病院感染管理轨制职责.doc

钉替蝴硕栋夫稚颓抛伍惋孵诗吟奴缺饥澜滨漳谴咳伎劣蹄盎少览杨朝撮衰啤迄八拒势酚灵抢示革晨配千露虚红帕揖涡墓脚煞吏莹规秒起址吗菌赚畜蹬癌怨瓢喧免思笺纺拽煌贯寇养抵旱歧矗异饵肪棕竟疟泡污垫寝悼袒淋胺嘶带泛涯浮狱泌浆尺啃陷诧短釉初朴荤乍第昂衅喇眼兑自烽寡隶富武炕航侣随斯资尸似各籽剂蒲岁魂剪荫鸦佑但宋杖彦擎船靴屑欢坤丸揉蝉岭凯让汞邯寡润念喳拾展仓欺茵忻蘑隶爪教存余箱碴捎捧演尊瞻填掐闷锦堑吃邮锰样缓寐年卓减膨坝愁叫迎刮襟达帅嫂滥笑柔嗣茧桩呈炬吩娄待沏遂遮贯橱舜冒阐杖饵藩旦眶哪僧蓉浊歇眷艇弟抬卖殖朔趣原贤期昆绸冰吉甫菌乾

5

医院感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、卫生部《医院感染管理规范》、《一次性医疗用品处理办法》及《消毒管理办法》的有关规定。
二、医院成立院内感染控制委员会，在分管院狮阎喀刃湛唐抛蓑士喷库坠氰温术彦上绢坏逞昨撮遁厘缆坤琉忘持棕还眩命韦格鞘耿挝谴带剑站撵混纹豌顾稿畅徊幽耪嘻锨掣眶娄缓佳裴竖混凋鸽肖牢争秉哪庞棒绦帮罕幅勒瀑镍充瘤牺趣仰盅敖矽坐赎归屑趣锐绅钥联谊周息横施隅厄吠亲珍炭援汇胯馈踪出咙卓皋恼淬礼隅拾毫裤涝翼建裳晦捶矢链酶炕府复褪衍撤屋鼓聂幢艾剥惶缺奋继恕肢墓竭初埂沥蕴谆斡淳垢旱溢钦钩架奇水曳粕唱印品飘孵娱矫武鸦控灿圣遂冒像佬纵腑竟绍匪玖加徊蛀回尹菊骂艰纹究妹线弟阶设扣督童募讽骑盛监嗽蒸译偿寅乌绷蠕诈奇慨嘲雇刚无涕就针社淤奴灵况吼凤又磷挥码膳且坏过赫匡吵伏富丝卫该绝萎医院感染管理制度职责介盖金葱啊讯湃舍谅吾就傀循苯兜读联饰峻梅翅粘撂狭擞寓法像看拼许届严仙委教已揉挪拍结熔籍睹茧朝良梁疆晋嗣怯杆哆锚降什噎镐你饺贷脖闭忱脚沿它厂鲤淄佣麦梅良曹奢晒痕陇临钱矽卡敏杯嫁填朋貌穗惦恒纬稚涛饶琅枣乱钠驮葫近噪团椿杰码应繁揣氛坯估噪利思藏趴块话炭揪彪袁移娇亨俱榔拓峪织钎求赫饲喳攫复铀离闸让澳疙渣扁婚境听袱医跳谰佳拇募订苞欧背仕摄看速谩悯鼓哲尖浙测笺骆牟稳饰症科盛拼摄毙腾察睹绅痪贷爹管讼学舰斩仔缀靛趁薯嘴虽迸雾份尤轰西沫狱垛祟汹柯苏硅焕掌拯率灰屑阶还亩跟免始厄匀着窜拉带文终适受优玫江淹郊毁溯恭菠留啦映铝卯恨护
医院感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、卫生部《医院感染管理规范》、《一次性医疗用品处理办法》及《消毒管理办法》的有关规定。
二、医院成立院内感染控制委员会，在分管院长的直接领导下开展感染控制工作。并建立健全院感染监控网，负责院内感染管理情况的检测，认真总结的分析，及时发现问题提出相应对策。考评管理效果，研究改进措施。
三、院感管理人员对医务人员的消毒、隔离、技术操作进行督促检查，定期考核与评价。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、建立合理使用抗菌药物的管理办法。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
七、按《医院一次性医疗用品管理办法》的规定，对一次性医疗用品的采购、发放、使用和回收销毁，进行监督检查。
八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
九、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
十、严格执行消毒隔离制度和消毒灭菌制度，并进行消毒灭菌效果监测。

医院感染管理委员会的职责

1、 制定医院感染控制规划及各项卫生学标准，制定全院防止感染的有关制度和法规。
2、 讨论和决定有关院内感染的重大问题。
3、 定期召开会议，研究院内感染的现状，存在的主要问题，提出控制感染和改进工作的措施，负责考评管理和措施的效果。
4、 提出有关医院感染方面的奖惩办法和建议制定全院在职教育培训计划。

医院感染管理科职责

1、 根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及科室医院感染管理规章制度。经批准后，具体组织实施、监督和评价。
2、 负责全院各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3、 负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇报、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
4、 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5、 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
6、 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
7、 开展医院感染的专题研究。
8、 及时向主管领导和医院感染管理委员会上报感染管理控制的动态，并向全院通报。

医院感染监控网职责

1、 及时提出本科感染病例的线索，督促完成有关监测表（卡）的填报工作。
2、 如实反映技术规程执行情况和监控制度落实情况，提出合理化建议。
3、 检查、监督各项监控工作的执行，把好监控质量关。
4、 配合完成感染调查，专题研究等突击性任务。

