医用气体工程与医用铜管.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医用气体工程与医用铜管,医用气体工程与医用铜管,第1页,内容提要,一、医用气体工程介绍,二、我国医用气体系统现实状况与国外铜管使用情况,三、国家标准,医用气体工程技术规范,相关内容,与,医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650-,四、我国医用气体用铜管材及附件发展,医用气体工程与医用铜管,第2页,医用气体工程生命支持系统,医用气体：,医用氧气,医用空气（医疗空气、器械空气、牙科空气、合成空气）,医用真空,医用氮气,医用二氧化碳,医用氧化亚氮,医用混合气体,（,N,2,O/O,2,、,CO,2,/O,2,、,He/O,2,等）,麻醉与呼吸废气排放,医用气体工程与医用铜管,第3页,医用氧气,医用氧气主要供病人呼吸使用。主要供给各病房、各种重症监护病房（,ICU,）、抢救室、洁净手术部、门诊检验、血液透析、医用氧舱等处。,医用氧气气源普通由液氧储罐、液氧钢瓶、氧气钢瓶汇流排、分子筛制氧机或其组合提供。供给压力为,400kPa,。,医用氧气在使用点处设置有能快速插拔终端组件，并经过氧气湿化瓶减压、计量后供病人吸食。,其中供给高压氧舱氧气作为另一专用系统对待。,医用氧舱：,医用氧气加压舱,GB/T 19284,医用空气加压氧舱,GB/T 12130,医用气体工程与医用铜管,第4页,医用空气,医用空气（医疗空气、器械空气、牙科空气、合成空气）,医疗空气：主要用于驱动呼吸机、病人吸食。,器械空气：主要用于驱动气动锯、钻、各种洁净密封门等。,牙科空气：特点，对于有害杂质浓度限定不严格。,合成空气：医用氮气与医用氧气配比形成。,医用空气主要供给各病床、各种重症监护病房（,ICU,）、抢救室、洁净手术部、血液透析、医用氧舱、中心供给等。,医用空气普通由空压站提供。空气压缩机出口压缩空气经干燥、过滤、除味，使其含油、含水量、有害气体及细菌含量到达医用空气标准，再经储气罐缓冲后供给。,医用空气供气压力视用途不一样，在终端处普通为,0.4MPa,或,0.7-0.8MPa,。,医用空气在使用点处设置有能快速插拔专用终端组件。,医用气体工程与医用铜管,第5页,医用真空,真空吸引用于吸除病人痰、脓、血、手术污物等使用。主要供给各病房、各种重症监护病房（,ICU,）、抢救室、洁净手术部、门诊检验、血液透析等处。,医用真空系统由真空泵站提供气源。站房内设有真空泵、缓冲罐、过滤装置等，泵站供给压力普通为真空压力,40-87kPa,。,医用真空在使用点处设置有能快速插拔终端组件，并经过减压缓冲隔离装置使用。,医用气体工程与医用铜管,第6页,医用氮气,医用氮气可用于驱动手术气动锯、钻以及与医用氧气配比形成合成空气等。,医用氮气普通可在用点（如手术部）附近设自动切换气体汇流排供给。,汇流排上设减压装置、超压排放安全阀及超压欠压报警装置等。,医用二氧化碳,医用二氧化碳普通用于腹腔检验充气及呼吸兴奋气等。,医用二氧化碳普通可在用点（如手术部）附近设自动切换气体汇流排供给。,汇流排上设减压装置、超压排放安全阀及超压欠压报警装置等。,医用氧化亚氮,氧化亚氮俗称笑气，供麻醉以及镇痛混合气体使用。,医用二氧化碳普通可在用点（如手术部）附近设自动切换气体汇流排供给。,汇流排上设减压装置、超压排放安全阀及超压欠压报警装置等。,医用气体工程与医用铜管,第7页,医用混合气体,医用混合气体如：,医用二氧化碳,/,医用氧气（呼吸兴奋气体）,医用氧化亚氮,/,医用氧气（镇痛气体）,医用氦气,/,医用氧气（呼吸扩张用气体）,医用混合气体普通使用汇流排供给，也可在用点处按百分比混合后使用。,汇流排上设减压装置、超压排放安全阀及超压欠压报警装置等。,麻醉与呼吸废气排放系统,洁净手术部麻醉废气排放应设专用系统。,常见有粗真空风机、引射式、专用真空泵系统等几个形式。