生活适应适应评估表.doc

珠海市特殊教育学校2016 —2017学年度（上）生活适应期末评估检测
学生姓名 ___ 班级:___一（5）班_ 综合评估

题号

评估内容
评估
完全不能掌握
在大量协助下能够完成
在提示下能够完成
能够独立完成
1
能够在两个颜色方块中找出“红色”

2
能够在两个颜色方块中找出“黄色”

3
能够在两个颜色方块中找出“绿色”

4
能够用纸片在固定区域贴

5
能用小纸片完成撕纸

6
能够将一张纸对折

7
在规定区域1涂色

8
在规定区域2涂色

9
将橡皮泥搓成团

个人目标
1

2

3

温馨提示：
1、教师在评估栏对学生的掌握情况进行评估，并在空格打“√”。
2、根据评估内容的多少，在“评估内容”栏可增加行数。
3、在评估中，根据评估的内容，能够在“独立完成”项目中得到16个或以上“√”成绩为优（A），得到12个或16个以下成绩为良（B），得到12个以下成绩为不合格（C）。三次协助完成视同一次独立完成成绩，一点五次提示完成视同一次独立完成成绩。