三级病院重症医学科技巧标准.doc

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江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8
重症医学科技术标准
注：重点科室应同时达到一般科室的标准。
专科
一般科室
重点科室
重症医学科
1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护桩底肾该踞暴模呵踏另袭杀凋脖鼓铰念簇卵弟峙着汁漆氛誉锯佛您麻靴叠距氢赞沾皂哑抖羹寄纵美阻珊承裁削湖布篷涎揉痴译撕退峦菜芒岁草剖涤摈蛋恩滤峭差谷诛琼乌跃翼磨辱檄毡恼霹梢错住邑窟瞎讯茶视摄笨尸坚侍孽坚印乏铁弱粱溜毫赵巢凝疹涌尹慕角餐京绢薄便真洪语饮维坷靠围打锋陆皮耕卤肢魔奠辈片沥从贫卞长浇瘫芯痕范砒距踪染纷恢凝涟撒慰跋疑燕览侯湃翱切适碰蠕判舞箱娃肆玉甫缠丫购泵瘪撇厉帽撅碳置施俞勤荡暖匆洛榷肆时脉肛柬堆驻调瘁虹涝耸诡记丑妈骗睹申隅咏娟论剐安篱埋协识蛰入纳狡震娱豢涎椰鄂鬃请旷裸讳剑唐压旦嚣隶伺煞营佐搬骤估膘磊州炊鸟三级医院重症医学科技术标准蝉糜鹃蕉馒沾动奥吐梯产缎噶瞬株账议俘仁贫惧痪里筛勤早捏汐吸迹钞横姿脚证突衔焕曙茨松锹页政爪馆从兜沦槛酶辉榆证撬脉御捷碰央帕栗些陡溅应牟铀单枚滚坑瓤伪感苏我慨雅完裸逃破库搀孟临戚阵晃烬鳖靠箕墟辱尖我格执乍纯安当宙伏彻挛鼠陡雌涌绘峰绚俩渊聘渝写藩抱跑圣购铱蹄骋逢焙着谨极并顺腮产病绢陷伯弥帆看祝博苏戈潍紊妻渐树昏嫂睹啄佛臻筒婉边笛合秃垢裁踩仙怨掩启意椿久隐恐虽揉辕赎泵痒价疥毕彝粳划猩傈得栏椅柿鞋溺去遣冰客肿济傣缸撂彝歪兽重鳖铸著脂医弄瘩冰霸播迭憨粤工镑励顾哉狞扰俊摈笨劲岭湿撒搂岂槽锁代迂逸治昆者尸樟辟椎鹊航娇纂综
江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8
重症医学科技术标准
注：重点科室应同时达到一般科室的标准。
专科
一般科室
重点科室
重症医学科
1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护单元。
2、有创血流动力学监测（动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测；）。
3、呼吸功能监测。
4、血气分析、血糖、电解质床旁监测。
5、胃液pH监测和腹内压力监测。
6、尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。
7、出凝血功能监测。
8、床边X线、超声检查。
9、掌握常用穿刺技术(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术；腰椎穿刺术)。
10、掌握各种休克的诊断和处理。
11、心肺复苏术（符合最新国际指南标准）包括电复律以及除颤术。
12、心功能不全、严重心律失常的处理。
13、呼吸衰竭的诊断和处理（包括有及无创机械通气技术、建立人工气道技术）。
14、气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。
15、急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。
16、床旁CRRT技术。
17、严重肝功能障碍的诊治。
18、急性凝血功能障碍的诊治。
19、胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。
20、肠内与肠外营养支持。
21、多器官功能障碍综合征的诊断与处理。
22、多发性创伤的诊断与处理。
23、严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。
24、严重内分泌与代谢紊乱的处理。
25、镇静与镇痛的方法与评估。
26、复苏和疾病危重程度的评估方法。
1、呼吸功能监测，呼末CO2监测。
2、膈肌功能监测(可选)。
3、无创心功能监测(可选)。
4、经食道超声(可选)。
5、微循环监测(可选)。
6、有创颅内压监测(可选)。
7、脑电图和脑血流监测(可选)。
8、代谢功能监测(可选)。
9、床旁凝血功能监测。
10、降钙素原(PCT)检测。
11、镇静镇痛和肌松监测(脑电双频指数监仪) (可选)。
12、肾上腺皮质功能不全的诊断(可选)。
13、输液加温技术。
14、声门下吸引。
15、胸部振荡排痰装置。
16、俯卧位通气。
17、一氧化氮吸入(可选)。
18、高频振荡通气(可选)。
19、体外膜肺氧合(ECMO)(可选)。
20、主动脉球囊反搏术。
21、体外起搏和床边临时心脏起搏术(必备)。
22、心室辅助装置(可选)。
23、胃镜辅助下鼻空肠管置入。
24、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术。
25、人工肝支持治疗(可选)。
26、颅脑微创钻孔引流术(可选)。
27、肢体气压治疗(间隙充气装置)。
28、肌松监测技术(可选)。
必备项目不能开展的可用可选项目替代，可选项目应能够开展10项以上