,医用气体工程与医用铜管,第8页,医用气体工程系统范围,使用医用管道系统集中供给与管理系统,生命支持系统,氩气、一氧化氮、氙气、氯气等不属于医用气体工程范围,医用气体工程系统特点,安全性,洁净与卫生学要求,压力管道输送,机械设备、机械产品、医疗器材接入与配合,多专业、多学科交融,医用气体工程与医用铜管,第9页,医用气体供给问题引发事故,医用气体供给不良造成器械工作不正常,呼吸机、麻醉机等医用设备故障损坏,医用气体错接造成直接死亡,手术及其它医疗事故,医用气体品质不良致病,医院交叉感染、环境保护污染,etc.,医用气体工程与医用铜管,第10页,我国医用气体系统现实状况,近几年是医院建设高峰期，新建及改扩建医院大量上马，但医用气体系统建设平均水平较低。,当前，我国医用气体工程从设备及产品制造、设计、施工验收、管理等方面均不一样程度地存在问题，建设方重视与了解程度普遍不够，在总投资中预算百分比偏低。,医用气体工程与医用铜管,第11页,我国医用气体系统管材现实状况,在医用气体管材使用上，绝大个别使用不锈钢管道,问题：,薄壁管材、非,GB/T 14976,管材标准,焊接质量,洁净度,泄漏与腐蚀问题,医用真空管材普通都使用镀锌钢管,问题：,焊接或者丝扣连接质量,泄漏与腐蚀问题,洁净度,极少个别医用气体系统管材使用铜水管,无缝铜水管和铜气管,GB/T 18033-,问题：,材责问题,洁净度,极个别医用气体系统正压管道管材使用非金属管道,问题：严重安全隐患。,医用气体工程与医用铜管,第12页,国际通用情况,美国家标准准：,NFPA99C,：,英国家标准准：,HTM2-01,：,ISO,标准（及欧洲）：,ISO7396-1,：,加拿大、日本、以色列,均使用医用气体专用无缝铜管,施工中充惰性气体保护焊接,医用气体工程与医用铜管,第13页,我国医用气体管材相关规范,及国家标准,医用气体工程技术规范,相关关键点,医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650-,洁净度要求：,20mg/m,2,等同,BS EN 13348,正在进行中国家标准,医用气体工程技术规范,GB,医用气体工程与医用铜管,第14页,5.2,管材与附件,5.2.1,除设计真空压力低于,27kPa,真空管道外，医用气体管材均应为无缝铜管或无缝不锈钢管道。,5.2.2,医用气体输送用无缝铜管材料与规格应符合医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650,标准。,5.2.3,医用气体输送用无缝不锈钢管应符合流体输送用不锈钢无缝钢管,GB/T 14976,标准。,1,材质应到达或高于,0Cr18Ni9,，组织状态应是奥氏体。管材规格应符合无缝钢管尺寸、外形、重量及允许偏差,GB/T 17395,标准；,2,不锈钢管壁厚应经强度与寿命计算确定，且最小公称壁厚不得小于表,5.2.3,要求。,表,5.2.3,医用气体无缝不锈钢管最小公称壁厚（,mm,）,公称直径,DN 8-10 15-25 32-50 65-125 150-200,管材最小公称壁厚,1.0 2.0 2.5 3.0 3.5,5.2.4,医用气体系统用铜管件应符合铜管接头 第一个别：钎焊式管件,GB/T 11618.1,标准要求；不锈钢管件应符合钢制对焊无缝管件,GB/T 12459,标准要求。,医用气体工程与医用铜管,第15页,5.2.5,医用气体管材及附件脱脂应符合以下要求：,1,全部压缩医用气体管材及附件均应严格脱脂；,2,无缝铜管、铜管件脱脂标准与方法应符合医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650,标准；,3,无缝不锈钢管、管件洁净度应到达内表面碳残留量不超出,20mg/m,2,，无毒性残留；,4,管材应在交货前完成脱脂清洗工序，并进行密封包装标识；,5,医用真空管材宜脱脂处理。,5.2.6,医用气体管材应含有明确标识，应包含制造商名称或注册商标、产品类型、规格，可溯源批次号或生产日期。,5.2.7,医用气体管道成品弯头半径不应小于管道外径，机械弯管或煨弯弯头半径不应小于管道外径,3-5,倍。,5.2.8,医用气体管道阀门应使用铜或不锈钢材质等通径阀门，需要焊接连接阀门两端应带有预制连接短管。,5.2.9,与医用气体接触阀门、密封元件、过滤器等管道或附件，其材料不得与对应气体产生有火灾危险、危害、毒性或腐蚀性物质。,医用气体工程与医用铜管,第16页,5.2.1,铜作为医用气体管材，是国际公认安全优质材料。