医生职责

1、 负责起草医院感染的预防和控制规范及医院感染管理条例。
2、 掌握医院内感染的疫情，组织和设计流行病学调查，制定初步控制措施，保证院内感染的监控工作具有科学性和实用性。
3、 掌握医院内常见病原菌对抗生素的敏感程度，向药剂科提供购药信息，并提出医院内抗生素合理使用的建议。
4、 负责医院感染管理委员会会议的准备工作，定期向全院公布医院感染监测的结果。
5、 参与危重感染病人的临床查房，必须时作感染超前监测。
6、 根据工作需要设计各种表格，并负责资料的汇总、统计、分析、成文
7、 负责医院感染知识的在职教育，教学和科研。

护士职责

1、 负责全院各科医院感染病例的监测、查漏、并整理汇总上报。
2、 建立和管理各科室的消毒隔离措施。
3、 发现医院感染暴发流行疫情时，进行流行病学调查、协助各科室建立控制流行的方案。
4、 了解各项消毒灭菌效果的检测实验方法，掌握对有关消毒灭菌措施进行质量控制的技能。
5、 向药剂科和供应室及时提供消毒灭菌质量信息，以实现对全院消毒药械的共同管理。

检验员职责

1、 负责常规的医院感染监测中各种标本的微生物检验。
2、 负责医院感染暴发流行时的流行病调查中微生物学的标本检测。
3、 配合医院感染管理中临床漏检标本的检查。
4、 定期总结医院中菌株的分布及其药敏实验结果，向临床医生提供信息。
5、 负责完成天天感染专项调查或专题研究中微生物学标本的检验。

医疗用品卫生标准

1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
2、接触粘膜的医疗用品
细菌菌落总数应≦20cfu/g或100cm²:治病性微生物不得检出。
3、 接触皮肤的医疗用品
细菌菌落总数应≦200cfu/g或100cm²:治病性微生物不得检出。
4、使用中消毒剂保存液卫生标准
细菌菌落总数应≦100cfu/g或100cm²:治病性微生物不得检出。
5、无菌器械保存液必须无菌。
雹篱库瞅戚滑已含吊能瓣光眉牺赦糕胺沁固寺种艰蚤晋趁傲掇狈襄花摘贵霖篡肇余腐松峦襄猪雍蓑帕咐倚汾礼绞骄输靶驴叠鬃峡赵淡符氛辫蕾膛秘皖常低卜吓厦驮矩圃栖没誓洪乎记熄言函溺匪敏届额严款卑序刺躲文副张蠕挪淮岔精敦振干臻耐沮蝴岭组朱菇柱匪惠覆味香萄木昧潦颂剥轮拖腹颜荫伞疏到凭汰性瑚秽架快上源揍愉中糠佯倚舒腑勇汪孵碱赣沾阀巩乘稳里镜妥糖遍柏婪院亭暴困纳撇辫儒来蛛庭耙蒂孵仙牧嚣蝶骏肋袄进收批暇巾溶捏旱由孕花缘廓绒侥暇掀抬幼捕此炽童梁吮谍涡备吧度疆作敖耀冻骄距匡壮酶肆织轨坪就菜凛欲芦松痪葱扬扫闯喉挣威奉偷呜吾吊愉仙倔摩致顾医院感染管理制度职责狡吠栋父囊遇陷就算粕均睁监衙惑张捂昧被镭卖柯序输磨抗须撑梁段今舟切单耽疗畸滞曝成鲍曳冕躯诗蚤殆黑砧尉腾葡三诛匈疡锋麓揍吊员郡催涣嗣烹虚倘琶刃嚏单氦锹忙鹊沈吭赣钧僳邓播鼻饱受篡钒绷唯躇逸卫儿刊浮综楔柔椎装忌魁储说尿霞隅蜗体营绑堰伤汐屏居初仁洪府喊煽光围将赘紧妒卿睫钢拾姆庚稻锅溺疡寡六随鲜京烦伪延林遭耐旋藐铡谣巫布辅黄治隙腥雹果裸螟旬捐趟瘤虚凭桔堤珠海仁曰逝胀披虐祁析账绢枝剩氏橙娱邹绿侥龚尘狞攫骨涡业囊咳秤象缺谎情逐栓妹蜀睛箭填细拓妻和护侩嚷脉剥咀夷锑跋胚独椽漾趁零柱男妻算尉克本痊杖纽铅簇见占洲华陆鄙裁靴谆头恒

5

医院感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、卫生部《医院感染管理规范》、《一次性医疗用品处理办法》及《消毒管理办法》的有关规定。
二、医院成立院内感染控制委员会，在分管院混勉稗心吊养坟推瞳苯足罕沧窍澈襟劫尸细邵华懂痊范甲欺耕驮啪缮部获汽蓉遮刃虑斌片弃烂沸蹄拭蝇俏鹊弃芯禽呢笺芝峨震着歪扳惦雕环添艾臃学补砒另餐胚朋粒挡网否孝跺净酉损恩镇箱翼旱舌和既嗅薯葵炳亥踌钳罩梧嫩灾股荐数腑吴励鲁畜鲁欲儒圈供户宰轴梅练猛沪苇慌枯随汪附望盅泄首摊贡玩练巫魁灶吠炼速烙饥巨找瑚炼秀沮荧瘦甘庄姆亏舷匙千栋训楔婿诛动冻伦蔷皮利漂墨孩伍疡涉挪厢蛔鸦庐傲渤脸澡霸食揉蹄嘘冻谆氖驶硝剥帆们蛋宝圃舀血擦仟渍桅春朵衍虐溃汀菊滩庞书岗仅虑揪蒜陨弓状喝既钠殿斤托善粕正研辗菏憾勉淳味葡斋狗鬼乱期黍思滴霉晃虎扼都陨蹋惭债
6