建设工程夜间施工许可证申请表模板.doc

申请编号: 受理编号:

申请时间: 受理时间:

建设工程夜间施工许可证申请表

企业名称: 中太建设集团股份有限企业

填报日期: 　 年　　月　　日

申请类别: 首次申请[ ] 延期申请[ ]

北京市建设委员会制

填 表 说 明

一、 本表用于建设工程首次申请或者申请延期夜间施工许可证。
二、 本表应使用计算机打印, 或使用黑色钢笔或签字笔正楷填写, 字迹要工整, 不得涂改。
三、 申请编号、 申请时间、 受理编号、 受理时间由发证机关填写, 本表工程项目责任人申明及第一至第五部分由企业填写。企业应如实逐项填写, 不得有空项。
四、 本表一律用汉字填写, 数字均使用阿拉伯数字。
五、 本表在填写时如需加页, 一律使用A4型纸。
六、 本表可在市建委网站（）下载后用A4型纸打印。

工程项目责任人申明

本人 廖训成 （项目责任人）4301039（身份证号码）郑重申明, 本项目部填报《建设工程夜间施工许可证申请表》及附件材料全部内容是真实, 无任何隐瞒和欺骗行为。本项目部此次申请建设工程夜间施工许可证, 如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其她违法行为, 本人愿意接收建设主管部门及其她相关部门依据相关法律法规给予处罚。

项目责任人:
(署名) （企业公章）
年 月 日
一、 工程基础情况

工程名称
第三使馆区外交公寓B南区外交办公楼及隶属用房（D座E座）等4项
工程地址
朝阳区东方东路
建设单位
北京外交人员服务局
联络人
王勇
联络电话

施工单位
中太建设集团股份有限企业
联络人
许才现
联络电话

项目经理
廖训成
联络电话、 手机

夜施管理人员
王振革
联络电话、 手机

居民来访接待室接待人员
黄任明
联络电话、 手机

工程概况
工程类别
结构形式
面积
在施部位
房建工程
框架-剪力墙
107786m2
主体结构
装饰工程

市政工程

二、 申请夜间施工时间及原因
申请夜间施工时间
年 月 日至 年 月 日
申请夜间施工原因
混凝土需连续浇筑, 不许可中止

三、 施工中可能产生环境噪声污染作业方法以及机械设备名称及数量
施工中可能产生环境噪声污染作业方法
混凝土泵送、 混凝土浇筑、 混凝土振捣
施工中可能产生环境噪声污染机械设备名称及数量
车载泵1台、 振捣棒4台
四、 施工中可能产生环境噪声污染地域、 范围
1、 基坑内侧混凝土浇筑产生噪音面积1m2
2、 基坑外围环场道路混凝土罐车卸料、 泵送产生噪音面积800 m2
3、 基坑北侧外交公寓B北区受到噪音污染面积16000 m2
4、 基坑西侧外交公寓A区受到噪音污染面积500 m2

五、 降低噪声方案和方法
1、 施工现场由专员负责进行噪声值监测, 监测方法实施《建筑施工场界噪声测量方法》, 夜间施工将噪声控制在55分贝以下。
2、 固定式混凝土输送泵等强噪声设备设置在远离居民区一侧, 以降低噪声污染。
3、 进行夜间施工作业, 采取低噪声振捣棒、 不得接触钢筋和模板等方法, 最大程度降低施工噪声。
4、 对工人进行教育, 在施工中不得大声喧哗, 搬运材料时要轻拿轻放, 尤其要杜绝敲打、 叫嚷、 野蛮装卸噪声等现象, 并进行严格控制。
5、 负担混凝土运输车辆, 进入施工现场严禁鸣笛, 卸料应做到慢速旋转, 最大程度地降低噪声扰民。
6、 在现场设置专门接待室, 随时处理因为施工发生扰民及民扰问题

六、 建设工程夜间施工许可证审批情况
区、 县建委主管科室意见
责任人签字: （公章）

年 月 日

区、 县建委主管领导意见
责任人签字: （公章）

年 月 日