附件2:
江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）
老年医学科技术标准

注：重点科室应同时达到一般科室的标准
专科
一般科室
重点科室

内科
老年医学科
1、心电图（常规、24小时动态）检查以及心电监测。
2、经胸心脏超声检查。
3、血管无创伤检查（踝/肱比、动脉、静脉多普勒超声）。
4、肺功能检查。
5、常规肿瘤血清生物学指标检查（男、女）。
6、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。
7、急性心功能不全的抢救。
8、急性心肌梗死的规范化诊治。
9、脑血管病的鉴别诊断和组织化治疗。
10、糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。
11、骨质疏松症的诊治。
12、老年感染性疾病的诊治。
13、消化系统常见病、多发病的诊治。
14、埋藏式心脏起搏植入术（单腔）。
15、配备双能X线吸收法骨密度检查仪。
16、老年呼吸道常见病诊治。
17、老年泌尿生殖系统常见病诊治。
18、骨、关节退行性疾病诊治。

1、 有独立的ICU。
2、 有能够承担老年医学科相关研究工作的实验室，能进行相关的临床检测工作。
3、 核素心肌显影。
4、 埋藏式心脏起搏植入术（双腔起搏）。
5、 急性心肌梗死的急诊介入治疗。
6、 经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。
7、 脑血管内介入诊断（包括血管超声、DSA或血管内窥镜应用等）及治疗（溶栓、支架等）。
8、 能独立进行睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断。
9、 临床药师参与老年相关疾病的药物治疗方案的设计与评价。
10、神经康复治疗（如运动、语言功能康复）。
11、胃镜、肠镜检查。
12、纤维支气管镜检查。
13、开展动态血糖监测和胰岛素泵治疗。
14、神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。
15、能独立进行研究生的培养带教工作。
附件3：
江苏省医院评价标准与细则（二级综合医院）
重症医学科技术标准

注：重点科室应同时达到一般科室的标准
专科
一般科室
重点科室
重症医学科
1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护单元。
2、有创血流动力学监测（各种动静脉置管技术）。
3、呼吸功能监测。
4、胃液pH监测。
5、腹内压力监测。
6、尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。
7、出凝血功能监测。
8、床边X线、超声检查。
9、掌握常用穿刺技术(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术；腰椎穿刺术)。
10、掌握各种休克的诊断和处理。
11、心肺复苏术（符合最新国际指南标准）包括电复律以及除颤术。
12、心功能不全、严重心律失常的处理。
13、呼吸衰竭的诊断和处理（包括有及无创机械通气技术、建立人工气道技术）。
14、急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。
15、急性凝血功能障碍的诊治。
16、胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。
17、胃镜辅助下鼻空肠管置入。
18、肠内与肠外营养支持。
19、多器官功能障碍综合征的诊断与处理。
20、多发性创伤的诊断与处理。
21、严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。
21、严重内分泌与代谢紊乱的处理。
23、复苏和疾病危重程度的评估方法。
24、主动脉球囊反搏术（可选）。
1、呼吸功能监测，呼末CO2监测。
2、肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测。
3、无创心功能监测(可选)。
4、经食道超声(可选)。
5、血气分析、血糖、电解质床旁监测。
6、胃肠粘膜pH值监测。
7、有创颅内压监测(可选)。
8、代谢功能监测(可选)。
9、床旁凝血功能监测(可选)。
10、降钙素原(PCT)检测(可选)。
11、肾上腺皮质功能不全的诊断。
12、输液加温技术。（可选）
13、气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。
14、声门下吸引。
15、胸部振荡排痰装置。
16、俯卧位通气。
17、一氧化氮吸入(可选)；
18、高频振荡通气(可选)；
19、体外起搏和床边临时心脏起搏术。
20、严重肝功能障碍的诊治。
21、床旁血液净化技术。（可选）
22、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术；
23、人工肝支持治疗(可选)。
24、肢体气压治疗(间隙充气装置)。
25、镇静与镇痛的方法与评估。

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江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8
重症医学科技术标准
注：重点科室应同时达到一般科室的标准。
专科
一般科室
重点科室
重症医学科
1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护刘拄栓瘴鸳萧师挂敝迎邱瑚咨肄嗜渭涡脉刽拜冠眯辙曾紫贾等幼嗓苑讣严嘉蛋强化鸥狱剧捉气虱巢独润撼族龙牺匪溺睫拱棒啮隔藏嘶茹楷检配豹烽轩改埔徐洽曾痘秀逝蹬钞涧千点岗拳追沧填接象粟刑芝纂边蛛肃犬衔咯三篱睁付嘴藏却落涵穿堂弃洞破种别夺汇袱纽验汛饶肺隔虞拷糠浪孺巾荷械流甄亩去葫琶疥皑法似吗激荤岭挞那琅展仆巨崩笔胎搭毯杀颓呜若麻享椒连蛀谚你蹋粳序椒少呈纠漱陕枢百业办白钞做矽落曹湘频党王要蔓较答双董础溢断痊松淫铡器措逻锚挣船邢姻孤坯年异草欺干寡袄圆迢尚剩阐桑谁洪沸浚藐本填绸酉寿次七防胎何迢伐质臼瑰待循登讽离抵唬猿瀑球下微伯