心肺苏醒技巧领导书(修改).doc

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实验名称 现场急救操作训练（共２学时）
——现场心肺复苏技术操作训练

一、实验目的
通过本次试验学生应掌握下面内容：
1.掌握人工呼吸操作技巧；
2.掌握心脏挤压操作技巧；
3.熟练掌握人工呼吸和胸外按压联合救护病人的操作方法。
二、实验原理
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实验名称 现场急救操作训练（共２学时）
——现场心肺复苏技术操作训练

一、实验目的
通过本次试验学生应掌握下面内容：
1.掌握人工呼吸操作技巧；
2.掌握心脏挤压操作技巧；
3.熟练掌握人工呼吸和胸外按压联合救护病人的操作方法。
二、实验原理
心搏呼吸骤停在医学上称为“猝死”（如心脏疾病、心肺梗塞、触电、溺水、中毒、矿难、高空作业、交通事故、旅游意外、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停）。人的脑细胞对于缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，因此必须争分夺秒，积极抢救。
为使病人得救，避免脑细胞死亡，以便于心搏呼吸恢复后，意识也能恢复，就必须在心搏停止后，立即进行有效的心肺复苏术（Cardio-pulmonary Resuscitation，简称CPR)，复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4min内进行复苏者可能有一半人被救活；4～6min开始进行复苏者，10%可以救活；超过6min者，存活率仅为４%，10min以上开始进行复苏者，存活可能性更小。
本次试验通过合理的训练，使学生熟练掌握CPR，并进行考核，要求学生在2.5min内完成相关操作。这样，以后经过训练的学生周围一旦有人心搏突然停止，就能立即得到正确的抢救复苏。
三、实验仪器
1.高级全自动电脑心肺复苏模拟人；

高级全自动电脑
心肺复苏模拟人

2.消毒纱布面巾（可用湿巾代替）。
四、实验步骤
1.心肺复苏模拟人的安装
先将模拟人从箱子中取出，把模拟人平躺仰卧在操作台上，把电脑显示器与模拟人用连接线连接，再将电脑显示器与220V电源连接好，即完成连接过程。
2.演练
实验教师先播放相关视频，再把具体操作步骤和动作要领向学生演示，使学生掌握仪器操作步骤，强调人工呼吸和胸外按压技术的动作要领和注意事项。
3.操作方式
（1）训练练习：此操作是让初学人员熟练掌握操作基本要领及各项步骤。
（2）单人考核：此操作是考核学生单人操作成绩是否及格的标准。学生要熟练训练操作的基础上进行考试，必须按考试标准操作程序进行。
① 将模拟人气道放开（模拟人气道显示为绿灯）；
② 按单人国际抢救标准比例30:2，即正确胸外按压30次（不包括错误按压次数在内）和正确人工呼吸口吹气2次(不包括错误吹气次数) ，进行胸外按压与人工呼吸循环；
③ 要求在考核标准操作规定的时间内，连续操作完成30:2的５个循环，最后正确按压次数显示150次，正确吹气次数显示为10次；（如在规定的时间内不能完成，即告失败，需重新操作，可轻按复位键）
④ 成功完成单人操作过程后，随之有语音提示：“急救成功”，自动奏响音乐，颈动脉连续搏动，心脏自动发出恢复跳动声音、瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，电脑显示器的液晶屏上显示正常动态心电图，否则“急救失败”。
单人考核实验数据纪录表 操作人姓名： 学号：
考核次数
设定频率
设定时间
吹气次数
压胸次数
实际时间
抢救结果
成功
失败
成功
失败
1

2

3

（3）双人考核：部分学生体力不足，可以双人操作，即一人负责胸外按压，一人负责人工呼吸，考核标准同单人操作。所有学生必须至少通过该项考核。
双人考核实验数据纪录表 操作人姓名： 学号：
考核次数
设定频率
设定时间
吹气次数
压胸次数
实际时间
抢救结果
成功
失败
成功
失败
1

