编码;
3. 下级网络: 指直接接入立案单位网络下级计算机网络, 以及立案单位网络在各地子网络。
附表二:
固定IP地址个人用户入网立案表（ISP提供）
编号:
姓名

性别

出生日期

证件种类

证件编号

职业类别
○国家公务员 ○企事业单位人员 ○军人
○农民 ○商业、 服务业人员 ○学生、 老师
○无业人员 ○其它
联络电话

上网地址

通信地址

IP地址

申请入网
时间

IP地址分配单位

注:
1. 填表范围: 由含有固定IP 地址互联网个人用户填写;
2. 编号: 共17位, 前10位是联网单位编码, 第11位为字母“C”, 代表固定IP地址用户, 后6位次序编码, 由固定IP地址分配单位自行编码。