含有施工轻易，焊接质量易于确保，焊接检验工作量小，材料抗腐蚀能力强，尤其是抗菌能力强优点。所以当前国际上通用医用气体标准中，医用气体包含真空管道均采取铜管。,但在中国我国，业内也有多年使用不锈钢管经验。不锈钢管与铜管相比强度、刚度性能更加好，材料抗腐蚀能力也很好。不过在使用中有害残留不易去除，焊接难度较大，焊接检验工作量也较大。,当前有色金属行业医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650-,标准要求了针对医用气体专用铜管材标准，而我国至今还没有针对医用气体使用不锈钢管材专用标准。,鉴于我国医用气体工程现实状况情况，本规范将铜与不锈钢均作为医用气体允许使用管道材料，但提议医院使用医用气体专用成品无缝铜管。,一氧化氮呼吸废气排放因气体成份原因宜使用不锈钢管道材料。,我国医院普通为综合性多床位医院，非金属管材在材质质量、防火等方面实际可控制性很差，本规范参考国际通用标准未将非金属管材列为医用真空管路允许用材料，但允许麻醉废气、牙科真空等设计真空压力低于,27kPa,真空管路使用。,ISO 7396,标准在麻醉废气排放管路材料中曾提及了非金属管材，但也没有深入详细要求。,镀锌钢管在我国医院真空系统中曾大量使用，并经长久运行证实了其不可靠性，本规范不再采纳。,5.2.5 1,医用气体管道输送气体可能直接作用于病人，所以洁净度与毒性残留要求很高。其管材与附件应严格脱脂。普通应使用符合医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650,标准专用成品无缝铜管。,鉴于无缝不锈钢管没有专用管材标准，其脱脂标准要求系按照医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650,标准及,BS EN 13348,中要求数值等同采取，实际中管材清洗方法也可参考。,4,要求管材清洗应在交付用户前完成，是因为在工厂集中进行脱脂能够确保脱脂质量并到达生产过程中环境保护要求。其脱脂应在指定区域、指定设备、有生产能力及排放资质企业或场所进行。,医用气体工程与医用铜管,第17页,医用气体和真空用无缝铜管,YS/T 650-,与国家标准,医用气体工程技术规范,作用,铜管材应用,管道连接件（三通、弯头等）、阀门等附件应用,医用气体工程与医用铜管,第18页,医疗建筑内铜管使用,医疗建筑电力供给使用铜管,标准,无缝铜水管和铜气管,GB/T 18033-,医疗建筑空调使用铜管道,医疗建筑给排水使用铜管,能够有效预防军团菌产生与繁殖,医用气体专用铜管,零起步,医用气体工程与医用铜管,第19页,新建太仓市第一人民医院住院楼，约,900,床位，建筑面积,70000m,2,管材,D133x2.5 110,D85x2.0 110,D67x2.0 110,D54x2.0 630,D42x1.5 600,D35x1.5 1620,D28x1.2 1300,D22x1.2 5100,D15x1.0 10800,D12x0.8 8200,按重量累计约,18.2t,阀门：,DN65 2,只，,DN50 4,只，,DN40 12,只，,DN32 5,只，,DN25 30,只，,DN20 7,只，,DN15 69,只。,医用气体工程与医用铜管,第20页,我国医用气体用铜管材及附件发展,统计数据表明，至,年末，全国有注册医疗机构（不含村卫生室）,26.9,万个，其中：,医院,19712,个，小区卫生服务中心（站）,2.4,万个，乡镇卫生院,3.9,万个。,医院按等级分：三级医院,1192,个（其中：三甲医院,722,个），二级医院,6780,个，一级医院,4989,个，未评定等级医院,6751,个。,据咱们了解，在我国医院中，县级综合性医院普通是二级医院或以上等级。在床位数设置上，西部地域县级综合性医院普通是在,300,床位或更多，地市级医院普通在,500,床位或者更多。东部、中部地域县级综合性医院普通都在,500,床位或者更多，地市级医院普通在,500-800,床位或者更多。,中国医院与国外医院相比较，在规模上普遍含有床位设置多，病员入住率高特点。,医用气体工程与医用铜管,第21页,