2

3

五、实验内容
1.口对口人工呼吸法(又叫吹气呼吸法)
这种方法大多用于抢救触电者。具体操作方法如下：
（1）把伤员抬到新鲜风流中支架完好的安全地点后，要以最快的速度和极短的时间检查一下伤员瞳孔有无对光反射，摸摸有无脉搏跳动，听听有无心跳，用棉絮放在受伤者的鼻孔处观察有无呼吸，按一下指甲有无血液循环，同时还要检查有无外伤和骨折；
（2）让伤员仰面平卧，头部尽量后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣和衣服(必要时可用剪刀剪开。不可强撕强扯)，并立即用保温毯盖好；
（3）撬开伤员的嘴，清除口腔内的脏东西，如果舌头后缩，应拉出舌头，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸；
（4）救护的人跪在伤员一侧，一手捏紧他的鼻子，一手掰开他的嘴，如图所示；
（5）救护者深吸一口气，然后紧贴伤员的嘴，大口吹气，并仔细观察伤员的胸都是否扩张，以确定吹气是否有效和适当，如图a所示；

（6）吹气完毕，立即离开伤员的嘴,并松开他的口鼻，让他自己呼气，如图b；
（7）照这样依此反复操作，并保持一定节奏，每分钟均匀地做12～16次(约5秒一次)直到伤员复苏，能够自已呼吸为止；
（8）归纳本法的反复操作：捏鼻张嘴，贴紧吹气，反复进行，直到复苏。
2. 胸外按压技术
胸外按压法，这是一种抢救心跳已经停止的伤员的有效方法。如果发现伤员已经停止呼吸，同时心跳也不规则或已停止，就要立即进行心脏挤压。绝对不能为了反复寻找原因或惊慌失措而耽误时间。具体操作方法如下：
（1）让伤员仰卧在板床上或地面上，把他的衣服和裤带全部解开。急救者站立在或跪在伤员腰的两旁，一手中指对准凹膛，手掌贴胸平放，掌根放在伤员左乳头胸骨下端，剑突之上；
（2）操作者两手相叠，借助自已的体重用力垂直向下挤压伤员的胸廓，压陷深度4～5厘米；
（3）挤压后，突然放松，让胸廓自行弹起(这时掌根不可离开胸壁，以免再按压时呈拍击状而分散按压力量和损伤胸骨)；
（4）反复地有节律地进行挤压和放松，每分钟约80～100次，而且必须同时作人工呼吸（每压胸30次，吹气2次)，直到伤员复苏为止。

六、注意事项
1.气道放开
将模拟人平躺仰卧操作时，操作人一只手两指捏鼻，另一只手伸入后颈或下巴将头托起往后仰70º～90º角度，形成起到放开，便于人工呼吸，气道通气。
2.正确、错误人工呼吸功能提示
首先进行人工口对口吹气，正确口吹气吹入量达800～1200毫升，人体吹气条形正确区域绿灯发光管显示，吹气正确数码计数1次。错误口对口吹气，吹入气量不足800毫升或大于1200毫升，人体吹气条形不足（黄灯）、过大（红灯）显示，吹气错误数码计数1次，并有语言提示“吹气不足”或“吹气过大”等，需纠正错误后，在操作。
3.正确、错误按压的功能提示
首先找准胸部正确位置即胸骨下切迹上两指胸骨正中部（胸口剑突向上两指处）为正确按压区，双手交叉的在一起，手臂垂直于模拟人胸部按压区，进行胸外按压。如按压区按压位置正确，按压强度正确（正确胸外按压深度4-5厘米），人体按压条形正确区域绿灯发光管显示，正确按压数码计数1次，否则提示“按压不足”或“按压过大”提示，同时会有黄灯或红灯发光管显示，这时需纠正错误后，重新操作。

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实验名称 现场急救操作训练（共２学时）
——现场心肺复苏技术操作训练

一、实验目的
通过本次试验学生应掌握下面内容：
1.掌握人工呼吸操作技巧；
2.掌握心脏挤压操作技巧；
3.熟练掌握人工呼吸和胸外按压联合救护病人的操作方法。
二、实验原理
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