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基层医生醉酒处理

1． 轻症病人，给予大量柠檬汁口服处理，侧卧，保暖，维持正常体温。

2． 静脉滴注西米替丁等保护胃（西米替丁不能与纳洛酮同组使用）。

3． 用速尿20-40mg肌注或静注，加速酒精排泄，必要时加倍重复使用1-2次。

注意：烦躁不安者慎用镇静剂，禁用麻醉剂。对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg。

4． 对较重病人：

（1） 卧床，头偏向一侧，口于最低位；

（2） 吸氧；

（3） 催吐：在呕吐物较多时，可以用刺激咽喉的办法引起呕吐反射；
注意：如呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，给胃复安（甲氧氯普安）10mg肌注，以防止出现急性胃粘膜病变。

（4） 特效解毒药物：
1. 静脉滴注10%GS500~1000ml和胰岛素8-12u，最好快速滴入（可加氯化钾，但加入氯化钾后影响滴注速度）。必要时可以加入50%GS来加大液体中葡萄糖含量。

2. 维生素B6和烟酸各100mg，肌肉注射，加速酒精在体内氧化。

3. 纳洛酮：为阿片受体拮抗剂，特异性拮抗内源性吗啡样物质（B-内啡肽）介导的各种效应，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。可用0.4-0.8mg加 GS 10-20ml，静脉推注；若昏迷时，则用1.2mg加GS 30ml，静脉推注，用药后30分钟未苏醒者，可重复1次，或2mg加入5%GS500ml内 ，以0.4mg/h速度静脉滴注，直至神志清醒为止。

5. 呼吸衰竭者：可拉明0.375g或洛贝林9mg，肌肉注射，同时吸放含5%二氧化碳的氧气。

处方参考：

纳洛酮0.4-0.8mg+5%GS 20ml 静注，约1h1次，直到病人清醒后10%GS500-1000ml+大量维生素C+胰岛素10-20u静滴，并肌注维生素B1和烟酸100mg

10%GS 500ml

VitC 3.0

VitB6 200mg

能量合剂 2支

胰岛素 12u

5%GNS 500ml

西米替丁 0.8