秋冬季常见疾病与预防幻灯片.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,秋冬季常见疾病与预防,省直医院儿保科,李望云主任,1,内 容,急性呼吸道感染,急性肾小球肾炎,支气管哮喘,流行性脑脊髓膜炎,秋季腹泻,免疫屏障的建立,2,早晚温差大,气候干燥,3,婴幼儿的呼吸道特点,婴幼儿时期由于呼吸道的,解剖特点,和,免疫特点,而易患疾病。,解剖特点 鼻腔、气管、支气管相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软等，一旦感染，会导致粘膜肿胀，易造成堵塞，肺泡数量较少，弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。,4,婴幼儿的呼吸道特点,免疫特点 婴幼儿时期免疫系统发育尚未成熟，特别是婴儿在出生后,6,个月后，从母体获得的被动免疫抗体逐渐消失，因此易患感染性疾病。,5,急性呼吸道感染,普通感冒,流行性感冒,肺炎,6,普通感冒,流行性感冒,病原体,病毒，有,100,多种，无交叉免疫，多可继发细菌感染,病毒：甲、乙、丙三型,传播途径,空气飞沫传播,空气飞沫及手接触传播，流行快，传播快，蔓延迅速，可引起跨区域大流行。,临床表现,以鼻塞、流涕及咽部症状较为突出，伴或不伴发热。,以畏寒、高热、全身肌肉酸痛、头疼等全身症状为重，并常伴发肺炎、心肌炎等。,预后,预后良好，一般病程,5-7,天，病程有一定的自限性。,与当年的疫情轻重，年龄及免疫状况，有无并发症有关。老人、年有儿童、孕妇及体弱者应早预防。,7,肺炎,各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、动植物油及过敏）所引起的肺部炎症。,分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等。,8,最新证据：中国儿童肺炎链球菌疾病负担在全球居高,9,病例数在全球居前十位的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例数的,66%,中国居第二位，占全球总病例数的,12%,其它国家占,34%,OBrien KL,et al.Lancet 2009;374:893-902,9,肺炎,10,呼吸道感染的预防,11,呼吸道感染的预防,提倡母乳喂养；,不去或少去公共场所；,户外活动，锻炼孩子的抗寒能力；,家庭中患有感冒的人不要接触孩子，勤洗手、洗澡，换衣和睡被；,保证充足的睡眠，保证营养，膳食平衡；,预防贫血、佝偻病等营养性疾病；,接种流感疫苗、肺炎疫苗。,12,2.,急性肾小球肾炎,临床表现,水肿：最常见和最早期出现的症,状；,血尿：肉眼可见；,少尿,高血压,13,急性肾小球肾炎的预防,预防上呼吸道感染和皮肤感染，防止儿童摔伤；,如发现儿童感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等，早发现早治疗；,定期体检，定期检查尿常规；,充足营养和锻炼身体，增强体质。,14,3,支气管哮喘,15,支气管哮喘的诱因和表现,诱因：过敏原，,95%,为呼吸道感染所致,灰尘、尘螨、花粉、羽毛、鸟类等,气温突降或体质降低,精神因素，如大声哭闹、激动恐惧,等,遗传因素，哮喘具有遗传性,运动,药物，阿司匹林和心得安,16,支气管哮喘的诱因和表现,表现：发作性的咳嗽喘息,、呼吸困难,17,支气管哮喘的预防,查找诱发因素，避免接触过敏原；,防治病毒感染；,锻炼身体对长期患哮喘的儿童极为重要，增强肌肉张力，如游泳；,免疫抑制剂治疗,18,4,流行性脑脊髓膜炎,由脑膜炎双球菌引起，通过飞沫传播；,冬春季为流行高峰期；,多见于,2,岁左右儿童；,早期出现类似感冒症状，之后表现为持续高热、面色灰白、皮肤出血点、剧烈头疼、呕吐抽搐等严重异常表现，少数可流行严重后遗症。,19,4,流行性脑脊髓膜炎,预防：接种流脑疫苗；,勤换衣被，室内通风换气；,保证充足睡眠，经常参加体 育锻炼，增强体质；,少去公共场所。,20,5,秋季腹泻,由轮状病毒引起，是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原,粪,-,口途径传播,多发生在,6-24,个月的婴幼儿,除腹泻外，常并发脱水,轮状病毒感染亦可侵犯心肌等多个脏器,自限性疾病,21,5,秋季腹泻的预防,合理喂养，提倡母乳喂养，及时合理增加辅食，适时断奶。,对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗、或者由于小儿便次多而怀疑其消化能力，而不按时添加辅食。,气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风。,22,5,秋季腹泻的预防,养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒。,秋季腹泻的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。,23,5,、秋季腹泻的预防,避免长期滥用抗生素，以防止难治性肠道菌群失调所致的腹泻。,接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的理想预防方法。,24,传染病的传播与人群易感者数量、密度（接触情况）,免疫保护,易感者,感染者,25,传染病的传播与人群易感者数量、密度（接触情况）,免疫保护,易感者,感染者,26,谢,谢,!,27,