组建广东省工程技术研究开发中心申请书.doc

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（格式）
组建广东省工程技术研究开发中心
申请书

研究开发方向：
所属领域：
申请单位：
通信地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话：
申报日期：

广东省科学技术厅
广东省计划委员会
广东省经济贸易委员会

二00二年四制

填 表 说 明
申请单位先填写《组建省级工程技术研究开发中心申请书》，经所在地级市科技局、计委、经贸委审核后，报省科技厅（一式二份）和省计委、经贸委（各两份）。
经省科技厅、计委、经贸委初审同意的项目，再编写《广东省工程技术研究开发中心可行性论证报告》。
本报告采用A4规格页面，四号宋体字打印。
受理时间为每年3月、9月。
组建省级工程技术研究开发中心申请

广东省科技厅、计委、经贸委：
本单位申请组建广东省工程技术研究开发中心，我们认为已达到《广东省工程技术研究开发中心管理办法》所规定的范围、标准和条件，现送上《组建广东省工程技术研究开发中心申请表》等材料，请审查。

申请单位盖章：
法人代表签章：
年 月 日
一、申请单位基本情况
申请单位

法人代表

法人代码

主管部门

通信地址

邮政编码

传 真

单位性质

联 系 人

联系电话

电子邮件

经济类型

成立时间

注册资本

职工总数

工程技术人员数

二、 二00 年研究开发经费状况
项 目
单位
数额
全年总销售额
万元

研究开发经费投入合计
万元

经费来源
企业税前从销售额中提取
万元

提取额占全年总销售额比重
%

政府拨款
万元

横向合作
万元

其 他
万元

上年度结转
万元

研究开发经费支出合计
万元

经费支出
基建投入
万元

仪器设备购置
万元

试验测试费用
万元

购买知识产权
万元

委托研究开发
万元

管 理 费
万元

其 他
万元

填 表 人： 业务负责人：
三、二00 年人员状况表
项 目
单位
数额
职工总数
人

全体人员中
高级职称
人

中级职称
人

初级职称
人

本科以上学历无职称
人

大专学历无职称
人

从事研究开发人员
高级职称
人

中级职称
人

初级职称
人

本科以上学历无职称
人

大专学历无职称
人

其 他
人

填 表 人：
业务负责人：
四、二00 年产值、销售额、出口额、利税状况
项 目
单位
数额
全年总产值
万元

其中：新产品产值
万元

销售额
万元

其中：新产品销售额
万元

全年总出口额
万美元

其中：新产品出口
万美元

全年实现利税
万元

填 表 人：
业务负责人：
五、资产负债表

六、过去三年来开展的研究开发项目清单
项目名称
立项部门、计划类型
起止年月

七、过去三年来新产品清单
产品名称
批准部门
批准年度

八、工程中心建设投资预算
投资估算和资金筹措。 单位：万元
投资估算
总投资
原有固定资产净值
新增固定资产
研究开发经费
其它

资金来源
资金来源
第一年
第二年
第三年
合 计
依托单位

银行贷款

地、市

省

国 家

其 它

合 计

九、项目建设计划进度。
时 间
主 要 内 容

十、中心建成后的水平和目标。

主管部门意见：

年 月 日
市科技局意见：

年 月 日
市计划局意见：

年 月 日
市经贸局意见：

年 月 日

13

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